2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-胸心外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号7

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-胸心外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.食管癌早期诊断简易而有效的方法，是A、X线食管钡透B、食管镜检查C、带网气囊检查D、气管镜检查E、同位素扫描正确答案:C2.气管、支气管腺瘤最常见的病理学类型为A、支气管类癌B、腺样囊性癌C、黏液表皮样癌D、黏液腺癌E、多形性混合瘤正确答案:A3.周围型肺癌最常见的X线表现是( )A、薄壁空洞B、全肺不张C、肺叶不张D、肺野周围孤立性圆形块影E、肺野周围小片轮廓模糊影正确答案:D4.感染性休克的处理原则是A、控制感染B、纠正酸中毒C、补充血容量D、应用受体阻滞药E

2、、纠正碱中毒正确答案:A,B,C,D5.早期小细胞肺癌治疗选择A、化疗B、放疗C、化疗+放疗D、手术+放疗E、手术+化疗正确答案:E6.男性，56岁，因进行性吞咽困难5个月就诊，入院检查诊断为食管癌，根据综合情况，决定行食管癌切除术。试问食管癌治疗方法应除外下列哪项A、食管癌切除后，结肠代食管B、食管癌切除后，空肠代食管C、食管癌切除后，食管断端吻合D、食管癌切除后，胃代食管E、胃造瘘术正确答案:C7.一般认为，贲门癌的癌前期病变有A、胃溃疡B、慢性萎缩性胃炎C、胃大部切除后残胃D、贲门失弛缓症E、胃息肉正确答案:A,B,C,E8.女性，42岁，主因咳嗽、胸骨后不适1月余来院就诊，胸片示中纵隔

3、气管旁4cm4cm肿物，界限清楚，表面光滑，无分叶毛刺，密度均匀，无钙化。对该患者最佳的治疗方案为A、对症抗炎，继续观察B、经纤维支气管镜穿刺C、CT引导下穿刺D、胸腔镜手术切除E、纵隔镜手术切除正确答案:D最可能的诊断是A、胸骨后甲状腺肿B、畸胎瘤C、胸腺瘤D、神经鞘瘤E、支气管囊肿正确答案:E明确诊断的最简单的检查方法为A、胸部增强CT检查B、胸部MRI检查C、胸部PET检查D、胸部超声检查E、纤维支气管镜检查正确答案:A9.对如下心脏左侧位片描述正确的是 ( )A、右心房增大B、左心房度增大C、左心房度增大D、正常心脏E、以上均错正确答案:C10.张力性气胸不会出现以下哪种情况A、颈静脉

4、怒张B、皮下气肿C、气管移位D、纵隔扑动E、胸廓膨隆正确答案:D11.下列哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法A、塑料球填塞术B、改进引流方法C、胸廓成形术D、胸膜纤维板剥离术E、胸膜肺切除术正确答案:A12.关于肋骨的解剖，下列哪项是正确的? ( )A、第18肋骨的前端与胸骨连接B、第17肋骨称真肋C、第79肋骨的前方上下相连成肋骨D、第79肋骨称真肋E、第1012肋骨称浮肋正确答案:B13.患者女性，27岁。胸前区隐痛伴咳嗽10天。曾咳出毛发样物，无呼吸困难。胸部X线片示：前纵隔占位性病变，密度不均并散在钙化斑。进一步检查包括A、气管镜B、胸部超声C、纵隔镜D、上消化道钡剂造影E、胸部磁共

5、振F、胸部CT正确答案:A,F合理的治疗方法是A、手术切除病变，根据病变性质决定进一步治疗B、化疗后手术治疗C、放疗后手术治疗D、胸部放疗E、免疫治疗F、静脉化疗正确答案:A提示：术中见肿瘤为囊性，内有泥沙样物质，可见毛发。肿瘤侵及左肺上叶及心包。应进行的治疗是A、术中应当做冰冻病理B、术后局部放疗C、术后化疗D、术后免疫治疗E、切除肿块、受侵肺组织及心包F、术后以中药治疗为主正确答案:A,B,E需鉴别的疾病为A、淋巴瘤B、胸骨后甲状腺肿C、肺癌侵犯纵隔D、纵隔淋巴结核E、心包囊肿F、胸腺癌正确答案:A,B,C,E,F14.下列有关肺癌各项辅助检查的描述，哪项是正确的A、胸部平片检查是肺癌普查

6、的最快捷有效手段B、CT引导下经胸壁穿刺活检可广泛用于对高危人群的普查C、纵隔镜检查对明确诊断、肺癌分期和指导治疗具有非常重要意义D、纤维支气管镜检查可取到小块组织做病理检查，并对外科手术有指导意义E、剖胸探查是最常用的确诊肺癌的方法正确答案:A,C,D15.男性，45岁，因食管癌，行手术切除术后，下列食管癌的病理诊断中，不可能存在的是A、鳞癌B、腺癌C、腺鳞癌D、癌肉瘤E、间皮肉瘤正确答案:E16.患儿，男，7个月，因生后发现心脏杂音伴紫绀就诊。查体：体温：36.7，血压9265mmHg;口唇、甲床紫绀，经皮氧饱和度82%。双肺呼吸音粗，无明显啰音，心率140次分，律齐，胸骨左缘34肋间可闻

7、及36级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。该患儿需要考虑的先天性心脏病包括( )A、三房心B、永存动脉干C、室间隔完整的大动脉转位D、矫正性大动脉转位室间隔缺损肺动脉瓣下狭窄E、法洛四联症F、室间隔缺损合并主动脉弓缩窄正确答案:D,E初步诊断时，该患儿应该首选的检查为( )A、心电图B、心导管术C、超声心动图D、心脏、大血管增强CTE、胸片F、心脏MRI正确答案:C(提示 超声心动图检查提示房室连接不一致，对位不良型室间隔缺损，主动脉骑跨50%，肺动脉狭窄，左室流出道明显肥厚，三尖瓣反流。)该患儿的诊断应该考虑( )A、Taussig-Bing畸形B、右室双出口C、法洛四联症D、矫正性大动脉转

