2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-心血管内科考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：8

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-心血管内科考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.严重酗酒常伴有营养不良，这是因为半两酒精相当于200多卡的热量，但却没有营养价值，吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物，因此要补充营养成分，尤其是A、维生素AB、维生素BC、维生素B2D、维生素BE、维生素C正确答案:B2.下列不是流行性乙型脑炎脑组织病理改变的是A、小血管内膜细胞肿胀坏死性炎症B、神经纤维脱髓鞘改变C、神经细胞变性坏死D、神经胶质细胞增生E、血管周围有淋巴细胞及单核细胞浸润正确答案:B3.女性，62岁，曾被诊断为轻型糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在正常

2、范围，近10天因口齿不清，在外院诊断为脑血管意外，昏迷2天后转入本院治疗。该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利（ ）A、平时未用磺脲类降糖药B、本次发病后未用胰岛素皮下注射C、平时未用双胍类药物治疗D、本次发病后未用胰岛素静脉注射E、本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射正确答案:E在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行（ ）A、头颅CT或MRIB、脑脊液检查C、动脉血气分析D、血糖、电解质、肾功能检查E、糖化血红蛋白测定正确答案:D转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血钠165mmol/L，尿酮（+）

3、，患者昏迷的原因应为（ ）A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、乳酸性酸中毒D、广泛性脑腔隙性梗死E、脑血栓形成正确答案:A患者入院后3天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为（ ）A、低渗盐水及小剂量胰岛素治疗B、25%山梨醇静滴C、足量镇静剂D、呼吸兴奋剂E、碳酸氢钠静滴正确答案:A4.女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理（ ）A、内镜检查B、食管测压C、上消化道造影D、24小时pH食管监测E、加用质子泵抑制剂治疗正确答案:A5.A.易并发肝癌B.女性多见C.男性多见D.儿童多

4、见E.老年人多见原发性硬化性胆管炎正确答案:C原发性胆汁性肝硬化正确答案:B6.A.肾小球系膜区以IgA为主的免疫球蛋白沉积，呈块状或颗粒状分布B.C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积C.基底膜增厚和系膜基质增多，晚期可见Kimmelstiel-Wilson结节D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积E.以IgG为主，常伴IgM、IgA、C3、C4广泛沉积，呈满堂亮现象IgA肾病正确答案:A狼疮性肾炎正确答案:E糖尿病肾病正确答案:C过敏性紫癜性肾炎正确答案:A7.肝硬化腹水治疗时，一般不建议A、低蛋白饮食B、经常下地活动C、低盐饮食D、利尿E、补充白蛋白正确答案:B8.女性，33岁。尿频、尿急、尿痛

5、1天，肉眼血尿2小时就诊。尿常规：WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。该患者最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、肾小球肾炎E、急性间质性肾炎正确答案:A尿细菌培养结果回报为阴性，可能的原因为A、尿液在膀胱停留时间小于4小时B、留标本前已经应用抗生素C、消毒液混入尿标本D、L型细菌、厌氧菌或结核分枝杆菌感染E、以上均可能正确答案:E积极抗感染治疗后，如何判断临床治愈A、症状消失B、尿常规正常C、症状消失且尿常规正常D、症状消失且尿常规正常，停药后3天复查尿常规正常E、症状消失且尿常规正常，停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均正常正确答案:E

6、9.A.呼吸缓慢B.喉头水肿C.肺水肿D.呼吸困难E.呼吸杏仁味一氧化碳中毒（ ）正确答案:D有机磷农药中毒（ ）正确答案:C氰化物中毒（ ）正确答案:E10.男，80岁，因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史8年余。查体：T 38.7，P 116次分，R 28次分，BP 70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（+），酮体（）。临床诊断应考虑为A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、低血糖昏迷C、脑出血D、糖尿病酮症酸中毒E、乳酸酸中毒正确答案:A该患者治疗上首选的液体种类是A、10%葡萄糖溶液B、葡萄糖氯化钠溶液C、0.9

