2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：5

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.确诊蛛网膜下隙出血的惟一方法 ( )A、脑CT示蛛网膜下隙呈高密度影B、脑MRI示蛛网膜下隙广泛高信号C、视网膜出血伴视乳头水肿D、腰穿后仅l管呈均匀血性脑脊液E、腰穿后3管均为均匀不凝血性脑脊液正确答案:E2.薄束、楔束传导 ( )A、同侧躯干、四肢痛、温觉B、同侧躯干、四肢精细触觉C、对侧躯干四肢本体感觉D、同侧躯干四肢本体感觉E、对侧躯干、四肢粗触觉正确答案:B,D3.下列哪项有助于脑包虫病的诊断A、有食溪蟹史B、有狗羊接触史C、有生食猪肉史（囊虫病）D、有

2、疫水接触史E、皮下结节正确答案:B4.脊柱裂最常见的形式是 ( )A、棘突、椎板缺如，好发于颈胸部B、棘突、椎板缺如，好发于颈部C、棘突、椎板缺如，好发于胸部D、棘突、椎板缺如，好发于腰骶部E、棘突、椎板缺如，好发于腰部正确答案:D5.病历摘要: 患儿男性，10岁。头痛伴呕吐1月余，发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检：T36.5,神清，精神差，双侧视神经乳头水肿，右耳听力差，右肢体共济失调，颈抵抗，脑膜刺激征（+）。初步诊断首先考虑那种疾病？ 提示：门诊 CT检查示右小脑囊性占位病变，增强扫描呈厚度均匀的环状强化。A、星形细胞瘤B、髓母细胞瘤C、脑脓肿D、室管膜瘤E、多形胶

3、质母细胞瘤F、转移瘤G、血管网状细胞瘤H、生殖细胞瘤正确答案:C脑脓肿的感染途径有哪些？A、耳源性B、经淋巴管C、血源性D、鼻源性E、开放性颅脑损伤直接感染F、经脑脊液G、隐源性正确答案:A,C,D,E,F,G脑脓肿的病理过程一般包括哪几个阶段？A、急性脑炎阶段B、增生阶段C、化脓阶段D、脓毒性静脉炎阶段E、包膜形成阶段F、肉芽形成阶段G、胶质增生阶段H、播散阶段正确答案:A,C,E颅内化脓性感染时，脑脊液的特点有哪些？A、混浊B、细胞数增多C、急性期以淋巴细胞为主D、恢复期以多形核白细胞为主E、蛋白含量增高F、糖、氯化物降低G、糖降低，氯化物增高H、糖、氯化物增高正确答案:A,B,E,F脑脓

4、肿一般处于什么阶段时可考虑手术治疗？A、急性脑炎阶段B、增生阶段C、化脓阶段D、脓毒性静脉炎阶段E、包膜形成阶段F、肉芽形成阶段G、胶质增生阶段H、播散阶段正确答案:E脑脓肿的手术治疗方式有哪些？A、去骨瓣减压B、颞肌下减压C、穿刺法D、引流法E、枕肌下减压F、脑叶切除内减压G、开颅脓肿切除正确答案:C,D,G该患儿脓肿复发的原因主要有： 提示：采用开颅脓肿切除术，术中脓肿破溃，全切除脓肿壁，患儿痊愈，术后 10日出院。但出院一月后患儿右小脑脓肿复发。A、术中脓肿破溃B、摘除脓肿时未同时处理耳部病灶C、患儿抵抗力差D、细菌抵抗力强E、术后抗生素使用时间过短F、小脑脓肿易复发G、患儿营养差正确答

5、案:A,B,E6.颅脑损伤伴呼吸道不通畅和呼吸困难时最好的治疗方法是A、氧气吸入B、气管切开C、气管插管D、呼吸兴奋剂E、降颅压药物正确答案:B7.对三叉神经的描述，正确的是 ( )A、下颌神经发出眶下神经B、是躯体感觉神经C、上颌神经发出分支有颧支D、眼神经的终支是眶下神经E、以上都不是正确答案:E8.在诊断颅内肿瘤时，平扫CT在哪方面优于MRIA、提供三维成像B、脑解剖结构显示好C、后颅窝病变显示清楚D、颅骨及钙化显示好E、借血管流空效应可判断肿瘤的血供正确答案:D9.发生破裂的颅内动脉瘤最常见于 ( )A、大脑前动脉分叉处B、大脑前动脉和前交通动脉C、颈内动脉及分叉处D、大脑中动脉及分支

