2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床化学(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号9

1、2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床化学(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.微小残留病(MRD)的检测主要应用于A、监测肿瘤患者对治疗的反应，提示复发的可能性B、通过检测MRD比较不同治疗方案的疗效C、通过检测MRD评价药物对患者的不良反应D、通过检测MRD选择再次化疗的时间E、在自身造血干细胞移植中，通过检测移植物中MRD有无评价骨髓或外周血净化的程度正确答案:A,B,E2.血红素合成过程包括以下哪些步骤 ( )A、ALA的生成B、卟胆原的生成C、尿卟啉原和粪卟啉原的生成D、血红素的生成E、血红素生成后与珠蛋白结合而成为血红蛋白正确答案:

2、A,B,C,D3.患者男，46岁，上腹部疼痛3 d，加重1 d来诊。患者3 d前饮酒后上腹部疼痛，疑是胃病，经口服和静脉输液治疗疗效不明显。查体：意识清楚，面色苍白，呼吸急促，出汗，身体肥胖，上腹部有压痛及反跳痛，Mebumey征（）。T 38.5 ，R 52次/min，P 140次/min，BP 142/88 mmHg，余无异常。根据上述信息，当前诊断应考虑的疾病是A、胃炎B、胃溃疡C、胰腺炎D、阑尾炎E、心绞痛F、心肌梗死G、急性胆囊炎H、腹膜炎正确答案:A,B,C,H为明确诊断应紧急检查的检验项目是A、血清AmyB、尿液AmyC、血清ALTD、血清TGE、血清TCF、血清CK-MBG、血

3、清cTnIH、血清AST正确答案:A,B若需了解患者的脂代谢状况，还应检测A、血清HDL-CB、血清LDL-CC、血清ApoAD、血清ApoBE、血清Lp(a)F、血清TBiG、血清CBi正确答案:A,B,C,D,E4.Mg在PCR反应中的作用，错误的是A、提高Taq DNA聚合酶活性B、稳定PCR反应体系C、当dNTP的浓度为200 nmol/L时，MgCl2浓度一般为1.5 mmol/L较合适D、在PCR中发挥作用的是结合MgE、Mg浓度过低使酶活力升高，还会使酶催化非特异性扩增正确答案:D,E5.下列关于血清钾的说法正确的是A、血清钾高于5.5 mmol/L时，称为高钾血症B、低钾血症最

4、大的危害是影响心肌功能C、血清钾能准确反应机体钾的总量D、大量使用胰岛素，可造成血清钾降低E、钾能维持神经肌肉的应激性正确答案:A,B,D,E6.根据临床表现的不同，原发性卟啉症可分为 ( )A、神经型B、溶血型C、混合型D、皮肤型E、无症群型正确答案:A,C,D,E7.钙在血浆中的存在形式有A、游离B、与蛋白结合C、与阴离子形成复合物D、与钙调蛋白结合E、与钙结合蛋白结合正确答案:A,B,C8.法医学中常用的亲子鉴定方法有A、ABO血型检查B、PCR-SSPC、PCR-SSOD、DNA指纹分析E、STR分型技术正确答案:A,D,E9.a型高脂血症患者血脂和脂蛋白表现为A、CM升高B、TG升高

5、C、TC升高D、LDL升高E、VLDL升高正确答案:C,D10.PIH可能的病因包括A、诱发因素B、子宫张力过高C、肾素-血管紧张素-醛固酮-前列腺素系统紊乱D、微量元素锌、硒等含量过高E、凝血-抗凝血平衡失调正确答案:A,B,C,E11.影响比例系数K 的主要因素有A、浓度B、液层厚度C、吸光物质性质D、入射光波长E、检测温度正确答案:C,D,E12.下列关于维生素的叙述不正确的是 ( )A、维生素在体内不能合成或合成量很少，必须由食物供给B、维生素是一类高分子有机化合物C、酶的辅酶或辅基都是维生素D、引起维生素缺乏的惟一原因是摄入量不足E、维生素是人类必需的营养素，需要量大正确答案:B,C

6、,D,E13.临床上应用酶检测诊断疾病时，一般考虑下列哪些因素 ( )A、组织与血清酶活性比值在10倍以上B、酶组织分布广C、组织损伤后，酶能较快地释放到血液中D、同工酶有一定组织分布特异性E、要有合适的生物半寿期的正确答案:C,D,E14.可反映肾脏滤过功能的指标有 ( )A、葡萄糖B、尿Na浓度C、胱抑素CD、血肌酐和血尿素E、血清尿酸正确答案:C,D,E15.关于帕金森病不正确的是 ( )A、临床表现包括静息时震颤，肌强直，随意运动减慢，姿势不稳定等B、病理主要由于黑质等部位的多巴胺能神经元受损C、光镜下见黑质及其他区域存在特定类型的神经元变性，但不能检查到Lewy小体D、Lewy小体其

