2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-骨外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号4

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-骨外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者男，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部疼痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF（-），ASO200U，ESR54mm/h，初步诊断应首先考虑A、类风湿关节炎B、DISH病C、强直性脊柱炎D、脊柱结核E、肥大性脊柱炎正确答案:C2.男性，32岁。左小腿撞伤后疼痛、出血、异常活动。经检查诊断为小

2、腿中下段开放性骨折，伤口长1cm，为骨折断端刺破皮肤所致。X线检查：骨折为短斜形骨折。根据患者情况，正确而又最简单的处理方法是A、清创后按照闭合骨折处理，石膏固定B、清创后交锁髓内针固定C、清创后小夹板固定D、清创后外固定架固定E、清创后钢板固定正确答案:A3.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。根据体格检查，确定病变节段为A、颈56B、颈67C、颈7胸1D、颈45E、臂丛神经

3、正确答案:A4.男新兵，18岁，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能是：A、骨样骨病B、骨软骨病C、软骨病D、病理性骨折E、疲劳性骨折正确答案:E5.女性，55岁，右膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月，行走及活动时有突然卡住感，卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可解锁，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无畸形，活动度正常，右膝浮髌试验阳性，研磨试验阳性，回旋挤压实验阴性，抽屉试验阴性。X线检查：未见明显阳性征象。本病可能的诊断为A、类风湿关节炎B、一过性滑膜炎C、关节游离体D、外侧半月板损伤E、前交叉韧带损伤正确答案:C首选的治疗方法是A、

4、交叉韧带重建术B、人工膝关节置换术C、口服镇痛消炎类药物D、关节镜检，游离体取出术E、关节镜检，半月板切除术正确答案:D6.确诊为腰椎间盘突出症的患者，以下术前检查不必要做的检查是A、肌电图B、腰椎MRI或CTC、腰穿D、腰椎管造影E、腰椎正侧位X线平片正确答案:C7.男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰骶椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。以下体征哪项与该诊断不符 ( )A、腰骶棘突间压痛，向右下肢放射B、右下肢直腿抬高试验及加强试验阳性C、右足外侧外踝部皮肤感觉减退D、右膝反射明显减弱E、右趾背伸肌力下降正确答案:D8.患者女，38岁，间断右

5、大腿下端胀痛2年。X线片提示右股骨下端溶骨性破坏，累及骨端，呈偏心性膨胀性改变，无明显骨膜反应。最可能的诊断是A、骨肉瘤B、尤文肉瘤C、软骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、内生软骨瘤正确答案:D该肿瘤的病理表现不包括A、可见圆形或多角形单核细胞B、可见多核巨细胞C、可见异常核分裂象D、多核巨细胞是其主要肿瘤细胞E、常可继发动脉瘤样骨囊肿正确答案:D该肿瘤可能的预后为A、局部较少复发B、容易出现远处转移C、转移瘤生长缓慢D、组织学特点反应预后E、预后不良正确答案:C9.女性，40岁。右肘关节外侧疼痛半月，持物无力，局限性压痛。下列哪项试验最有助于诊断A、Tinel征B、Finkelstein征C、Duga

6、s征D、Hoffmann征E、Mills征正确答案:E10.化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的A、关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛B、畏寒、高热、全身不适等中毒症状C、关节肿胀及关节腔内积液D、患病关节常呈半屈状态E、X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙正确答案:E11.男，请根据其正常手的影像图像，判断其最可能的年龄 ( )A、16岁左右B、26岁左右C、36岁左右D、76岁左右E、56岁左右正确答案:E12.关于脊髓灰质炎后遗症描述错误的是 ( )A、早期调正失衡肌力(肌腱移位)，预防骨骼继发畸形B、手术的目的是恢复患肢肌力，预防和矫正畸形C、双下肢不等长者可行肢体延长术D、骨关节畸形严

7、重，骨性手术无矫正作用E、骨关节畸形的矫正和关节融合术，需在病人12岁以前施行正确答案:D,E13.43岁男性，开车10年，无诱因双手无力半年，双下肢不灵活，行走时有踏棉花感，伴胸部束带感。既往有5年颈肩痛放散史。查：颈6以下肌力减退，感觉障碍。双跟腱反射亢进，双Babinskii征阳性。X光：颈椎退行性变，C椎间隙变窄硬化。该病人应选择的治疗方法是A、颈椎牵引B、超短波理疗(超短波理疗)C、按摩方法松解颈部D、手术治疗E、等CT检查后再定正确答案:D14.一名67岁女性患者，因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好A、髁型人工膝关节B、绞链式人工膝关节C、绞链旋

8、转式人工膝关节D、球臼式人工膝关节E、单髁型人工膝关节正确答案:A15.关于前跖痛，叙述错误的是A、跖骨头下塌的手术治疗包括跖骨颈背伸楔形截骨术，跖骨短缩B、前足过度使用，长期应力积累可导致跖骨远端发生疲劳骨折C、跖骨头缺血性坏死多继发于跖骨颈骨折D、跖间神经瘤是趾总神经因长期慢性损伤导致的神经病变疼痛症状E、跖骨疲劳性骨折通常不需要手术治疗正确答案:C16.战斗中某人被炮弹碎片击中，经过包扎4小时后送达后方医院。检查：左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异物。伤口处理宜采用A、清创后一期缝合B、清洗消毒后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、按感染伤口处理正确答案:

