肿瘤知识点归纳

1、常见肿瘤疾病知识要点归纳病种好发 年龄男 女比例病因病理分型好发部位转移途径及部 位临床表现辅助检查主要治 疗 原则食管癌40男女亚硝胺及 真菌；遗 传因素及 基因鳞癌中胸 段食 管癌淋巴转移：血早期：咽食物哽噎感；晚期：进 行性吞咽困难带网气囊 食管脱落 细胞学检 查（筛 查）：内 镜检杳手术治 疗为圭，配 以放疗 与化疗行转移（晚）1=1=1 J i=r 冃癌4060男女2:1地域及饮 食习惯；Hp感染； 癌前疾病 病变；遗 传1=1=1冃卖部：贲门淋巴转移；直 接扩散；血行 转移T肝，肺， 骨骼，肾脑上腹隐痛，暧气、反酸、食欲 减退。纤维胃镜手术治疗.肝癌4050男女(23):1肝硬化；

2、 病毒性肝 炎（HBV）;黄曲霉素结节型、 巨快型、 弥漫型； 肝细胞 型一、胆管 细胞型、 混合型先肝内播散在 出现肝外转 移，门静脉系 统转移；肝外 血行转移T 肝、骨、脑； 淋巴转移（转 移至肝门淋巴 结）:肝区疼痛（持续性钝痛）；消化AFP400u g/LB型超声 检杳（首 选）肝切除系统症状；全身症状：消瘦、 乏力、发热：肝大（中晚期主 要体征）胰腺癌4070男女1、5:1吸.烟.；高 蛋白与高 脂肪腺癌胰头局部浸润；淋巴转移血行转移T肝，肺，骨上腹痛（首发）黄疸（主要症状）;消化道症状； 消瘦乏力；肝大、胆囊肿大、 胰腺肿块CA19-9、CEA POAB超(首选)、CTEUS 、E

3、RCP 、PTC、PTCD MRI手术切 除大肠癌 （我国 以直肠 癌较多 见）4060男女饮食习惯 遗传因素 癌前病变隆起型 溃一疡型 浸润型 胶样型 管状腺癌”.结肠癌直接浸润淋 巴转移（直肠 癌主要以向 上、侧方转移 为主）；血行转 移T肝，肺， 骨、脑全身中毒（右侧结肠）腹部肿 块：慢性肠梗阻、便秘、腹泻、 血便（左侧结肠）排便习惯粪 便性状改变（最早）腹痛：腹 部肿块；肠梗阻大便潜血 试验（普 查、初 筛）:内镜 检查（有 效可靠） 直肠指检手术切除直肠癌直肠刺激征：肛门坠胀、里急后重、粪便表面带血及粘液， 脓血便，排便不尽感肾癌5070男女吸.烟.；环境污染、累及一侧 多单发，淋巴

4、转移T 肝、骨骼、脑、肾癌三联征：血尿、血肿、腰 痛B超（普查）、CT手术2:1职业暴露透明细胞 丄最多 见）、颗粒 细胞、梭 行细胞（恶性高 预后差）肾上腺副瘤综合征：发热、高血压、 血沉增快、高钙血症、高血糖、 红细胞增多、肝功能异常、消 瘦、贫血、体重减轻MRI（可靠）病种好发 年龄男 女比例病因病理分型好发 部位转移途径及部 位临床表现辅助检查主要治 疗 原则膀胱癌 （泌尿系统最 常见得 恶性肿 瘤）5070男女4:1吸烟（常 见）；长期 接触某些 致癌物 质；膀胱 慢性感染 异物长期 刺激移行 .细胞 乳一头-状 癌；横纹 肌瘤（好 发儿童） 原位癌； 乳头状 癌；浸润 性癌膀胱 三

5、角 区与 侧壁淋巴转移（主血尿，无痛性全程肉眼血尿 （常尿脱落细 胞学检查（初步筛 查） 膀胱镜检 查（直接 重要）手术治疗要转移途径）T盆腔淋巴结 血行转移T肝、肺、骨、 皮肤见及最早出现）；膀胱刺激征： 尿频、尿急、尿痛（多为晚期 出现）宫颈癌（最常 见得妇 科恶性 肿瘤）原位癌3035浸润癌5055性行为及 分娩次 数；HPV 感染；宫 颈炎症鳞癌（最 常见）、腺 癌、鳞腺 癌；内生 型、处生. 型最常 见）、溃疡 型、颈管 型宫颈 外口 鳞-柱 状上 皮移 行带直接曼延（最 常见）接触性出血；阴道排液（白色 稀溥状或血性，呈米汤样或脓 性有恶臭）；疼痛宫颈脱落 细胞学检 查（筛查） 宫

