医学家兔急性失血性休克课件

1、 家兔急性失血性休克Rabbit Acute Hemorrhagic Shock病理生理学教研室 家兔急性失血性休克Rabbit Acute Hemorr休克病人临床表现烦躁不安血压降低大量出汗四肢冰冷脉搏细速休克病人临床表现烦躁不安休克的共同特征机体微循环障碍休克的共同特征机体微循环障碍实验目的掌握急性失血性休克模型复制方法观察休克开展过程中机体的变化分析讨论急性失血性休克发病机制实验目的掌握急性失血性休克模型复制方法 休克(shock)的分期：一期:缺血性缺氧期 Ischemic anoxia phase 二期:淤血性缺氧期 Stagnant anoxia phase 三期:微循环衰竭期

2、Microcirculation failure phase 实验原理 休克(shock)的分期：一期:缺血性缺氧期实验原理雄性成年家兔实验对象雄性成年家兔实验对象实验药品20%乌拉坦溶液 台氏液0.3%肝素生理盐水实验药品20%乌拉坦溶液 台氏液兔实验台 动脉插管 恒温水浴箱气管插管 微循环灌流盒 显微镜哺乳动物手术器械一套 注射器BL-410生物信号采集系统实验器材兔实验台 动脉插管 恒温水浴箱实验器材家兔口唇颜色的变化家兔动脉血压的变化家兔小肠肠系膜微循环变化观察工程家兔口唇颜色的变化观察工程1.一般准备操作实验步骤2.颈部手术操作3.腹部手术操作4.复制休克模型1.一般准备操作实验步骤

3、2.颈部手术操作3.腹部手术操作4.1.一般准备操作固定抓取称重麻醉（20%乌拉坦，5ml/kg)备皮1.一般准备操作固定抓取称重麻醉（20%乌拉坦，5ml/kg角膜反射夹肢反射角膜反射夹肢反射2.颈部手术操作切开皮肤 别离气管分离组织与肌肉气管插管2.颈部手术操作切开皮肤 别离气管分离组织与肌肉气管插管医学家兔急性失血性休克课件气管插管气管插管2.颈部手术操作切开皮肤 别离气管分离组织与肌肉气管插管动脉插管肝素化颈总动脉分离动脉插管2.颈部手术操作切开皮肤 别离气管分离组织与肌肉气管插管动脉动脉插管动脉插管2.颈部手术操作切开皮肤 别离气管分离组织与肌肉气管插管动脉插管肝素化颈总动脉分离动脉

4、插管 全身肝素化描记动脉血压2.颈部手术操作切开皮肤 别离气管分离组织与肌肉气管插管动脉正常动脉血压曲线正常动脉血压曲线 腹部切口3.腹部手术操作探查小肠并牵拉出体外放入微循环灌流盒显微镜下观察 腹部切口3.腹部手术操作探查小肠并牵拉出体外放入微循环固定肠系膜固定肠系膜 4.复制休克模型少量放血10% 观察 4.复制休克模型少量放血10% 观察休克早期微循环改变镜下视频休克早期微循环改变镜下视频 少量放血10% 观察 4.复制休克模型大量放血（20%）观察 少量放血10% 观察 4.复制休克休克晚期微循环改变镜下视频休克晚期微循环改变镜下视频 少量放血10% 观察 大量放血20% 观察4.复制

5、休克模型 模型复制成功 处死 少量放血10% 观察4.复制休克模麻醉动脉插管肠系膜的固定分工协作培养团队精神本卷须知麻醉本卷须知实验讨论1.家兔发生休克过程中口唇颜色和动脉血压有何变化并分析其机制？ 2.家兔发生休克过程中肠系膜微循环有何变化并分析其机制？实验讨论1.家兔发生休克过程中口唇颜色和动脉血压有何变化并分实验报告实验目的实验原理实验对象实验药品与器材观察工程实验步骤结果分析实验报告实验目的珍惜每一天，从现在开始！再见E-mail：珍惜每一天，再见E-mail：1、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上

