2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-重症医学(中级)代码：359考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：9

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-重症医学(中级)代码：359考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.A.葡萄糖B.脂肪酸C.长链脂肪酸D.中链脂肪酸E.氨基酸中枢神经系统主要的能源物质是正确答案:A代谢会促进酮体合成的是正确答案:D合成蛋白质最重要的底物是正确答案:E进入线粒体代谢需要肉毒碱转运的是正确答案:C重症患者的心肌（肝、骨骼肌）的首要能量来源是正确答案:B2.下列最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿的是A、呼吸困难与体位的关系B、啰音部位C、缺氧程度D、肺动脉楔压E、无心脏病史正确答案:D3.下列哪个过程属于细胞凋亡的现象A、开水引起的

2、皮肤烫伤B、人胚胎发育过程中指（趾）间隙的形成C、毒物中毒引起的细胞死亡D、强酸强碱引起的损伤E、急性缺血时细胞的死亡正确答案:B4.反映脑缺血再灌注损伤的主要代谢指标是A、ATP减少B、cAMP增多C、cGMP减少D、乳酸增多E、过氧化脂质增多正确答案:E5.如果呼吸频率增快1倍，潮气量减少一半，则A、肺泡通气量不变B、肺泡通气量增加C、肺泡通气量减少D、肺通气量增加E、肺通气量减少正确答案:C6.以下白细胞介素和细胞因子中可通过多种途径、产生多种效应来介导炎症反应的是A、TNF-B、IL-1C、IL-6D、IL-4E、IL-10正确答案:B7.腹腔间室综合征导致心血管系统病理生理改变描述，

3、哪项错误A、胸腔内压显著升高，回心血量明显减少B、心排血量减少C、中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔压升高D、心脏顺应性下降，收缩力减弱E、每搏量减少，心率减慢正确答案:E8.关于引起腹腔间室综合征的常见病因，描述不正确的是A、腹腔内出血B、肠麻痹C、急性胃扩张D、妊娠E、毛细血管渗漏正确答案:D9.肾功能障碍的病因不包括A、肾小球病变B、持续低血压C、肾间质纤维化D、下尿道感染E、肾动脉狭窄正确答案:D10.下列情况中能引起毛细血管渗漏综合征的有A、严重创伤及感染B、重组白细胞介素-2和多西紫杉醇等药物毒性所致C、体外循环术后及再灌注损伤D、急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征E、以上都有可能正确答案

4、:E11.A.复张性肺水肿B.急性左心衰竭C.急性呼吸窘迫综合征D.神经源性肺水肿E.高原性肺水肿患者，女性，30岁。既往风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史。此次因感冒在外院输液后突发呼吸困难来院。查体：神志清，端坐呼吸，口唇发绀，双肺广泛湿啰音。患者诊断为正确答案:B患者，男性，24岁。突发胸闷、气促1小时来院。X线胸片示左侧自发性气胸，肺压缩约90%，急诊予左侧胸腔闭式引流术，术后出现呼吸困难，大汗淋漓，双肺可闻及干湿性啰音。患者诊断为正确答案:A患者，男性，43岁。车祸外伤致双侧多发肋骨骨折、肺挫伤来院。查体：呼吸急促，40次分，SpO90%，双肺呼吸音粗，CT示双肺多发渗出。患者诊断为正确答

5、案:C12.高渗性失水补液首选A、0.9%氯化钠溶液B、等渗盐水和氯化钾C、5%葡萄糖溶液D、5%葡萄糖盐水E、复方氯化钠溶液正确答案:C13.以下哪项是循环功能障碍病理生理的微循环学说的第一阶段A、氧代谢期B、炎症反应期C、微循环缺血期D、微循环淤血期E、全身大出血期正确答案:C14.临床上条件致病菌致病最常见的条件是A、正常菌群的耐药性改变B、正常菌群的遗传性状改变C、肠蠕动减慢使细菌增多D、长期大量使用广谱抗生素E、各种原因造成的免疫功能亢进正确答案:D15.患者，男性，25岁。因高处坠落伤后昏迷2小时入院，患者角弓反张，四肢强直，肌张力增高，可能引起此现象的原因是A、中脑水平脑干损伤，

6、来自红核以上部位的下行抑制性影响被阻断B、外伤致大脑皮质广泛损伤C、网状抑制系统的活动增强D、中脑及脑桥上行网状激活系统受损E、小脑和本体感觉损伤正确答案:A16.下列不是凝血功能紊乱病因的是A、严重失血，但在复苏中没有补充足够的凝血物质B、严重低体温C、酸中毒D、特发性血小板减少症E、血液高凝造成严重的凝血物质消耗而导致DIC正确答案:D17.患儿，经1个疗程链霉素治疗后，听力明显下降，虽然停药几周后听力仍未恢复，此现象属于A、药物的副作用B、药物的毒性反应C、药物引起的变态反应D、药物的后遗效应E、停药反应正确答案:B18.A.弹性储器血管B.容量血管C.交换血管D.毛细血管前阻力血管E.

