胃肠外科三基理论知识考核试题与答案

1、胃肠外科三基理论知识考核一、选择题1.诊断肺结核的常规首选方法是（ ）单选题 *A.x 线检查B.CT 检查C.B 超检查D.核磁共振检查2.型呼吸衰竭动脉血气分析的特点为（ ）单选题 *A. PaO2 60mmhgB.PaO2 50mmhgC.PaO2 60mmhgD.PaO2 50mmhgE.PaO2 55mmhg3.纤维支气管镜检查时，病人术前禁食禁饮（ ）小时单选题 *A.2B.4C.6D.8E.124.胸腔穿刺术时，首次抽液量不宜超过（ ）单选题 *A.500mlB.600mlC.700mlD.800mlE.1000ml5.确诊脑出血的首选检查方法是（ ）单选题 *A.头颅CTB.头

2、颅MRIC.脑脊液检查D.DSAE.TCD6.大量痰是指 24 小时痰量超过（ ）ml单选题 *A.10mlB.30mlC.50mlD.80mlE. 100ml7.急性上呼吸道感染的常见病原体为（ ）单选题 *A.病毒B. 细 菌C.支原体D.衣原体E.真菌8.社区获得性肺炎最常见的致病菌是（ ）单选题 *A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.乙型溶血性链球菌D.肺炎克雷伯杆菌E.铜绿假单胞菌9.肺结核最重要的传播途径是（ ）单选题 *A.经性传播B.经皮肤途径传播C.飞沫传播D.血液传播E.母婴传播10.肺血栓栓塞症发生后，病人常即刻出现（ ）单选题 *A.胸痛B.咳嗽C.咯血D.烦躁不安E.

3、呼吸困难11.肺癌早期最常见的表现是（ ）单选题 *A.咳嗽B.血痰或咯血C.气短或喘鸣D.发热E.体重下降12.腰穿后最常见的并发症为（ ）单选题 *A.低颅压头痛B.脑脊液漏C.脑出血D.脑炎E.穿刺点感染13.Glasgow 昏迷评定中，最低得分为（ ）单选题 *A.8 分B.5 分C.3 分D.1 分E.0 分14.脑血栓形成最常见的基本病因是（ ）单选题 *A.DICB.脑动脉炎C.真性红细胞增多症D.血小板增多E.脑动脉粥样硬化15.下列各项中病死率最高的脑卒中类型为（ ）单选题 *A.脑血栓形成B.脑栓塞C.TIAD.脑出血E.蛛网膜下腔出血16.急性心肌梗死最突出的症状是（ ）

4、单选题 *A.休克B.心前区疼痛C.心律失常D.心力衰竭E.胃肠道症状17.目前治疗慢性心力衰竭的首选用药（ ）单选题 *A.血管紧张素转换酶抑制药B.血管紧张素受体拮抗药C.醛固酮受体拮抗药D.受体阻断药E.洋地黄类药物18.典型心绞痛发生的部位最常见于（ ）单选题 *A.心前区B.胸骨上段C.心前区向左臂外侧D.胸骨中段或上段后方E.胸骨下端19.急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是（ ）单选题 *A.谷草转氨酶B.碱性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶同工酶E.谷丙转氨酶20.除非紧急情况，利尿剂的应用时间一般不选用（ ）单选题 *A.早晨B.上午C.中午D.下午E.晚上21.对于心律失

5、常病人，每次测量其脉搏和心率的时间应不少于单选题 *（ C ）A.15 秒B.30 秒C.1 分钟D.2 分钟E.3 分钟22.原发性高血压病人每日摄钠量不应超过（ ）单选题 *A.2gB.4gC.6gD.8gE.10g23.引起蛛网膜下腔出血的最常见病因是（ ）单选题 *A.颅内动脉瘤B.脑血管畸形C.夹层动脉瘤D.颅内静脉系统血栓形成E.血液病24.诊断癫痫最重要的检查方法是（ ）单选题 *A.血糖B.血液检查C.脑部CTD.脑电图E.磁共振成像25.低钾型周期性瘫痪发作时病人的血清钾低于（ ）单选题 *A.2.5mmol/LB.4.0mmol/LC.3.7mmol/LD.3.5mmol/

6、LE.2.8mmol/L26.为病人进行冷疗时，时间最长不得超过( )单选题 *A.20 分钟B.30 分钟C.40 分钟D.50 分钟E.60 分钟27.下列哪项是维生素B1 的生理功能( )单选题 *A.促进红细胞发育与成熟B.防治坏血病C.参与DNA 合成D.调节神经功能E.保持皮肤和黏膜的完整性28.检查肾小管浓缩功能时，实验期 1 天控制全天饮食中水分总量应为( )单选题 *A.100-200mlB.300-400mlC.500-600mlD.1000-2000mlE.2000-3000ml29.对排便异常的描述，下列错误的是( )单选题 *A.上消化道出血病人为柏油样便B.痔疮病人

7、排便后有鲜血滴出C.胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色D.肠套叠病人可有果酱样便E.痢疾病人常为脓血便30.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为( )单选题 *A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B.寒战、高热C.呼吸困难、血压下降D.瘙痒、皮疹E.少尿31.关于采集血标本的操作方法，错误的是( )单选题 *A.严禁在输液的针头处采血B.如需空腹采血，应提前通知病人禁食C.全血标本不可摇动试管以防溶血D.血清标本应注入干燥试管E.血培养标本应在使用抗生素前采集32.WHO 所推荐的三阶梯镇痛疗法中，下列属于第二阶梯镇痛药的是( )单选题 *A.阿司匹林B.布洛芬C. 吗 啡D.可待因E.

