急救中心住培模拟考试测试题-2

1、急救中心住培模拟考试测试题-2一、 A1型题（每题1分，共10分）基本信息：矩阵文本题 *姓名：_专业：_年级:_1.慢性肾炎水肿产生的主要因素是 单选题 *A. 全身毛细血管通透性增加B. 肾内分泌前列腺素减少C. 肾小球超滤及滤过率下降(正确答案)D. 继发醛固酮分泌增多E. 抗利尿激素分泌增多2.二尖瓣狭窄出现右心功能不全时，原有肺淤血程度可 单选题 *A. 加重B. 减轻(正确答案)C. 不变D. 消失E. 发展为肺水肿3.阑尾炎时腰大肌实验阳性说明 单选题 *A. 阑尾化脓B. 阑尾周围脓肿C. 阑尾为回肠前位D. 阑尾坏疽E. 阑尾位于腰大肌前方(正确答案)4.顽固性腹腔积液采用下

2、列措施无效的是 单选题 *A. 大量排放腹腔积液加输注白蛋白B. 自身腹腔积液浓缩回输C. 加大利尿剂量(正确答案)D. 经颈静脉肝内门体分流术E. 肝移植5.慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时有水肿，下列药物先应用 单选题 *A. 氢氯噻嗪与氨苯蝶啶B. 甘露醇C. 氢氯噻嗪D. 呋塞米(正确答案)E. 利尿合剂6.造成心尖区触及舒张期震颤的机制是 单选题 *A. 二尖瓣狭窄(正确答案)B. 主动脉瓣狭窄C. 二尖瓣关闭不全D. 室间隔缺损E. 动脉导管未闭7.下列不是机械性肠梗阻原因的是 单选题 *A. 肿瘤B. 嵌顿疝C. 粪块阻塞D. 粘连带压迫E. 弥漫性腹膜炎(正确答案)8.移动性浊音

3、阳性时，腹腔内游离腹水量至少有 单选题 *A. 120 mlB. 300 mlC. 500 mlD. 1000 ml(正确答案)E. 3000 ml9.中国人咯血的常见原因是 单选题 *A. 肺结核(正确答案)B. 肺吸虫C. 肺梗死D. 肺瘀血E. 肺癌10.慢性再生障碍性贫血的患者，既往反复输血，为预防发热反应，首选的血制品是 单选题 *A. 浓缩红细胞B. 去白红细胞(正确答案)C. 洗涤红细胞D. 红细胞悬液E. 全血二、 A2型题（每题1分，共25分）11.男性，60岁。上腹隐痛半年就诊。胃镜检查见胃窦部小弯侧3 cm2 cm溃疡，边缘隆起，质硬易出血，中央凹陷有厚苔，胃窦蠕动少，最

4、可能的诊断是 单选题 *A. 胃溃疡B. 胃溃疡合并真菌感染C. 胃癌(正确答案)D. 胃淋巴瘤E. 胃平滑肌肉瘤12.男性，53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的 单选题 *A. 胸腔插管持续负压引流排气B. 胸腔插管正压排气(正确答案)C. 氧疗D. 血气监测E. 保持大便通畅13.女性，28岁，以高热伴皮肤黄染两天，拟诊“化脓性胆管炎”入院，凌晨患者全身皮肤出现紫癜，牙龈出血，输液部位皮下出血。血压76/50 mmHg，心率140 次/分。你认为患者最大的可能是出现了 单选题 *A. 血管疾病B.

5、感染中毒性休克伴DIC(正确答案)C. 重症肝病D. 血栓形成E. 血友病答案解析： 无14.女性，28岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是 单选题 *A. 发热B. 白细胞升高C. 脐固有压痛D. 压痛固定在右下腹(正确答案)E. 脐周与右下腹均有压痛15.上消化道大出血，出现低血压，经输血补液后虽血压正常，但出现少尿，考虑为急性肾衰竭。最有助于诊断的检查是 单选题 *A. 尿常规+尿比重B. 血常规C. 血肌酐(正确答案)D. 血电解质测定E. 血气分析16.男性，50岁，多年高血压史，两天来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊，检查：

