2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：2

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.动脉导管未闭分流量较大时，在心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音是因为( )A、肺动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、相对肺动脉瓣狭窄D、相对性二尖瓣狭窄E、相对性三尖瓣狭窄正确答案:D2.中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是A、生后6h内B、生后612hC、生后1224hD、生后2448hE、生后2472h正确答案:E3.6个月婴儿，发热1天，体温39，体检：一般情况可，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常。如果患儿于发热第4天，热退伴皮疹出现，可能的诊断

2、为A、麻疹B、风疹C、猩红热D、幼儿急疹E、水痘正确答案:D4.出生3天新生儿，生后16小时出现黄疸，总胆红素为85.5molL(5mgdl)，第2天及第3天测总胆红素分别为188.1molL(1lmgdl)和290molL(17mgdl)。为确定诊断应首选下列哪项检查( )A、血型及血型抗体检查B、肝功能测定C、血红蛋白电泳D、红细胞G-6-PD活性测定E、血培养及白细胞计数正确答案:A5.EBV感染血清学检查意义正确的是A、VCAIgG阳性表明原发感染B、VCAIgG双份血清有重要的诊断价值C、慢性感染时抗VCAIgG滴度降低D、再发感染时抗VCAIgG通常阴性E、慢性感染时抗VCAIgM

3、通常阴性正确答案:E6.导致DIC发生的关键环节是A、因子激活B、组织凝血因子大量入血C、凝血酶生成增加D、纤溶酶原激活物的生成E、凝血因子的激活正确答案:C7.2个月女婴，拒食、吐奶、嗜睡，面色青灰，前囟紧张，脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为( )A、血常规B、头颅CTC、血气分析D、脑脊液检查E、脐部分泌物培养正确答案:D8.儿童乙型肝炎的主要感染途径是A、血液B、密切接触C、母婴D、注射E、食物正确答案:C9.培养儿童自制力的关键期在A、1岁B、2岁C、3岁D、4岁E、5岁正确答案:C10.斑疹伤寒的传播途径是A、蚊虫叮咬B、呼吸道传播C、接触疫水D、节肢动物叮咬E、消化道传播正确答案

4、:D11.A.智力及动作发育落后，有倒退现象B.兴奋、多动C.注意力不集中，记忆力减退D.腱反射减弱E.感觉异常缺铁性贫血神经系统表现( )正确答案:C营养性巨幼红细胞性贫血神经系统表现( )正确答案:A12.维持泌乳的关键是A、哺乳次数B、母亲多食油汤C、药物D、哺乳的姿势E、与以上无关正确答案:A13.新生儿肺透明膜病的X线特征表现应除外以下哪一项A、两肺野有均匀网状颗粒样阴影B、两肺野透亮度普遍下降C、支气管充气征D、叶间和胸腔积液E、白肺，心边界不清正确答案:D14.中毒型细菌性痢疾(休克型)的主要表现是A、高热B、脓血便C、惊厥D、循环衰竭E、呼吸衰竭正确答案:D15.患儿男，3岁。

5、因发热半天，惊厥1次于春季入院。查体：T 39，昏睡状，前囟膨隆，张力高，颈抗阳性，双下肢见散在瘀点、瘀斑。心肺腹无异常，颈阻阳性，双侧克氏征、布氏征阴性，瘀斑，以下哪项检查最有助于明确诊断A、血常规B、电解质C、脑脊液D、脑电图E、头颅CT正确答案:C16.急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处( )A、肾功能迅速恶化B、水肿、少尿、高血压C、持续无尿D、持续尿少E、中度贫血正确答案:B17.肾小管酸中毒的描述不正确的是A、原发病例常在生后即有临床表现B、慢性代谢性酸中毒：厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、生长发育迟缓C、电解质紊乱：低钾血症、高氯血症D、使用维生素D治疗可防止佝偻病、骨骼畸形E、

6、易出现尿路感染与梗阻性肾病正确答案:D18.关于先天性甲状腺功能减低新生儿筛查的采血时间，哪项是正确的A、生后第1天B、生后第3天C、生后15天D、生后1个月E、出生时脐血检查正确答案:B19.急性肾衰竭时，需紧急血液透析的是A、血尿素氮18.4mmol/LB、持续呕吐C、血钾50mmolLD、急性肺水肿E、动脉血气分析pH3010LD、C反应蛋白明显增高E、体温越高危险性越大正确答案:E25.女性，12岁。术中出现心搏、呼吸骤停。复苏中紧急采取的循环支持措施是A、心脏按压B、血管活性药物的应用C、积极补液，保证重要脏器灌注D、维持机体内环境平衡E、以上都是正确答案:E有效心脏按压表现为A、按