7、中糖蛋白和泛素呈阴性E、为非遗传性疾病正确答案:C,D,E16.胎儿先天缺陷的母体血清筛查结果报告应包含的信息有A、分析物的浓度B、对正常结果的解释C、对疾病危险性的评估D、影响结果解释的相关信息E、对异常结果的解释正确答案:A,B,C,D,E17.属于原发性再生障碍性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿症共同特征的是A、因骨髓干细胞异常而引起的疾病B、外周血全血细胞减少C、CD、CD阳性表达正常D、NAP积分正常E、酸溶血试验阳性正确答案:B,C18.醋酸纤维薄膜电泳时，位于区带的血浆蛋白质有 ( )A、TRFB、LDLC、-MGD、C3E、IgG正确答案:A,B,C,D19.患者男，63岁，因夜尿

8、增多2年，恶心、呕吐15 d入院。高血压病史近20年。查体：BP 200/110 mmHg，血糖7.0 mmol/L，血Cr 316 mol/L，Hb 105 g/L，尿蛋白（+）。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰竭氮质血症期。慢性肾衰竭时，电解质紊乱罕见的是A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、低钙血症E、高镁血症F、低磷血症G、高磷血症H、低镁血症正确答案:A慢性肾衰竭时导致低钙血症的主要原因是A、血磷升高B、继发性甲状旁腺功能亢进C、PTH分泌增加D、血钙、磷乘积升高E、肾组织不能生成1,25-(OH)DF、尿磷升高G、继发性甲状旁腺功能低下H、原发性甲状旁腺功能亢进正确答案:E关于蛋白尿

9、的描述，错误的是A、多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性B、狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性C、糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性D、间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主E、高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性F、健康成人24 h尿中排出蛋白总量为0150 mgG、选择性蛋白尿以清蛋白为主H、肾病综合征时尿蛋白定量 3.5 g/d正确答案:E20.白细胞增高可见于A、脾破裂B、伤寒C、副伤寒D、粒细胞性白血病E、宫外孕输卵管破裂正确答案:A,D,E21.关于HbA1c的测定方法问题。目前认为最好的方法是A、化学比色法B、离子交换层析法C、亲和层析法D、免疫化学法E、十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳法正确答案:B

10、该法的检测原理是A、试剂可特异性地结合HbA1c分子上葡萄糖的顺位二醇基B、HbA1c与其他Hb带电荷量的差异C、特异性抗体可识别并检测HbA1cD、HbA1c与其他Hb的分子量差异E、HbA1c与其他Hb化学结构的差异正确答案:B22.与HBV变异有关的是A、HBV慢性持续性感染B、人体免疫应答C、疫苗接种D、抗HBV治疗E、肿瘤正确答案:A,B,C,D23.患者男，71岁，2个月来乏力、食欲不振，体重下降6 kg。该患者有30余年饮酒史。实验室检查：CA19-9 560 U/L(参考区间027 U/L)，WBC 410/L，血清ALP高于正常值3 倍，空腹血糖8 mmol/L，碳酸氢盐26

11、 mmol/L (正常值为24 mmol/L)，胰腺激发试验（静脉注射胰泌素1 U/kg体重）显示胰液量5 ml/10 min(正常值16 ml/10 min)，胰酶未见异常。根据以上叙述，该患者最可能患A、急性胰腺炎B、糖尿病C、急性肝炎D、胰腺癌E、胃癌F、结肠癌G、慢性胰腺炎H、胆结石症正确答案:D有助于诊断的实验室检查是A、CA15-3B、CA242C、磷脂酶A2D、脂肪酶E、胃蛋白酶F、CA72-4G、胰蛋白酶和胰蛋白酶原-2H、CA50正确答案:B,F,H临床医师还可以选择的辅助诊断的基因类标志物是A、C-rasB、C-fosC、C-erb B-2D、C-mycE、p16F、C-s

12、isG、K-rasH、p53正确答案:B,D,E,G,H24.体液中的蛋白质来源于与其密切接触组织或者细胞的分泌或渗漏。体液蛋白质组成及含量的变化能反映这些组织的生理或病理改变。用于分离不同分子大小蛋白质的方法是A、琼脂糖凝胶电泳B、凝胶过滤C、速率免疫比浊法D、免疫固定电泳E、Western blot正确答案:B用于鉴别多发性骨髓瘤中克隆免疫球蛋白重链和轻链类型的方法是A、琼脂糖凝胶电泳B、凝胶过滤C、速率免疫比浊法D、免疫固定电泳E、Western Blot正确答案:D25.关于FISH的叙述正确的是A、FISH是原位杂交技术的一种B、具有荧光信号的高灵敏性和直观性特点C、特异性好、定位准