8、美沙酮33.病人处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快睡，此时病人处于( )单选题 *A. 嗜 睡B.浅昏迷C.意识模糊D.昏睡34.急性中毒病人，当诊断不明时，应选择的洗胃液是( ) 单选题 *A.1:15000 高锰酸钾B.温开水或生理盐水C.牛奶D.3过氧化氢35.下列不符合护理文件书写要求的是（ ） 单选题 *A.文字生动、形象B.记录及时准确C.内容简明扼要D.医学术语确切E.记录者签全名37.可导致脉率减慢的是（ ）单选题 *A.颅内压增高B.贫血C.冠心病心绞痛D.急性左心衰E.心源性休克38.提示高热病人退热期可能发生虚脱表现的是（ ）单选题 *A.皮肤潮

9、红寒战、出汗B.头晕、恶心、无汗C.脉搏呼吸渐慢、无汗D.脉细速,四肢厥冷,出汗E.脉速、面色潮红、无汗39.医院感染主要发生在 ( )单选题 *A.门诊、急诊病人B.探视者C.医务人员D.住院病人E.陪护人员40.颅内压增高病人取床头抬高卧位的目的是（ ）单选题 *A.减轻颅内出血B.有利于颅内静脉回流C.便于鼻饲D.防止呕吐误吸E.改善呼吸功能41.颈椎间盘的退行性变常见于( )单选题 *A.颈 56,颈 67B.颈 45,颈 56C.颈 34,颈 45D.颈 45,颈 67E.颈 67,颈 7胸 142.急性血源性化脓性骨髓炎最常见的发病部位为( )单选题 *A.脊椎B.骼骨C.浇骨小头

10、D.胫骨近端E.肱骨近端43.甲亢病人服碘剂准备后的最佳手术时期是( )单选题 *A.开始服碘剂 3 天以后B.开始服碘剂 1 周左右C.开始服碘剂 23 周D.开始服碘剂 12 周E.开始服碘剂 34 周44.喉上神经内侧支损伤出现( )单选题 *A.饮水呛咳B.声调降低C.呼吸困难D.吞咽困难E.声音嘶哑45.所有骨折病人都会有的临床表现是( )单选题 *A.疼痛B. 畸 形C.骨擦音D.骨擦感E.反常活动46.腹外疝最常见的疝内容物为（ ）单选题 *A.盲肠B.大网膜C.小肠D.乙状结肠E.阑尾47.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是（ ）单选题 *A.全力抢救休克B.立即手术C.先抢

11、救休克，待休克好转后再行手术D.先抢救休克，如休克无好转是再手术E.抢救休克的同时进行手术48.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（ ）单选题 *A.梗阻的病因B.梗阻的时间C.梗阻的严重程度D.肠管壁有无血运障碍E.有无并发症49.原发性肝癌主要转移部位（ ）单选题 *A.肺B. 骨C.肝内D.腹腔内种植E.左锁骨上淋巴结50.拔除T 管的指征是（ ）单选题 *A.引流挂通畅，胆汁颜色正常B.引流胆汁量足量减少C.大便颜色正常，食欲好转D.黄疸逐日消退，无发热、腹痛E.造影无残余结石，机关后机体无异常变化51.急性胰腺炎病人尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为（ ）单选题 *A.前者与后者同

12、时增高B.前者增高先于后者C.前者增高迟于后者D.前者不增高，后者增高E.前者下降时间先于后者52.血管造影术后的护理措施正确的是（ ）单选题 *A.患肢制动B.禁饮食 2 小时C.穿刺局部加压包扎 2 小时D.嘱病人多饮水E.术后 6 小时内下地活动，避免深静脉血栓形成53.肾结核最常见的症状（ ）单选题 *A.尿频B.腰痛C.高热D.贫血E.寒战54.关于休克早期描述正确的是（ ）单选题 *A.中度口渴B.神志模糊，伴痛苦的表情，精神紧张C.舒张压降低，脉压缩小D.脉搏增快，收缩压正常或稍升高E.尿量减少55.下列哪项戴、脱无菌手套的操作是错误的（ ）单选题 *A.戴手套前先将手洗净擦干B

13、.核对手套外标明的手套号码，无菌日期C.取出滑石粉，用后放回袋内D.戴好手套后，两手置腰部水平以上E.脱手套时，将手套口翻转脱下56.导致肾病综合征病人出现大量蛋白尿的最主要原因是（ ）单选题 *A.肾小球滤过膜受损B.肾小管重吸收功能受损C.集合管功能下降D.毛细血管滤过压增加E.蛋白质摄入过多57.由主细胞分泌的物质是( )单选题 *A.盐酸B.胃蛋白酶原C.内因子D.碱性黏液E.促胃液素58.下面关于应用枸橡酸钾(CBS)错误的叙述是( )单选题 *A.可用吸管直接吸入B.最好在餐后半小时服用C.可出现便秘和粪便呈黑色D.极少数病人可出现急性肾损伤E.病人可有恶心、一时性血清转氨酶升高5

14、9.消化性溃疡最常见的并发症是( )单选题 *A.出血B.癌变C.慢性穿孔D.幽门梗阻E. 急性穿孔60.原发性肝癌最早、最常见的转移方式是( )单选题 *A.淋巴转移B.肝内血行转移C.肝外血行转D.消化道转移E.种植转移 二、A2 型题（病例摘要型最佳选择题）61.王某,男,3 岁。在进餐中突然出现严重呼吸困难,伴发绀。急诊初步判断为异物吸入，则异物最有可能吸入的部位是（ ）单选题 *A.气管B.右主支气管C.左主支气管D.细支气管E.终末细支气管62.刘某，女,79 岁。因低热、乏力、盗汗 2 个月,加重伴咳嗽、咳痰 1 周，入院进一步诊治。下列关于该病人留取痰标本的方法,不妥的是( )