7、毛细血管后阻力血管从功能上说，微动脉和后微动脉属于正确答案:D从功能上说，微静脉属于正确答案:E从功能上说，真毛细血管属于正确答案:C19.患者，男性，45岁。因确诊为左下肺癌需要做肺叶切除手术。术前检查血型O型，Rh(+),Hb155gL,WBC6.010L,PLT25010L，PT9秒，APTT20秒，FIB4.1gL。一般情况良好，肝肾功能等检查正常。术中：剥离肿瘤肺叶过程中，先是出现创面高凝表现，后又出现创面渗血，并逐渐渗血加重，根据引流瓶计算术中出血量达5500ml，输红细胞悬液和库存全血累计2400ml，普通冰冻血浆600ml，代血浆1000ml，晶体液等若干，但仍一直渗血不止，并

8、越来越多。患者生命体征基本稳定，有大量浓茶色尿，皮肤黏膜有瘀点、瘀斑等出血表现，静脉插管针口也出现渗血。复查血常规：Hb70gL，WBC1210L,PLT3010L,PT33秒，APTT79秒，FIB1.1gL。诱发该患者发生DIC的最主要直接原因是A、大量红细胞破坏B、凝血因子大量消耗C、组织因子大量入血D、内毒素入血E、严重出血正确答案:C20.男性，52岁，2个月来常腹痛，排便困难，体重下降约8kg。诊断：直肠癌。查体：贫血貌，消瘦，身高167cm，体重55kg。入院后在治疗的同时积极予以营养支持，以下哪一项指标不能反映营养状态改善A、体重增加B、前白蛋白水平升高C、体质指数(BMI)下

9、降D、负氮平衡减轻E、肌酐身高指数升高正确答案:C21.患者，男性，72岁。失眠3年，需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。服用巴比妥类药物后，次晨头晕思睡及定向障碍属于药物的A、依耐性B、毒性反应C、后遗反应D、变态反应E、特异质反应正确答案:C服用过量巴比妥类药物，应用碳酸氢钠的目的是A、碱化尿液，促进药物排泄B、影响药物的吸收C、中和过量的药物D、影响药物的分布E、减少药物的吸收正确答案:A22.患者，女性，28岁。因失眠服下巴比妥类催眠药，次日出现全身乏力、困倦的现象，这属于A、毒性反应B、副作用C、停药反应D、后遗效应E、变态反应正确答案:D23.下列关于应激条件下，胰岛素和胰高血糖素

10、对血糖的调节机制中正确的是A、严重创伤早期，受血浆儿茶酚胺影响，受体促进胰岛素分泌B、应激期间，血浆胰岛素浓度可受血浆皮质醇、甲状腺素、胰高血糖素和游离脂肪酸水平的影响，表现为胰岛素浓度降低C、可出现高血糖、高胰岛素的胰岛素抵抗D、应激的高分解代谢期，常导致糖酵解增强和肝糖原异生抑制E、肝、骨骼肌、心脏等器官在持续炎症作用下对糖原的摄取能力增强正确答案:C24.应激后代谢改变的特点，正确的是A、合成代谢消失B、分解代谢下降C、代谢平衡D、分解代谢占优势E、合成代谢升高正确答案:D25.氮平衡指摄入氮与排出氮之差，以下不属于摄入氮来源的是A、食物中的鸡蛋B、静脉补充的氨基酸C、肠内营养中的短肽D

11、、口服的谷氨酰胺E、吸入的氮气正确答案:E26.男性，72岁，因脑梗死后遗症长期卧床住院。3天前出现发热，体温最高39.2，化验见血常规白细胞1810/L，中性粒细胞比例0.95，尿白细胞升高；并发现全身多处大片皮下瘀斑，考虑诊断急性肾盂肾炎、DIC。下列化验指标中最有意义的是A、Fbg、D-二聚体B、FDP、凝血因子C、血小板计数、D-二聚体D、APTT、纤维蛋白原E、以上均不正确正确答案:C27.不属于输血相关性传染病的是A、乙型肝炎B、梅毒C、巨细胞病毒感染D、甲型肝炎E、丙型肝炎正确答案:D28.关于医院获得性感染，描述不正确的是A、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B、

12、本次感染直接与上次住院有关C、在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外全身性感染迁徙灶)D、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核分枝杆菌等的感染E、患者原有的慢性感染在医院内急性发作正确答案:E29.下列哪种疾病不是慢性呼吸功能衰竭的病因A、重度肺结核B、肺间质纤维化C、矽肺D、重症脓毒症E、胸廓畸形正确答案:D30.以神经毒素致病的细菌是A、伤寒沙门菌B、霍乱弧菌C、破伤风杆菌D、乙型溶血性链球菌E、脑膜炎奈瑟菌正确答案:C31.为了很快达到稳态血药浓度，可采取的给药方法是A、药物恒速静脉滴注B、一个半衰期口服给药一次时，首剂加倍C、一个半衰期口服给药一次时，首剂用1.44倍的剂量D、每5个半衰期给药一次E、每5个半衰期增加给药一次正确答案:B32.患者，男性，38岁。风湿性心脏病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊为人工瓣膜心内膜炎。则最可能的致病菌是A、葡萄球菌B、草绿色链球菌C、肠球菌D、真菌E、衣原体正确答案:B33.男性，65岁，有高血压病史，劳累后突然心悸、气促、气喘，咳粉红色泡沫痰。查体：血压216/120mmHg，心率136分钟，端坐呼吸。除其他治疗外，以下哪组药物最合适A、毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素B、吗