2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-老年医学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：7

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-老年医学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.中老年期心理卫生工作重点主要在于帮助中老年人A、认识心身变化是自然规律B、保持良好生活习惯C、自尊自立保持良好的社会功能D、学会自我情绪调控E、维持良好的家庭关系正确答案:B2.参与骨盆界线组成的是A、尾骨尖B、弓状线C、骼嵴D、股骨大转子E、坐骨结节正确答案:B3.合并脑血管病的老年糖尿病患者A、空腹血糖应控制在8.8mmolL以下，餐后2小时血糖12.1mmolL以下B、空腹血糖应控制在78.8mmolL以下，餐后2小时血糖8.8mmolL以下C、空腹血糖应控制

2、在7.8 mmolL以下，餐后2小时血糖11.1mmolL以下D、空腹血糖应控制在6.8 mmolL以下，餐后2小时血糖10.1 mmolL以下E、空腹血糖应控制在8 mmolL以下，餐后2小时血糖11.1 mmolL以下正确答案:C4.男性，60岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日23次，近2月发作次数增多，每日56次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为A、稳定性心绞痛B、变异型心绞痛C、心内膜下心肌梗死D、中间综合征E、不稳定性心绞痛正确答案:E5.以下是医学心理学的研究方法，叙述不正确的是A、临床观测法B、实验室方法C、心理测验法D、评定量表法E、健康监护

3、法正确答案:E6.AKIN制定的急性肾衰竭的诊断标准：肾功能突然性减退，血肌酐绝对值增高26.4 mol/L（0.3 mg/dl），或血肌酐较基础值上升50%，或尿量减少（0.5 mlkgh），时间超过6 h。其中肾功能突然性减退是指A、6 h内B、24 h内C、48 h内D、72 h内E、3个月内正确答案:C7.患者男，65岁，因“上腹不适6个月，头晕、乏力1个月”来诊。查体：T 37.2 ；贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛，HR 96次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下3 cm，脾肋下4 cm。血常规：Hb 86 g/L，WBC 29.310/L，PLT 53810/L。肝、肾功能正

4、常。为明确诊断，最须检查A、胸部X线片B、心电图C、腹部超声D、胸部CTE、骨髓穿刺及活检正确答案:E患者拟诊骨髓增殖性疾病，下列检查中最具鉴别诊断价值的是A、外周血涂片-细胞形态及分类检查B、免疫球蛋白7项C、外周血免疫分型检查D、突变基因筛查及染色体检查E、浅表淋巴结超声正确答案:D不宜应用的药物是A、羟基脲B、利妥昔单抗C、丙酸睾丸酮D、干扰素E、骨化三醇正确答案:D8.一患者，辅助检查：ESR48mmh，Hb90gL，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高，肝脾及子宫附件B超正常，钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是A、卵巢囊肿B、肠结核C、溃疡性

5、结肠炎D、盲肠癌E、克罗恩病正确答案:E最重要的治疗方法是A、手术B、肾上腺糖皮质激素C、柳氮磺胺吡啶D、抗结核治疗E、硫唑嘌呤正确答案:C9.类风湿关节炎的滑膜病变特点是（ ）A、浆液性炎B、肉芽肿性炎C、化脓性炎D、慢性增生性炎E、出血性炎正确答案:D10.患者男，76岁，因“畏寒、高热，咳嗽14 d”来诊。查体：T 39 ，R 30次/min，BP 70/45 mmHg；皮肤淤斑。实验室检查：Hb 110 g/L，WBC 1610/L，PLT 1710/L，PT 17 s（对照12 s），纤维蛋白原1.2 g/L。该患者最可能的诊断是A、弥散性血管内凝血（DIC）B、急性白血病C、肺炎D

6、、败血症E、感染合并DIC正确答案:E该患者最根本的治疗是A、控制感染B、抗凝治疗C、补充血浆D、输血小板E、抗纤溶治疗正确答案:A11.女，58岁，腰背疼痛1年，由静止状态开始活动时出现疼痛，尤其是弯腰过久后，再挺起身时疼痛更重。无压痛及放射痛。查：T37.1，BP12075mmHg，血尿常规无异常患者最可能的诊断为A、腰肌劳损B、绝经后骨质疏松症C、肾炎D、骨质增生E、腰椎间盘突出症正确答案:B进一步确诊检查，最好做A、X线检查B、B超C、SPAD、DPAE、QCT正确答案:A治疗首选药物是A、钙剂B、雌激素C、降钙素D、维生素DE、氟化物正确答案:B12.老年糖尿病多属于A、胰岛素依赖型

7、，三多一少症状不明显B、胰岛素依赖型，三多一少症状明显C、非胰岛素依赖型，三多一少症状明显D、非胰岛素依赖型，三多一少症状不明显E、非胰岛素依赖型，没有三多一少症状正确答案:D13.关于脑栓塞叙述不正确的是A、CT或MRI可显示缺血性梗死或出血性梗死改变B、各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞C、心电图作为常规检查，确定心肌梗死、风心病等证据D、脑栓塞常见于颈内动脉系统，大脑中动脉尤多见E、多在静态中起病，局灶性体征在数秒至数分钟达到高峰正确答案:E14.食管癌最常见的好发部位是A、颈段B、上段C、中段D、下段E、贲门正确答案:C15.患者男，65岁，因“多饮、多尿15年”来诊。10余年

