医学影像学：肌、骨与关节系统课件

1、肌、骨与关节系统肌、骨与关节系统膝关节正侧位膝关节正侧位膝关节CT骨窗、软组织窗膝关节CT骨窗、软组织窗医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件腰椎正侧位腰椎正侧位医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统

2、课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与

3、关节系统课件Codman三角Codman三角医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件胫骨平台隐匿性骨折胫骨平台隐匿性骨折胫骨平台隐匿性骨折胫骨平台隐匿性骨折胫骨平台隐匿性骨折胫骨平台隐匿性骨折桡骨远端青枝骨折桡骨远端青枝骨折医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件指骨骺离骨折指骨骺离骨折骺离骨折复位外固定后骺离骨折复位外固定后桡骨远端骺离骨折桡骨远端骺离骨折肘关节脱位伴肱骨远端骺离骨折肘关节脱位伴肱骨远端骺离骨折医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像

4、学：肌、骨与关节系统课件指间关节脱位指间关节脱位医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件肘关节脱位伴肱骨髁上骨折肘关节脱位伴肱骨髁上骨折医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节

5、系统课件腰2椎体压缩性骨折腰2椎体压缩性骨折医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件左侧椎体及椎间盘CT表现左侧椎体及椎间盘CT表现医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件椎间盘髓核疝出椎间盘髓核疝出医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件

6、医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件胸椎结核伴寒性脓肿形成胸椎结核伴寒性脓肿形成医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件腰椎结核伴寒性脓肿形成腰椎结核伴寒性脓肿形成肩关节结核肩关节结核骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤植骨术后骨巨细胞瘤植骨术后医学影像学：肌、骨与关节

7、系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件多发性骨软骨瘤多发性骨软骨瘤医学影像学：肌、骨与关节系统课件肩胛骨骨软骨瘤肩胛骨骨软骨瘤医学影像学：肌、骨与关节系统课件骨囊肿骨囊肿骨纤维结构不良骨纤维结构不良骨纤维结构不良骨纤维结构不良医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件骨纤维结构不良骨纤维结构不良医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件囊肿伴感染囊肿伴感染骨髓瘤骨髓瘤骨髓瘤骨髓瘤骨髓瘤骨髓瘤骨髓瘤骨髓瘤骨髓瘤骨髓瘤大B细胞淋巴瘤大B细胞淋巴瘤大B细胞淋巴

8、瘤大B细胞淋巴瘤大B细胞淋巴瘤大B细胞淋巴瘤大B细胞淋巴瘤大B细胞淋巴瘤内侧半月板后角撕裂内侧半月板后角撕裂股骨头缺血性坏死股骨头缺血性坏死医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件腱鞘巨细胞瘤腱鞘巨细胞瘤非骨化性纤维瘤非骨化性纤维瘤恶性纤维组织细胞增生恶性纤维组织细胞增生恶性纤维组织细胞增生恶性纤维组织细胞增生恶性纤维组织细胞增生恶性纤维组织细胞增生关节关节分类不动关节微动关节能动关节关节关节分类检查技术X线检查

9、 首选CT检查CT关节造影MRI检查 临床应用越来越多 MRI关节造影检查技术X线检查 首选影像的观察和分析影像的观察和分析关节的正常X线表现关节间隙：相对骨端之骨性关节面间的半透明间隙。关节的正常X线表现关节间隙：相对骨端之骨性关节面间的半透明间医学影像学：肌、骨与关节系统课件关节病变的基本X线表现关节肿胀关节破坏关节退行性变关节强直骨性强直纤维性强直关节脱位关节病变的基本X线表现关节肿胀医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件CT可以清楚显

10、示骨性关节面，关节软骨常显示不清CT可以清楚显示骨性关节面，关节软骨常显示不清MRI在关节软骨，半月板，韧带，关节囊和骨髓的显示方面有较大优势MRI在关节软骨，半月板，韧带，关节囊和骨髓的显示方面有较大疾病诊断关节外伤关节感染慢性关节病疾病诊断关节外伤关节外伤关节脱位X线平片：常见的部位肩关节肘关节CT，MRI关节软骨损伤：MRI可以直接显示断裂的关节软骨关节外伤关节脱位医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件关节感染化脓性关节炎X线平片：关节囊肿胀，关节间隙增宽，关节半脱位及脱位，骨质破坏，关节间隙变窄，

11、甚至广泛强直CT： 关节肿胀、积液，骨端破坏MRI：显示滑膜炎症、关节积液、周围软组织受累的范围均优于X线平片和CT，并可显示关节软骨的破坏关节感染化脓性关节炎 关节结核X线平片骨型关节结核 周围软组织肿胀，关节间隙不对称性狭窄，关节骨质破坏滑膜型关节结核 大关节多见， 关节结核医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件 医学影像学：肌、骨与关节系统课件慢性关节病退行性骨关节病：X线平片即可诊断 X线平片：关节间隙变窄，边缘骨赘突出，边缘不规则呈囊性改变，关节游离体形成脊椎退行性骨关节病的X线表现：包括脊椎小关节和椎间盘的退行性变慢性关节病退行性骨关节病：X线平片即可诊断