13、确D、灵敏性高，与放射性探针相当E、经济、安全、探针稳定；实验周期短正确答案:A,B,C,D,E26.关于胰岛素抵抗，错误的是A、组织细胞对单位浓度胰岛素的效应减弱B、机体对正常浓度胰岛素的生物反应性降低C、肥胖者机体组织对胰岛素的敏感性升高D、胰岛素抵抗可引起高胰岛素血症E、2型DM患者多数有胰岛素抵抗正确答案:A,B,D,E27.神经变性的生物化学机制包括 ( )A、能量代谢缺陷B、基因突变C、急性时相反应异常D、Ca效应E、自由基代谢异常正确答案:A,B,D,E28.患者女，49岁，因食欲减退、恶心和感冒症状8 d就诊，2 d前见尿液呈浓茶色。查体：心肺（），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未

14、及。皮肤、巩膜明显黄染。T 36.7 ，P 75次/min，BP 120/80 mmHg。实验室检查：TB l63 mol/L，AST 936 U/L，ALT 1700 U/L，LD 410 U/L，A/G 2.0。该患者的诊断最有可能是A、流感B、急性肝炎C、胃炎D、慢性肝炎E、肝硬化F、急性药物性肝炎正确答案:B尿液呈浓茶色，最可能的原因是A、泌尿系感染，尿白细胞升高B、结合胆红素升高C、尿红细胞升高D、胆红素葡萄糖醛酸酯升高E、未结合胆红素升高F、直接胆红素升高正确答案:B,D,F该患者黄疸实验室检测的特点为A、血清结合胆红素增加，尿胆红素阴性，尿胆素原阳性，粪胆素原增加B、血清未结合胆

15、红素增加，尿胆红素阳性，尿胆素原阳性，粪胆素原减少C、血清未结合胆红素显著增加，尿胆红素阳性，尿胆素原阴性，粪胆素原减少D、血清结合胆红素显著增加，尿胆红素阳性，尿胆素原阳性，粪胆素原增加E、血清结合胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆素原阳性，粪胆素原减少F、血清胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆素原增加，粪胆素原增加G、血清未结合胆红素显著增加，尿胆红素阴性，尿胆素原增加，粪胆素原增加正确答案:B,E为进一步了解肝细胞损伤程度及预后，应选择检查的项目是A、ACPB、血清总蛋白C、IgGD、GGTE、PTAF、ALP正确答案:E29.患者男性，31岁。8天前右脚踩在铁钉上被刺伤，未作创面处理。近日头痛

16、、感张口困难，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风。对该病有诊断意义的检查是A、伤口渗液直接涂片B、脑脊液检查C、普通培养D、厌氧培养E、血常规F、X线摄片正确答案:A,D如果是破伤风杆菌，送检伤口分泌物培养结果可出现A、需氧培养2448小时易出现呈薄膜状爬行物生长B、需氧培养不生长C、厌氧培养2448小时出现扁平、灰白色、薄膜状边缘不齐的菌落D、需氧培养2448小时易出现单个菌落E、厌氧培养2448小时可出现溶血环F、厌氧培养2448小时易出现单个菌落正确答案:B,C,E破伤风的致病毒素为A、B毒素B、外毒素C、溶血毒素D、痉挛毒素E、侵袭性酶F、肉毒毒素正确答案:B,C,D对患者的治疗措施主要

17、包括A、注射破伤风类毒素B、注射破伤风抗毒素C、住隔离病室D、可间断室外活动E、避免光、声刺激F、青霉素治疗正确答案:B,C,E,F,G30.与碘缺乏有关的是 ( )A、食海产品过少B、地方性克汀病C、地方性甲状腺肿D、高碘性甲状腺肿E、碘性甲状腺功能亢进正确答案:A,B,C31.常规方法的选择在可靠性方面应具有 ( )A、较高的检测精密度B、较大的检测能力C、较低的检测费用D、较快的检测速度E、较好的检测准确度正确答案:A,B,E32.GH功能紊乱时，生化诊断的首选实验室检查项目是A、血清（浆）GHB、血清（浆）IGFC、血清（浆）IGFBPD、运动刺激试验E、抑制试验正确答案:B,C33.

18、随着现代分析技术的发展和应用，出现了多种从根本原理上创新的测序方法和序列分析技术，为DNA分子的序列分析提供了多种新的选择。焦磷酸测序技术是一种A、无须酶促反应的测序技术B、4种酶的级联反应测序技术C、3种酶的级联反应测序技术D、2种酶的级联反应测序技术E、1种酶的级联反应测序技术正确答案:B单分子测序技术需要对单链DNA分子荧光标记的碱基是A、AB、TC、CD、GE、所有碱基正确答案:E发展这些测序新技术的目的主要在于A、提高测序效率和准确性B、降低成本，提高准确性C、满足全基因组测序的需要D、满足临床个体诊断的需要E、促进技术本身的进步正确答案:A34.下列属于神经递质的是 ( )A、脑啡肽B、-氨基丁酸C、去甲肾上腺素D、神经降压素E、乙酰胆碱正确答案: