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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)副主任医师(副高)-麻醉学(副高)考试冲刺提分卷精选一(带答案)一.综合考核题库(共35题)1.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是A、支气管痉挛B、舌后坠C、喉痉挛D、气管导管阻塞E、咽喉部分泌物积蓄正确答案:B2.低血容量时不可能出现的是A、SpO波形随呼吸周期改变而变化B、动脉血压与呼吸运动相关的压力变化13%C、PAWP低于6mmHgD、每搏量为6090mlE、CVP下降,同时肺动脉舒张压等于肺动脉楔压正确答案:D3.实验结果稳定可重复性强的动物,可逆性失血性休克模型首选 ( )A、以放血量为指标B、改良Wiggers法,以血压为指标C、Wiggers法D
2、、以单纯放血不作回输E、重复按比例放血,重复回输法正确答案:B4.对先天性心脏病患者进行术前评估,其病理生理学影响包括A、直接由于心脏畸形所致的原发性血流动力学影响B、发绀程度C、心脏扩大和肥厚程度D、对肺血管床的继发影响E、心电图的继发改变正确答案:A,B,C,D5.低温麻醉防止脑血管痉挛的临界温度 ( )A、30B、28C、26D、24E、22正确答案:A6.对癫痫持续状态首选的药物是A、水合氯醛B、劳拉西泮C、异戊巴比妥D、地西泮E、苯巴比妥正确答案:D7.儿童复苏中可使用的给药途径包括A、血管通路B、髓内静脉通路C、气管内给药D、皮下注射E、肌内注射正确答案:A,B,C8.冠心病患者的
3、麻醉原则是A、维持心肌供氧与需氧之间的平衡B、防止低血容量和其他原因所致的低血压C、防止高血压和心动过速,必要时给予对症处理D、纠正水和电解质紊乱,尤其是脱水和低钾血症E、充分给氧,预防肺并发症正确答案:A,B,C,D,E9.肝移植期间,在阻断门静脉、肝动脉和下腔静脉瞬间患者会出现的危险A、血压急剧下降B、心搏骤停C、高血糖D、体温骤降E、高钾血症正确答案:A,B10.一肺心病患者血气分析结果pH7.35、PaCO73mmHg、BE-6mmol/L,PaO49mmHg。改善患者缺氧及酸中毒的方法应为A、经鼻导管吸氧B、经面罩吸氧C、给予碱酸氢钠D、机械通气E、观察患者正确答案:D11.有关人体
4、血浆总渗透压的叙述哪项是错误的 ( )A、702.5kPaB、5404mmHgC、7.11ATAD、280mOsm/kgE、280mOsm/L正确答案:E12.患者女,55岁,因“急性胃肠道出血”行无痛内镜检查。查体:体重50kg。给予丙泊酚50mg芬太尼0.05mg后患者入睡。在检查过程中突发低血压,急查心电图示前壁心肌梗死。该患者突发低血压的原因是A、大量失血B、麻醉过深C、麻醉药物过敏D、心源性休克E、肺栓塞正确答案:D患者被紧急送入ICU,入室时全身冰凉,发绀,昏迷,HR100次/min,BP78/40mmHg,无自主呼吸。最恰当的治疗措施是A、立即深静脉置管快速补液B、床旁心电图C、
5、立即气管内插管,机械通气D、使用去甲肾上腺素纠正低血压E、立即胸外心脏按压正确答案:CSWAN-GANZ导管置入后发现CVP6mmHg,PAP35/15mmHg,PAWP10mmHg,CO 3.0L/min,血气分析:pH7.38,PaCO35mmHg,PaO66mmHg,SaO92%,Hb90g/L。对于增加氧的输送,以下处置效果最好的是A、增加FiO使PaO至90mmHgB、输血使血红蛋白升至100g/LC、使用多巴酚丁胺使心排血量(CO)升至4.0L/minD、补充晶体液使PAWP升至16mmHgE、100%氧气吸入正确答案:C13.成人蛛网膜下腔终止于A、第五腰椎至第一骶椎水平B、第二
6、交感神经节C、第一、二腰椎D、第三、四腰椎E、以上均不是正确答案:E14.下列因素使心输出量减少,除外 ( )A、迷走神经传出纤维兴奋B、颈动脉窦内压力升高C、切断支配心脏的交感神经D、增加心舒张末期容积E、缺氧、酸中毒正确答案:D15.患者男,45岁,因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂,胰破裂,肠系膜多处撕裂,腹膜后血肿。术后送至ICU,给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少,输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况,且气道压力增高。应急查A、血常规B、尿常规C、凝血功能D、胸部X线片E、心肌酶谱F、动脉血气分析正确答案:A,C,D,F目前最适宜的
7、诊疗措施是(提示经过快速输血、补液治疗,2h后患者通气压力继续增加,FiO80%,PEEP12cmHO,指脉氧饱和度89%,胸部X线片:肺水肿。多巴胺1015gkgmin,血压100/60mmHg,必须逐渐增加多巴胺剂量才能维持血压。腹部严重膨胧,腹壁张力高。2h尿量70ml。血常规:Hb109g/L;动脉血气分析:pH7.250,PaCO46mmHg,PaO61mmHg,SaO90%,BE-7.8mmol/L。)A、床旁透析脱水B、动脉造影C、增加PEEPD、测量膀胱压力E、静脉应用小剂量多巴胺F、放置肺动脉导管G、继续输血H、监测中心静脉压正确答案:D关于膀胱压力和处理措施,叙述错误的有(