6、BP 230/140 mmHg，心率90 次/分，期前收缩24 次/分，双肺呼吸音清晰，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳 单选题 *A. 静脉滴注普罗帕酮B. 静脉推注呋塞米C. 静脉滴注硝普钠(正确答案)D. 静脉推注地西泮E. 静脉推注利多卡因17.男性，21岁，闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难，首先考虑的诊断是 单选题 *A. 创伤性窒息B. 进行性血胸C. 闭合性气胸D. 张力性气胸(正确答案)E. 广泛肺挫伤18.男，40岁，清洁工，发热3天，头痛乏力，身痛，尿量减少。查体：体温40，心率102次/分，呼吸40次/分，血压90/70 mmHg，急性病面容，咽部

7、充血，上颚有可疑出血点，肺部少许湿啰音，肾区叩击痛（+）。实验室检查：血常规示：WBC 60109/L，N 0.80，L 0.20。尿常规示：蛋白（+），最可能的诊断是 单选题 *A. 钩端螺旋体病B. 流行性脑脊髓膜炎C. 流行性出血热(正确答案)D. 大叶性肺炎E. 败血症19.患者食用自家腌制的酱腐后2时出现肤黏膜发绀，头晕、恶心、呕吐，根据中毒症状，中毒的原因最可能是（ ）。 单选题 *A. 钡盐中毒B. 霉病中毒C. 磷化锌中毒D. 亚硝酸盐中毒(正确答案)E.黄变中毒20.患儿解水样便，次数多，量多，查电解质示Na+ 128 mmol/L，Ca2+ 1.2 mmol/L，心电图示出

8、现ST段降低，T波压低，U波。该患儿还可能存在哪种电解质紊乱 单选题 *A. 低钙B. 低钾(正确答案)C. 低钠D. 高钾E. 低血糖21.女性患者，58岁。肝硬化腹腔积液患者，近几日腹围较前增加，腹痛、发热，考虑并发自发性腹膜炎，下列措施不正确的是 单选题 *A. 静脉输注白蛋白B. 选用对肠道革兰阴性菌有效的抗生素C. 选用肾毒性小的抗生素D. 选用对肠道革兰阳性菌有效的抗生素(正确答案)E. 静脉给药，足疗程、足量22.女性，34岁，突发右胸痛，呼吸困难，查体:语音震颤减弱，气管向左侧移位，叩诊右侧为鼓音。该患者查体还可见 单选题 *A. 肝浊音界上移B. 肝浊音界正常C. 肝浊音界下

9、移(正确答案)D. 肝浊音界扩大E. 肝浊音界缩小或消失23.患者男，50岁。因行胃癌根治术后第2天频繁呃逆，行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难，查体见右侧胸腔饱满，叩诊鼓音，呼吸音弱，血气分析提示低氧血症。该患者目前最可能的诊断是 单选题 *A. 右膈神经麻痹B. 膈神经阻滞并发气胸(正确答案)C. 膈神经阻滞并发血胸D. 膈神经阻滞并发喉返神经麻痹E. 胃癌根治术中并发气胸24.患者,男性,33岁。因胸闷、心悸发作2小时来院。既往有B型预激综合征,不宜使用洋地黄类药物的是 单选题 *A. 窦性心动过速B. 心房颤动(正确答案)C. 阵发性室上性心动过速D. 窦性心律E. 以上均

10、不适宜25.男性，52岁，5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。可能的诊断为 单选题 *A. 胃挫伤B. 十二指肠穿孔(正确答案)C. 小肠损伤、穿孔D. 胆道损伤E. 横结肠损伤、穿孔26.患者女性，36岁，发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击痛阳性，导管和外周静脉同时抽血做血培养，均为金黄色葡萄球菌，不恰当的处理是 单选题 *A. 抗生素治疗至少4周(正确答案)B. 立即拔除中心静脉导管C. 需明确是否并发感染性心内膜炎D. 病原微生物及抗生素敏感性一旦明确，应根据微生物和药敏结果调整抗生素，使经验性治疗尽快