6、E、椎基底动脉及分支正确答案:C10.血栓形成性脑梗死和脑出血最具有鉴别意义的是：A、发病年龄B、起病状态C、起病速度D、有无高血压病史E、神经体征正确答案:B,C11.形成脑疝的主要机制是A、颅内压快速升高B、颅内压快速下降C、颅内压持续升高D、颅内各分腔存在明显的压力差E、以上全不是正确答案:D12.男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力级，腱反射正常，巴氏征(+)。初步诊断A、脑出血B、脑水肿C、脑梗死D、颅内压增高E、蛛网膜下腔正确答案:D应检查A、头颅X光片B、头颅CTC、脑电图D、脑血管造影E、头颅多普勒超声正确答案:B

7、治疗原则A、降颅压药物B、镇静剂C、对因治疗D、手术治疗E、冬眠疗法正确答案:C患者最可能诊断是A、动脉瘤B、动静脉畸形C、额叶肿瘤D、脑梗死E、额叶癫痫正确答案:B患者发病后能发音，但不能组成语言，该失语属于A、感觉性失语B、运动性失语C、命名性失语D、失写症E、失读症正确答案:B从失语类别看，病变位于A、颞上回42、22皮质区B、Broca区44、45区C、顶下小叶角回39区D、顶下小叶缘上回40区E、额中回后部8、6区正确答案:B最主要治疗是A、进一步行脑血管造影后手术切除病灶B、进一步行脑电图检查后行癫痫灶切除C、抗癫痫治疗无效后行病灶电损毁术D、行脑穿刺活检后明确病灶性质E、药物保守

8、治疗正确答案:A13.颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了A、小脑扁桃体疝B、颞叶海马钩回疝C、脑室系统出血D、脑肿瘤继发出血E、脑血管意外正确答案:A14.急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿A、病情稳定之后B、怀疑有蛛网膜下腔出血C、怀疑有颅脑血肿D、意识障碍尚末恢复E、开放性颅脑损伤正确答案:C15.男，48岁。因车祸导致右胫骨中下13骨折，行超膝长腿管型石膏固定。1个月后出现右足背感觉减退，背伸无力。最可能的原因是A、胫神经损伤B、腓总神经损伤C、腓浅神经损伤D、胫后神经损伤E、腓肠神经损伤正确答案:B3个月后行骨折X线复查，骨折无移位，但无明显骨痂形成。最可能的

9、原因是A、骨折处血供差B、骨折处软组织嵌入C、石膏较松，骨折处有较大活动度D、患者进行了局部理疗E、患者没有进行右下肢负重正确答案:A有关胫、腓骨骨折的描述，错误的是A、胫骨平台骨折易导致创伤性关节炎B、胫腓骨中段骨折易发生小腿骨筋膜室综合征C、腓骨小头骨折不易损伤腓总神经D、距骨骨折多发生于距骨颈部E、胫骨中下13骨折常发生骨折不愈合正确答案:C16.关于原发性三叉神经痛的临床表现中，哪项不正确A、阵发性剧痛B、常有扳机点C、多为单侧D、多在第一支、第二支分布区E、查体无阳性体征正确答案:D17.下列哪项不符合原发性脑干损伤的临床特点 ( )A、受伤后立即出现深昏迷B、瞳孔不等大C、意识障碍

10、一般不超过30分钟D、生命体征的紊乱E、四肢肌力的异常正确答案:C18.小脑幕裂孔疝时，出现意识障碍的损害部位是A、大脑皮质B、丘脑C、中脑D、桥脑E、延髓正确答案:C19.下列关于急性硬膜外血肿错误的是A、幕上急性硬膜外血肿以颞部多见B、均出现所谓的“中间清醒期”C、大多数合并有颅骨骨折D、好发于青壮年E、在患者中间清醒期常有躁动不安正确答案:B20.颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要有赖于A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大C、脑脊液被排出颅外D、血压的下降E、脑组织的移位正确答案:C21.患者男性，26岁。因“骑车不慎摔倒后头痛21天，加重伴左侧肢体无力2天”来诊。患者21天前摔伤头部，当

