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文档简介
1、第四章 血液循环一、各类血管的结构和功能特点二、血管系统的血流动力学三、动脉血压与动脉脉搏四、静脉血压和静脉回流五、微循环六、组织液和淋巴液第三节 血管生理 第三节 血管生理 Physiology of Blood Vessel 一、各类血管的结构和功能特点(一)弹性贮器血管(Windkessel vessel)(二)分配血管(Distribution vessel)(三)阻力血管(Resistance vessel)(四)交换血管(Exchange vessel) (五)容量血管(Capacitance vessel) (六)短路血管(Shunt vessel) 二、血管系统的血流动力学(h
2、emodynamics)(一)血流量(blood flow) (二)血流阻力: 公式:R8L/r4 (三)血压 (blood pressure BP) 血管内流动的血液对血管壁的侧压力。 血压形成的基本因素血液对血管的充盈2. 心脏射血3. 血流的阻力能量的消耗:血压渐降三、动脉血压与动脉脉搏(一)动脉血压(arterial blood)1.动脉血压的概念:血液对动脉管壁的侧压力。 收缩压:心室射血时,动脉血压升到最高点数值。 舒张压:心室舒张末期,动脉血压降到最低点的数值。 脉压=收缩-舒张压平均动脉压:舒张压+1/3脉压动脉血压的正常值及其波动2.动脉血压的形成 血管中足够血量充盈是形成血
3、压的前提。心脏射血是产生血压的动力。外周阻力阻止血液流向外周是形成血压的基本条件。大动脉弹性起减缓收缩压和维持舒张的作用。 大动脉弹性 弹性好收缩压不太高,舒张压不太低,脉压正常 弹性差收缩压,舒张,脉压 循环血量与血管容积之比 大量失血或血管扩张循环血量,收缩压,舒张压 4. 动脉血压相对稳定的生理意义(二)动脉脉搏 (arterial pulse) 大动脉管壁随动脉血压而搏动,称动脉脉搏。1.动脉脉搏的图形 用记录仪记录浅表动脉的脉搏波形,称脉搏图。包括: 上升支:心室快速射血形成 下降支:前段和后段四、静脉血压和静脉回流(Venous pressure and venous return
4、)(一)静脉血压1.中心静脉压(central venous pressure) 胸腔大静脉或右心房的压力,称中心静脉压。正常0.391.18kPa 2.中心静脉高低的决定因素 心脏的射血能力 静脉回流速度 (二)静脉回流1.静脉回流与静脉回心血量2.影响静脉回流的因素 循环系统平均充盈压 心肌收缩力量 体位改变 骨骼肌的挤压作用 (5)呼吸运动:右室心输出量V回心量心房与V压差心房 + 大V扩张Bp左室心输出量肺V回流左室肺血管扩张胸 内 负 压 胸 廓 吸 气 直捷通路:使一部分血液快速回流静脉。 动-静脉短路:调节体温的作用。(二)微循环的调节1.小动脉、微动脉收缩总闸门2.毛细血管前括
5、约肌分闸门3.微静脉收缩后闸门六、组织液和淋巴液(tissue fluid and lymph)(一)织液的生成与回流1. 组织液的生成2. 组织液生成的动力:有效滤过压有效滤过压=(毛细血管血压+组织胶渗压)- (血浆胶渗压+组织静水压)动脉端:4.0+2.0-(3.3+1.3)=1.4kPa 有滤过静脉端:1.6+2.0-(3.3+1.3)=-1.0kPa有重吸收2.血浆胶体渗透压 血浆蛋白血浆胶体渗透压有效滤过压组织液水肿3.毛细血管壁通透性改变 过敏组胺cap通透性血浆蛋白滤出组织胶体渗透压水肿。4.淋巴回流 淋巴回流受阻水肿各类血管特点对照各类血管的管径、管壁厚度比较弹性血管的作用血压的形成动脉血压影响动脉血压
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