病理生理学第七章应激

1、. 答案B题解应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所产生的非特异性全身反应。答案B题解应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所产生的非特异性全身反应。不管刺激因素的性 答案E题解应激时交感 -肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺分泌增多，引起心率增快，心收缩力加强，血液重 答案B 答案D题解应激时下丘脑 -垂体-肾上腺皮质系统的中枢位点位于室旁核。. 答案BD.催乳素题解应激时，体内胰岛素分泌减少，血胰岛素含量偏低。一般除胰岛素外，其他内分泌激素在应激答案C题解全身适应综合征是指劣性应激原作用后，出现一个动态的适应防御的连续过程。A.去甲肾上腺素 答案E题解全身适应综合征的抵抗期体内起主要作用的

2、激素是糖皮质激素。答案E题解此期以交感 -肾上腺髓质系统的兴奋为主，并伴有肾上腺皮质激素的增多。警觉反应使机体处于 答案A题解此期以交感 -肾上腺髓质系统的兴奋为主的一些警告反应将逐步消退，表现为肾上腺皮质激素分 .答案A 答案D题解应激过程最突出的表现是肾上腺皮质增大、胸腺和淋巴结组织萎缩、血液淋巴细胞减少、中性 答案E题解应激时内啡肽升高与促肾上腺皮质激素释放激素有关。A.C-反应蛋白 答案E题解少数蛋白在急性期反应时减少，被称为负急性期反应蛋白，如白蛋白、前白蛋白，运铁蛋白等。 答案B题解急性期反应蛋白具有下列功能：抑制蛋白酶；清除异物和坏死组织；抗感染、抗损伤、抗出血； 答案A . 答

3、案D题解热休克蛋白最初从经受热应激的果蝇唾液腺中发现。 答案C 答案E 题解急性期反应蛋白主要来源于肝细胞，少数来自单核吞噬细胞、成纤维细胞、内皮细胞。 答案E题解在各种炎症、感染，组织损伤中都可见 C-反应蛋白迅速升高，且升高程度常与炎症、组织损伤 A.C-反应蛋白 答案B . 答案D题解应激相关疾病指应激在其发生发展中是一个重要的原因和诱因。白化病不属于应激相关疾病。 答案A题解急性应激时，外周血中白细胞数目增多、核左移，血小板数增多、粘附力增强，纤维蛋白原浓 答案D 26.在冠脉已有病变的基础上，心理应激常诱发答案B题解心理应激常诱发心律失常，已有广泛的临床和实验证据。27.情绪心理应激

4、与原发性高血压发病相关的主要机制是 答案A题解交感 -肾上腺髓质的激活是应激与原发性高血压发病相关的关键性机制，不但参与升高血压，而.28.应激时心血管系统的基本变化为 答案A题解心血管系统在应激时的基本变化为心率增快、心肌收缩力增强、心输出量增加、血压升高、心29.应激时消化系统的改变主要表现为 答案D题解应激时消化系统的改变主要表现为胃肠粘膜糜烂溃疡出血。30.应激时泌尿系统的主要变化有 答案CE.肾小管泌 H+功能明显降低题解应激时交感 -肾上腺髓质系统的兴奋使肾血管收缩，肾小球滤过率降低，尿量减少；肾素 -血管紧 答案C 32.应激性溃疡形成的最基本的条件是 答案A题解应激性溃疡形成的

5、最基本的条件是胃粘膜缺血，其粘膜的缺血程度与病变程度呈正相关。 .答案D题解应激时，肾上腺的变化最为明显。以蓝斑 -交感-肾上腺髓质轴兴奋为主，并伴有肾上腺皮质激素 34.全身适应综合征警觉期起主要作用的是35.应激时分泌减少的是36.应激时能使痛觉阈升高是因37.应激时促进白细胞数增多，核左移是因答案34 A 答案35 E题解应激时，体内胰岛素分泌减少，血胰岛素含量偏低，这是由于交感神经兴奋，血浆中儿茶酚胺答案36 D题解应激时 -内啡肽能使痛觉阈升高。答案37 A题解应激时儿茶酚胺释放，促进外周血中白细胞数目增多、核左移，血小板数增多、粘附力增强， 39.应激时食欲减退是因40.应激时具有

