妇产科及儿科试卷(四)

1、妇产科及儿科试卷(四)一、选择题(每题1分，共40分)A型题 1女性生殖器的邻近器官下列哪项应除外（ ）A膀胱 B输尿管 C阑尾 D乙状结肠 E直肠2雌激素的生理作用应除外（ ）A促进水、钠排泄 B促进钙质沉积 C增加子宫的血液运行 D对丘脑下部和垂体有正、负反馈作用 E刺激红细胞生成3宫颈癌的临床期分期是根据（ ）A有无淋巴结转移 B术后所见修订分期 C病理分期D病灶侵犯范围 E临床症状的严重程度4女，37岁，孕3产3，3年来月经周期规律，但经期逐渐延长，上次月经是18天前，近2天自觉腹部分娩样疼痛，伴少量阴道流血，子宫颈中度糜烂，宫口开大2cm，并见一粉红色组织，表面光滑。最可能的诊断是（

2、 ）A宫颈癌 B子宫内膜癌 C不完全流产 D带蒂黏膜下子宫肌瘤 E子宫肉瘤5目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是（ ） A宫颈癌 B子宫内膜癌 C外阴癌 D输卵管癌 E卵巢癌6恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为（ ） A手术治疗 B手术治疗+化学治疗 C手术治疗放射治疗 D化学治疗 E手术治疗免疫治疗7女，26岁，继发性闭经已4年，检查卵巢不增大，肌内注射黄体酮5天，停药后4天引起子宫出血，再行垂体兴奋试验，注射后45分钟促黄体素值增高3倍。此病例的闭经原因是（ ） A丘脑下部 B腺垂体 C卵巢 D神经垂体 E子宫8关于女性生殖器生理，正确的是（ ） A排卵一般发生于月经周期第14天 B月经来潮时妇

3、女的基础体温可升高0.30.515 C月经来潮时子宫内膜自基底层剥脱 D排卵以后的卵泡称为闭锁卵泡 E正常月经第23天子宫内膜为晚分泌期9下列哪项不是新生儿窒息的常见原因（ ） A胎儿宫内窘迫 B颅内出血 C胎儿宫内肺炎 D吸人羊水 E分娩前使用过多镇静药10习惯性晚期流产最常见的原因是（ ） A孕卵发育异常 B黄体功能不全 C甲状腺功能不全 D染色体异常 E子宫颈内口松弛11重度妊高征患者需扩容治疗。查：脉搏80次min，血红蛋白100gL，血清总蛋白56gL，清蛋白29gL，血钾、钠、氯值正常。选用下列何种扩容剂较好（ ）A低分子右旋糖酐 B白蛋白 C全血 D平衡液E5葡萄糖注射液12乙型

4、病毒性肝炎传给婴儿的主要方式是（ ）A粪口传染 B注射血浆制品 C输血 D母婴垂直传染 E密切生活接触13初产妇，足月妊娠临产12小时，产妇烦躁不安，呼痛不已。查：子宫收缩强，间歇时不放松，宫高33cm，腹围100cm，胎心140次min，宫口开大1cm以上，S=0。其处理应首选（ ）A肥皂水灌肠 B人工破膜 C静脉滴注小剂量缩宫素D肌内注射度冷丁 E立即剖宫产14提示胎盘功能低下的是（ ）A胎儿监护试验阳性 B缩宫素激惹试验阴性 C羊膜镜检查羊水为白色浊状 D妊娠36周血清胎盘生乳素为8gmL E妊娠36周尿雌三醇测定为8mg24h，1周后测定为4单纯性肾病综合征的主要临床特点应除外15单纯

5、性肾病综合征的主要临床特点应除外（ ）A大量蛋白尿 B低白蛋白血症 C高血压和血尿D高胆固醇血症 E不同程度的水肿16下列哪项与母乳抗感染作用无关（ ）A分泌型lgA抗体 B特异性抗体 C乳铁蛋白D双歧因子 E乳白蛋白17佝偻病活动极期主要临床表现是（ ）A生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性改变 B神经症状、骨骼改变 C易激惹、烦躁、多汗、枕部秃发 D颅骨软化、鸡胸、X形腿 E骨缝、前后囟门关闭及出牙延迟18急性链球菌感染后肾炎，下列哪项错误（ ）A多为A群乙型溶血性链球菌 B极少转为慢性 C痊愈后极少复发 D青霉素可提高治愈率 E贫血持续不好转预后不佳19提示原发型免疫缺陷病的最主要的临