15、单选题 *A.晨起后清水漱口数次后留取痰标本B.用力咳出深部第一口痰并留取C.痰液留取后应尽量于 2 小时内送检D.如果病人无痰,需经纤维支气管镜留取标本E.尽可能在抗生素使用(或更换)前留取痰标本63.董某,男,20 岁。因车祸入院。身体评估:呼之不应，问之不答， 压眶时可见痛苦表情和肢体躲避反应。该病人的意识障碍属于( )单选题 *A. 嗜 睡B. 昏 睡C.浅昏迷D.深昏迷E.脑死亡64.董某,男，53 岁。因右下肢无力 2 天平车送人院。检查发现右下肢能在床上做平移运动,但不能抬离床面。该病人右下肢肌力为( )单选题 *A.0 级B.1 级C.2 级D.3 级E.4 级65.胡某，女,

16、38 岁。突发气胸，准备行胸腔闭式引流。护士对病人进行术前指导的内容中,不正确的是（）单选题 *A.告知穿刺时的体位B.告知穿刺时不要随意活动C.告知穿刺时不能咳嗽D.告知穿刺时保持穿刺体位E.告知穿刺时深呼吸答案:E66.杨某,男,68 岁。因突然剧烈头痛伴呕吐，并迅速昏迷送入院。身体评估:体温 39，血压 195/140mmHg，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，左上、下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。此病人护理措施错误的是（ ）单选题 *A.密切观察生命体征变化B.防止呕吐物误吸C.发病 2 小时后可鼻饲流质D.为迅速降温，头部置冰袋E.注意脑水肿情况，防止脑疝67.李某,男，59 岁,有阵发

17、性心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜，自觉左侧上下肢麻木送入院。身体评估:神志清楚，左侧偏瘫。CT 见低密度影。最可能的诊断是（ ）单选题 *A.脑出血B.脑挫伤C.脑震荡D.蛛网膜下腔出血E.脑梗死68.李某，女性，50 岁，反复呕吐，不能进食 3 日，今日软弱无力， 腹胀难忍，膝腱反射减弱，心电图丅波低平，出现U 波，诊断为（ ）单选题 *A.低钾血症B.高钾血症C.酸中毒D.碱中毒E.脱水69.吴某，男，42 岁，发热 2 周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院，体温 39.2，脉搏 98 次/分，B 超检查提示脾大，初诊为亚急性心内膜炎，需做血培养进一步明月诊断，

18、该病人应取血( )单选题 *A.23mlB.45mlC.68mlD.1015mlE.1820ml70.李某，男，58 岁，上腹部创伤高位肠瘘 5 天，血压 100/65mmoHg. 血ph7.2，Hco15mmol/L,该患者酸碱失衡类型是（ ）单选题 *A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒71.姚某,女,78 岁。因意识模糊,频繁呕吐,诊断为脑出血入院。身体评估:血压 208/120mmHg,右侧瞳孔大，左侧偏瘫。目前应禁止使用的护理措施为（ ）单选题 *A.绝对卧床休息,头偏向一侧B.遵嘱应用脱水降低颅压C.将瘫痪肢体置于功能位D

19、.吸氧E.采用灌肠保持大便通畅72.女性，60 岁。不慎跌倒后引起股骨颈骨折，应用持续皮牵引。皮牵引的病人，应注意采取的护理措施，下列说法错误的是（ ）单选题 *A.满足病人正常生理需要B.及时调整胶布绷带，以防松脱C.保持扩张板位置正确D.有水疱时，可用注射器抽吸后换药E.每日检查牵引弓，拧紧螺母，防止牵引脱落73.李某，男，28 岁，诊断为原发性肾小球肾炎，需行内生肌酐清除率测定。该病人在为期 3 天的试验期间，每日蛋白质供给量应少于 ( )单选题 *A.20gB.40gC.60gD.80gE.100g74.吴某,男，36 岁，因脑外伤后昏迷入院，护士为其留置鼻胃管提供营养，插管至 15c

20、m 处时要将其头部托起的目的是( )单选题 *A.加大咽喉部通道的弧度B.以免损伤食管黏膜C.减轻病人痛苦D.避免出现恶心E.使喉部肌肉放松便于插入75.马女士，40 岁，因再障贫血住院治疗。近 10 天连续输血治疗， 出现心慌、气促、手足抽描，査心率 40 次/分，血压 75/50 mmhg。病人出现的输血反应是( )单选题 *A.肺水肿B.发热反应C.过敏反应D.空气栓塞E.枸櫞酸钠中毒76.杨某，男，56 岁，胃癌末期住院，人院后采用吗啡口服给药镇痛。该药用药后主要不良反应不包括( )单选题 *A.便秘B.恶心、呕吐C.血小板减少D.直立性低血压E.低血压眩晕77.患者，女，误食灭鼠药(

21、磷化锌)中毒，被送入急诊室，此时为病人洗胃最好选用( )单选题 *A.温开水B.生理盐水C.2碳酸氢钠D.1:150001:20000 高锰酸钾液入E.4碳酸氢钠78.李先生,34 岁，右腹股沟肿块 1 个月余，肿块于咳嗽、用力时出现，平卧休息后可消失,体格检查:肿块突入阴囊，回纳后压住深环肿块不突出，则其目前最可能的病情是（ ）单选题 *A.易复性腹股沟直疝B.易复性腹股沟斜疝C.难复性腹股沟直疝D.难复性腹股沟斜疝E.绞窄性腹股沟直疝79.王先生，受伤后有休克、昏迷、肝破裂，开放性气胸,开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首（ ）单选题 *A.输血、输液B.手术止血C.封闭胸壁伤口D.骨折固