6、稳定溶酶体膜功能的是41.具有抗炎抗过敏作用的是答案38 A题解心血管系统在应激时的基本变化为心率增快、心肌收缩力增强、心输出量增加、血压升高、心 答案39 C题解应激时食欲减退与 CRH 的分泌增加有关。答案40 B题解糖皮质激素对许多炎症介质，细胞因子的生成、释放和激活具有抑制作用，并稳定溶酶体膜，答案41 B题解糖皮质激素对许多炎症介质，细胞因子的生成、释放和激活具有抑制作用，并稳定溶酶体膜，. 42.应激时，具有清除异物和坏死组织的是43.应激时，具有提高机体细胞对多种应激原耐受力的是44.应激时，能维持循环系统对儿茶酚胺的反应性是45.应激时，能增强机体的抗出血能力的是答案42 D题

7、解急性期反应蛋白中的 C-反应蛋白能清除异物和坏死组织。答案43 E题解应激时热休克蛋白可提高机体细胞对多种应激原的耐受力。答案44 B题解应激时下丘脑 -垂体-肾上腺皮质系统激活维持循环系统对儿茶酚胺的反应性。答案45 D题解应激时急性期反应蛋白中的凝血蛋白类具有增加机体抗出血的能力。 46.上述哪种蛋白具有清除自由基的功能47.上述哪种蛋白具有清除坏死组织的功能48.上述哪种蛋白具有抑制蛋白酶的功能49.上述哪种蛋白具有“分子伴娘”的功能答案46 D题解血浆铜蓝蛋白能活化超氧化物歧化酶，故具有清除自由基的功能。答案47 A 答案48 E题解1-抗糜蛋白酶具有抑制蛋白酶的功能。答案49 C题

8、解热休克蛋白具有“分子伴娘”功能。50.应激时血糖升高是由于 51.应激时尿少是由于52.应激时具有稳定溶酶体膜作用是由于53.应激时具有抑制蛋白酶作用是由于答案50 C题解儿茶酚胺受体激活抑制胰岛素分泌，而受体激活刺激胰高血糖素分泌，进而升高血糖。糖.答案51 A题解应激时交感 -肾上腺髓质的兴奋使肾血管收缩，肾小球滤过率降低，尿量减少。答案52 B题解糖皮质激素对许多炎症介质，细胞因子的生成、释放和激活具有抑制作用，并稳定溶酶体膜，答案53 D题解应激时，急性期反应蛋白中的蛋白酶抑制剂可避免蛋白酶对组织的过度损伤。 55.应激时，结合珠蛋白增加可 56.应激时，补体成分增加可57.应激时，

9、热休克蛋白增加可C.两者皆有答案54 B题解应激时 ,C 反应蛋白增加可与细菌细胞壁结合，起抗体样调理作用，激活补体经典途径，促进吞答案55 D题解结合珠蛋白具有结合、运输功能，不具有抗出血、抗感染的能力。答案56 B题解补体成分增加可加强机体的抗感染能力。答案57 B题解热休克蛋白增加可加强机体的抗感染能力。 58.应激性溃疡的发病因素有 59.原发性高血压的发病因素有 60.应激引起心因性侏儒是由于61.应激相关停经的发病是由于C.两者皆有关答案58 A题解应激性溃疡是指病人在遭受各类重伤、重病和其它应激情况下，出现胃、十二指肠粘膜的急性答案59 C题解原发性高血压的发病因素与应激和遗传易