11、转为目标性治疗E. 初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征27.小儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒，循环障碍明显，按计划完成第1天补液后，第2天腹泻仍然明显。下列补液方案恰当的是 单选题 *A. 21等张含钠液扩容B. 221液补充累积损失量C. 5%碳酸氢钠纠酸D. 10%葡萄糖维持E. 补充继续丢失量与生理需要量(正确答案)28.经产妇，30岁。阴道分泌物增多，腰酸。妇科检查见宫颈重度糜烂，宫颈活检病理切片报告为“鳞状上皮化生”。应诊断为 单选题 *A. 宫颈非典型增生B. 原位癌C. 宫颈癌D. 宫颈息肉E. 慢性宫颈炎(正确答案)29.2007年冬，某

12、县卫生防疫站于某被派下乡了解疾病发生情况。调查中得知某乡有一患者患流行性出血热去外地住院，但于某既未向防疫站反映，也未采取任何措施，却在乡干部家玩了3天。此时，该村已有9人患该病住院。依据传染病防治法，于某可能承担的法律责任是 单选题 *A. 行政处分(正确答案)B. 民事赔偿C. 行政赔偿D. 行政处罚E. 批评教育30.男性，42岁。患高血压已7年。近日反复出现剧烈头痛，烦躁，心悸，多汗，呕吐，面色苍白，视物模糊。血压为230/120 mmHg。该例的诊断可能是 单选题 *A. 恶性高血压B. 高血压危象(正确答案)C. 高血压脑病D. 继发性高血压E. 以上都不是31.女性，20岁，晚餐

13、后，在用煤气取暖器的浴室内洗澡1小时，出现头晕、呕吐、胸闷不适，最可能的诊断是 单选题 *A. 急性胃肠炎B. 一氧化碳中毒(正确答案)C. 心绞痛D. 低血糖反应E. 高血压脑病32.男，62岁。左胸痛5天，胸闷、促2天。查体：双下肺呼吸粗，率108次/分，p2A2。胸部 X线左下肺透亮度增加。对明确诊断最有价值的是（ ）。 单选题 *A. CT肺动脉造影（CTPA）(正确答案)B. 胸部分辨CTC. 电图D. 浆D2聚体E. 超声动图33.女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7 mmol/L以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型。较好的治疗方案是 单选题 *A. 运动疗法+胰岛

14、素B. 饮食疗法+胰岛素(正确答案)C. 饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪D. 单纯胰岛素治疗E. 二甲双胍+饮食疗法，必要时加胰岛素34.男性，41岁， 因“反复乏力、纳差伴腹胀3年”入院。查体：慢性病容，全身皮肤黏膜中度黄染，可见肝掌和蜘蛛痣，全身未见出血点。腹隆明显，腹壁可见静脉曲张，移动性浊音阳性，双下肢水肿。入院后经各种综合治疗，患者出现浅昏迷状，且存在顽固性腹水，查肝功能示： 总胆红素67 mol/L，直接胆红素28 mol/L，ALT 65 U/L，AST 78 U/L， 白蛋白25 g/L，PT 34.1 S。目前综合评介患者肝功能正确的是 单选题 *A. Child-Pugh A级

15、B. Child-Pugh B级C. Child-Pugh C级(正确答案)D. Child-Pugh D级E. Child-Pugh E级35.患者，男，26岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液4050 ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一9 cm7 cm残腔，壁厚约2 mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择 单选题 *A. 继续改进胸腔引流B. 将闭式引流改为开放引流C. 胸膜纤维板剥除术(正确答案)D. 胸膜肺切除术E. 改进全身情况，消除中毒症状和营养不良三、 A3/A4型题

16、（共15题干，每题1分，共45分）主题干：患者，女，39岁，因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，胆总管宽9 mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7，脉率106 次/分，呼吸28 次/分，血压132/86 mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC 13.5109/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。(36题37题共用题干)36. 对该患者最可能的诊断是 单选题 *A. 急性胃炎B. 胆源性胰腺炎(正确答案)C. 急性弥漫性腹膜炎D. 急性胆囊炎E. 十二指肠溃疡37.

