工地试验室标准化指南中所用表格

1、附录6 工地试验室记录表格格式说明1本附录录根据正正文的先先后顺序序，对相相应的记记录表格格进行唯唯一性标标识编码码（管理理编码），编编码规则则为：“JLBG”（记录表格的中文拼音缩写）+“流水号”（由两位数字01、02、表示）。2本附录录提供了了工地试试验室常常用记录录表格格格式及填填表示例例，各工工地试验验室可根根据实际际情况或或建设项项目要求求灵活使使用。本本附录部部分表格格下面位位置有填填表说明明，在实实际使用用中，应应取消相相应的填填表说明明文字内内容。3本附录录表头中中“试验验室名称称”一栏栏填写“工工地试验验室名称称（或盖盖章），即即母体试试验检测测机构名名称+建设项项目标段段名

2、称+工地试试验室”；本附录录空白内内容栏目目均用横横线“”填写写（包括括“备注注”栏）。4本附录录表尾中中“填表表”一栏栏由资料料（设备备、样品品）管理理员签字字，“审审核”一一栏由授授权负责责人签字字（试验验检测人人员在相相应记录录中签字字），“日日期”一一栏填写写本页表表格完成成日期。5本附录录“表JJLBGG17”为为样品信信息与试试验检测测结果报报告对应应索引台台账。标标题下划划线部分分按照试试验检测测项目分分类（参参考公公路试验验检测数数据报告告编制导导则释释义手册册附录11中试验验检测项项目和报报告分类类）填写写原材料料及混合合料名称称、现场场检测项项目等（包包括外委委试验检检测项

3、目目）。目录试验检测人人员一览览表（JJLBGG01）试验检测人人员培训训情况登登记表（JLBG02）试验检测仪仪器设备备（参考考标准、有有证标准准物质）一一览表（JLBG03）试验检测仪仪器设备备计量管管理情况况登记表表（JLLBG004）试验检测仪仪器设备备使用记记录（JJLBGG05）试验检测仪仪器设备备维护记记录（JJLBGG06）试验检测仪仪器设备备期间核核查情况况登记表表（JLLBG007）样品取样单单（JLLBG008）样品取样登登记表（JLBG09）10.标准准养护室室（箱）试试件出入入登记表表（JLLBG110）11.样品品留样登登记表（JLBG11）12.化学学品（试试剂）

4、购购置情况况登记表表（JLLBG112）13.化学学品（试试剂）领领用记录录（JLLBG113）14.标准准溶液配配制记录录（JLLBG114）15.标准准养护室室（箱）温温度、湿湿度监控控记录（JLBG15）16.标准准（规范范、规程程）一览览表（JJLBGG16）17.试验验检测结结果报告告台账（JLBG17）18.不合合格试验验检测结结果报告告台账（JLBG18）19.外委委试验管管理台账账（JLLBG119）JLBG 01试验检测人人员一览览表试验室名称称：第页共页序号姓名性别出生年月工作岗位学历和专业业职称从事试验检测年限试验检测证证书编号号是否在母体体注册变更情况填表：审核核：日期

5、期：年月日注：1.“工工作岗位位”一栏栏填写“授授权负责责人、试试验检测测工程师师、试验验检测员员、设备备管理员员、样品品管理员员、档案案管理员员”，对对于兼职职的人员员可以填填写多项项内容；2.人员一一览表应应注意动动态更新新，对于于变更的的人员应应在“变变更情况况”一栏栏填写有有关变更更信息。JLBG 02试验检测人人员培训训情况登登记表试验室名称称：第页共页序号培训内容培训类别培训日期培训地点授课单位（老老师）参加培训人人员培训效果备注填表：审核核：日期期：年月日注：1.“培培训类别别”一栏栏填写“标标准规范范、行业业管理办办法、继继续教育育、专业业培训、其其他”；2.“培训训效果”一一

6、栏填写写“良好好、较好好、一般般、较差差”，或或填写取取得的实实际效果果。JLBG 03试验检测仪仪器设备备（参考考标准、有有证标准准物质）一览表试验室名称称：第页共页序号设备名称设备编号规格型号生产厂家出厂日期出厂编号购置日期测量范围准确度检定/校准准周期备注填表：审核核：日期期：年月日注：1.参参考标准准、有证证标准物物质应在在一览表表的最后后位置集集中填写写，并在在“备注注”一栏栏做标识识；2.“准确确度”一一栏按照照“准确确度等级级、最大大允许误误差、不不确定度度”三类类填写。JLBG 04试验检测仪仪器设备备计量管管理情况况登记表表试验室名称称：第页共页序号设备名称设备编号规格型号计