10、感性有关。答案60 A 答案61 D 62.应激时，儿茶酚胺大量分泌增加可 63.应激时，糖皮质激素分泌增加可.64.应激时，热休克蛋白升高可答案62 A题解儿茶酚胺受体激活抑制胰岛素分泌，而 -受体激活刺激胰高血糖素分泌，进而升高血糖。答案63 C题解糖皮质激素分泌增加是应激时血糖升高的重要机制，它促进蛋白质的糖异生，并对儿茶酚胺、答案64 D题解热休克蛋白不能升高血糖浓度、稳定溶酶体膜。 题解应激原分为三大类，包括外环境因素、机体的内在因素和心理、社会环境因素。66.应激时分泌增多的激素包括 题解应激时，体内胰岛素分泌减少，血胰岛素含量偏低，这是由于交感神经兴奋，血浆中儿茶酚胺 答案A B

11、 题解少数蛋白在急性期反应时减少，被称为负急性期反应蛋白，如白蛋白、前白蛋白、运铁蛋白。 答案A B. 70.急性期反应蛋白的功能包括 题解应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因可使血浆中某些蛋白质浓度迅速升高，这些蛋白被称71.应激时血糖升高与哪些激素有关 ? 答案A B题解应激时血糖升高与儿茶酚胺增多、糖皮质激素增多、胰高血糖素 /胰岛素比值升高有关。 73.应激时急性期反应蛋白包括 题解应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因可使血浆中某些蛋白质浓度迅速升高，这些蛋白被称 74.有关“分子伴娘”的概念哪些是正确的 ? .75.应激时热休克蛋白的功能包括 题解应激时热休克蛋白的功能包括稳定肽链折

12、叠的中间状态，增强对热的耐受力，增强抗感染力， 76.应激时肾排出水钠减少是由于 题解应激时肾排出水钠减少是由于蓝斑 -交感-肾上腺髓质系统兴奋，肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统激77.应激时消化系统的变化表现为 题解应激时有的食欲减退，可诱发神经性厌食症。有的食欲增加，成为某些肥胖的诱因；应激时交 78.应激时血液系统的变化包括 题解急性应激时，外周血中白细胞数目增多、核左移，血小板数增多、粘附力增强，纤维蛋白原浓 79.应激性溃疡的发生机制包括 . 题解应激时溃疡的发生机制包括：胃粘膜缺血；胃腔内 H+ 向粘膜内反向弥散；胆汁逆流；酸中毒。80.应激相关疾病包括 题解习惯上将那些应激起主要

13、致病作用的疾病称为应激性疾病，如应激性溃疡。还有一些疾病，如答案应激起主要致病作用的疾病。 答案任何躯体的或情绪性刺激，只要达到一定强度，能引起机体应激反应者称为应激原。 答案指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的非特异性全身反应。答案应激在其发生发展中是一个重要的原因或诱因的疾病。 答案少数蛋白在急性期反应时减少，被称为负急性期反应蛋白。 答案经历了残酷的战争、严重的创伤、恐怖之后出现的一系列心理精神障碍。 答案持续强烈的有害刺激耗竭机体抵抗能力，肾上腺皮质激素持续升高，但糖皮质激素受体的数量 答案指热应激（或其它应激）时细胞新合成或合成增加的一组蛋白质，它们主要在细胞内发挥功能， 答案病人在遭受各类重伤、重病和其它应激情况下，出现胃、十二指肠粘膜的急性病变，主要表现 答案应激时由于炎症、感染或组织损伤等原因可使血浆中某些蛋白质的浓度迅速升高，这些蛋白质. 答案对大多数的应激反应，在撤除应激原后，机体可很快趋于平静，恢复自稳态。但如果劣性应激 答案热休克蛋白功能涉及细胞的结构维持、更新、修复、免疫等，但其基本功能为帮助蛋白质的正 答案慢性应激可在儿童引起生长发育的延迟，特别失去父母或生活在父母粗暴、亲子关系紧张家庭 答案内外环境因素 非特异性 答案战斗 逃避 自稳态 答案收缩力 胰高血糖素 生长素 甲状腺素 (或其它有关激素答出三个 )