22、定E.用升压药物80.张先生,41 岁,与朋友聚餐后突发上腹部剧烈疼痛，体格检查:腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。也下列处理不正确的 是 （ ）单选题 *A.禁食B.应用哌替啶镇痛C.应用抗生素控制感染D.半卧体位E.静脉输液81.李先生，43 岁，胃大部毕 II 式手术术后 5 日，突发右上腹部剧痛，伴有腹膜刺激症，应考虑（ ）单选题 *A.十二指肠残端破裂B.术后胃出血C.吻合口梗阻D.空肠输入端梗阻E.倾倒综合征82.侯先生，41 岁，乙肝史 10 余年，近来自觉右上腹胀痛，首选的检查是（ ）单选题 *A.MRIB.腹腔镜C.肝动脉造影D.核素肝扫描E.超声检查83.张女士,

23、55 岁，行胆总管切开取石、T 管引流术，术后出现胆总管远端阻塞时,T 管引流表现为（ ）单选题 *A.胆汁引流量过多B.胆汁引流量过少C.胆汁浑浊D.胆汁清淡E.胆汁棕色、稠厚84.陈女士，56 岁，深静脉血栓抗凝治疗期间，测得凝血时间 22 分钟，有轻度牙龈出血的护理措施最恰当的是（ ）单选题 *A.减少抗凝药物剂量B.请示医师调整用量C.维持原用药剂量D.立即停止用药E.鼓励病人下地活动85.卢女士,32 岁，血栓闭塞性脉管炎，下列护理措施不正确的是（ ）单选题 *A.温水洗脚，保持足部清洁、干燥B.术后制动期间足部适当运动C.用热水袋热敷患肢，促进血液循环D.坚持多走路，以不出现疼痛为

24、限E.有效镇痛，防止血管收缩86.宋女士，58 岁,急性化脓性腹膜炎术后第 1 日。病人对留置胃管的作用不理解，强烈要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是（ ）单选题 *A.可以预防胃出血B.有利于胃肠功能的恢复C.可以减轻腹胀D.避免肠胃内液体漏入腹腔E.有利于胃肠吻合口的愈合87.张先生,53 岁，发生消化道出血，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，血压下降。首先应给予的处理是（ ）单选题 *A.升压药维持血压B.静脉补液C.利尿剂D.强心药物E.吸氧、保暖88.周女士，30 岁。急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但病人烦躁不安，血压 80/50mmHg，脉搏 120 次/分钟，尿

25、量每小时20ml。此情况为（ ）单选题 *A.病情好转B.心力衰竭C.肾衰竭D.心源性休克E.心律失常89.叶某,女,70 岁。因发作性晕厥 2 次入院，被诊断为“病态窦房结综合征”。其最理想的治疗方法是（ ）单选题 *A.注射阿托品B.静注异丙肾上腺C.静注麻黄碱D.电复律E.安装埋藏式心脏起搏器90.李某,男.53 岁。出院前 6 分钟步行试验，行走距离为 320 米。该病人的心力衰竭程度为（ ）单选题 *A.极轻度心力衰竭B.轻度心力衰竭C.中度心力衰竭D.重度心力衰竭E.极重度心力衰竭91.男性，25 岁，慢性肾炎病史 7 年，近日来恶心、呕吐、气喘， 血压 180/100mmHg，颈

26、静脉怒张，双肺底闻及湿罗音，血尿素氮30mmol/L，血肌酐 752umol/L，血钾 7.2mmol/L，最宜采用（ ）单选题 *A.5碳酸氢钠静滴B.硝普钠静滴C.葡萄糖酸钙静推D. 血 液 透 析E.50葡萄糖静滴92.患者、女性、28 岁，腰痛，阵发性下腹部疼痛，尿频，尿急， 尿痛，伴畏冷，发热 1 天就诊，查尿蛋白（），白细胞 10/HP,红细胞 12/HP.诊断最可能的是（ ）单选题 *A.急性膀胱炎B.尿道综合征C.泌尿系结石D.急性肾盂肾炎E.急性肾炎93.男性，37 岁，反复晨起眼睑水肿 1 年余。测血压 170/110mmHg. 尿常规:红细胞 5-8/HP,白细胞 0-3

27、/HP,尿蛋白（+），尿糖（-）。该病人血压升高的原因首先考虑（ ）单选题 *A.多囊肾B.肾盂肾炎C.肾小球肾炎D.糖尿病肾病E.肾动脉狭窄94.女性，28 岁，A 因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白+，其蛋白尿的类型可能为单选题 *A.肾小球性B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿95.女性，43 岁，头部被撞击致伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其C 格拉斯哥昏迷评分为( )单选题 *A.15 分B.12 分C.11 分D.8 分E.5 分96.女性，35 岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，但头痛、呕吐明显。入院体检时呈昏迷状态，

28、左侧瞳孔直径 0.5cm,对光反应消失，右侧瞳孔直径 0.2cm,右侧肢体无自主运动。最可能的诊断是( )单选题 *A.脑挫裂伤B.原发性脑干损伤C.急性硬脑膜下血肿D.急性硬脑膜外血肿E.急性脑内血肿97.许先生，30 岁，腰痛 3 个月，低热，疲乏，夜间盗汗，查体: 腰 12 棘突叩击痛，X 线片可见腰 12 椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，应首先考虑腰 12 椎( )单选题 *A. 骨 折B.结核C.血管瘤D. 巨细胞瘤E.化脓性脊柱炎98.女性，27 岁，外伤造成肱骨干骨折合并桡神经损伤，其受伤早期最可能发生( )单选题 *A.银叉畸形B.垂腕畸形C.爪形手D.枪刺样畸形E.腕关节僵硬9

