课4-藏象之脾肝肾课件

1、第二章 中医护理基本理论 阴阳五行学说 藏象学说* 经络学说 病因病机学 中医诊法学 中医辩证学 中医护理原则第二节 藏象学说之脾、肝、肾教 学 目 标1.知识目标：1.1掌握脾的生理功能1.2掌握肝的生理功能 1.3掌握肾的生理功能2.技能目标：能运用肝、脾、肾的生理功能判断病理变化。3.情感目标：从脏象学说出发，培养学生关爱生命的职业意识，树立中医护理的理念。（三）脾 脾居膈下，为消化器官,中医称脾为“后天之本”“气血生化之源”。1、脾的生理功能（主运化、统血） （1）主运化 脾具有把饮食物转化为水谷精微和津液，并 将其吸收、转运输送至全身的生理功能。 运化水谷：消化吸收精微物质，输布全身

2、。 运化水液：水液经脾、肺输布，而多余水液经肾 下注膀胱。 病理上 运化水谷失常-出现食欲不振、腹胀便溏、面色无华。 运化水液失常（脾失健运） -出现泄泻、尿少、水肿藏象五脏 将水谷精微上输于肺，再通过心肺作 用化生气血，以养全身脾气主升清 依托脾气之升，维持内脏的固定位置脾气不升，清气下陷 上神疲、头晕乏力，耳目失聪脾不升清，水谷不运，精微 不能吸收和上输，气血生化 中腹胀、腹泻 无源，内脏位置不能维持 下久泄脱肛、内脏下垂 （脾气下陷）藏象五脏2、脾的生理联系 脾合胃是表里关系 脾-运化、升清、喜燥恶湿 胃-受纳、降浊、喜润恶燥 在体合肉、主四肢 人体肌肉的丰满健壮和四肢的正常活动，皆与脾

3、的运化功能有关。 开窍于口，其华在唇 人的食欲口味与脾的运化功能有关、口唇反应脾气的盛衰。 在志为思 脾化生之气血上升于脑多思善思 在液为涎 涎：口中较清稀者，脾之液，润泽、助消化。 与长夏之气相通应藏象五脏重点回顾 运化水谷 主运化 运化水湿 水谷精气上输于肺 脾 主升清 维持脏器位置 主统血 统摄控制血液在血脉中运行 喜燥恶湿 湿邪伤人，最易犯脾 藏象五脏促进消化吸收 ： 助脾胃升降 生理： 调节胆汁分泌与排泄 助消化 。 病理：肝失疏泄，脾胃升降失常：脾气不升出现-腹胀、 纳呆、泻泄。 胃气不降出现-呕吐、嗳气、腕腹胀痛。 肝气郁结 胆汁分泌和排泄失常-出现胸胁苦满、 食欲不振、黄疸。调

4、理冲任二脉-冲（血海） 任（阴脉之海） 生理：疏泄正常 ，月经周期规律，经行通畅。 病理：肝失疏泄，冲任失调-月经周期紊乱、痛经、闭经、 不孕。藏象五脏（2）主藏血 指肝具有贮藏和调节血量的功能。 当机体活动时肝能将所藏血液向外周输布(诸经) 当人体安静时血液藏于肝 病理：肝藏血功能失常- 藏血不足，血液亏虚。视物模糊，肢体麻木，月经不调 藏血失职，血液妄行，急性出血证，呕血、崩漏 2、肝的生理联系 肝合胆 在体合筋、其华在爪 开窍于目 在志为怒 在液为泪 与春气相通应 藏象五脏重点回顾 调畅气机 调畅情志 主疏泄 促进消化 疏通气血津液 肝 调节男子排精与女子月经 贮藏血液 主藏血 调节血量

5、 生理特点：刚脏，主升主动，喜条达恶抑郁藏象五脏（2）肾主水 肾具有调节全身水液代谢作用。 肾有“水脏”、“水之下源”之称。 生理上：气化正常 有用之水输布全身。 无用之水排出体外。 病理上：气化失常-水液代谢障碍。（3）主纳气 摄纳肺气、调节呼吸。 “肺为气之主，肾为气之根”。 生理上：肾主纳气呼吸均匀和调。 病理上：肾不纳气呼多吸少，动则喘甚。藏象五脏2、肾的生理联系 肾合膀胱 在体合骨，生髓充脑 开窍于耳及二阴 其华在发 在志为恐 在液为唾 与冬气相通应藏象五脏1、水液代谢与何脏何生理功能有关？（肺脾肾）2、血液运行与何脏何生理功能有关？（心肝脾肺）3、情志活动与何脏何生理功能有关？（心肝）4、生殖功能与何脏何生理功能有关？（肾肝）藏象五脏作业： 1. 肝的生理功能。2. 脾的生理功能。3.