9、D17.髋关节全关节结核晚期病灶清除术，最终达到的结果是A、髋关节功能保存B、髋关节骨性强直C、髋关节形成前屈内收畸形D、局部形成寒性脓肿E、局部形成窦道正确答案:B18.女，15岁，大腿远端可摸到肿块，无明显疼痛，请结合研提供图像，选择最佳答案 ( )A、骨质增生B、软骨瘤C、骨肉瘤D、骨瘤E、骨软骨瘤正确答案:E19.患者男，20岁，左膝关节脱位伴腘动脉长段挫伤、缺损10 cm，腘动脉修复的最佳方法是A、在极度屈曲膝关节直接缝合B、采用人工血管移植修复C、采用自体大隐静脉移植修复D、采用异体动脉血管移植修复E、采用自体动脉血管移植修复正确答案:C20.患儿3岁，其母提拉其手上台阶时，出现患

10、儿哭闹，右肘疼痛，不愿活动。查体：右肘关节无肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。其诊断最可能是A、右肘关节软组织损伤B、习惯性右肩关节脱位C、右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位D、右桡骨小头半脱位E、右尺神经卡压综合征正确答案:D正确的治疗方法应是A、单纯手法复位B、全麻下行手法复位C、切开复位并内固定D、手法复位后患肘外固定2周E、手术松解卡压的神经正确答案:A21.男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压8060mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。首先要考虑的诊断是A、骨盆骨折B、骨盆骨折合并休克C、骨盆骨折合并休克与尿道损伤D、骨盆骨

11、折合并休克，尿道与直肠损伤E、骨盆骨折合并尿潴留正确答案:D临床救治的先后顺序是A、抗休克，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘，处理骨折B、修复尿道，乙状结肠造瘘，处理骨折，抗休克C、抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤D、处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤E、处理骨折，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘正确答案:A休克难以纠正时，应采取的措施是A、加快输血速度B、使用升压药物C、使用止血药物D、DSA栓塞髂内动脉E、DSA栓塞髂外动脉正确答案:D22.下列哪种骨折可使用长腿石膏管型治疗 ( )A、胫腓骨骨干骨折B、股骨干上段骨折C、股骨干中段骨折D、内外踝骨折E、跖骨骨折正确答案:A23.静脉

12、危象的表现为A、皮色青紫B、指腹肿胀C、毛细血管回流加快D、动脉搏动良好E、皮温增高正确答案:A,B,C,D24.胸椎片发现椎体均匀性压扁成片状，应怀疑A、脊柱结核B、强直性脊柱炎C、椎间盘突出D、椎管狭窄症E、嗜酸性肉芽肿正确答案:E25.女性，21岁。颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难。当前，首先应采取的紧急处理措施是A、卧床制动B、吸氧C、气管切开D、手术切开复位E、MRI检查明确损伤位置和程度正确答案:C26.二十六岁男性，右肱骨中段，被机器绞伤1小时，查体上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者应诊断为 ( )A、右上臂完全离断伤B、右上臂不完全

13、离断伤C、右肱骨严重的开放性骨折D、右肱骨开放性骨折伴神经损伤E、右肱骨开放性骨折伴血管损伤正确答案:A该患者的治疗方案应选择 ( )A、断肢再植术B、清创后，残端缝合C、清创术，右肱骨内固定术D、清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管E、清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经正确答案:A患者术后20小时，出现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5，其原因可能是 ( )A、属正常现象B、动脉栓塞或痉挛C、动、静脉同时栓塞或痉挛D、创口部有活动性出血E、静脉栓塞或痉挛正确答案:E此时应如何处理 ( )A、理疗，抬高患肢B、手术切开，取动静脉血栓C、拆

14、除缝线止血D、选用有效的抗生素E、解除压迫因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗正确答案:E27.桡骨远端骨折的预后取决于A、关节面平整B、受伤机制C、足够的桡骨长度D、合适的掌倾角E、稳定的下尺桡关节正确答案:A,C,D,E28.骨肉瘤的新治疗方案为A、术前化疗B、术前化疗的评估C、手术D、术后放疗E、术后化疗正确答案:A,B,C,E29.患者男，15岁，打篮球后左膝疼痛、肿胀2 h。查体：左膝红肿，关节间隙压痛，内收内旋位McMurray试验阳性。患者最可能的诊断是A、外侧半月板损伤B、内侧半月板损伤C、关节内游离体D、交叉韧带损伤E、滑膜炎正确答案:A此时患者应采用的治疗A、关节制动B、半月板修复C、半月板移植D、半月板切除E、抽出关节内液体正确答案:A30.胫骨干一度开放性骨折可作下列何种手术A、动力加压钢板B、外固定支架C、扩髓髓内针D、不扩髓髓内针E、交叉克氏针正确答案:A,B,D31.骨折的急救不包括A、一般处理B、创口包扎C、妥善固定D、迅速运输E、开放骨折复位正确答案:E32.腕管综合征的临床表现不包括A、手掌桡侧半皮肤感觉障碍B、夜间或清晨手部疼痛，活动后减轻C、轻叩腕掌侧有过电感D、大鱼际肌萎缩E、Phalen试验阳