29、9.男性，42 岁，左外踝骨折，遵医嘱予石膏固定 6 周，该病人拆除石膏时最易发生的并发症是( )单选题 *A.缺血性肌挛缩B.创伤性关节炎C.关节僵硬D.骨折延迟愈合E.骨化性肌炎100.男性，38 岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。体查:全腹有压痛、配紧张，移动性浊音阳性。试插尿管可顺利进入膀胱，注入生理盐水 200ml 后抽出不足 150ml.首先应考虑为( )单选题 *A.肾损伤B.膀胱损伤C.前尿道损伤D.后尿道损伤E.肠破裂101.女性，30 岁，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，术后 12 小时病人出现高热，脉速（每分钟达 120 次以上）,烦躁不安，其原因可能是( )单选

30、题 *A.双侧喉返神经损伤B.伤口内血肿，压迫气管C.甲状旁腺损伤D.肺炎E.甲状腺危象102.张某，男，43 岁。患“十二指肠溃疡”10 余年，因“反复上腹饱胀不适 1 个月，大量呕吐，呕吐宿食 1 天”就诊，该病人可能出现的并发症是( )单选题 *A.出血B.消化道穿孔C.幽门梗阻D.贲门梗阻E.胃癌103.林某，男，49 岁。因“左上腹痛 3 天”收入院，既往有“急性胰腺炎”病史，以下不属于护士重点评估的内容是( )单选题 *A.诱因B.腹痛的部位、性质和程度C.体位D.营养状态E.伴随症状104.李某，男，38 岁。因“急性上腹痛 2 小时”收入院。有“十二指肠溃疡”病史 5 年。入院

31、时，病人急性病容，腹肌紧张，伴压痛、反跳痛，病人可能的诊断是( )单选题 *A.急性胃炎B.肠梗阻C.消化性溃疡D.溃疡性结肠炎E.急性腹膜炎105.王某，男，42 岁。上腹部不适 3 年，近 2 个月来进食后饱胀感， 有时嗳气。血清学检查:抗壁细胞抗体阴性。胃镜检查:黏膜呈颗 粒状，血管网显露。该病人最可能的诊断是( )单选题 *A.多灶萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.自身免疫性胃炎106.刘某，女，45 岁。诊断为“消化性溃疡”，近来病人感上腹饱胀，疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐，病人可能出现的并发症是( )单选题 *A.出血B.穿孔C.癌变D.幽门梗阻E.营养不良107

32、.李某，女，18 岁。诊断为 1 型糖尿病 6 年，BMI23.0kg/m2。护士为其制订的饮食原则中，正的是( )单选题 *A.进餐热量分配为 1/5、2/5、2/5B.以摄食饱和脂肪酸为宜C.脂肪占总热量的 30%以上D.禁食粗纤维食物避免腹泻E.碳水化合物占总热量的 45%以下108.王某，女，28 岁。确诊 2 型糖尿病 2 年，平日血糖控制良好。现怀孕 14 周，因餐后 2 小时血糖 15.2mmo)/L 前来就诊。其最佳治疗 方 案 为 ( )单选题 *A.密切监测血糖B.严格控制饮食C.口服磺服类药物D.皮下注射胰岛素E.运动疗法109.张某，男，55 岁。因神志不清 3 小时入

33、院。身体评估:浅昏迷， 皮肤弹性差。实验室检查:血糖 38.4mmolL，尿酮阳性，血pH7.3， 血钾 3.7mmo/L。在治疗过程中，病人血糖下降至一定数值时，需要改用葡萄糖溶液加胰岛素治疗，该数值是( )单选题 *A.16.9 mmo/LB.13.9mmo/LC.11.1mmol/LD.10.0mmol/LE. 7.8mmol/L110.赵某，男，75 岁。确诊 2 型糖尿病 10 年。近 2 月出现眼睑及下肢水肿、乏力、腰痛，血压 160/100mmHg，尿蛋白（+）。对该病人的处理措施中，正确的是( )单选题 *A.蛋白摄入以植物蛋白为佳B.限制饮水，每天不超过 500mlC.血压应

34、控制在 140/90mmHg 以下D.每天饮食中钠摄入量控制在 6g 以下E.高瞟吟饮食111.秦某，男，70 岁，诊断 2 型糖尿病 15 年。因“双足多处皮下蜂窝织炎”入院，皮肤无溃烂。实验室检查:空腹血糖 7.3mmol/L， 肝肾功能正常。对该病人应给予的最佳治疗措施是( )单选题 *A.饮食疗法+阿卡波糖B.饮食疗法+运动疗法C.饮食疗法+格列本脉D.饮食疗法+二甲双肌E.饮食疗法+胰岛素112.林某，男，70 岁。今天突发糖尿病眼症酸中毒昏迷，经补喊及静脉滴注小剂量胰岛素和大量补液后神志转清，后又进入昏迷。此时应首选的处理措施为( )单选题 *A.静脉补钾B.静脉补钙C.吸氧D.停

35、止补液E.停止补碱并静脉滴注甘露醇113.李某，女，27 岁。患有系统性红斑狼疮病史 2 年。近日出现发热、关节红肿压痛、面部红斑及泡沫尿收治入院。下列对该病人的处理，正确的是( )单选题 *A.加强肢体锻炼B.安排在朝阳的病室C.给予高蛋白、高热量饮食D.遵医嘱强化激素治疗E.使用洗面奶勤洗脸114.某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。查体:大汗淋漓，呼吸急促，气管左移，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为 ( )单选题 *A.胸腔积液B.干性胸膜炎C.右侧张力性气胸D.肺气肿E.大叶性肺炎115.胡某，女，25 岁，未婚。确诊为系统性红斑狼疮，长期不规则低热，因