8、前即被诊断为糖尿病，自行饮食控制，并服保健品（具体不详）控制血糖。查体：双肺呼吸音清，无啰音，HR 76次/min，律齐，腹平软，双下肢无水肿。糖化血红蛋白8%，尿清蛋白排泄率100 g/min。该患者产生蛋白尿的病理生理学基础有A、肾小球基底膜结构异常B、足细胞形态改变和数量减少C、出球小动脉相对收缩D、高血糖E、糖基化终末产物水平升高F、遗传易感性正确答案:A,B,C,D,E,F如果不进行干预，还可能出现的临床表现有A、临床蛋白尿B、水肿C、高血压D、血肌酐升高E、血清清蛋白降低F、血2-微球蛋白升高正确答案:A,B,C,D,E,F目前可以选择的降糖药物有(提示实验室检查：空腹血糖7 mm

9、ol/L，餐后2 h血糖11 mmol/L。考虑为早期糖尿病肾病。)A、格列喹酮（糖适平）B、糖苷酶抑制药C、二甲双胍D、噻唑烷二酮类降糖药E、格列喹酮F、瑞格列奈正确答案:A,B,C,D,E,F16.对诊断前列腺癌最有帮助的检查项目是A、血清前列腺特异抗原B、血清前列腺酸性磷酸酶C、血清总酸性磷酸酶D、血清癌胚抗原E、血清甲胎蛋白正确答案:A17.引起急性糜烂出血性胃炎的常见药物是A、雷尼替丁B、阿莫西林C、吲哚美辛D、呋喃唑酮E、硝酸甘油正确答案:C18.慢性心力衰竭患者的生活管理治疗哪项不正确A、病情稳定者可作35次周，2030分钟次运动训练B、戒烟，避免酗酒C、可去高海拔的地方D、低盐

10、及限制液体入量E、坚持服药，定期复诊正确答案:C19.药物在体内的吸收、分布和排泄称为A、药物在体内的转运B、药物在体内的转化C、药物在体内的代谢D、药物在体内的转归E、药物在体内的再分布正确答案:A20.下面是关于甲胎蛋白的描述，哪项是不正确的A、在胎儿血清中存在B、肝炎患者有时呈阳性C、肝癌100%阳性D、妊娠时有时呈阳性E、抗癌药产生效果时，甲胎蛋白降低正确答案:C21.型肺结核是指（ ）A、血型播散型肺结核B、慢性纤维空洞型肺结核C、浸润型肺结核D、结核性胸膜炎E、原发型肺结核正确答案:A22.类风湿关节炎最常累及的关节是A、髋关节B、肘关节C、膝关节D、肩关节E、四肢小关节正确答案:

11、E23.我国慢性肾衰竭的分期诊断不包括A、肾功能代偿期B、肾功能失代偿期C、肾功能期D、尿毒症早期E、尿毒症期正确答案:D24.一名65岁的女性因慢性咳嗽伴咳痰来到诊室。她每天咳出的痰超过2汤匙，其咳嗽已经持续了3个月，无潮热和消瘦。她在过去2年曾有一次出现持续3个月以上的类似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的季节。这名患者最合适的诊断是A、季节性过敏B、肺气肿C、慢性支气管炎D、哮喘E、结核病正确答案:C25.与年轻人相比，药物在老年人体内的代谢特点包括A、代谢减慢B、半衰期延长C、药物浓度升高D、不良反应增加E、药物浓度降低正确答案:A,B,C,D26.阿司匹林不良反应中最常见的是A、凝血障碍B

12、、胃肠反应C、过敏性休克D、水杨酸反应E、荨麻疹正确答案:B27.甲基多巴肼的作用是A、抑制乙酰胆碱B、补充脑内多巴胺的含量C、促进突触前多巴胺合成D、外周多巴胺脱羟酶抑制剂E、多巴胺受体抑制剂正确答案:D28.诊断早期慢性肺源性心脏病的主要依据是A、慢性肺部疾病B、肺气肿体征C、肺动脉高压征D、右心功能不全E、呼吸衰竭正确答案:C29.对心脏骤停患者实施胸外心脏按压的频率是A、60次/minB、80次/minC、90次/minD、100次/minE、120次/min正确答案:D30.心理应激可产生的改变须除外A、个性改变B、认知改变C、情绪改变D、行为改变E、躯体内环境改变正确答案:A31.患者，女性，60岁，确诊慢性肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周，尿少。血压11060mmHg，双肺底较多湿啰音，心率140次分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmolL，肌酐890lnnolL，二氧化碳结合力19mmolL，此时最宜采用的治疗措施A、积极补充血容量B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C、血液透析D、腹膜透析E、强心、利尿、扩血管正确答案:C32.无并发症的老年高血压患者的首选治疗不应选择的联合治疗方案是A、ACEIARBB、ACEI利尿药C、ACEI-受体阻滞药D、ARB