2022年临床科室护理管理目标责任书（泌尿外科）

1、_市第一人民医院2022年护理管理目标责任书（泌尿外科）为确保2022年医院护理管理工作目标的实现 ，我将组织全科护理人员认真学习_市第一人民医院2022年护理目标管理计划（附1），明确目标内容，本着求实进取、开拓创新的精神，在管理工作中抓严、抓实、抓细，全员参与、共同努力，出色完成目标管理计划中各项指标。 科室：泌尿外科 护士长：王容良 护士： 2022年 2月24日附1：_市第一人民医院2022年护理目标管理计划2022年，护理部以“安全、服务、质量、精细化管理”为指导思想，落实目标管理，强化执行力，认真落实优质护理服务工作，护理部实行分级目标管理，全员参与、共同努力，本着求实进取、开拓创

2、新的精神，在管理工作中抓严、抓实、抓细，特制定以下护理目标管理计划： 一、2022年临床科室监测指标项目2022年监测指标目标值护理服务指标（1）患者对护理服务的满意度85%（2）护士执业环境85分护理质量安全管理指标（1）医疗器械、无菌物品消毒灭菌的合格率100%（2）急救仪器、急救物品、急救药品的完好率100%（3）手术安全核查执行率100%（4）手术部位正确标记执行率100%（5）患者身份识别正确率100%（6）基础护理合格率90%（7）分级护理合格率90%（8）护理文件书写合格率环节质量80%终末质量90%（9）住院患者非难免压力性损伤的发生率0（10）不良事件上报率100%（11）高

3、危药品管理合格率100%（12）患者健康教育的覆盖率100%（13）I级不良事件发生率0护理敏感指标监测目标值（1）胃肠管（经口鼻）非计划拔管率0.40（2）导尿管非计划拔管率0.10（3）CVC非计划拔管率0.10（4）PICC非计划拔管率0.02（5）气管导管非计划拔管率0.11（6）CVC相关血流感染发生率0.12（7）PICC相关血流感染发生率0.03（8）导尿管相关尿路感染发生率0.29（9）呼吸机相关性肺炎发生率2.44（10）住院患者跌倒/坠床发生率0.10（11）住院患者跌倒/坠床伤害率60%（12）住院患者2期及以上压力性损伤发生率0.02%（13）化疗药物外渗率0.01%尿

4、管护理合格率80%膀胱冲洗护理合格率80%保证管理目标实现的措施护士长向科室每位护理人员传达目标内容，要求做到人人知晓。树立质量文化理念：“我”是质量的制造者和无需提醒的自觉。2.注重从结果控制转向过程控制，从不良事件上报转向正性事件激励。 3.护理人员应认真履行职责，严格遵守护理核心制度及各项护理技术操作规程，加强学习，保证各项目标的实现。4.落实科室三级护理质量管理，各级质控人员按要求严格对照标准做好培训、自查，将PDCA理念贯穿于质控工作中，要明确科室管理的薄弱点、关键点,分析原因,提出有针对性的整改措施，持续改进,完成本科室护理质量改进项目,不断改进护理质量。5.进一步加强质量标准的培训，特别是涉及临床操作环节、执行环节的具体内容，进行标准化视频拍摄进行培训，以达到标准化、同质化。6.加强核心制度学习，安排专人负责，严格执行，保证护理核心制度的知晓率为100%，执行率为100%。7.加强质量标准、敏感指标的培训，提高数据收集的质量，每月及时汇总通报，指导工作改进。8.应用质量管理工具，深入开展护理质量改善项目管理如RCA、CIP、品管圈等活动。 9.做好基于护理不良事件