12、 图示：颈椎退行性变 图示：颈椎退行性变 医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件类风湿性关节炎 X线平片：关节软组织梭形肿胀关节间隙先增宽后便窄关节边缘骨质侵蚀骨性关节面囊性变关节邻近骨骼骨质疏松晚期四肢肌肉萎缩关节变形，脱位或半脱位类风湿性关节炎 X线平片：图示：类风湿性关节炎图示：类风湿性关节炎类风湿性关节炎类风湿性关节炎医学影像学：肌、骨与关节系统课件医学影像学：肌、骨与关节系统课件TEST ?TEST ?一 外伤后一 外伤后医学影像学：肌、骨与关节系统课件二 外伤后二 外伤后三 外伤后三 外伤后医学影像学：肌、骨与关节系统课件四

13、 外伤后四 外伤后五 外伤后五 外伤后六 外伤后六 外伤后7男，10岁。半小时前不慎跌倒，两膝坠地。其后疼痛，但能行走。X线片如图示。A股骨下端骨折B胫骨上端骨折C股骨、胫骨骨折D骨骺尚未愈合E髌骨骨折请描述以上X线片的特征，指出疾病的部位、性质并作出诊断7男，10岁。半小时前不慎跌倒，两膝坠地。其后疼痛，但能行8女，12岁。半小时前下楼时，两下肢扭伤，即送医院摄片。下肢平片如图。A胫骨下端螺旋形骨折B腓骨下端骨折C未见骨折D胫骨、腓骨骨折E骨质疏松请描述以上X线片的特征，指出疾病的部位、性质并作出诊断8女，12岁。半小时前下楼时，两下肢扭伤，即送医院摄片。下9女，70岁。半小时前不慎滑倒在地

14、，不能起立，剧烈疼痛。下肢平片如图示。A股骨颈骨质B股骨粗隆间骨折C未见骨折D髋骨骨折E股骨病理性骨折请描述右面X线片的特征，指出疾病的部位、性质并作出诊断9女，70岁。半小时前不慎滑倒在地，不能起立，剧烈疼痛。下10男，40岁。骑自行车跌倒，上肢撑地，其后剧痛。上肢X线片如图示。A肱骨骨折B尺骨骨折C肱骨骨折、尺骨粉碎性骨折D尺骨病理性骨折E肱骨骨折及尺骨病理性骨折请描述右面X线片的特征，指出疾病的部位、性质并作出诊断10男，40岁。骑自行车跌倒，上肢撑地，其后剧痛。上肢X线11男，13岁。一小时前溜冰时跌倒，上肢撑地，腹部肿胀、剧痛。X线片如图示。A桡骨下端骨折B尺骨下端骨折C桡、尺骨下端

15、骨折D桡、尺骨下端青枝骨折E未见明显骨折请描述以上X线片的特征，指出疾病的部位、性质并作出诊断11男，13岁。一小时前溜冰时跌倒，上肢撑地，腹部肿胀、剧12男，40岁。三月前因骑车时跌倒在地引起骨折，经石膏固定治疗，现复查X线摄片如图示。A尺骨下段骨折愈合B桡骨下段骨折愈合C桡、尺骨骨折不愈合D桡、尺骨下段骨折愈合E桡骨骨折不愈合请描述以上X线片的特征，指出疾病的部位、性质并作出诊断12男，40岁。三月前因骑车时跌倒在地引起骨折，经石膏固定13女，35岁。腕部肿胀3个月，无疼痛及红肿。无外伤史。X线平片如图示。A桡骨下端骨肉瘤B桡骨下端结核C桡骨下端巨细胞瘤D桡骨下端转移性肿瘤E桡骨下端骨质疏松请描述右面X线片的特征，指出疾病的部位、性质并作出诊断13女，35岁。腕部肿胀3个月，无疼痛及红肿。无外伤史。X14女，40岁。踝关节部肿胀3个月，无疼痛及红肿。无外伤史。X线平片如图示。A股骨下端骨肉瘤B股骨下端结核C股骨下端巨细胞瘤D股骨下端转移性肿瘤E股骨下端骨质疏松请描述以上X线片的特征，指出疾病的部位、性质并作出诊断14女，40岁。踝关节部肿胀3个月，无疼痛及红肿。无外伤史15男，32岁。踝关节部肿胀，3个月，稍有疼痛；无红肿。无外伤史。X线平片如图示。A股骨下端骨肉瘤（成骨