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高空作业记录表高空作业记录表高空作业记录表高空作业记录表编制仅供参考审核批准生效日期地址： 电话：传真: 邮编:高空作业记录表高空作业等级（一级 二级 三级 特级）作业单位作业地点作业时间 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分作业内容 申请作业人申请单位负责人现场协助人现场监护人危险识别：高处坠落、物体打击高空作业安全措施及事项说明：高空作业人员作业前，需先填写本表，待相关部门负责人签字同意后方可作业。高空作业人员作业前，需对作业场所安全环境进行分析、评估，对作业场所危险进行识别。高空作业人员作业时，需正确佩戴劳动防护用品（如安全带），配备齐全劳动防护用具（如防滑梯子，通讯联络设备）。高空作业人员作业时，所携带工具袋，所有工具需系有安全绳；现场搭脚手架，防护围栏应符合安全规程。高空作业人员作业后，需保持作业场所干净、整洁，确保现场无安全隐患留下。高空作业人员在进行高空动火、临时用电等作业时，除了落实高空作业安全措施，还需要落实所涉及作业安全措施。（如进行高空动火作业时，除佩戴安全带等，还需采取防火花飞溅等措施）作业现场需配备监护人和应急物品（如应急药箱等），监护人不得中途离岗，应急物品确保完好有效；高空作业人员需严格遵守公司安全管理制度和操作规程。（以上我已阅读，并知晓）高空作业人签名： 日期：

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