8、提示膀胱压39cmHO。)A、膀胱压持续大于20cmHO并有全身多个脏器病变及功能不全或衰竭时,即可诊断腹腔间隔室综合征(ACS)B、腹腔压力40cmHO为ACS级C、级以下ACS可不需积极减压处理D、该患者需继续加大补液量纠正休克,并输入新鲜血浆提高血浆渗透压,减轻组织水肿E、CRRT脱水治疗F、开腹减压,减轻持续高腹压对心、肝、肺、脑、肾的影响正确答案:B,C,D16.脑外伤后能加重脑水肿的因素有A、癫痫发作B、呼吸道阻塞C、高热D、心动过速E、脑血管痉挛正确答案:A,B,C,D,E17.男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎的骨折片,术后行牵引
9、治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是A、骨折处血液供应差B、伤肢固定不确切C、清创时摘除了过多的碎骨片D、功能锻炼不够E、未做内固定正确答案:C18.心室肌动作电位平台期的长短决定了 ( )A、绝对不应期的长短B、超常期的长短C、相对不应期的长短D、动作电位时程的长短E、有效不应期的长短正确答案:D,E19.钙通道阻滞药的临床应用包括 ( )A、各型心绞痛B、心律失常C、高血压D、晚期心力衰竭E、脑血管疾病正确答案:A,B,C,E20.呼吸异常的表现除外 ( )A、咳嗽B、屏气C、喉痉挛D、呼吸过缓E、横膈上移正确答案:A21.有关脊髓节段58说法正确的是A、比相同序数椎骨高2个椎体B
10、、位于第36胸椎水平肋C、比相同序数椎骨高3个椎体D、举例第7胸段与第5胸椎体对应E、与相同序数椎骨同高正确答案:A,B,D22.左心衰竭时PAWP大于A、18mmHgB、16mmHgC、14mmHgD、12mmHgE、10mmHg正确答案:A23.引起肝血流下降最明显的药物是 ( )A、氟烷B、恩氟烷C、异氟烷D、七氟烷E、地氟烷正确答案:A24.有关血液PO的测定,以下哪几项叙述是正确的 ( )A、氧电极的测定原理是以氧化还原为依据的B、目前均用电极法测定POC、氧电极定标采用37恒温水作为定标液D、氧电极以封闭在玻璃棒内仅露出截面的铂丝为阴极E、氧电极的校准采用两点校准法正确答案:A,B
11、,C,D,E25.严重肝病时蛋白代谢障碍可表现为A、低蛋白血症B、血氨基酸失衡C、血氨升高D、AFP重现E、尿素合成减少正确答案:A,B,C,D,E26.患者男,40岁,因“左臂弥散性疼痛1周”来诊。8个月前桡骨曾因骨折用夹板治疗。诊断为复杂性区域疼痛综合征(反射性营养不良症)。不支持该诊断的证据通常是A、整个手臂感觉过敏B、小剂量非甾体消炎药有良好的治疗效果C、桡骨X线片:桡骨脱钙D、情绪激动时疼痛加重E、伴有睡眠功能障碍正确答案:B以下可进一步确诊该病的是A、给肾上腺素能受体阻滞药后症状无改善B、肢体浸入温水中可见血管扩张C、星状神经阻滞后手部血管扩张,手部温暖D、测定桡神经传导时间,显示
12、减慢E、磁共振显示相关节段脊髓受压正确答案:C治疗神经病理性疼痛的一线药物是A、抗惊厥药,抗抑郁药,阿片类药B、非甾体消炎药和辅助药C、弱阿片类药和辅助药D、局部麻醉药和抗心律失常药E、作用于兴奋性氨基酸受体的药物正确答案:A在神经病理性疼痛治疗中,已证明有一定疗效的抗抑郁药主要是A、西肽普兰(西普妙)B、舍曲林(左洛复)C、氟西汀(百优解)D、三环类抗抑郁药(如阿米替林)E、氯硝西泮正确答案:D27.术后血压升高的常见原因有A、疼痛B、低氧C、躁动D、寒战E、高CO血症正确答案:A,B,C,D,E28.老年人吸入麻醉加深慢的主要原因是A、心排血量低B、气道阻力小C、肺活量大D、功能残气量大E
13、、肺内分流率高正确答案:A29.关于甲状旁腺素,下列说法正确的有A、血钙过低、血糖过高,会刺激其分泌B、使肾小管对无机磷再吸收减少C、功能减退患者对肌松药敏感增加,易发生喉痉挛D、功能亢进患者术前应给予低钙饮食E、功能减退患者在大量快速输库血时可发生心律失常正确答案:A,B,C,D,E30.下面哪种气体分析技术不能用来测量OA、气相色谱分析技术B、红外线分析技术C、拉曼光谱分析技术D、顺磁分析技术E、质谱分析技术正确答案:B31.高血压病人手术中出现血压下降的常见原因不包括A、100浓度吸氧B、全麻药抑制作用C、低血容量D、手术牵拉E、心律失常正确答案:A32.中度与重度急性颅内压增高时常引起皮质醇增多症(库欣综合征),其症状包括A、呼吸减慢B、脉搏增快C、血压增高D、血压降低E、脉搏减慢正确答案:A,C,E33.心脏骤停的类型有A、室颤B、室性心动过速C、高度房室传导阻滞D、心室停顿E、心电机械分离正确答案:A,D,E34.下列哪些情况对灌注压
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