6、床表现是（ ）A体质弱、消瘦 B伴先天性畸形 C体格发育迟缓D经常反复感染 E神经系统异常20早产女婴，4天，因不吃不哭、下肢硬肿2天而于1月24日来院急诊。生后食少，仅喂以糖水及少量母乳。体格检查：体温不升，反应低下，双下肢硬肿，皮肤呈暗红色。有关发病机制，下列哪项不符（ ）A新生儿皮下饱和脂肪酸含量较多 B新生儿体温调节中枢不够完善 C早产儿棕色脂肪含量多，产热储备能力差 D摄食不足，机体产热少 E天气寒冷，致皮下脂肪凝固B型题问题2123A经淋巴传播B经血液循环传播C经生殖器黏膜传播D直接蔓延E种植传播21淋病奈瑟菌感染是（ ）22结核分枝杆菌感染是（ ）23溶血性链球菌感染是（ ）问题

7、2426A葡萄球菌B溶血性链球菌C大肠杆菌D厌氧性链球菌E淋球菌24致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症（ ）25产生内毒素，易发生菌血症而致感染性休克（ ）26只侵犯柱状上皮和移行上皮，不侵犯鳞状上皮（ ）问题2728A早发性胎心减速B晚期减速C变异减速D胎心基线率有变异E散发的、短暂的胎心率加速27足月临产，胎膜破裂流出棕黄色羊水，胎儿监护时可能出现（ ）28临产后由于子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经，胎儿监护时可能出现（ ）C型题问题2930A发际低，耳位低，前额及颞部突出B眼距宽，皮肤粗糙，腹胀有脐疝C毛发呈棕色，皮肤白嫩，尿有霉臭味D眼距宽，双眼外侧上斜，小指短而向内弯E头小

8、，呈剪刀腿，足尖着地29女，2岁半，以智力障碍、怕冷、少汗、便秘为主要症状就诊。体格检查：舌大，伸出口外，身高76cm，上部量明显大于下部量，心音低钝，心率72次min，手足凉。此患儿还可出现的体征最可能是（ ）30男，4岁，以智力落后、生长发育延迟、伸舌、流涎就诊。体格检查：身材矮小，舌有裂纹，牙珐琅质发育不全，双手贯通掌。此患儿还可出现的体征最可能是（ ） 问题3132 A雌激素 D孕激素 C两者均有 D两者均无31分泌期子宫内膜（ ）32乳腺腺泡发育成熟（ ） 问题3335 A雌激素 B孕激素 C两者均有 D两者均无33使子宫对缩宫素敏感（ ）34可引起子宫节律性收缩（ ）35降低妊娠子

9、宫对缩宫素的敏感性（ ） X型题36关于月经周期中激素的变化，下列哪些是正确的（ ） A排卵前24小时左右；FSH出现高峰 B排卵前24小时左右，LH出现高峰 CLH降后发生排卵 D雌激素在排卵前后各出现一个高峰 E孕激素在排卵前后各出现一个高峰37关于滴虫性阴道炎，正确的是（ ） A可经性交传播 B阴道、子宫颈黏膜有散在红 C小阴唇内侧有白色膜状物 D常用2一4的苏打水冲洗阴道 E采用全身治疗和局部治疗相结合38急性盆腔炎的手术指征哪些正确（ ） A盆腔脓肿 B输卵管卵巢脓肿 C可疑脓肿破裂 D急性子宫肌炎 E药物治疗无效，中毒症状加重39下列哪些是生殖器结核的临床表现（ ） A月经过多及痛

10、经 B月经过少及闭经 C可出现结核中毒症状 D常引起习惯性流产 E直肠子宫陷凹扪及痛性结节40苯丙酮尿症的临床表现有下列哪些（ ） A智能发育落后 B呕吐、湿疹 C汗、尿液有鼠臭味 D可有多动及行为异常 E出生时即有毛发、皮肤色浅二、填空题(每空0.5分，共15分)1联合免疫缺陷病开始出现反复感染的时间是生后_。2小儿肾病综合征最常见的病理类型为_。3小于胎龄儿的定义是_。4镜下可见间质内有沙粒体的卵巢肿瘤是_，恶性程度出现逆转现象的卵巢肿瘤是_。5排卵障碍引起不孕的常见疾病为_、_、_、_、_及_。6口服避孕药作用机制为_、_及_。7B型超声可动态监测卵泡发育及排卵，确定排卵的声像特征为_、

11、_、_及_。8女性尿瘘形成的原因包括_、_、_及_。9输卵管癌“三联症”为_、_及_。10妊娠晚期常见的出血性疾病有_、_。11难产的原因有_、_。三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“”，错误的标“”）1第度营养不良患儿的饮食调整应按标准体重计算热量。（ ）2肺炎合并心力衰竭时常出现粉红色泡沫痰。（ ）3青春期无排卵功血的止血方法可用雌激素口服，每3天减量1次，每次减量不超过原用量的13。（ ）4双子宫畸形是两侧副中肾管未会合所致。（ ）5子宫脱垂的主要原因是卵巢功能减退，缺乏雌激素导致肌肉筋膜及韧带张力减退。（ ）6卵巢内胚窦瘤的肿瘤标志物是LDH升高。（ ）7阴道上皮在孕激素