17、 对该患者的最佳治疗方案是 单选题 *A. 禁食、胃肠减压、补液止痛B. 即刻急诊手术引流C. 抗感染，体温超过38.5则手术引流(正确答案)D. 腹腔灌洗E. 密切观察，暂不处理主题干：男性，20岁，接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。(38题39题共用题干) 填空题 *_38. 可能的诊断是 单选题 *A. 急性支气管炎B. 急性肺水肿C. 支气管哮喘急性发作(正确答案)D. 细菌性肺炎E. 肺栓塞39. 最可能出现的体征是 单选题 *A. 肺呼吸音增强B. 双下肺叩浊音C. 左肺散在水泡音D. 两肺广泛哮鸣音(正确答案)E. 两肺底小水泡音主题干：患者，男，28岁

18、，因“腹泻便秘交替1年”就诊，后诊为克罗恩病，1天前患者出现频繁恶心呕吐，停止排气排便，腹胀明显，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性。(40题41题共用题干) 填空题_40. 此时对明确诊断最有价值的辅助检查是 单选题 *A. 腹部CTB. X线钡剂灌肠C. 结肠镜检查D. X线腹部平片(正确答案)E. 血沉41. 此时最有可能的并发症是 单选题 *A. 肠穿孔B. 肠梗阻(正确答案)C. 中毒性巨结肠D. 腹腔脓肿E. 缺血性肠病主题干：患者，女，42岁。双足底皮损1个月，不痒。体格检查：双足底散在分布较多黄豆大小铜红色斑丘疹，部分表面领圈样脱屑。(42题43题共用题干) 填空题_42. 若

19、无条件进行实验室检查，应予以下列哪项处理比较合适 单选题 *A. 1%联苯苄唑乳膏外用，每天1次，连续2周B. 哈西奈德乳膏外用，每天2次，连续1周C. 曲安奈德益康唑乳膏外用，每天2次，连续1周D. 不需要任何治疗E. 以上都不是(正确答案)43. 对该患者首选采取下列哪种检查方法比较合适 单选题 *A. 刮取鳞屑进行真菌学直接镜检B. 刮取鳞屑进行真菌学培养C. 切取皮损进行组织病理学检查D. 抽取外周血进行RPR+TPPA检查(正确答案)E. 切取皮损进行直接免疫荧光检查主题干：男性，26岁，明显的“三多一少”，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下

20、肢水肿，乏力，腰痛，BP 160/100 mmHg，尿蛋白，颗粒管型少许，尿糖。(44题45题共用题干) 填空题_44. 该患者考虑诊断为 单选题 *A. 糖尿病肾病(正确答案)B. 肾动脉硬化C. 肾盂肾炎D. 肾炎E. 胰岛素副作用45. 对本例最适合的治疗是 单选题 *A. 双胍类降糖药B. 磺脲类降糖药C. 胰岛素(正确答案)D. 单纯饮食治疗E. 双胍类+磺脲类降糖药主题干：患者，男，56岁，2年来消瘦、乏力，近5天来发热、嗜睡，1天来意识障碍急诊入院，既往患乙型肝炎多年，吸烟史20年。查体：T 37.5，P 86 次/分，R 20 次/分，Bp 120/80 mmHg，神志不清，巩

21、膜轻度黄染，颈软，心肺检查未见异常，腹平软，肝肋下未及，脾肋下4 cm，移动性浊音阳性。尿常规无异常，化验血Hb 110 g/L，WBC 3.4109/L，Plt 92109/L。(46题48题共用题干) 填空题_46. 针对该患者的发病机制，应选择的治疗措施是 单选题 *A. 降血氨药物如谷氨酸钾(正确答案)B. 纠正水、电解质紊乱C. 机械通气D. 降颅压治疗E. 强心治疗47. 为明确诊断，首选的检查是 单选题 *A. 肝肾功能B. 血气分析C. 头颅CTD. 血氨(正确答案)E. 头颅X线平片48. 该患者最可能的诊断是 单选题 *A. 肺性脑病B. 肝性脑病(正确答案)C. 尿毒症昏

22、迷D. 脑血管意外E. 低氧蛋白血症主题干：男性，70岁，30个小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。(49题51题共用题干) 填空题_49. 如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为 单选题 *A. 坏死肠段切除术B. 坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术(正确答案)C. 坏死肠段切除术加疝修补术D. 坏死肠段切除术加大张力疝修补术E. 坏死肠段切除术加填充式疝成形术50. 最可能的诊断是 单选题 *A. 右侧

