不同程度肩峰下撞击综合征的临床检查准确性共27张课件

1、不同程度肩峰下撞击综合征的临床检查准确性51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。不同程度肩峰下撞击综合征的临床检查准确性不同程度肩峰下撞击综合征的临床检查准确性51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。不同程度肩峰下撞击综合征的临床检査准确性Department of Orthopaedic Surg

2、ery, TheJohns Hopkins University Baltimore, marylandHYUNG BIN PARK. MD摘要目的研究不同的临床体检方法对不同程度肩峰下撞击综合症的诊断价值方法采用Neer征、 Hawkins征、疼痛弧、冈土肌试验、 Speed试验、交叉内收试验、坠臂试验、冈下肌试验诊断三种不同程度的肩峰下撞击综合征,即滑囊炎、肩袖部分损伤、肩袖全层损伤,评价其诊断价值 1 利用几何画板课件能更好地辅助教学 计算机作为有效的辅助认知工具是为教学服务的,要把它用得恰到好处。使计算机在课堂教学中真正体现“辅助”的作用,以确保学生在形象思维与抽象思维、合理推理能力与

3、逻辑推理能力的同步发展。而用几何画板制作课件则能做成突破课堂教学难点的“课件小元件”,可独立显示,可用简单的课件链接,有时可以在课堂上现场制作,还可以让学生参与进来。这样不仅节约了大量的时间又取得了非常好的课堂教学效果。这种利用“课件小元件”来进行计算机多媒体辅助教学的形式体现了多媒体的简单高效性。 在解题教学中,利用几何画板能更有效地使学生领悟数学思想和数学方法,启发学生更积极的思维活动,引导学生自己发现和探索,同时能把班级交流、小组讨论与“一对一”的个别化教学有机地结合起来。通过一题多解,让学生有选择性比较,可引导学生积极思考,培养学生灵活运用知识能力。一个“按钮”可以设计成“隐藏”“显示

4、”键,这中间留给学生思考的空间;也可以设计成“拆分”和“复原”键,让学生从图形对比中得到启发;还可以设计成“提示”“分析”“反思”键,学生利用这些按钮能得到不同的帮助。一个“动画”或鼠标拖动在数学教学中能生动地表现出一般和特殊、运动和变化等等。教师的“讲”更多的由学生积极参与的活动所代替,学生由“听讲”“记笔记”的学习方式更多地变为观察、实验和主动地思考,他们在学习中的主体地位突出。这是几何画板在数学教学中真正显示出特有的优势。 2 几何画板是基础教育中新的认知工具 “认知工具”是指:不但是一种支持,指引,扩充使用者思维的心智设备,而且还是一种计算设备。认知工具包括内部和外部两个方面。如认知学

5、习策略,这是学习者内部环境。而我们这里要讲的是通过运用几何画板这一多媒体计算机系统的外部环境来扩充学生的思想过程的认知工具。“学而不思则罔,思而不学则殆”,它阐述了思维在学习过程中的重要性,从学习过程中看它强调了学生作为认知主体。多媒体网络技术为学生传递着大量的信息,学习只有在学生的主动参与下才有可能发生。而学生积极参与是由一系列的学习活动所激发的,学习活动也是由一系列的教学事件和教学技术进行控制和支持的。几何画板这一认知工具是学生学习的一种外部条件,它可以激发起学生的内部认知工具的启动和运作。对原有的认知结构同化并吸收新的信息,或者对原有的认知结构进行重组以解释原有认知结构解释不了的问题。作

6、为认知工具是在强调主客体的相互作用的同时,突出认知主体在建构过程中的作用,强调认知的结构和过程,这对于在教学实践中明确学生的主体地位,具有非常重要的意义。 3 几何画板在课堂教学中的运用产生了良好效应 它的启动,改变了常规教学的陈旧模式,使课堂教学更加形象和生动。实践中,学生从心理上所反映出来的是惊喜和兴奋,进而有一种强烈求知欲,它可以充分调动学生的学习积极性,同时也营造了一种学习活动的良好氛围。从知识学习的达成度看收效甚佳。 4 几何画板运用于教学中的前景广阔 作为一种新的认知工具的独特优势,是任何传统的教学手段和模型所无法替代的,而且良好的教学效果,必能得到广泛的使用,前途光明。设想,如果