36、面部出现明显的蝶形红斑，怕见人。目前该病人首要的护理 问 题 是 ( )单选题 *A.体温过高B.焦虑C.绝望D.皮肤完整性受损E.思维过程改变116.林某，女，52 岁。确诊为类风湿关节炎。近 10 天来手、足及膝关节肿胀疼痛加剧，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振、乏力等不适症状，其合适的护理是( )单选题 *A.维持膝关节屈曲位B.取平卧位，保持肩关节外旋C.足底放护足板D.绝对卧床休息E.肿胀关节冷敷以缓解肿胀感117.李某，男，53 岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病，予以维A 酸诱导化疗。在治疗的第 9 天病人突然出现头痛，喷射状呕吐，视物模糊，烦躁。身体评估:体温 37.2，脉搏 95 次

37、分，血压155/85mmHg，呼吸 18 次分;血象:白细胞 3110 /L，血红蛋白 65g/L，血小板 1010 L。此病人最可能发生了下列哪种并发症( )单选题 *A.维A 酸综合征B.中枢神经系统白血病C.颅内出血D.脑栓塞E.高血压脑病118.男，30 岁，低热 1 月余，咳痰带血五天，三年前患过胸膜炎， X 线胸片示左肺尖密度不均阴影，ESR 30mmh，WBC 8.0109 L.为明确诊断，下列哪项检查最为重要 （ ）单选题 *A.PPD 试验B.痰检抗酸杆菌C.痰检瘤细胞D.痰细菌培养E.胸部CT119.女，40 岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力， Hb:6g/d

38、l，血小板:50000/dl，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大， 骨髓增生低下。可能的诊断是（ ）单选题 *A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.地中海贫血E.巨幼细胞性贫血120.女性，50 岁，因溃疡病行胃大部切除术后 2 周，进食 10-20 分钟后出现上腹饱胀，恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，应考虑并发症是( )单选题 *A.倾倒综合征B.低钾血征C.代谢性酸中毒D.吻合口炎症E.吻合口梗阻 三、A3 型题（病例组型最佳选择题） (121123 题共用题干)121.杨某，男性，27 岁。右腰部撞伤 2 小时，局部疼痛、肿胀，有淡红单选题 *色血尿，疑有右肾挫伤，暂采用非手

39、术治疗。121.下列护理措施中，不正确的是( )A.早期应用抗生素B.镇静止痛C.绝对卧床休息D.鼓励病人早期离床活动E.快速建立静脉通道122.非手术治疗期间，应考虑手术治疗的情况是( )单选题 *A.明显血尿B.发热C.剧烈疼痛D.血细胞持续下降E.腰部肿胀123.经治疗后病人已康复，准备出院，咨询护理人员何时可作重体力劳动，正确的回答是( )单选题 *A.1个月后B.2 个月后C.3 个月后D.6 个月后E.1 年后患者吴某 ,男,50 岁,有胃溃疡史，进食后突发上腹部痛，腹部平片示膈下游离气体，医嘱予胃肠减压、急诊手术。124.该患者术前行胃肠减压的目的，下列哪项不对( )单选题 *A

40、.利于肺部气体交换B.防止麻醉及手术时呕吐C.减轻术后的腹胀D.防止术中术野污染利于术后肠功能恢复125.对患者进行术后饮食指导下列哪项正确( )单选题 *A.麻醉反应过后即可进食B.肛门排气后即可进食C.开始进食后停止输液D.禁食期间每天输液 2500mlE.开始进食即可进普食126.术后护士指导其早期下床活动，是为了防止( )单选题 *A.心衰B.肺部并发症C.切口裂开D.褥疮的发生E.下肢静脉血栓形成周先生,67 岁,由于车祸后颅脑外伤住重症监护病区。目前病人无自主呼吸,使用呼吸机辅助通气。127.呼吸机管道属于（ ）单选题 *A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.低度危险性物品D.无

41、任何危险性物品E.无菌物品128.呼吸机的湿化器应定期消毒,常用消毒方法是（ ）单选题 *A.消毒液浸泡B.高压蒸汽灭菌C.紫外线消毒D.环氧乙烷灭菌E 机械刷洗129.从空气消毒的角度分,重症监护病区属于医院的（ ）单选题 *A.I 类环境B.类环境C.类环境D.类环境E.V 类环境刘护士,23 岁,在肿瘤科病房工作,某日为病人配制化疗药物。130.为了防止药物外溅,其预防措施不正确的是（ ）单选题 *A.抽取瓶装药物时,所抽药液以超过注射器 3/4 为宜B.稀释瓶装药物时,应插入双针C.将溶媒沿瓶壁缓慢注入瓶底D.抽取药液时,用针腔较大的针头E.待药粉被溶媒浸透后再晃动药131.因药瓶内压

42、力过大,药物溅到刘护士眼睛内刘护士应立即（ ）单选题 *A.用肥皂水清洗眼睛B.用高渗盐水清洗眼睛C.用低渗盐水清洗眼睛D.用弱酸溶液清洗眼睛E.用清水清洗眼睛张某,男,56 岁,因肺炎应用抗生素数周近，近日发现口腔黏膜有乳白色片状分泌物。132.护士为其行口腔护理时应注意观察（ ）单选题 *A.口腔有无异味B.口脣有无干裂C.牙龈有无肿胀出血D.有无真菌感染E.黏膜有无溃疡133.护士为其做口腔护理时应选择的漱口液是（ ）单选题 *A.生理盐水B.2%过氧化氢溶液C.4%碳酸氢钠溶液D.0.1%醋酸溶液E.复方硼酸溶液李某，女，42 岁，因“消瘦、烦躁 3 个月”主诉入院，入院诊断为“甲状腺