23、睾丸鞘膜积液并感染B. 右侧阴囊急性蜂窝组织炎C. 睾丸恶性肿瘤并内出血D. 肠扭转E. 嵌顿性右腹股沟斜疝(正确答案)51. 手术应主要注意 单选题 *A. 预防休克发生B. 防止即将出现的腹膜炎C. 判断被嵌顿的组织的生命力(正确答案)D. 去除病灶E. 消除病因主题干：男性，45岁，平素体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而“放痧”治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。(52题54题共用题干) 填空题_52.根据以上资料，诊断应考虑为 单选题 *A.有机氯杀虫药中毒

24、B.有机氮杀虫药中毒C.拟除虫菊酯类中毒D.有机磷杀虫药中毒(正确答案)E.除草剂中毒53.经过治疗，患者出现口渴，视物不清，随后躁动、胡言乱语，出现幻觉。查体：呈谵妄状态，双侧瞳孔直径约4 mm，T 38.5，心率105次/分，血压110/70 mmHg，心肺听诊（-）。可能是出现 单选题 *A.有机磷中毒反跳B.急性氯解磷定中毒C.急性脑血管意外D.中间综合征E.急性阿托品中毒(正确答案)54.经抢救治疗后第5天，病情稳定，神志清楚，一般情况好，突发呼吸困难，SaO2急剧下降。诊断为中间期肌无力综合征，应首选哪项措施急救 单选题 *A.加大阿托品用量B.加大胆碱酯酶复活剂用量C.应用呼吸兴

25、奋剂D.加大给氧量E.气管插管，机械通气辅助呼吸(正确答案)主题干：男性，46岁。因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多，骨痛。尿常规正常，血CO2CP 18 mmol/L，尿pH 6.5，血钾3.5 mmol/L，血氯108 mmol/L。(55题57题共用题干) 填空题_55. 用钾盐纠正低钾血症，最佳是 单选题 *A. 氯化钾B. 枸橼酸钾(正确答案)C. 谷氨酸钾D. 葡萄糖酸钾E. 草酸钾56. 本例最可能的诊断是 单选题 *A. 肾小管酸中毒型(正确答案)B. 肾小管酸中毒型C. 肾小管酸中毒型D. 肾小管酸中毒型E. 范可尼综合征57. 对本例诊断最有帮助的检查是 单选题 *A.

26、 肌酐清除率B. 骨骼X线摄片检查C. 氯化铵负荷试验(正确答案)D. 碳酸氢钠负荷试验E. 血尿素氮主题干：女性，40岁，发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月。查体：右侧乳腺及左腹股沟各扪及一3 cm2 cm大小包块，活动、质软、无痛。(58题60题共用题干) 填空题_58. 患者下一步首先需要做的检查是 单选题 *A. X线片B. 骨扫描C. 淋巴结活检(正确答案)D. B超E. 磁共振59. 患者淋巴结活检结果是弥漫性大B细胞型，最可能诊断是 单选题 *A. 乳腺癌B. 淋巴瘤白血病C. 非霍奇金淋巴瘤(正确答案)D. 霍奇金病E. MDS60. 常用的化疗方案是 单选题 *A.

27、 CHOP(正确答案)B. MOPPC. VDPD. ATGE. HD/DA主题干：男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，呕吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，体温38.3，脉搏96 次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC 12.010 9/L，中性88。(61题64题共用题干) 填空题_61. 该患者最可能发生以下哪种并发症 单选题 *A. 胰腺假性囊肿(正确答案)B. 肠梗阻C. 肠出血D. 肠瘘E. 腹腔脓肿62. 该患者应采取以下哪项治疗方法 单选题 *A. 流食，中医治疗B. 半流食，针刺疗法C. 禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛(正确答

28、案)D. 禁食水，解痉止痛E. 抗生素，补液治疗63. 为进一步明确诊断需进行以下哪项检查 单选题 *A. 腹部立位平片B. 肝胆胰脾彩色超声检查C. 血、尿淀粉酶测定(正确答案)D. 心电图E. 动脉造影64. 初步诊断应考虑 单选题 *A. 急性胰腺炎(正确答案)B. 急性胃肠炎C. 急性胆囊炎D. 急性单纯性肠梗阻E. 急性阑尾炎主题干：男性，56岁，因乏力、纳差半个月，颜面水肿、左下肢肿胀1周入院，体检：血压105/70 mmHg（13.9/9.3kPa），左下肢水肿，左足背动脉搏动消失，化验尿蛋白（+），血肌酐120 mol/L，血尿素氮8.1 mmol/L。(65题68题共用题干)