7、学生能进一步掌握操作技能,在教师的引导下,自行构建模型,然后通过类比,优化模型,找到解决问题的途径,将起到事半功倍的成效。也为教育的一大目标,即学会自己学习、发展自己的实现奠定基础。 5 几何画板的运用提高了学生的各种能力 使用几何画板进行数学试验教学,巧妙地将传统的基础知识教学与几何画板教学软件的特色有机结合,使几何画板教学软件成为学生自主使用的认知、探究手段和解决问题的工具,构建学生自主学习、发现性学习、创造性学习、探究性学习和研究性学习的教学环境,提高了学生自主获取信息,加工处理及应用信息的能力,分析和解决问题能力,交流与合作的能力;整合中使我们的教师、学生,学习伙伴能进行多元化的信息交

8、互,从而达成互动教学,转变传统的教与学的方式。 6 利用几何画板的辅助教学,有利于学生素质的 提高 把几何画板引入中学数学教学,学生主动参与讨论,做“数学试验”,参与教学实践活动,他们不再是知识的被动接受者,而是知识的主动探索者,问题的研究者,几何画板的运用使抽象、枯燥的数学概念变得直观、形象,使学生从害怕、厌恶数学变为对数学的喜爱,有效地激发他们的学习兴趣,增强他们学好数学的信心,调动了学习的积极性,特别是需要反复认识的概念,反复学习的内容,少数学生课堂上弄不清楚的,可以把软件拷贝回家,再反复观察、反复认识、反复学习,给学习困难的学生提供了再学习的机会,把电脑辅助教学“辅”到了不同层次的学生

9、身上。 初中数学学科知识点众多，内在关联密切，知识体系内容复杂，这就对初中数学学科有效开展复习课教学提出了十分现实和严格的要求。在现有教学环境和教学条件下，运用切实可行的教学手段和方式，实现知识要点内容、体系脉络、能力素养等方面的全面掌握和有效培养，使学生获得长足的发展和进步，已经成为新课改下教师进行有效复习课教学的根本要求和现实任务。众所周知，由于复习课时间短，内容多，容量大，要求高，能否做好复习课教学，达到预期教学目标，已经成为衡量和检验教学工作者教学技能水平高低的重要标尺。本人现结合复习课教学实践的切身体会，谈一谈自己在有效复习课教学活动中的方法措施。 一、运用基本概念习题化教学方式，提

10、高学生数学知识掌握效能 长期以来，许多教师在数学知识概念的复习过程中，往往会采用就概念内容讲解概念内容的单一说教方式，通过让学生背诵概念增强对概念理解的方式，进行概念内容的教学。这一教学方式的运用，与新课改提出的提高学生理解能力、思维能力背道而驰，会收到事倍功半的教学效果。 众所周知，数学学科概念的复习不是概念内容的简单重复，而是要通过有效载体，将概念内容与数学问题进行有机的联系，让学生在解答问题过程中，感知和体会概念的内在本质，从而通过概念、性质、法则等内容的掌握，进行问题的有效解答。如在“二次根式”概念内容的复习教学时，教师就改变了过去单纯讲概念内容的方式，而是设计了“比较-3与-2的大小

11、；计算：、?、3?2的结果；把下列各式写成平方差的形式，再分解因式：（1）x2-5，（2）4a2-7”等类型不同的二次根式习题，让学生开展解题活动，从而使学生在分析、解答问题过程中，掌握二次根式与“代数式”“整式”“单项式”“多项式”“同类项”“分式”“有理式”等之间的区别和联系，为学生有效运用概念知识，开展解题活动奠定思想基础。 二、运用知识结构网络化教学方式，奠定学生思维探究知识基础 数学学科知识点之间存在密切而又复杂的关联，开放性问题的教学，在一定程度上反映和体现了数学知识体系的整体性效能。广大教师在复习课教学中应深刻认识到，复习的目的在于巩固知识和把知识系统化，形成更加精准、完善的网络

12、知识体系，找准各知识点之间存在的“经纬脉络”。因此，教师在进行复习课教学时，可以运用数学学科的整体性，设计囊括多个知识点内容的综合性问题，引导学生开展思维探究活动，通过数学学科知识体系，进行问题探究活动，让学生在教师有效引导下，结合教学内容知识内在联系，找准解题的突破口，实现问题的有效解决。 如在教学一次函数知识时，通过对该节知识要点的整理，学生不仅有效掌握了一次函数的性质、定理等内容，还清晰认识到一次函数与一元一次方程、一元一次不等式等方面存在联系。 这时教师设置出“已知函数y=（2m+1）x+m-3。（1）若函数图象经过原点，求m的值；（2）若函数的图象平行直线y=3x-3，求m的值；（3