43、功能亢进”134.若病人需要进一步行试验，则病人在试验前应禁食下列哪种食物( )单选题 *A.蔬菜B.巧克力及甜食C.肉类D. 海 带E.动物血135.若病人行甲状腺大部切除术治疗，麻醉清醒后病人应用( )单选题 *A.禁饮食B.流质饮食C.半流质饮食D.软质饮食E.普通饮食刘先生，76 岁，慢性支气管炎。5 天未排便，腹痛、腹胀。按医给予灌肠。136.宜为病人选用的灌肠方法是( )单选题 *A.大量不保留灌肠B.小量不保留灌肠C.保留灌肠D.清洁灌肠E.开塞露通便灌肠137.灌肠后病人需保留液体的时间是( )单选题 *A.510 分钟B.1020 分钟C.30 分钟D.4050 分钟E.1

44、小时以上病人，男性，45 岁。患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白， 脉搏 120 次/分，血压 60/45mmHg，医嘱输血 400ml，输血时出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿。138.根据临床表现，该病人可能出现了( )单选题 *A.发热反应B.枸櫞酸钠中毒C.溶血反应D.过敏反应E.疾病感染139.预防此反应发生的最有效措施是( )单选题 *A.对有过敏史的病人，输血前根据医嘱给予抗过敏药物B.供血者在采血前 1 小时内宜用清淡饮食C.严格遵守血液保存规则，不可使用变质血液D.严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热原E.对血液制品进行病毒灭活患者，女性，51 岁。既往有冠心病史 4 年

45、，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊治室门口突然倒地，意识丧失。140.为判断是否心脏骤停，迅速可靠的依据是（ ）单选题 *A.意识丧失和大动脉搏动消失B.呼吸停止C.血压降低D.心音消失E.瞳孔对光反射消失141.此时护士应立即进行的抢救措施是（ ）单选题 *A.心内或气管内药物注射B.心肺复苏C.低温疗法D.维持水电解质平衡E.非同步直流电除颤142.护士进行胸外心脏按压时错误的是（ ）单选题 *A.平卧，背部垫硬板B.胸外心脏按压正确的部位是胸骨中下 1/3 交界处C.按压次数每分钟 50-60 次D.按压时双肘伸直E.按压时使胸骨下陷至少 5cm马某,男,54 岁。4 天前突然出现寒

46、战、高热，体温波动在 39 40，伴咳嗽，咳少许黏液痰。曾用霉素治疗 3 天,症状未见明显缓解。昨天病人咳嗽加重，咳出大量脓臭痰，静置后分为三层。身体评估:肺部无阳性体征。X 线胸片示偏心厚壁空洞,内壁凹凸不平。初步诊断为肺脓肿。143.病人咳出脓臭痰的可能原因是( )单选题 *A.痰液中混有血液或血红蛋白B.痰液中混有胃液或胃内容物C.肺炎链球菌感染所致D.厌氧菌感染所致E.肺炎克雷伯杆菌感染所致144.病人痰液分层后，最下层主要是（ ）单选题 *A.泡沫B.脓性成分C.混浊黏液D.血性成分E.坏死组织沉淀物邹某,女 58 岁。因支气管扩张症咯血入院治疗。护士评估病人咯血严重程度为大量咯血。

47、145.该病人的咯血量至少是( )单选题 *A.每天 150mlB.每天 300mlC.每天 500mlD.单次咯血 100mlE.单次咯血 200ml146.若该病人突然出现咯血减少或中止,表情紧张或惊恐,大汗淋漓,两手乱动。护士应立即给病人采取的体位是（ ）单选题 *A.半卧位B.侧卧位C.坐位D.仰卧中凹位E.头低足高 45俯卧位董某，女，48 岁。因“反复呕吐胃内宿食 3 个月”入院，诊断为“幽门梗阻”。147.以下不属于幽门梗阻导致呕吐特点的是( )单选题 *A.呕吐多在餐后发生B.呕吐物常为咖啡渣样物C.呕吐物常带有宿食D.呕吐物有酸性发酵气味E.呕吐后常有舒适感148.关于该病人

48、的护理措施，不恰当的是( )单选题 *A.剧烈呕吐时需要暂时禁食B.口服大量补液C.禁食时以静脉补液为主D.腹胀明显提示需要补钾E.胃肠减压钟某，女，47 岁。4 年来反复胃区不适、疼痛、嗳气，胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支透现;做病理活检149.下列选项不符合慢性萎缩性胃炎特点的是( )单选题 *A.胃酸分泌正常或降低B.可有消化不良症状C.血清促胃液素正常或降低D.抗壁细胞抗体阴性E.易发生恶性贫血150.下列病理改变为癌前病变的是( )单选题 *A.炎症细胞浸润B.腺体萎缩C.中度以上不典型增生D.肠腺化生E.假性幽门腺化生祝某，男，33 岁。1 天前饮啤酒约 60

49、0ml，晨起感觉右跨趾、右膝关节剧痛，呈撕裂样，4 小时后出现膝关节红肿热痛和功能障碍。151.该病人饮食应避免( )单选题 *A.海鲜B.鸡蛋C.土豆D.白菜E.番茄152.该病人目前的最佳活动方式为( )单选题 *A.散步B.跑步C.卧床休息D.瑜伽E.游泳153.病情缓解后，病人需要定期监测( )单选题 *A.血常规B.血尿酸C.血电解质D.血肝功能E.血肾功能四、A4 型题（病例串型最佳选择题） (154157 题共用题干)女性，35 岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体:甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏 100 次/分，血130/80mmHg,CT 示胸骨后甲状腺肿。15