29、 填空题_65. 该患者应立即做哪项检查 单选题 *A. 心电图B. 胸片C. 肾脏B超(正确答案)D. 血常规E. 下肢血管的彩色多普勒超声66. 应立即给予的治疗为 单选题 *A. 溶栓治疗、抗凝治疗(正确答案)B. 透析治疗C. 利尿消肿D. 激素治疗E. 细胞毒药物67. 该患者行肾活检，最有可能的病理类型为 单选题 *A. 局灶节段性硬化B. 膜性肾病(正确答案)C. 肾小球系膜增生D. 硬化性肾炎E. 急性肾小管坏死68. 该患者诊断考虑为 单选题 *A. 泌尿系肿瘤所致B. 慢性肾小球肾炎C. 急性肾盂肾炎D. 肾病综合征、左下肢静脉血栓形成(正确答案)E. 慢性肾功能不全主题干

30、：患者女。因恶心、呕吐、厌食而来就诊。初步检查结果为：ALT增高，肝大，肝区痛，黄疸。临床怀疑为乙型肝炎。(69题72题共用题干) 填空题_69. 在乙型肝炎抗原检测中，下列哪种抗原不易检出 单选题 *A. HBsAgB. HBeAgC. HBcAg(正确答案)D. PreS1E. PreS270. HBV属于 单选题 *A. 黄病毒科B. 小核糖核酸病毒科C. 正粘病毒科D. 嗜肝DNA病毒科(正确答案)E. 微小RNA病毒科71. 如果该患者两对半的检测结果为：HBsAg（-），抗HBs(+)，HBeAg(-)，抗HBe(-)，抗HBc(-)，则表示 单选题 *A. 曾有HBV感染，现已完

31、全恢复(正确答案)B. 乙型肝炎感染急性期C. 乙型肝炎恢复期D. 乙型肝炎既往感染E. 有过乙型肝炎感染，现无免疫力72. 在乙型肝炎两对半检测中，下列哪项结果传染性最强 单选题 *A. HBsAg(-)，抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe(-)，抗HBc(-)B. HBsAg(+)，抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe(-)，抗HBc(+)C. HBsAg(+)，抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe(+)，抗HBc(+)D. HBsAg(-)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HBe(-)，抗HBc(+)E. HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(+)，抗HB

32、e(-)，抗HBc(+)(正确答案)主题干：患者男，58岁。吞咽困难1个月。30年前曾因“胃溃疡穿孔”做“胃大部切除术”。上消化道X线造影：食管中段长3 cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。(73题76题共用题干) 填空题_73. 诊断一经明确，治疗宜采取 单选题 *A. 放疗B. 化疗C. 食管内支架D. 食管癌根治手术(正确答案)E. 胃造瘘术74. 切除食管的长度应在距离癌肿上下多少厘米以上 单选题 *A. 12 cmB. 23 cmC. 34 cmD. 45 cmE. 58 cm(正确答案)75. 目前，首先要做的检查是 单选题 *A. 血生化、肝肾功能、肺功能B. 食管镜或胃镜检查(正

33、确答案)C. 食管细胞学检查D. 胸部X线摄片E. 胸部CT检查76. 代食管的器官首选 单选题 *A. 胃B. 十二指肠C. 空肠D. 带血管蒂空肠段E. 结肠(正确答案)主题干：男性，35岁，1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32 mmol/L，尿酮体（+），血气：pH 7.01，HCO3- 5.3 mmol/L，血钾3.56 mmol/L。(77题80题共用题干) 填空题_77. 该患首要采取的措施为 单选题 *A. 补液+小剂量胰岛素(正确答案)B. 补液+大剂量胰岛素C.