8、位室间隔缺损肺动脉狭窄E、大动脉转位F、右室双出口肺动脉狭窄正确答案:D(提示 该患儿明确诊断为矫正性大动脉转位。)以下检查对于该疾病的手术治疗方案意义重大的有( )A、心脏、大血管增强CTB、心电图C、心导管及心血管造影检查D、24小时HolterE、胸片F、胸部CT平扫正确答案:C17.下列哪项属电视胸腔镜手术的禁忌证A、年龄小于18岁B、年龄大于65岁C、近1年内有急性心肌梗死病史D、既往患侧有开胸手术史E、肺功能FEV1为85正确答案:D18.食管癌好发于A、颈段食管B、上段食管C、中段食管D、下段食管E、膈下食管正确答案:C19.男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查

9、：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。该患者首选的诊断方法是A、食管吞钡X线造影B、食管拉网脱落细胞检查C、食管镜检查D、CT检查E、MRI检查正确答案:A（假设信息）如果该患者发现食管中下段3cm长癌肿，最合适的治疗方法为A、食管癌切除，食管胃颈部吻合术B、食管癌切除，食管胃弓上吻合术C、食管癌切除，结肠代食管术D、改良Heller手术E、放射治疗+化学治疗正确答案:B该患者术后可能发生的并发症，一般不包括A、肺部感染B、反流性食管炎C、乳糜胸D、吻合口瘘E、倾倒综合征正确答案:E（假设信息）该患者术后24小时出现胸闷、气急、心悸症状。体格检查：血压10/6kPa，心率140次分，胸腔闭式引

10、流出大量淡黄色透明液，此时最合适的处理为A、胸腔闭式引流+负压吸引B、应用西地兰和呋塞米C、再次剖胸探查D、密切观察病情，不予特殊处理E、应用呼吸机辅助呼吸正确答案:C20.女，60岁，刺激性咳嗽3个月，胸片示左肺门2cmx3cm阴影，3次查痰癌细胞阴性。为确诊应行哪项检查最好A、再次痰液检查癌细胞B、胸部CTC、MRI检查D、经胸壁穿刺活检E、纤维支气管镜检查正确答案:E21.患者，男性，50岁，近3个月有刺激性咳嗽，有时痰中带血，不发热，胸片显示右肺上叶前段不张，最可能的诊断为A、肺炎B、肺结核C、肺门淋巴结核并肺不张D、中央型肺癌并发肺不张E、肺脓肿正确答案:D22.胸廓成形术治疗肺结核

11、的主要原理A、使肺松弛和压缩，得到休息B、使空洞靠拢，消灭空腔C、可以直接消灭病灶D、压缩减缓局部血流，减少毒素吸收E、使局部缺氧不利于结核菌繁殖正确答案:A,B,D,E23.急性心包炎发作时，最突出的症状是A、胸痛B、呼吸困难C、发热D、下肢水肿E、腹部肿胀正确答案:A24.肺癌患者哪一种转移途径较早且较为常见A、直接扩散B、淋巴结转移C、血行转移D、种植转移E、以上都是正确答案:B25.下列临床表现对肺动脉口狭窄的诊断有帮助除外A、心电图电轴右偏B、右心室肥厚C、右心室肺动脉压力阶差大小40mmHgD、左心室肥大E、肺动脉段突出正确答案:E26.男性，28岁，进食半小时后呕吐已7年，加重半

12、年。吐出物为带酸臭食物，钡餐检查见食管扩大，食管下段光滑呈鸟嘴状狭窄。最可能诊断为A、胃底贲门癌B、贲门失弛缓症C、先天性膈疝D、食管瘢痕性狭窄E、食管良性肿瘤正确答案:B27.肺癌早期表现为A、无症状B、刺激性咳嗽C、痰中带血D、少量咯血E、以上都是正确答案:B28.一急性脓胸病人经过6周的治疗，仍有低热，消瘦，咳脓痰，应考虑以下哪一种是最常见的病因A、抗生素用量明显不足B、急性脓胸处理不当C、胸膜腔内有异物D、支气管胸膜炎E、肺部慢性感染正确答案:B29.慢性脓胸行一期脓胸和病肺切除的指征包括A、合并继发性肺纤维性变者B、合并支气管扩张者C、合并肺不张者D、合并支气管胸膜瘘瘘口不能闭合者E

13、、合并结核性空洞者正确答案:B,C,D,E30.右心室双出口常合并以下的畸形有( )A、室间隔缺损(VSD)B、肺动脉狭窄(PS)C、主动脉缩窄(CoA)D、三房心(CT)E、永存动脉干(PTA)正确答案:A,B,C31.男性，45岁，因进食时胸骨后不适感1周来院就诊。各项检查皆无阳性发现后，询问食管肿瘤的预防保健，下列措施中不适宜的是A、减少对食管的不良刺激，注意饮食习惯B、注意口腔卫生C、戒烟D、1个月一次食管镜检E、食管脱落细胞普查正确答案:D32.男性，20岁，司机，紧急刹车后左前胸撞在方向盘上，1小时后被送医院急救，血压7050mmHg，颈静脉怒张，呼吸音双侧正常，但心音很弱。最适当的诊断是A、心脏挫伤B、血胸C、休克D、气胸E、心包压塞正确答案:E应立即做何处理A、ECG检查B、加压给氧C、心包穿刺D、左胸插管E、补液补血正确答案:C33.男性，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的