6、流传广泛，危害很大的传染病之一。 1908年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，将原来的传染性肝炎infectious hepatitis称为甲型肝炎Hepatitis A, HA；血清性肝炎serum hepatitis称为乙型肝炎Hepatitis B, HB。1965年人类首次检测到乙型肝炎的外表抗原。 我国经济和科学技术日益开展，学术文化领域百家争鸣，df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr特别是思想家的革新精神，为中医学理论的创新和突破性进展，提供了有利的文化背景。宋代陈无择著?三因极一病证方论?一书，45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh提出三因

7、学说；并产生了最具盛名四大学派，刘完素倡导炽热论；张从正力倡“攻邪论；李杲提出“内伤脾胃，百病由生的理论；朱震亨创造性地说明了相火的演变规律。编辑本段明清时期df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2是中医学理论综合汇编、深化开展，临床各科辨证体系丰富、提高阶段。如明代楼英的?医学纲目?和王肯堂的?证治准绳?，清代吴谦等编著的?医宗金鉴?和陈梦雷主编的?古今图书集成医部全录?等。王清任著?医林改错?，注重实证研究，df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误，肯定了“脑主思维，开展了瘀血理论。温病学说的形成和开展，标志着中医理论

8、的创新与突破，吴有性著?温疫论?，叶天士著?温热病篇?，吴鞠通著?温病条辨?等，在药物学研究方面，45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh李时珍著的?本草纲目?，总结了16世纪以前我国药物学研究的成就。医的诊察疾病能参考现代医学的微观分析，将辨证与辨病相结合，实现宏观与微观的统一，使中医诊断客观化，即把分析与综合相结合的方法引入中医理、法、方、药的研究，使二者有机结合，互相借鉴、补充，防止各自的片面性、局限性，这将有利于中西医学的优势互补，“和而不同，多元开展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。编辑本段东西方医

9、学交融不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的开展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的开展水平上实现交融或统一的支撑点，希冀籍此能给中医学以至生命科学带来良好的开展机遇，进而对医学理论带来新的革命。编辑本段现代中医史上个世纪末,本世纪初，1996年,清华学界对中医气本质，经络实质，阴阳，五行，藏象，中医哲学观等都有了新的全面整体创造性的认识和解说。如，邓宇等发现的:气是流动着的信息能量物质的混合统一体；分形分维的经络解剖结构；数理阴阳；中医分形集

10、：分形阴阳集阴阳集的分形分维数，五行分形集五行集的分维数；分形藏象五系统暨心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统；中医三个哲学观新提出的第三哲学观：相似观分形论等。 还包括近代针灸经络的开展史,近代中医气的进展简史,中西医结合史,中医中药史等.六种类型的病毒性肝炎遗传因子不同，除乙型肝炎遗传因子是DNA外，其余几型肝炎遗传因子均为RNA。其中甲型肝炎的传播途径是粪口传播，乙型肝炎的传播途径是血液传播、性传播和母婴传播。疫苗。 2、酒精性肝炎：酒精性肝炎早期可无明显病症，但肝脏已有病理改变，发病前往往有短期内大量饮酒史，有明显体重减轻，食欲不振，恶心，呕吐，全身倦怠乏力，发热，腹痛及腹泻，上消化道出血及精神病症。体征有黄疸，肝肿大和压痛，同时有脾肿大，面色发灰，腹水浮肿及蜘蛛痣，食管静脉曲张。从实验室检查看，有贫血和中性白细胞增多，红细胞容积测定MCV大于95FL,血清胆红素增高，可达或以上，转氨酶中度升高，常大于，测定线粒体ASTmAST及其与总ASTtAST的比值，其升高可达12.5+5.2%。并有-GT，谷氨酸脱氢酶和碱性磷酸酶活力增高，凝血酶原时间延长。此外，病毒性肝炎还有丙型肝炎、丁