34、 抗感染D. 立刻补充碳酸氢钠E. 立刻补钾78. 该患治疗血糖下降的速度较为合适的是 单选题 *A. 每小时3.96.1 mmol/L(正确答案)B. 每2小时3.96.1 mmol/LC. 每小时6.110.5 mmol/LD. 每2小时6.110.5 mmol/LE. 每天3.96.1 mmol/L79. 该患者的诊断是 单选题 *A. 高渗性非酮症糖尿病昏迷B. 休克C. 糖尿病酮症酸中毒(正确答案)D. 乳酸酸中毒E. 重症感染80. 该患血糖降到多少时，可给予葡萄糖溶液 单选题 *A. 11.1 mmol/LB. 7.8 mmol/LC. 16.7 mmol/LD. 13.9 mm

35、ol/L(正确答案)E. 6.1 mmol/L四、 X型题（每题1分，共5分）81.以下关于急性药物中毒后洗胃的方式说法正确的是 *A. 对硫磷1：5000高锰酸钾B. 敌百虫2%碳酸氢钠C. 盐酸2%碳酸氢钠D. 镇静催眠药1：5000高锰酸钾(正确答案)E. 氰化物0.3%H2O2(正确答案)82.中暑分型包括 *A.热射病(正确答案)B.热痉挛(正确答案)C.热衰竭(正确答案)D.高热型E.体温正常型83.下列关于急性药物中毒的描述哪些是正确的 *A. 氧化物中毒的解毒药：亚硝酸异戊酯(正确答案)B. 亚硝酸盐中毒的解毒药：亚甲蓝(正确答案)C. 氨基甲酸醋类杀虫剂中毒的解毒药：碘解磷定

36、D. 氟乙酰胺中毒的解毒药：维生素KE. 苯二氮革类中毒的解毒药：氟马西尼(正确答案)84.二尖瓣狭窄合并房颤后引起哪些变化 *A. 诱发心衰或使之加重(正确答案)B. 易促使血栓形成(正确答案)C. 使心肌供血减少(正确答案)D. 杂音发生变化(正确答案)E. 可诱发急性肺水肿(正确答案)85.上消化道大出血的病人在分析考虑到一些少见的外科疾病后，还不能肯定病因时，应结合患者具体情况考虑可能是 *A. 没有症状的溃疡病(正确答案)B. 胃息肉C. 没有症状的早期胃癌(正确答案)D. 出血性胃炎(正确答案)E. 没有体征的门静脉高压症(正确答案)五、 案例分析题（每题1分，共10分）主题干：男

37、性，70岁。高血压10年。胸痛6小时来诊，肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍，心电图提示胸前导联ST段明显下移。(86题88题共用题干)86. 关于硝酸酯类药物缓解心绞痛的叙述不正确的有 单选题 *A. 使周围血管扩张，减少静脉回流的血量B. 降低心室容量C. 减低心脏前后负荷D. 口服制剂直接扩张冠状动脉(正确答案)E. 增加冠状循环的血流量F. 提供外源性的一氧化氮87. 诊断考虑为 单选题 *A. 急性前壁心肌梗死B. 急性非ST段抬高的心肌梗死(正确答案)C. 不稳定性心绞痛D. 急性心包炎E. 急性心肌炎F. 变异性心绞痛88. 患者胸痛频繁发作，哪些药物可缓解疼痛 *A. 阿司匹林口

38、服B. 氯吡格雷口服C. 硝酸酯(正确答案)D. 美托洛尔口服(正确答案)E. 低分子肝素抗凝F. 他汀类主题干：患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800 U/L。(89题91题共用题干) 填空题_89. 初步诊断为 单选题 *A. 轻症急性胰腺炎(正确答案)B. 消化性溃疡穿孔C. 心肌梗死D. 重症急性胰腺炎E. 机械性肠梗阻F. 慢性胆囊炎90. 该患者腹痛的发病机制是 *A. 炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢(正确答案)B. 炎性渗出液、胰液刺激腹膜和腹膜后组织(正确答案)C. 累及肠道，引起麻痹性肠梗阻(正确答案)D. 胰管阻塞(正确答案)E. 胆囊炎和胆石症(正确答案)F. 胰腺局部血运障碍(正确答案)91. 关于该患者的实验室检查结果哪些发生几率低 *A. 低血糖(正确答案)B. 低白蛋白(正确答案)C. 低氧血症(正确答案)D. 低血钙(正确答案)E. 低血钾F. 贫血(正确答案)主题干：男性，40岁，水肿、少尿2周，BP 170/90 mmHg，尿蛋白定量3 g/24h，尿RBC40/HP，血肌酐560 mol/L，血红蛋白82 g/L，血抗GBM抗体阳性，泌尿系彩超提示双肾大小正常，肾脏病