7、%氯化钠溶液D、0.45%氯化钠溶液E、复方氯化钠液正确答案:C更容易出现在该患者中的异常项为A、ALT, ASTB、BUN, CrC、白细胞D、ALP、Y-GTE、血镁正确答案:B11.患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已清醒，维持阿托品化状态，出现抬头困难、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔5mm大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度下降。此时，该病例诊断应高度考虑（ ）A、迟发性神经病B、阿托品中毒C、中毒反跳D、阿托品用量不足E、中间综合征正确答案:E首选的抢救治疗手段是（ ）A、加大阿托品用量B、气管插管，保持气道通畅，准备机械通气C、应用呼吸兴奋剂D、给予糖皮质激素治疗E、减

8、少阿托品用量正确答案:B该患者经抢救后脱险，1个月后出现四肢麻木，末梢感觉异常，有疼痛感，这是最有可能的诊断是（ ）A、中间型综合征B、迟发性神经病C、中毒反跳D、阿托品中毒E、中毒性脑病正确答案:B12.患者，女性，27岁，咳嗽、咳血痰3个月，伴午后低热、胸闷、食欲缺乏。X线胸片示左下肺不张。为明确诊断，最有价值的检查是A、痰找抗酸杆菌B、纤维支气管镜检查C、痰找癌细胞D、痰致病细菌培养E、血沉检查正确答案:A13.急性呼吸窘迫综合征诊断的必要指标是A、PaOB、PaCOC、FiOD、PaO/FiOE、SaO正确答案:D14.左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在（ ）

9、A、右延髓B、右脑桥C、左延髓D、右中脑E、右内囊正确答案:B15.女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0109.gif/L，血小板185109.gif/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查应除外下列哪项（ ）A、骨髓检查B、血清铁和总铁结合力C、染色体检查D、血清铁蛋白检查E、MCV，MCH，MCHC正确答案:C寻找病因应首选下列哪项检查（ ）A、放射性核素骨扫描B、妇科检查C、51.gifCr红细胞半衰期测定D、钡剂灌肠E、胸部X线检查正确答案:B除病因治疗，还应采取下列哪项措施（

10、）A、血浆输注B、补充铁剂C、大剂量丙球蛋白滴注D、维生素B和叶酸E、红细胞集落刺激因子正确答案:B16.流脑的主要临床特点是（ ）A、高热，头痛，呕吐，昏迷，脑膜刺激征B、高热，头痛，抽搐，昏迷，脑膜刺激征C、高热，头痛，休克，昏迷，脑膜刺激征D、高热，头痛，皮肤瘀点、瘀斑，脑膜刺激征E、高热，头痛，呼吸衰竭，脑膜刺激征正确答案:D17.A.24小时动态心电图检查B.心电图C.冠状动脉造影D.胸部X线片检查E.心内膜活检反复发作心悸、胸闷、黑朦，为明确病因，应首选的检查是正确答案:A扩张型心肌病患者，2天来发热、咳嗽，呼吸困难加重，不能平卧，为进一步治疗应首选的检查是正确答案:D18.引起分

11、离性感觉障碍（痛温觉消失，触觉存在）的病变部位位于A、脊髓灰质前连合B、脊髓后索C、丘脑外侧核D、脊神经后根E、内囊后肢正确答案:A19.A.肾前性急性肾衰B.急性肾小管坏死C.急进性肾小球肾炎D.肾后性急性肾衰E.急性间质性肾炎致急性肾衰女性，56岁。发热2周，应用消炎痛栓可退热，停用后复发。尿量200ml/24h，BUN 27mmol/L正确答案:E女性，84岁。高热、嗜睡，尿量350ml/24h，尿钠20mmol/L,BUN 24.2mmol/L,Cr 387mol/L,经补液抗感染治疗后，BUN 12.4mmol/L，Cr161mol/L，尿量500ml/24h正确答案:A20.继发性