6、颈活检（可靠）手术治疗淋巴转移血行转移子宫肌 瘤（女性 生殖系 统中最 常见得 良性肿 瘤）3050雌激素.； 孕激素； 神经中枢 得调节控 制宫体肌瘤（多见）._、 宫颈肌 瘤；玻璃. 样变常. 见）、囊性 变、红色 变、肉瘤 变肌间壁.肌. 瘤.见丄.一 浆膜 下肌 瘤、 黏膜 下肌 瘤；月经异常（大得肌壁间肌瘤可 出现月经周期缩短，经期延长，B超检查 （常用）内镜检查保守治 疗或手 术治疗 （生育 要求）月经量增大）；腹部肿块（下腹 部扪及块状肿物）：贫血：白带 增多；疼痛（浆膜下肌瘤发生 蒂扭转可出现急性腹痛）：压迫 症状；不孕或流产卵巢癌 （死亡 率居妇 科肿瘤 之首）发生于 任何年

7、 龄遗传、内 分泌、环 境因素、 高胆固醇 饮食浆液性囊 腺癌（最卵巢 上皮 性肿 瘤（最 常见直接曼延腹腔种植腹部不适；内分泌功能异常（月 经紊乱，经量增多或减少，闭B超（常 用）CA125（卵巢上 皮肿瘤）、 病理检查（确诊）手术治疗常见?淋巴转移血行转移经，不规则得阴道流血）；消瘦； 妇科检查可触及包块；并发症：蒂扭转（常见）；破裂； 感染；恶变病种好发 年龄男 女比例病因病理分型好发 部位转移途径及部 位临床表现辅助检查主要治疗绒毛膜癌育龄妇女有葡萄胎 史者、少 数继发于 足月产、 流产及异 位妊娠； 染色体异 常、病毒 感染高度恶性 得滋养细 胞疾病， 滋养细胞 极度不规 则增生，

8、绒毛结构 消失子宫血行转移T 肺、阴道、脑 及肝阴道出血（常见症状）；子宫复 旧不全或不均匀增大；卵巢黄 素化囊肿；腹痛转移灶表现：肺转移-咳嗽、血 痰、反复咯血、胸痛呼吸困难； 阴道、宫颈转移一局部呈蓝紫 色结节，溃破后可大出血 肝转移一上腹部或肝区疼痛 脑转移一主要死亡原因血3-Hcg（主要 诊断依 据）:X线 表现棉球 状或团块 状影阴： 病理学检 查以化疗 为主， 手术与 放疗为 辅侵蚀性 葡萄胎育龄妇女葡萄胎病 史者（多 发生在匍 萄胎清除 术后6个 月内）滋养细胞 不同程度 得增生， 可见变形 得或完好 得绒.毛结.构.子宫 肌层常见转移部位 就是肺，其次 就是阴道，宫 旁阴道出血

9、（常见症状） 葡萄胎病史HCG以化疗 为主， 手术与 放疗为 辅葡萄胎育龄妇女营养不 良；病毒 感染；卵 巢功能失 调；细胞 遗传及免 疫功能因 素完全性葡 萄胎（多 见）.；部分 葡萄胎； 卵巢黄素 化囊肿病变 局限 在子 宫内 不侵 入肌 层阴道流血（在停经12周左右发 生不规则得阴道出血），最常见 症状；子宫异常增大；卵巢黄素化囊肿（多双侧、囊性一般 无症状葡萄胎清除后 24个月 自行消除）；妊娠呕吐及高血 压，腹痛（下腹隐痛，黄素囊 肿扭转为急腹痛）；甲亢征象HCG测定B超检查 呈落雪状 图像葡萄胎 一经确 诊应立 即清除 子宫切 除；预 防性化 疗白血病ALL多 发于成 人；AML多

10、 发于儿里生物因素 （病毒感 染及自身 免疫异 常）；化学 因素（苯、 环磷酰 胺、亚硝 胺类物 质）；放射 因素（X、急性白血 病：起病 急进展快 细胞分化 停滞在较 早阶段以 原始与早 期幼稚细 胞为主 慢性白血 病：相反，骨髓中异常得 原始细胞及幼 稚细胞（白血 病细胞）大量 增殖并广泛浸 润肝、脾、淋 巴结脏器，抑 制正常造血贫血（首发症状）：发热（继发 感染，死亡最常见原因之一， 表现为持续低热或咼热甚至超 高热，以口腔炎最多见，牙龈 炎，咽峡炎也就是常见感染； 肿瘤性发热）：出血（最主要原 因就是血小板减少，出血可发 生任何部位，以皮肤斑点、瘀 斑、畀出血、齿龈出血、口腔 出血，女

11、性月经过多为表现， 颅内出血最严重表现头痛呕吐血象（白 细胞计数 增多） 骨髓象（确诊） 慢性髓性 L表现为 脾大，化 学治疗首 选白消安对症支 持治 疗；防 治感染 控制出 血；纠 正贫 血；化 学治 疗：CNSL?射线）；其她血液病以较成熟 得幼稚细 胞核成熟 细胞，分 慢粒、慢 淋瞳孔大小不等）；肝脾淋巴结肿 大；骨骼关节痛（胸骨下端压 痛，绿色瘤）；CNSL头痛呕吐 颈强直抽搐昏迷）；口腔皮肤（牙 龈增生肿胀，皮肤出现灰监色 斑丘疹，皮下结节）；睾丸无痛 性肿大防治用 甲氨蝶 呤病种好发病因r病理分型r好发转移途径及部临床表现:辅助检查主要治年龄男部位位疗女比例骨肉瘤1020瘤细胞直好