7、量管理方方式检定/校准准周期检定/校准准单位检定/校准准日期有效日期是否需要期期间核查查备注填表：审核核：日期期：年月日注：“计量量管理方方式”一一栏填写写“I、类”（依依据公公路工程程试验检检测仪器器设备检检定/校准指指导手册册）。JLBG 05试验检测仪仪器设备备使用记记录试验室名称称：第页共页设备名称：设备编编号：使用日期起止时间样品名称样品编号设备状况使用人备注使用前使用后填表：审核核：日期期：年月日JLBG 06试验检测仪仪器设备备维护记记录试验室名称称：第页共页设备名称设备编号规格型号维护时间维护内容维护人备注JLBG 07试验检测仪仪器设备备期间核核查情况况登记表表试验室名称称：

8、第页共页序号设备名称设备编号规格型号检定校准周周期检定校准日日期核查方式核查人员核查日期核查结果备注填表：审核核：日期期：年月日注：“核查查方式”一一栏填写写“比对对、验证证、比较较、测定定、其他他”。JLBG 08样品取样单单样品名称规格型号批号编号生产厂家/产地/取样地地点取样数量代表数量工程部位/用途进场日期取样日期取样人/见见证人备注_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 样品名称规格型号批号编号生产厂家

9、/产地/取样地地点取样数量代表数量工程部位/用途进场日期取样日期取样人/见见证人备注注：如果为为共同取取样，各各方都应应在取样样单上签签字，并并分别留留存一份份。JLBG 09样品取样登登记表试验室名称称：第页共页序号样品名称规格型号批号/编号号生产厂家/产地/取样地地点代表数量工程部位/用途进场日期取样日期取样人样品编号备注填表：审核核：日期期：年月日JLBG 10标准养护室室（箱）试试件出入入登记表表试验室名称称：第页共页序号样品名称样品编号成型时间样品数量入室箱时间间存放位置存放人计划试验日日期备注填表：审核核：日期期：年月日注：1.为为减少填填写工作作量，样样品编号号一栏可可以填写写同

10、一天天入室（箱箱）的同同类样品品多个样样品编号号； 22.存放放位置是是指标准准养护室室的养护护架编码码，编码码规则详详见本指指南4.5.22。JLBG 11样品留样登登记表试验室名称称：第页共页序号样品名称样品编号品种规格批号编号生产厂家产产地/取样地地点代表数量取样日期留样日期留样期限处理情况备注填表：审核核：日期期：年月日JLBG 12化学品（试试剂）购购置情况况登记表表试验室名称称：第页共页序号化学品（试试剂）名名称化学品（试试剂）分分类生产厂家规格购置总量购置日期有效日期纯度保管人备注填表：审核核：日期期：年月日注：“化学学品（试试剂）分分类”一一栏填写写“一般般化学品品、危险险化学

11、品品”。JLBG 13化学品（试试剂）领领用记录录试验室名称称：第页共页领用日期化学品（试试剂）名名称领用数量用途领用人剩余数量保管人备注JLBG 14标准溶液配配制记录录试验室名称称：第页共页溶液名称溶液浓度介质配置依据用途配置日期/有限期期限配置数据配置人备注JLBG 15标准养护室室（箱）温温度、湿湿度监控控记录试验室名称称：日期期：年月检查日期检查时间温度（）相对湿度（%）记录人检查日期检查时间温度（）相对湿度（%）记录人11721831942052162272382492510261127122813291430153116备注：每天天一般检检查三次次JLBG 16标准（规范范、规程程）一览览表试验室名称称：第页共页序号标准代号标准名称份数受控编号发布日期实施日期备注填表：审核核：日期期：年月日注：如果标标准作废废，在备备注栏进进行标注注。JLBG 17_试验验检测结结果报告告台账试验室名称称：第页共页序号样品编号规格型号生产厂家/产地/取样地地点报告日期报告编号试验检测参参数检测结论备注填表：审核核：日期期：年月日JLBG 18不合格试验验检测结结果报告告台帐试