2022-2023年（备考资料）执业医师-临床执业医师考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：9

1、2022-2023年（备考资料）执业医师-临床执业医师考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.女性，30岁，3个月来工作较累，近3周来出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心悸，气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。该病人最可能的诊断是A、焦虑症B、神经衰弱C、疑病症D、抑郁症E、心身疾病正确答案:D2.男，42岁。发热2周，持续胸痛1天，既往体健，吸烟20年，查体：110/80mmHg，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐。心电图：除aR导联外的导联ST段呈弓背向下抬高，实验室检查：血肌钙

2、蛋白阴性，该患者胸痛的最可能原因是（ ）A、急性心包炎B、气胸C、急性心肌梗死D、变异性心绞痛E、病毒性心肌炎正确答案:A3.肾病综合征的主要诊断依据是A、高度水肿、伴胸、腹腔积液B、高脂血症C、血浆清蛋白3.5g正确答案:E4.女，孩，12岁。右上臂隐痛1个月。查体：右上臂局部轻度压痛，无红肿。X线检显示右肱骨上段干骺端椭圆形、边界清楚的溶骨性病灶，骨皮质膨胀变薄，无硬化性边缘，首先考虑的诊断是（ ）A、骨软骨瘤B、转移性骨肿瘤C、骨巨细胞瘤D、骨肉瘤E、骨囊肿正确答案:E5.女，68岁，近3个月来常有黏液血便，大便次数增多，有肛门坠胀及里急后重感，大便变细，上述症状进行性加重。查体：生命体

3、征平稳，腹部无明显阳性体征。血、尿常规均正常。首选的检查应是A、乙状结肠镜B、腹部B起C、腹部CTD、钡灌肠E、直肠指检正确答案:E患者未经积极治疗，3个月后出现膀胱刺激征状，最可能的原因是A、膀胱原发肿瘤B、淋巴转移C、血行转移D、种植转移E、直接浸润正确答案:E6.降低肺结核传染最主要的措施是（ ）A、合理处理肺结核患行痰液B、溅少接触排菌者的密切程度C、高危人群预防性化学治疗D、治愈涂阳肺结核患者E、接种卡介苗正确答案:D7.女，25岁。进食生冷饮食后上腹痛，恶心，剧烈呕吐，初为胃内容物，后为少量新鲜血，引起呕血最可能的原因是：A、贲门黏膜撕裂B、十二指肠溃疡合并出血C、反流性食管炎合并

4、出血D、急性糜烂出血性胃炎E、应激性溃疡正确答案:D8.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是A、有呼吸困难，发绀等症状B、意识障碍伴球结膜水肿C、SaO90%D、PaO50mmHgE、PaO50mmHg正确答案:E9.肝硬化假小叶形成的最主要的因素是A、肝细胞变性坏死B、肝细胞再生C、纤维结缔组织增生D、小胆管增生E、单核淋巴细胞浸润正确答案:C10.以下不适合用输尿管镜碎石的是A、输尿管狭窄B、阴性结石C、结石停留时间较长D、患侧肾积水E、肥胖患者正确答案:A11.属于乳腺癌特殊类型的是A、浸润性导管癌B、导管原位癌C、浸润性小叶癌D、小管癌E、小叶原位癌正确答案:D12.为加强妇女保健工作，某大

5、型企业组织全体女职工进行健康检查，采用快速的医学检查方法，从表面健康的女职工中查出乳腺癌和宫颈癌的可疑患者，再进一步确诊后给予早期治疗，这种疾病防治策略属于A、早期特异预防B、疾病的筛检C、高危人群的健康体检D、重点疾病的抽样调查E、一般健康促进正确答案:B13.依据侵权责任法，医务人员实施手术前应当向患者说明的事项是A、医疗纠纷处理方式B、隐私保密要求C、替代医疗方案D、承担赔偿责任的情形E、复印病例资料范围正确答案:C14.患者，男，71岁。吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等

6、大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是A、冠状动脉硬化性心脏病B、慢性肺源性心脏病C、风湿性心脏病D、原发性心肌病E、高血压心脏病正确答案:B15.女性，35岁。12小时前进食后突然出现上腹持续性疼痛伴频繁呕吐。查体：上腹压痛明显，伴有腹肌紧张、反跳痛。腹部X线平片未见异常。诊断首先考虑A、消化性溃疡急性穿孔B、急性胰腺炎C、急性肠梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃炎正确答案:B对诊断、鉴别诊断及病情评估最有价值的影像学检查是A、磁共振B、腹部X线平片C、腹部增强CTD、腹部B超E、ERCP正确答案:C16.全