12、发肺转移发生率疼痛局部肿胀（早期局部隐痛，X线检杳术前大（最常岁青年接形成骨于长较高起初为间断疼痛逐渐为持续性表现为成剂量得见得原多见，样组织或k JBEL官骨剧烈疼痛尤以夜间为甚，局部骨性、溶化疗，发性恶40 以未成熟干骺近端关节可见肿块伴有压痛，骨性或混然后做性骨肿上发病骨，呈梭端，局部皮温高，静脉怒张）；肿块合性破根治性瘤）多为继形，恶性股骨增大时可累及关节，出现关节坏，可出瘤段切发，男程度高预远端活动受限；可伴有病理性骨折现除女后差。胫骨Codma n肱骨三角，日近端光射线现象颅内肿发于任发生于脑原发性肿以大一般不向颅外颅内压增咼（成慢性进行性加CT 与 MRI手术切瘤何年组织、脑瘤以

13、神经脑半转移，但可在重，视力减退重者可引起脑就是诊断除为主龄，以膜、脑神胶质.瘤多球最颅内直接向邻疝）；脑瘤得首要方2050经、垂体、见-其次脑多，近正常脑组织局灶症状与体征（就是脑膜直选方法，法，辅岁为多血管及残膜瘤、垂其次浸润扩散，也接刺激、压迫与破坏脑组织而发现垂体以化疗见余胚胎组体腺瘤、蝶鞍可随脑脊液得出现得局部神经功能紊乱，因瘤尚需做与放织；继发听神经鞍去循环通道转肿瘤部位而异，如意识障碍、血清内分疗：降肿瘤多来瘤、颅咽去周移。癫痫发作、进行性运动与感觉泌激素测低颅内至肺、乳管瘤；转围脑障碍、视力或视野障碍、语言定以确诊压腺、甲状移性肿瘤室、障碍及共济运动失调）腺等转移:小脑乳腺癌2

14、0岁激素作用非浸润性乳房局部浸润乳房肿块：早期：患侧乳房无X线：早期以手术以后发（雌酮及癌（导管得外淋巴转移（腋痛性单发小肿块多位于外上象发现乳ca治疗为病率上雌二醇丄；内癌、小上象窝淋巴转移最限质硬表面不光滑，与周围组最有效方主，辅升，家族史；叶原位限多）织分界不清法以化4550月经婚育癌、乳头血行转移T晚期：肿块固定，卫星结节、B超：为肿疗，内较咼史；乳腺湿疹样乳肺、骨、肝铠甲胸，皮肤破溃：瘤确诊依分泌放良性疾腺癌）；早乳房外形改变： 酒窝征，乳头据射与生病；饮食期浸润内陷，橘皮征：活组织病物治疗与营养；癌；浸润转移征象：淋巴转移，少数散理检杳生活环境性特殊癌在、肿大淋巴结；血行转移，方式

15、转移处相应症状子宫内多见于雌激素依腺癌多见一直接曼延阴道流血（表现为绝经后不规分段诊断手术治膜癌老年妇女赖（多见）生长方 式：弥散 型（广泛 累及内膜 突向宫腔 可侵及肌 壁深层或 宫颈）；局 灶型（多 局限于子 宫底或宫 角部，呈 息肉状、 菜花状）底部 或宫 角部淋巴转移则得阴道流血，未绝经者表现 为经量增多、经期延长或月经 间期出血）最常见症状； 阴道排液（早期呈浆液性或浆 液血性白带，晚期合并感染出 现脓性或脓血性排液、有恶 臭）；疼痛（晚期癌肿浸润周围组织， 压迫神经引起下腹部与腰骶部 疼痛，并向下肢及足部放射； 全身症状：晚期出现贫血、消 瘦、发热、衰竭等恶病质；性刮宫：亠4 A.确诊得最 可靠方 法；B超 宫腔镜检 查；细胞学检 查：筛查 子宫内膜ca疗，化 疗、放 疗病种好发 年龄男 女比例病因病理分型好发部位转移途径及部 位临床表现辅助检查主要治 疗肺癌多在40岁以上， 以男性 多见吸烟（主 要致病因 素）；化学 物质；空 气污染； 人体内在 因素；长 期，大剂 量电离辐 射鳞癌（多 见于老年 男性）；小 细胞癌（多见男 性，恶性 程度咼生 长快，较 早出现淋 巴血行转 移，对放 射与化学 治疗敏 感，但预 后差）；腺 癌（发病 年龄小， 女性多 见）；大细 胞癌（较 少见，多 为中心 型）