大量不保留灌肠医学课件

1、大量不保留灌肠1大量不保留灌肠1操作目的1.为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。2.刺激患者肠道蠕动，软化粪便，解除便秘，排除场内积气，减轻腹胀。3.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。4.灌入低温液体，为高热患者降温。2操作目的1.为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。2自身准备、抄医嘱、评估汇报 评估患者： 1.评估患者的意识状态、身体状况、临床诊断及排便情况。2.评估患者肛周皮肤，黏膜情况。3.评估患者对灌肠的理解程度、配合能力。4.向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合。3自身准备、抄医嘱、评估汇报 评估患者：3 评估时注意关闭门窗，用屏风遮挡患者（保暖、保护患者自尊）4 评估时注

2、意关闭门窗，用屏风遮挡患者（保暖、保护患者自尊）4一 用物准备治疗盘： 备灌肠袋，弯盘、液状石蜡、棉签、卫生纸、一次性治疗巾、水温计、量杯内盛灌肠液。手套一双，卫生纸另备： 灌注架、屏风、必要时备便盆、便盆巾。 灌肠溶液： 0.1%-0.2%肥皂溶液或生理盐水。溶液量： 成人每次用量500-1000ml; 小儿每次用量200-500ml溶液温度： 一般为39-41 降温时用28-32 中暑者用4生理盐水5一 用物准备治疗盘：灌肠溶液：5试温度6试温度6测温度（3941度）7测温度（3941度）7 操作流程 携备齐的用物至患者床旁，再次核对床号姓名解释、取得合作。8 操作流程 8操作流程 患者取

3、左侧卧位，脱裤至膝部，臀部移至床沿 臀下垫橡胶单及治疗巾，置弯盘于臀边9操作流程 患者取左侧卧位，脱裤至膝部，臀部移至床沿 臀 操作流程 挂灌肠筒于输液架上（筒内液面高于肛门约40-60厘米）10 操作流程 挂灌肠筒于输液架上（筒内液面高于肛门约40-6操作流程戴手套，检查灌肠袋消毒日期，取出灌肠袋，关活塞，倒灌肠液，将灌肠液挂于灌注架上，排气。润滑肛管前端11操作流程戴手套，检查灌肠袋消毒日期，取出灌肠袋，关活塞，倒灌操作流程左手垫卫生纸分开臀部，暴露肛门，嘱患者张口深慢呼吸，插入肛管（成人7-10厘米、儿童4-7厘米）12操作流程左手垫卫生纸分开臀部，暴露肛门，嘱患者张口深慢呼吸，1313

4、操作流程 放开血管钳，观察液面下降速度及患者反应14操作流程 放开血管钳，观察液面下降速度及患者反应14 操作流程 灌肠筒内液体流尽后，夹管、以卫生纸包裹肛管 向外拔管 15 操作流程 灌肠筒内液体流尽后，夹管、以卫生纸包裹肛管 向外 操作流程擦净肛门，嘱患者平卧保留灌肠液5-10分钟后再 解便16 操作流程擦净肛门，嘱患者平卧保留灌肠液5-10分钟后再 解 操作流程撤去弯盘，放于治疗车下层，撤去治疗巾，脱手套，协助患者取平卧位（若患者生活不能自理，则将便盆置其臀下，卫生纸、呼叫器置于患者手边）。17 操作流程撤去弯盘，放于治疗车下层，撤去治疗巾，脱手套，协助操作流程 患者排便后整理床单位，开

5、窗通风 观察大便性状、颜色及量 消毒、清理用物 洗手、记录18操作流程 患者排便后整理床单位，开窗通风18三 操作要点伤寒患者灌肠液不超过500毫升，筒内液面不得高于肛门30厘米患者感腹胀时嘱患者深慢呼吸若液体流入受阻，可前后旋转肛管或挤捏肛管如患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急、脉速时，立即停止灌肠，通知医生19三 操作要点伤寒患者灌肠液不超过500毫升，筒内液面不得高于操作前操作前告知患者和家属灌肠的意义。 灌肠前可让患者和家属准备好卫生纸，并注意为患者保暖，拉好床帘或屏风，保护病人隐私。 身体虚弱者或老年患者防止坠床或跌倒，并准备好便盆，注意安全，患者如有不适，即刻告诉护士，上

6、厕所时需家属陪同。护士要为家属和患者介绍灌肠体位，并协助患者摆放。注意事项20操作前注意事项20操作时插入肛门时动作要轻，勿用强力，防止损伤粘膜。灌肠过程中注意观察病人病情，发现脉快、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气短时，应立即停止灌肠，给予处理。正确掌握溶液的温度、浓度、压力和量。灌肠时患者会产生便意，此时可采取张口呼吸，以减轻腹压和便意感。 便意明显时，应降低灌肠袋的高度，减慢灌肠液流入速度，帮助患者减轻不适感，请患者不要过于紧张，以达到灌肠的效果。 21操作时21操作后灌肠液进入人体后，根据灌肠目的，护士向患者介绍保留时间，不保留灌肠者，灌肠后尽量保留5-10分钟，保留灌肠者应保留小时以上分钟，降温灌肠时需保留30分钟。鼓励患者将灌肠液保留的