7、压时在颈、股动脉处摸到搏动B、发绀的口唇逐渐转为红润C、散大的瞳孔开始缩小D、出现自主呼吸E、以上都是正确答案:E患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3g/(k?min)维持，其作用不包括A、扩张肾血管B、增加心肌收缩力C、扩张外周血管D、收缩外周血管E、扩张腹内脏器血管正确答案:D26.婴儿6个月，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后病情好转，体温下降，症状改善，再次作腰椎穿刺行脑脊液检查，白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后，体温又上升到39，并出现频繁呕吐，前囟饱满。上述情况应首先考虑A、脑水肿B、脑膜炎复发C、脑脓疡D、硬脑膜下积液或积脓E、脑积水正确答案:D进一步如何明确诊断A、脑CT

8、检查B、硬脑膜下穿刺C、脑核磁共振检查D、头颅B型超声波检查E、脑室穿刺检查正确答案:B一旦明确诊断，进一步如何治疗A、更换原有抗生素B、加用糖皮质激素C、鞘内注射抗生素D、用20甘露醇治疗E、以上都不是正确答案:E假设信息上述患儿除频繁呕吐、前囟饱满外，在高热同时又出现多次抽搐，颅缝增大，肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下穿刺，流出液体2ml，外观清。应怀疑下列哪项诊断A、癫痫(继发性)B、阻塞性脑积水C、硬脑膜下积液D、瑞氏综合征E、脑室膜炎正确答案:E为进一步明确诊断，应做下列检查，除了哪一项A、颅骨透照试验B、脑电图C、头颅超声及CT检查D、脑室穿刺液检查E、硬脑膜下腔穿刺检查正确答案:B

9、27.8岁女孩，因左耳垂下肿痛3天，发热伴腹痛12小时，呕吐2次入院。体检：T39，左侧腮腺3cm4cm，软，有压痛，颈软，心、肺无异常，腹软，左上腹部有轻压痛，无肌卫及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。最可能的诊断是A、流行性腮腺炎B、流行性腮腺炎并发脑膜脑炎C、流行性腮腺炎并发胰腺炎D、流行性腮腺炎并发急性胃炎E、流行性腮腺炎并发卵巢炎正确答案:C最有价值的辅助检查是A、血常规+血气分析B、腹部B型超声波C、血、尿淀粉酶测定D、血脂肪酶测定E、脑脊液检查正确答案:D治疗中错误的是A、禁食B、应用抗生素C、补液，维持水、电解质平衡D、肌内注射阿托品E、20甘露醇降颅压正确答案:B28.2

10、岁小儿，至今不能独走，体检见剪刀步，膝腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，诊断为脑性瘫痪。请判断其类型A、强直型B、手足徐动型C、痉挛型D、共济失调型E、混合型正确答案:C29.控制癫痫持续状态的首选止惊药物是A、氯硝西泮B、苯妥英钠C、地西泮D、利多卡因E、苯巴比妥正确答案:C30.一新生儿，38孕周，因窒息复苏后气促30分钟入院，产前羊水度污染，1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、6分、9分。查体呼吸67次分，反应差，肌张力减弱，原始反射减弱。患儿于治疗的当天，突然出现烦躁不安，查体见口周发绀明显，右肺呼吸音减低，目前考虑最有可能的原因为A、气胸B、肺出血C、颅内出血D、

11、突发脑疝E、肺不张正确答案:A目前应当做的检查是A、胸片B、头颅B超C、头颅CTD、血气分析E、凝血四项正确答案:A患儿于治疗的第2天，出现全身发绀明显，给予吸氧后缓解不明显，听诊肺部未闻及中细湿啰音，心脏听诊有杂音。目前最应当做的检查是A、胸片B、头颅B超C、心脏彩超D、血气分析E、头颅CT正确答案:C31.先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺陷失盐型出现失盐表现，多发生于A、生后1周B、生后14周C、生后46周D、生后68周E、以上均不是正确答案:B32.对儿童系统性红斑狼疮诊断价值最大的是A、均质型ANAB、周边型ANAC、斑点型ANAD、核仁型ANAE、抗RNP抗体正确答案:B33.下列

12、哪些检查对提示慢性血管内溶血最有意义( )A、血红蛋白血症B、血红蛋白尿C、尿胆原排出增多D、含铁血黄素尿E、血清结合球蛋白降低正确答案:D34.试述肾小球疾病的临床分类。正确答案:肾小球疾病的临床分类：(1)原发性肾小球疾病：肾小球肾炎：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、迁延性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎。肾病综合征：根据临床表现分为单纯型和肾炎型；根据糖皮质激素反应分为激素敏感型、激素耐药型、激素依赖型。孤立性血尿或蛋白尿：孤立性血尿分为持续性和复发性。孤立性蛋白尿分为体位性和非体位性。(2)继发性肾小球疾病：肾小球疾病继发于全身性疾病，如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎和其他全身疾病或中毒所致的肾损害。(3)遗传性肾小球疾病：先天性肾病综合征：分为遗传性和原发性。遗传性进行性肾炎，即Alport综合征。35.1岁男孩，近2个月反复感冒，渐消