13、）若这个函数是一次函数，且y随着x的增大而减小，求m的取值范围”问题，让学生根据所掌握的内容进行问题讲解，从而使学生思维能力、探究能力得到有效训练，切实提升学生的思维能力、探究能力。 三、运用能力训练综合化教学方式，促进学生形成良好学习能力 “人人学有价值的数学，人人都能获得必需的数学”是初中数学课程标准的基本教育理念。“数学教育的目的是使学生学会运用数学为我所用”“数学学习的最重要的成果就是学会建立数学模型，用以解决实际问题”是新课改的重要内容。因此，教师要将复习课教学作为培养和提升学生良好学习能力的有利时机。注重设置综合性的问题，对学生进行思维、探究、合作等方面能力的训练，引导学生运用所学

14、知识和技能解决实际问题，使学生理解数学，发展解决问题的策略，从而培养学生的实践能力和创新精神。 例题：已知二次函数的图象y=x2-(m2-4m+2/5)x-2(m2-4m+2/9)与x轴的交点为A，B(点在点A的右边)，与y轴的交点为C。(1)若ABC为直角三角形，求m的值；(2)在ABC中，若AC=，求sinACB的值；（3）设ABC的面积为S，求当m为何值时，S有最小值，并求这个最小值。 此题是教师在二次函数章节知识复习课教学中，根据二次函数知识性质、中考试题考查重点，而设置的一道综合性问题。通过对这一问题的分析，可以发现，这一问题将二次函数知识进行了有效的运用，将三角形、值域的求解以及解

15、直角三角形等知识内容进行了有效的融合。此题让学生进行解答，能够实现学生思维能力、分析能力、创新能力等方面的有效锻炼，从而有效促进学生良好学习能力和知识素养的形成。 总之，复习课教学活动的有效开展，是一项内容繁多的教学工程，需要教师精心准备，认真研究，灵活教学，才能实现学生学习效能的有效提升。 注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文不同程度肩峰下撞击综合征的临床检查准确性51、山气日夕佳，飞不同程度肩峰下撞击综合征的临床检査准确性Department of Orthopaedic Surgery, TheJohns Hopkins University Baltimor

16、e, marylandHYUNG BIN PARK. MD不同程度肩峰下撞击综摘要目的研究不同的临床体检方法对不同程度肩峰下撞击综合症的诊断价值方法采用Neer征、 Hawkins征、疼痛弧、冈土肌试验、 Speed试验、交叉内收试验、坠臂试验、冈下肌试验诊断三种不同程度的肩峰下撞击综合征,即滑囊炎、肩袖部分损伤、肩袖全层损伤,评价其诊断价值摘要Neer征:检查者一手固定患者的肩胛骨,另一只手将患者上肢前屈,直至患者诉疼痛或达到最大上举肩关节前方或外侧疼痛,尤其是前屈90140时明显为阳性Neer征:检查者一手Hawkins征:检查时者上臂前屈90,然后逐渐内旋,终点是患者感到疼痛或者检查者发

17、现患侧肩胛骨旋转,检查过程中患者感到疼痛为阳性Hawkins征:检查时疼痛弧:患者在肩胛平面主动上举上肢Painfu Arc达到最大上举后,在该弧度坠落上肢,如果患者在60120时感到疼痛为阳性疼痛弧:患者在肩胛冈上肌试验:患者站立位,上肢外展90上肢处于内旋位或中立位,检查者对抗患肢外展,疼痛或力弱为阳性冈上肌试验:患者站Speed试验:肘关节完全伸直,上肢前屈90,手心向上,检查者施加向下的力量患者上举时感到疼痛为阳性Speed试验:肘关节完交叉内收试验:患肢前屈90,检查者将患肢向对侧内收,如果导致肩关节疼痛则为阳性交叉内收试验:患肢坠臂试验:患者完全上举上肢,然后在同样的运动弧上缓慢地

18、反方向运动,如果上肢突然无力坠落或感到剧痛则为阳性坠臂试验:患者完全冈下肌试验:屈肘90,上肢中立位内收于身体两旁,对抗由检查者施加的内旋力量,感到无力或疼痛则为阳性冈下肌试验:屈肘不同程度肩峰下撞击综合征的临床检查准确性共27张课件不同程度肩峰下撞击综合征的临床检查准确性共27张课件不同程度肩峰下撞击综合征的临床检查准确性共27张课件不同程度肩峰下撞击综合征的临床检查准确性共27张课件不同程度肩峰下撞击综合征的临床检查准确性共27张课件不同程度肩峰下撞击综合征的临床检查准确性共27张课件不同程度肩峰下撞击综合征的临床检查准确性共27张课件不同程度肩峰下撞击综合征的临床检查准确性共27张课件不同程度肩峰下撞击综合征的临床检查准确性共27张课件不同程度肩峰下撞击综合征的临