12、三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是（ ）A、触发点的存在B、有无面部痛觉减退和角膜反射减退C、合并有角膜炎D、伴有牙齿疾患E、疼痛范围小正确答案:B21.环磷酰胺最常见的不良反应是A、骨髓抑制B、肝功能异常C、胃肠道不良反应D、心脏毒性E、肾功能不全正确答案:A22.患者，男性，47岁，患高血压病16年，未接受系统治疗。2小时前突感持续性胸痛，呈刀割样，伴大汗淋漓。查体：血压（左上肢）100/60mmHg、（右上肢）200/110mmHg，双肺未闻及啰音，心界无扩大，心尖部3/6级SM，呈吹风样，右侧桡动脉搏动减弱。该患者最可能的诊断是A、蛛网膜下腔出血B、高血压脑病C、急性心肌梗死D

13、、主动脉夹层E、急性肺栓塞正确答案:D下列检查对诊断最有价值的是A、磁共振成像B、超声心动图C、心电图D、动脉血气分析E、X线胸片正确答案:A该患者首选的处理方法是A、溶栓治疗B、冠状动脉造影及支架置入术C、迅速控制血压D、高流量吸氧E、镇痛治疗正确答案:C23.确诊一氧化碳中毒的主要实验室检查是（ ）A、碳氧血红蛋白测定阳性B、血中氧分压降低C、血中还原血红蛋白量大于5%D、血液胆碱酯酶活性为正常的50%E、血中二氧化碳分压增大正确答案:A24.关于胃癌的癌前状态描述正确的是A、又叫癌前病变B、癌前疾病是指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如疣状胃炎C、癌前病变是指较易转变为癌组织

14、的病理学变化，如假幽门腺化生D、胃腺瘤性息肉，直径2cm以上的广基息肉容易癌变E、慢性胃炎不属于癌前病变正确答案:D25.男性，45岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。诊断首先考虑是A、肺脓肿B、癌性空洞C、真菌性脓肿D、慢性纤维空洞型肺结核E、阿米巴肺脓肿正确答案:D确诊的首选检查为A、痰培养+药敏B、胸部CTC、结核菌素试验D、血沉E、痰找抗酸杆菌正确答案:E26.A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素下述副作用分别见于痛风正确答案:B末梢神经炎正确答案:A27.有机磷农药中毒的主要机制是（ ）A、

15、抑制呼吸中枢B、抑制胆碱酯酶的活性C、破坏肝脏解毒功能D、毒物使乙酰胆碱分解E、作用于中枢神经系统引起昏迷正确答案:B28.患者男。诊断ITP，血小板1510/L，入院第3天突然出现脑出血。下列紧急处理措施中不适当的是A、血小板输注B、血浆置换C、大剂量甲泼尼龙静脉注射D、氨肽素口服E、静脉注射丙种球蛋白正确答案:D29.患者，女，59岁。进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024，有核细胞数100010L，单核细胞80%，胸水总蛋白36g/L。该患者出现胸水最可能的原因是A、结核性胸膜炎

16、B、缩窄性心包炎C、肺炎D、肺癌E、气胸正确答案:D对该患者的胸水做进一步检查。下列检查结果支持上述病因诊断的是A、葡萄糖含量4.4mmol/LB、LDH 230U/LC、ADA 16U/LD、pH 7.35E、蛋白定量30g/L正确答案:C为明确诊断，最佳的检查方法是A、胸部X线片B、胸部B超C、胸水培养D、胸腔镜检查E、肺功能测定正确答案:D30.A.硬膜外出血B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颅内肿瘤女性，60岁，突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语2小时，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为正确答案:B男性，55岁。看报纸时突感头痛，复视，颈部

17、僵硬，头颅CT示脑池内高密度影，最可能的诊断为正确答案:D男性，65岁，昨日突发头晕，今晚晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续20分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为正确答案:C31.男性，31岁。左下腹痛伴脓血便4年，加重3个月，应用抗生素治疗效果不佳。近1周出现高热、腹胀、排气减少。查体：消瘦，全腹膨隆，全腹压痛，无反跳痛。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎并肠梗阻B、克罗恩病并肠梗阻C、溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠D、克罗恩病并中毒性巨结肠E、克罗恩病并腹腔脓肿正确答案:C32.患者，男，60岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。查体：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续发展并导致脑疝发生，最可能出现的瞳孔变化是