50、4.该病人的基础代谢率是( )单选题 *A.-30%B.-20%C.+20%D.+39%E.+30%155.该病人首选的治疗方法是( )单选题 *A.13II 治疗B.用普萘洛尔治疗C.甲状腺大部切除术D.抗甲状腺药物治疗E.多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜156.手术前医嘱给予服用碘剂，此药的作用机制是( )单选题 *A.抑制甲状腺激素合成B.抑制抗原抗体反应C.抑制甲状腺激素释放D.降低外周组织对甲状腺激素反应E.使甲状腺激素分泌降低157.为适应手术时体位术前应训练病人取( )单选题 *A.俯卧位B.侧卧位C.头低肩高位D.头高肩低位E.平卧位患者，男，45 岁，患有高血压 10 余年，

51、平时血压控制在135/88mmHg，近 1 个月由于工作原因，频繁加班熬夜，近一周出现劳力性呼吸困难，休息后缓解，夜间阵发性的呼吸困难， 伴有疲乏、无力、咳嗽、咳白色泡沫样痰等症状。158.患者可能出现（ ）单选题 *A.慢性左心衰竭B.急性左心衰竭C.慢性右心衰竭D.COPDE.心肌梗死159.下列选项中属于此病的体征是（ ）单选题 *A.颈静脉怒张B.交替脉C.水肿D.第一心音增强E.脉搏短绌160.护士给予该患者护理错误的是（ ）单选题 *A.给予患者高蛋白、高维生素饮食B.限制水钠摄入，每日盐摄入量小于 5gC.严格控制输液速度每分钟 2030dD.给予患者吸入 20%30%乙醇湿化的

52、高流量氧气E.清晨给予患者口服呋塞米片161.下列选项中不能使用洋地黄药物治疗的是（ ）单选题 *A.心力衰竭B.心房颤动C.严重房室传导阻滞D.心房扑动E.室上性心动过速女性，35 岁。尿频、尿急、尿痛 5 天，体温 39.5C，左肾区有叫击痛，尿常规蛋白，白细胞满视野，红细胞 51O/ HP.162.首先应予何种处理( )单选题 *A.作中段尿细菌培养后立即给抗革兰性杆菌药物B.立即给抗革兰阴性杆菌药物C.立即作中段尿细菌培养，待报告后处理D.先作肾B 超和肾功能检查E.先给抗革兰阳性球菌药物163.最可能的诊断是( )单选题 *A.尿道综合征B.急性膀胱炎C.急性间质性肾炎D.慢性间质性

53、肾炎E.急性肾盂肾炎164.此时抗生素治疗疗方案应是单选题 *A.单剂疗法B.3 日疗法C.低剂量抑菌疗法D.2 周治疗E.系统联合用药王某,男,68 岁，COPD 病史 30 年。3 天前着凉后出现发热,咳嗽加重，咳黄脓痰伴呼吸困难,不能平卧。今天起病人出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。身体评估:体温 39.0,脉搏 110 次/分,呼吸 30 次/分,血压 150/90mmHg。两肺闻及湿啰音并有散在哮鸣音。血气分析:PaO250mmHg,SaO2 84%, PaCO278mmHg, pH 7.301。165.此病人目前的情况属于( )单选题 *A.急性重症肺炎B.哮喘急性发作C.I 型

54、呼吸衰竭D.型呼吸衰竭E.急性呼吸窘迫综合征166.导致病人此次病情恶化的主要原因可能是( )单选题 *A.高龄B.COPD 病史C.呼吸道感染D.支气管痉挛E.耗氧量增加167.此病人出现嗜睡和表情淡漠的最主要原因是( )单选题 *A.体温 39B.PaO250mmHgC.Sa0284%D.PaCO278mmHgE.pH7.301168.此病人目前最重要的处理措施是( )单选题 *A.指导病人进行缩唇呼吸B.指导病人进行腹式呼吸C.文丘里面罩给氧调节FiO234%D.进行超声雾化吸入E.无创呼吸机正压通气黄女士，40 岁，外伤致右侧肋骨骨折，出现皮下气肿，且越来越重，呼吸困难，咳血痰，脉搏细

55、数，指端发凉，右侧胸部呼吸音消失，胸部X 线检查可见液平面。169.该病人可能出现了（ ）单选题 *A.血胸B.张力性血气胸C.闭合性血气胸D.开放性气胸E.张力性气胸170.如果放置胸腔闭式引流管，最佳位置是( )单选题 *A.锁骨中线第二肋间B.右侧腋前线第 4 肋间C.腋后线第 8 肋间D.腋中线与腋后线间第 6-8 肋间E.右侧腋中线与腋后线间第 6 或第 7 肋间171.现病人行胸腔闭式引流，护士鼓励其咳嗽和深呼吸，目的是（ ）单选题 *A.增加氧供B.防止液体回流 C.保持引流通畅通D.促进液体、气体排出及肺复张E.呼吸功能锻炼173.护理中保证水封瓶长管没入水中 3-4CM 的目

56、的是（ ）单选题 *A.保持一定的压力B.防止逆行感染C.保持管道密闭性D.有助于观察水柱波动情况E.液体量少，便于更换装置174.该病人的胸腔闭式引流管长管中水柱波动范围为 15-20cm， 提示（ ）单选题 *A.可能存在肺不张B.肺已完全复张C.引流不通畅D.病人肺活量增大E.液体引流效果好胡某，男，53 岁。“肝硬化”病史 5 年，近 2 周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿，拟以“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估:腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音(+)。175.该病人出现以上体征的主要原因不包括( )单选题 *A.门静脉压力增高B.低清蛋白血症C.肝淋巴液生成过多D.抗利尿激素增多E.雌激素增多176.根据