2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-病理生理学（本临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：9

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-病理生理学（本临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.哪些因素可影响缺血-再灌注损伤的发生？(所属章节：第十二章 ，难度：3)正确答案:组织器官缺血后恢复血液供应都有可能发生再灌注损伤，但再灌注损伤是否出现还与下列因素有关：缺血时间。缺血时间长短与再灌注损伤的发生与否有关，缺血时间过短或过长都不易发生再灌注损伤。侧支循环。缺血后侧支循环容易形成者，因可缩短缺血时间和减轻缺血程度，不易发生再灌注损伤。需氧程度。对氧需求量高的组织器官易发生再灌注损伤。再灌注条件。低压、低温、低pH，低钠、低钙液灌流可使心肌再灌注损伤减轻

2、，而高钠、高钙可加重再灌注损伤。2.某幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下pH 7.49 ，PaCO26.4kPa(48mmHg)，HCO3-36mmol/L，可诊断为(所属章节：第四章 ，难度：5)A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒正确答案:C3.下列关于缺血-再灌注的治疗措施，哪项不适当(所属章节：第十二章 ，难度：3)A、低压B、高温C、低pHD、低钙E、高钾正确答案:B4.换气功能障碍中，哪一项是错误的(所属章节：第十六章 ，难度：2)A、弥散面积减少B、弥散距离增加C、部分肺泡通气不足D、部分肺泡血流不足E、肺泡

3、表面活性物质减少正确答案:E5.患者，男性，65岁，反复上腹部不适10余年，自服“胃乐宁”可缓解，1个月来症状加重伴恶心、呕吐、腹胀入院。40余年饮酒史，每日约一斤。其余无特殊。查体：T 37，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，慢性病容，皮肤、巩膜中度黄染，腹部膨隆，肝脾肿大，腹水征阳性。该患者出现腹水的原因不包括以下哪点(所属章节：第十七章 ，难度：3)A、门脉高压B、血浆胶体渗透压降低C、血管通透性增加D、慢性胃炎E、毛细血管血压升高正确答案:D6.某慢性支气管炎患者，并发下述那种紊乱易发生肺性脑病(所属章节：第四章 ，难度：4)A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、

4、呼吸性碱中毒E、混合型碱中毒正确答案:C7.某慢性肾功能衰竭患者，因反复呕吐急诊入院, 血气分析结果为: pH7.40，PaCO25.90kPa(44mmHg)，HCO3-26mmol/L，Na+142mmol/L，CL-96mmol/L，应诊断为(所属章节：第四章 ，难度：5)A、AG增高性代谢性酸中毒B、AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C、AG正常性代谢性酸中毒D、AG正常性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E、完全代偿性呼吸性酸中毒正确答案:B8.可以作为肝硬化患者血氨增高的诱因的是(所属章节：第十七章 ，难度：2)A、蛋白质摄入减少B、肠道内细菌活动减弱C、脂肪酸摄入减少D、糖类摄入减

5、少E、胃肠道出血正确答案:E9.简述左心衰竭发生端坐呼吸的机制(所属章节：第十五章 ，难度：3)正确答案:1、端坐位时下肢血液回流减少，肺淤血减轻；2、膈肌下移，胸腔容积增大，肺活量增加，通气改善；3、端坐位可减少下肢水肿液的吸收，使血容量降低，减轻肺淤血。10.尿毒症病人最早出现的临床表现是(所属章节：第十八章 ，难度：2)A、失眠B、腱反射减弱C、高血压D、皮肤瘙痒E、厌食正确答案:E11.促进钾离子由细胞内转移到细胞外的因素(所属章节：第三章 ，难度：5)A、胰岛素B、受体激动剂C、细胞外钾离子浓度升高D、酸中毒E、运动正确答案:B,D,E12.老年男性，突发心悸、气促，咳粉红色泡沫痰，

6、血压200/100mmHg，心率136次/分，律不齐，心音强弱不等，该患者可诊断为(所属章节：第十五章 ，难度：3)A、急性左心衰B、急性呼吸衰竭C、急性右心衰D、急性全心衰E、以上都不对正确答案:A13.各类休克难治期可发生内毒素血症是由于(所属章节：第十三章 ，难度：3)A、肠道细菌丛生B、继发革兰阴性菌感染C、单核吞噬细胞系统功能受抑制D、肠粘膜损害，通透性增高E、补体缺乏正确答案:A,C,D14.简述肺性脑病的概念及发病机制。(所属章节：第十六章 ，难度：5)正确答案:肺性脑病是指：由慢性呼吸衰竭引起的脑功能障碍。发病机制：1、酸中毒和缺氧使脑血管扩张及脑间质、脑细胞水肿；2、缺氧和酸

