胚胎学总论(二)2011课件

1、（二）胚体的形成因胚盘各部生长速度不等 圆柱形胚体头、尾褶和侧褶的形成外胚层包于胚体外表，突向羊膜腔羊膜腔扩大，卵黄囊缩窄卵黄囊羊膜腔尾褶头褶卵黄囊尾褶头褶卵黄囊五、胎膜和胎盘为胚胎的附属结构保护、营养、呼吸、排泄和内分泌作用分娩时与胎儿脱离、丢弃胎膜 绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带胎盘 丛密绒毛膜和基蜕膜1、绒毛膜(chorion)由合体滋养层、细胞滋养层和胚外中胚层组成绒毛膜表面形成的突起为绒毛和子宫蜕膜相接触（一）胎膜羊膜腔上胚层胚外中胚层胚外体腔卵黄囊滋养层绒毛体蒂羊膜卵黄囊上胚层胚外中胚层绒毛的结构按绒毛的发育可分三级初级绒毛干：合体滋养层+细胞滋养层次级绒毛干：合体滋养层+细胞滋

2、养层 +胚外中胚层三级绒毛干：次级绒毛干 毛细血管绒毛的分布和变化平滑绒毛膜：包蜕膜周围，绒毛退化消失丛密绒毛膜：基蜕膜处，绒毛生长茂密 胎盘 羊膜胚外体腔子宫腔包蜕膜壁蜕膜底蜕膜丛密绒毛膜平滑绒毛膜脐带绒毛间隙绒毛膜的功能早期从子宫蜕膜中吸收营养和氧气后期丛密绒毛膜参与胎盘的组成2、羊膜（amnion)羊膜的形成由羊膜上皮和胚外中胚层组成羊膜的演变胚体增长，羊膜腔扩大羊膜贴于绒毛膜，胚外体腔消失羊膜腔扩大，子宫腔消失羊膜上皮和胎儿产生羊水 分娩前1000-1500ml 羊膜腔 羊水的功能胚胎自由活动和正常发育防止胚胎粘连免受外力压迫或震荡临产时扩张子宫颈和冲洗产道胎盘羊膜腔脐带外力临床实践联

3、系羊膜腔穿刺检查羊水，诊断胎儿发育羊水量反映胎儿发育 500ml以下羊水过少，无肾或尿道闭锁 2000ml以上羊水过多，消化管闭锁3、脐带（umbilical cord)脐带的结构连于胎儿和胎盘间的索状结构长40-60cm, 粗1.5-2.0cm内含脐动脉2条，脐静脉1条外包羊膜脐带的形成体蒂（胚外中胚层）缩窄的卵黄囊尿囊脐带的功能在胎儿和胎盘间输送营养物质和排泄 代谢产物临床实践联系脐血管穿刺，检查胎儿发育脐带过长，脐带绕颈或受压，胎儿窒息脐带过短，分娩时出现胎盘早剥4、尿囊(allantois)原始消化管壁的尾端形成的突起逐渐退化闭锁，管壁上形成脐血管尿囊后肠尿囊后肠5、卵黄囊(yolk

4、sac)结构和演变 原始卵黄囊的顶部形成原始消化管； 其余部分形成卵黄囊蒂和卵黄囊； 退化后被包于脐带。功能 1）壁上胚外中胚层形成血岛，其可分化为造血干细胞。 2）壁上内胚层分化为原始生殖细胞。（二）胎盘（placenta)胎盘的演变和组成 子宫的基蜕膜 胎儿的丛密绒毛膜合体滋养层细胞滋养层羊膜腔胚盘卵黄囊胚外中胚层基蜕膜（绒毛间隙）绒毛中胚层胚外体腔胎盘脐带子宫腔羊膜腔胎盘的结构圆盘状，直径15-20cm，重500g胎儿面表面光滑有羊膜，借脐带相连胎儿母体面表面粗糙，分15-30小叶蜕膜的肌层蜕膜的基底层蜕膜的功能层胎儿的绒毛膜脐带的动脉和静脉绒毛的动脉和静脉蜕膜的母体血蜕膜的动脉和静脉胎

5、盘屏障(placental barrier)早期胎盘膜合体滋养层细胞滋养层基膜绒毛内结缔组织毛细血管基膜毛细血管内皮晚期胎盘膜合体滋养层基膜毛细血管基膜毛细血管内皮胎盘的功能物质交换 胎儿吸收氧，营养物质 胎儿排泄二氧化碳，代谢产物胎盘膜母体胎儿胎盘膜母体胎儿氧气水、电解质单糖游离脂肪酸氨基酸维生素激素、抗体药物病毒二氧化碳尿素尿酸胆红素水、电解质激素胎盘胎血 母血胎盘的功能分泌激素 绒毛膜促性腺激素 绒毛膜促乳腺激素 孕激素和雌激素六、胎儿各期外形特征和胚胎龄的推算（一）胎儿各期外形特征5周胚胎二个月三个月四个月五个月六个月八个月（二）胚胎龄的推算胚胎学：受精龄受精日至胎儿娩出，共38周，2

6、66天临床上：月经龄末次月经第一天至胎儿娩出，共40周，280天 临床预产期的推算孕妇末次月经第一天， 阳历：月数+9或-3，日数+7 阴历：月数+9或-3，日数+15 末次月经1978年12月24日 预产期为1979年10月1日七、双胎（孪生）、多胎和联胎双卵孪生：占双胎多数两个卵子分别受精各自有胎膜、胎盘性别相同或不同双胎（孪生）单卵孪生：占双胎少数（1）两细胞时分成两个细胞团各自有胎膜、胎盘性别相同双胎（孪生）单卵孪生：占双胎少数（2）一个胚泡内出现两个内细胞群各自有羊膜，共用一个胎盘性别相同多胎和联胎多胎： 两个以上胎儿，单卵、双卵或混合性联体双胎： 单卵孪生时，一个胚盘有两个原条发育成两个胎儿相互联接的畸形八、先天性畸形与致畸定义 是在胚胎发育过程中出现的外形或内部结构的异常。研究先天性畸形的科学称畸形学。（一）先天性畸形的发生因素环境因素生物因素化学因素物理因素遗传因素染色体畸变基因突