7、身感染时，可导致低体温、低白细胞、低血压的致病菌是A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、变形杆菌D、溶血性链球菌E、破伤风梭菌正确答案:C17.肺血栓栓塞症患者最常出现的体征是A、呼吸急促B、P亢进、分裂C、口唇发绀D、三尖瓣区反流性杂音E、颈静脉怒张正确答案:A18.男，72岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热，T39 B超提示前列腺增大，残余尿400ml，双肾积水尿常规：WBC3050HP血BUN及Scr升高。入院后首选的治疗是A、耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗B、受体阻滞剂C、5a还原酶抑制剂D、前列腺切除E、抗感染治疗正确答案:A19.吸入性肺脓肿最常见的病原体是A、铜绿假单胞菌

8、B、厌氧菌C、表皮金黄色葡萄球菌D、金黄色葡萄球菌E、肺炎链球菌正确答案:B20.前列腺增生患者最早出现的症状是（ ）A、肉眼血尿B、尿频C、尿潴留D、进行性排尿困难E、尿急正确答案:B21.Q波型急性心肌梗死心电图特征为A、宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置B、宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高C、宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置D、浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高E、浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置正确答案:A22.支气管哮喘急性发作早期的动脉血气特征是（ ）A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、混合性酸碱失衡正确答案:B23.患者，女，63岁

9、。有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重。查体：意识清，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO55mmHg、PaCO45mmHg，治疗后病情缓解。患者出院后，不适宜采用的治疗是A、吸入支气管扩张剂B、做腹式呼吸，加强膈肌运动C、家庭氧疗D、长期口服中等量激素E、间断应用止咳、化痰药物正确答案:D24.患者，女，20岁。劳累后心悸、气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，肱动脉处可闻及Duro-ziez杂音，X线片示左心房、左心室大。最可能的诊断是A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼并关闭不全C、风湿性

10、心脏病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全E、扩张型心肌病正确答案:C25.男，14岁。因发热伴剧烈疼痛，频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊，家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39.8，P120次分，BP15090mmHg，神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征(+)。实验室检查：血WBC1510L，N075，CSF检查：压力230mmHO，外观清亮，有核细胞数20010L，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。最可能的诊断是：A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、钩端螺旋体病D、结核性腹

11、膜炎E、肾综合征出血热正确答案:A26.女，48岁，胸闷不适半年，近来出现进行性四肢无力。胸部X线片发现右前上纵隔阴影该患者首先考虑的诊断是A、食管囊肿B、胸腺瘤C、神经源性肿瘤D、胸内甲状腺E、支气管囊肿正确答案:B该患者首选的治疗措施是A、介入治疗B、射频治疗C、化疗D、放疗E、手术治疗正确答案:E27.A.功能障碍B.异常活动C.肿胀疼痛D.皮肤淤斑E.死骨形成慢性骨髓炎的表现是正确答案:E骨折专有体征是正确答案:B28.女，51岁，1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛，右腹股沟出现肿块。查体：全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起，不能回纳，轻压痛，应采取的正确措施

12、是：A、急症手术复位，行McVay法修补术B、急症手术复住，行Ferguson法修补术C、及时手法复位，密切观察D、密切观察，病情加重及时手术E、应用抗生素、止痛剂观察正确答案:A29.患者，男，56岁。近日来感心悸、乏力、头晕。心电图示：P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波群脱漏，如此周而复始。最可能是A、二度型房室传导阻滞B、二度型房室传导阻滞C、心房颤动D、一度房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞正确答案:B30.少尿的定义是之尿量少于A、100ml24小时或5ml小时B、400ml24小时或17ml小时C、200ml24小时或7ml小时D、500ml24小时或17ml小时

13、E、300ml24小时或15ml小时正确答案:B31.男，70岁。上、下楼梯时双膝关节疼痛2年。查体：双手远端指间关节背侧可见Heberden结节，双膝活动有摩擦感。实验室检查：ESR正常，RF15IU/ml（正常20IU/ml）。最可能的诊断是A、痛风性关节炎B、风湿性关节炎C、类风湿关节炎D、骨关节炎E、半月板损伤正确答案:D32.患者男，54岁。近两个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选哪项辅助检查A、痰脱落细胞学检查B、磁共振检查C、血甲胎蛋白测定D、超声波检查E、剖胸探查正确答案:A33.A.体外冲击波碎石B.开放性手术取石C.经皮肾镜取石D.药物治疗及大量饮水E.经输尿管镜取石肾结石2.5cm，患有严重心脏病，装有心脏起搏器，不宜选择的治疗方案是正确答案:B输尿管结石4mm，结石远端无梗阻，首选治疗方案是正确答案:D34.在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是A、血管容积减少，相对血容量增多B、颈动脉窦受到牵拉刺激C、颈动脉体受到牵拉刺激D、颈动脉窦内压力降低E、颈动脉体内压力降低正确答案:D35.男，35岁，已婚。因尿道口有脓性分泌物到医院就诊，被诊断为淋病。根据传染病防治法对传染病分类的规定，该患