12、作用下增生角化，富含糖原，后者在阴道杆菌作用下变成乳酸以维持阴道呈酸性环境。（ ）8凡妊娠期有某种高危因素危害孕妇健康者称为高危妊娠。（ ）9胎头双顶径进入骨盆人口平面，胎头最低点接近或达到坐骨棘水平称为胎头衔接。（ ）10患者第二产程停滞，宫口开全时行阴道检查，发现大囟门在9点处，S3，骨盆内诊无异常，此时应徒手顺时钟转90后从阴道分娩。（ ）四、名词解释(每题2分，共10分)1中性温度2Call-Exner小体3卵巢瘤样病变4稽留流产5前置胎盘五、问答题（每题5分，共25分）1试述不典型的急性链球菌感染后肾炎的诊断要点。2何谓子宫脱垂?试述常见病因有哪些。3简述胎盘部位滋养细胞肿瘤及其治疗

13、原则。4试述宫缩乏力所致产后出血的处理方法。5试述双胎妊娠对孕妇的不良影响。参考答案一、选择题1D 2E 3D 4D 5E6B 7A 8E 9C 10E11B 12D 13D 14E 15C16E 17A 18D 19D 20C21C 22B 23A 24B 25C26E 27B 28C 29B 30D31C 32C 33A 34D 35B36ABCD 37ABE 38ABCE 39ABC 40ABCD二、填空题1最初数月内2微小病变3指出生体重在同胎龄平均体重第10百分位数以下的婴儿4浆液性囊腺瘤 未成熟畸胎瘤5闭经 卵巢功能早衰 多囊卵巢综合征 闭经泌乳综合征 黄体功能不足 子宫内膜异位症

14、6抑制排卵 改变子宫颈黏液性状 改变子宫内膜形态与功能7卵泡突然消失或明显缩小 卵泡边缘模糊 卵泡内呈稀疏光点 直肠子宫陷凹可能出现游离液体8分娩损伤 手术损伤 疾病损伤 各种外伤9阴道排液 腹痛 盆腔肿块10前置胎盘 胎盘早剥11产力异常 产道异常 胎儿异常三、判断题1 2 3 4 56 7 8 9 10四、名词解释1中性温度：是指一种适宜的环境温度(如暖箱)，能保持新生儿正常体温，使机体耗氧量最少、新陈代谢率最低、蒸发散热量亦少。2Call-Exner小体：在颗粒细胞瘤中，镜下可见颗粒细胞环绕成小圆形囊腔，菊花样排列，称为CalLExner小体。囊内有嗜伊红液体。3卵巢瘤样病变：是指非卵巢

15、肿瘤，以滤泡囊肿和黄体囊肿最常见，多为单侧，直径5cm，壁薄，暂行观察或口服避孕药，2个月内自行消失。若持续存在或长大，应考虑为卵巢肿瘤。4稽留流产：是指胚胎或胎儿已死亡滞留在于官腔内尚未自然排出者。5前置胎盘：妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖子宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。五、问答题1不典型的急性链球菌感染后肾炎的诊断要点是：反复查尿常规及测血压；链球菌性前驱感染史，咽拭子或皮肤分泌物培养证实为乙型溶血性链球菌；血清抗链球菌溶血素“O”升高，C3降低。2子宫脱垂是指子宫从正常位置下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下者。常见病因如下：分娩损伤，由于难产、急产，或

16、生育过多、过密，使盆底组织损伤，支持力削弱所致。如产后未适当休息，过早参加体力劳动，可使子宫脱垂加重。肌肉、筋膜及韧带张力减退，绝经后妇女因卵巢功能减退，缺乏雌激素，使生殖器及盆底组织萎缩所致；亦可见于盆底组织先天性发育异常者。腹压增加，见于长期慢性咳嗽、便秘及长期从事蹲位体力劳动的妇女。3胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)是指来源于胎盘种植部位的一种特殊的滋养叶细胞肿瘤，其病理形态及生物学行为与其他滋养细胞肿瘤有诸多不同，临床罕见。病理特点：肿瘤呈实质性，一般局限于子宫，多突向子宫腔，也可侵人子宫肌层，甚至穿破子宫壁。病情进入晚期可发生转移，转移部位以肺部多见，脑、肝等其他部位少见。肿瘤切面呈白色或黄色，质软，偶见小灶性出血。镜检瘤组织几乎完全由中间型滋养细胞构成，有时含有少许合体滋养细胞成分。瘤细胞圆形、多角形或梭形，胞质丰富，有异染性，核分裂像少，无广泛出血坏死，也无绒毛结构可见。瘤细胞产生低水平的人绒毛膜促性腺激素(HCG)和人胎盘生乳