11、时无意识障碍，于医院行颅脑CT检查未见阳性发现。本次入院查体：意识清楚，回答切题，左上肢肌力4级，左下肢肌力3级，右侧肢体肌力正常，病理征未引出。颅脑CT提示右颞骨骨折线，右侧额颞顶部脑表面新月形高信号影，脑室受压，中线向左移位约1 cm。可能的诊断包括A、慢性硬膜下血肿B、慢性硬膜外血肿C、慢性硬膜外(下)混合血肿D、慢性硬膜下积液E、迟发性蛛网膜下腔出血F、慢性脑内血肿正确答案:A,B,C关于慢性硬膜外血肿，正确的是A、慢性硬膜外血肿较少见，系指伤后23周及以上出现血肿者B、伤后13天以上、血肿开始有钙化现象可作为慢性血肿的诊断依据C、首次CT扫描多无异常，但在相隔几小时甚至10天之后再次

12、CT扫描发现血肿D、以老年男性多见E、好发部位与急性或亚急性硬膜外血肿相似，多位于额、顶、枕部，位于颞部较少F、临床多表现为慢性颅内高压症状，也可出现其他神经系统阳性体征正确答案:A,B,C,E,F该患者手术要点包括A、骨瓣开颅，彻底清除血肿B、CT定位下行钻孔引流术C、骨瓣开颅清除血肿，术中仔细查寻出血点并止血D、去除机化、钙化血肿E、术后去除大骨瓣减压F、如术后脑组织压力不高可保留骨瓣正确答案:A,C,D,F22.颅内表皮样囊肿最常见的发生部位为A、鞍区B、中颅窝C、后颅窝D、前颅窝E、环枕区正确答案:C23.颅后窝肿瘤(如图所示)临床症状应除外 ( )A、轮替试验幅度增大B、躯干性和下肢

13、远端的共济失调C、交叉性麻痹D、Romberg征多为阴性E、同侧后组脑神经损伤症状正确答案:D24.椎管内肿瘤最常见的首发症状是A、肢体麻木B、肢体无力C、神经根刺激症状D、行走不稳E、大小便改变正确答案:C25.一侧额叶脑水肿的CT表现可以是A、同侧侧脑室额角扩大B、同侧脑沟加深C、同侧额叶内低密度影D、对侧侧脑室缩小E、中线结构向同侧移位正确答案:C26.颅内压增高的常见病因有A、脑水肿B、脑积水C、脑脓肿D、颅内肿瘤E、脑外伤正确答案:A,B,C,D,E27.诊断椎管内占位最有价值的辅助检查是A、MRIB、CTC、脊髓腔造影D、腰椎穿刺E、X线脊柱平片正确答案:A28.男性，35岁，钝器

14、击伤枕部，当即昏迷5分钟，醒后头痛、恶心。查体：枕部头皮下血肿，神经科查体正常。检查仅提示左枕线状骨折，入院对症治疗，症状不见好转，加用脱水药物治疗。4天后患者头痛症状继续加重，并出现呕吐、烦躁。此时应首先考虑为A、电解质紊乱B、低颅压C、脑外伤后神经反应D、继发性脑干损伤E、枕部硬脑膜外血肿正确答案:E下一步的处理是A、CT检查B、X线平片C、脑电图D、脑血管造影E、腰穿检查正确答案:A需采取的措施是A、停用脱水药B、急查电解质C、头部CTD、头部MRIE、对症治疗正确答案:C你所采取措施的根据是A、脱水导致低颅压B、硬脑膜外血肿均为急性C、板障或静脉窦出血形成血肿D、首次CT正常E、呕吐导

15、致电解质紊乱正确答案:C29.颅内占位病变最安全可靠的辅助诊断方法是A、颅脑超声探测B、脑电图C、脑血管造影D、放射性核素脑扫描E、电子计算机X线断层扫描正确答案:E30.患者男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。最可能的诊断是A、眶内脑膜瘤B、眶内血管瘤C、眶内动脉瘤D、海绵窦炎E、颈动脉海绵窦瘘正确答案:E最佳的检查是A、MRIB、MRAC、PETD、DSAE、ECT正确答案:D最佳的治疗方式是A、开颅手术治疗B、球囊闭塞瘘口C、球囊闭塞病变侧颈内动脉D、弹簧圈栓塞治疗E、压迫患侧颈总动脉正确答案:B31.有关脑白质与灰质血流量的差异，以下哪项是正确的A、白质血流量是灰质的3倍B、灰质血流量是白质的3倍C、白质血流量是灰质的3倍D、灰质血流量是白质的2倍E、白质血流量比灰质略多正确答案:B32.内听道综合征可表现为A、同侧周围性面瘫B、同侧中枢性面瘫C、同侧耳鸣、耳聋D、饮水呛咳及吞咽困难E、同侧肢体共济失调正确答案:A,C33.下列表现中哪一项不是脑挫裂伤的临床表现A、伤后昏迷时间超过3