7、中毒引起神经细胞和组织损伤，使氨基丁酸生成增多，导致中枢抑制。15.体温高于体温调定点时发生以下哪一种变化(所属章节：第八章 ，难度：2)A、散热中枢兴奋，产热中枢抑制，体温下降B、产热中枢兴奋，散热中枢抑制，体温升高C、散热中枢兴奋，产热中枢也兴奋，体温不升高D、散热中枢抑制，产热中枢也抑制，体温不升高E、散热中枢兴奋，产热中枢抑制，使体温低于体温调定点正确答案:A16.防治肾前性急性肾功能衰竭的病理生理基础是(所属章节：第十八章 ，难度：2)A、尽早进行透析治疗B、治疗原发病C、维持足够的有效循环血量D、纠正酸中毒E、控制氮质血症正确答案:C17.弥散障碍时患者的血气变化主要是PaCO2升

8、高。(所属章节：第十六章 ，难度：3)正确答案:错误18.严重贫血导致心力衰竭的发生机制主要是(所属章节：第十五章 ，难度：3)A、心肌能量生成障碍B、心肌能量利用障碍C、心肌细胞凋亡增加D、心肌收缩蛋白的破坏E、心肌能量贮存障碍正确答案:A19.Shock是(所属章节：第十三章 ，难度：1)A、以血压下降为主要特征的病理过程B、以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程C、心输出量降低引起的循环衰竭D、外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭E、机体应激反应能力降低引起的病理过程正确答案:B20.肺阻塞性疾病伴有休克可引起(所属章节：第四章 ，难度：3)A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、代谢性酸

9、中毒合并呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案:B21.水肿首先出现于身体低垂部，可能是(所属章节：第三章 ，难度：1)A、肾炎性水肿B、肾病性水肿C、心性水肿D、肝性水肿E、肺水肿正确答案:C22.失血性休克微循环缺血性缺氧期组织灌流特点为 。(所属章节：第十三章 ，难度：2)正确答案:少灌少流，灌少于流23.胸外中央气道阻塞时可引起吸气性呼吸困难。(所属章节：第十六章 ，难度：2)正确答案:正确24.某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：pH7.18,PaCO29.9kPa（75mmHg)，HCO3一28mmo

10、1/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是(所属章节：第四章 ，难度：3)A、代谢性碱中毒B、急性呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒正确答案:B25.患者，男，60岁，吸烟30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，以上症状逐渐加重。胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加、双下肺纹理乱，诊断为COPD。该患者易发生何种类型的呼吸衰竭(所属章节：第十六章 ，难度：3)A、型呼衰B、型呼衰C、急性呼衰D、中枢性呼衰E、低氧血症型呼衰正确答案:B26.判断患者是否出现心力衰竭的指标是(所属章节：第十五章 ，难度：3)A、心输出量不能满足机体代谢需要B、心肌舒张功能障碍C、

11、心肌收缩功能障碍D、回心血量不足E、心泵功能改变正确答案:A27.水肿时产生钠水潴留的基本机制是(所属章节：第三章 ，难度：3)A、淋巴回流受阻B、微血管壁通透性升高C、血浆胶体渗透压降低D、肾小球-肾小管失平衡E、毛细血管有效流体静压增高正确答案:D28.多器官功能障碍综合征最常见的病因是(所属章节：第十三章 ，难度：1)A、营养不良B、严重创伤和感染C、输液过多D、吸氧浓度过高E、机体免疫力低下正确答案:B29.急性低钾血症对心肌膜电位的影响是(所属章节：第三章 ，难度：4)A、静息电位(负值)、阈电位（负值）不变、静息电位与阈电位间差距B、静息电位(负值)、阈电位（负值）、静息电位与阈电

12、位间差距不变C、静息电位(负值)、阈电位（负值）、静息电位与阈电位间差距D、静息电位(负值)、阈电位（负值）不变、静息电位与阈电位间差距E、静息电位(负值)、阈电位（负值）、静息电位与阈电位间差距正确答案:A30.上消化道出血是肝性脑病的(所属章节：第二章 ，难度：4)A、诱因B、原因C、条件D、疾病E、危险因素正确答案:A31.输液过程中出现发热的原因多数是由于-所致。(所属章节：第八章 ，难度：3)正确答案:内毒素污染32.严重低张性缺氧引起的细胞损伤主要包括(所属章节：第七章 ，难度：4)A、细胞膜内外离子分布异常B、线粒体的脱氢酶活性下降C、溶酶体膜破裂D、细胞自溶、坏死E、线粒体的脱氢酶活性增强正确答案:A,B,C,D33.氨中毒学说不能全面解释肝性昏迷的发生机制。(所属章节：第十七章 ，难度：1)正确答案:正确34.休克时长期大剂量使用升血压药治疗休克可加重休克的机制是(所属章节：第十三章 ，难度：5)A、机体对升压药物耐受性增强B、