低血钾对健康的影响及其原因共25张课件

1、低血钾对健康的影响及其原因1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。陈鹤琴低血钾对健康的影响及其原因低血钾对健康的影响及其原因1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。

2、夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。陈鹤琴低血K对健康的影响及其原因 制作人：李露一、钾元素的含义二、低血钾的原因及发病原因三、低血钾对健康的影响四、低血钾治疗QQ是目前最为广泛流行的即时通讯软件之一，拥有全球5亿多注册用户，其中活跃的用户约为2.9亿。因其交互功能强大、简单易用，越来越受到人们的关注并逐步被应用到教育中来。部分农村教师组织的QQ群在当地已成为一种工作和学习的方式，逐渐被教育界中各级领导和专家所认可。但其发展和壮大还存在许多问题，如何有效的解决这些问题，利用QQ更好的为农村教师服务，帮助农村教师建立利用QQ合作学习的机制，

3、值得我们去思考和研究。 1 网络协作学习 网络协作学习（Web-Based Collaborative Learning，WBCL），是指利用计算机网络以及多媒体等相关技术，由多个学习者针对同一学习内容彼此交互和协作，以达到对教学内容比较深刻理解与掌握的过程。从这个意义上说，WBCL是CSCL的一个子集。但从网络学习的强劲发展势头来看，单机版的学习课件应用程度已日渐降低。因此，可以把WBCL看作是CSCL的发展，是协作学习发展的新阶段。 2 QQ环境下网络协作学习的特点 2.1 实时与非实时的交互 QQ环境下网络协作学习可以不受时间的限制，除了实时在线的交流和讨论之外，QQ离线留言、传文件、Q

4、Q邮箱和空间共享也能使学习发生，完成学习任务。特别是腾迅公司新推出的“2010正式版” 新增了丰富的在线状态功能，在原有在线、离开、隐身和离线等四种状态的基础上，新增了Q我吧、忙碌、静音三种状态，在状态菜单中自由切换，防止不必要的打扰。实时与非实时的交互内容有文字、音频、视频等;交互人数可以是一对一、一对多，也可以是多对一、多对多。交互和反馈是实现协作学习的必要条件。 2.2 本地与异地相结合 目前大多数农村教师合作学习的QQ群都受到地域限制，基本是以县、区为单位。实际上，这样的合作学习只是基于QQ进行区域性合作的一部分，我们应该更好的发挥网络QQ的优势，加强与异地教师的协作学习，扩大QQ合作

5、学习的范围，获得不同程度、不同形式的参与经验，提高沟通效率、提升交互质量，成为社会大环境下的学习，促进社会化学习和学习化社会的形成。 2.3 交互的平等性 在QQ中，参与者们首先是朋友，然后才是学习者，在这里没有绝对的老师和学生，也不用怕教育局长和校长的级别压制，如果教育局长和校长也参与进来，他们也一定是抱着学习的态度来这里寻找“满足”。各位参与者所处的环境无非是各自熟悉的空间，计算机支持的网络环境和QQ人性化的友好界面。排除了外界的压力和内心的芥蒂，平等的交流和真实的反馈刚好凸显了利用QQ合作学习的特性，增强了学习者的内心凝聚力。 2.4 共享丰富的资源 与专题学习网站、网络课程等不同，QQ

6、软件本身并没有多少学习资源，它只是一个即时通讯的工具，为学习者提供交流和学习的一个空间，学习者完全可以利用网络中其他共享资源，如数据库技术、网络技术、人工智能技术等各种现代化的先进手段，其中包括可供学习者选择的、丰富的和随时可得的、与问题解决有关的各种信息资源（包括文本、图形、声音、视频和动画等）。各种方法和策略的支持，使得协作学习者既因为面临各种挑战而保持着高度的热情和求知欲，又不会因为困难重重而陷入窘境，失去兴趣与自信。每个学习者将个人资源拿到QQ中共享，在庞大的人力资源背景下，将会积累更丰富的资源。 3 QQ在基于网络的协作学习中的应用 协作学习的基本模式有7种:竞争、辩论、合作、问题解

7、决、伙伴、设计和角色扮演。协作学习模式的选择由学习的内容和学习者的认知水平决定。协作学习的过程一般分为3个阶段:学习者自主学习阶段、协商对话阶段和意义建构阶段。基于QQ的协作学习也不例外。 3.1 在个人自主学习阶段中的应用。通过QQ的浏览共享或群共享功能，教师可以把学习目标、任务和相关的学习材料放到共享里。学习者明确了学习任务之后，就可以浏览或下载共享里的资源进行自主学习。 3.2 在协商会话阶段中的应用。个人自主学习阶段结束后，通过QQ强大的文字、语音、视频和群聊等功能，学习者可以就自己的问题和别的成员进行交流讨论。在这一阶段，教师也要参与进来讨论，以便对某些难以解决的问题进行指导。 3.

8、3 在意义建构阶段中的应用。学习者在充分掌握了学习资源并和小组成员协作交流后，不但巩固了自己原有的知识，还对新的知识进行了意义建构。学习者可以通过QQ的共享功能把学到的新知识呈现出来，以便教师和其他的协作小组成员对其进行评价或提出修改意见，最终形成自己稳固的知识结构。 4 利用QQ进行基于网络的协作学习案例 利用QQ进行合作学习，必须要掌握QQ各种功能的使用，熟练的应用这些功能才能实现在QQ里与其他学习者一起学习。这些功能对于城市中经常使用QQ的老师可能比较容易，但是对于大部分农村教师来说，有些功能确实从未用过，也不知道有何用途。针对此类学习者，笔者设计了“认识QQ”这个利用QQ进行的协作学习

9、活动，可以说是QQ合作学习的第一个内容，也可以说是为后续的QQ合作学习搭建支架。 认识QQ 4.1 学习目标：通过本次学习，认识QQ的多种功能。对QQ的各种功能进行练习，熟练运用这些功能参与小组活动。 4.2 学习过程：导言。各位老师大家好，从今天开始，我们就要正式利用QQ进行学习了，既然要利用QQ，就要对QQ的功能十分了解。我想有些老师可能是QQ的老用户了，包括我自己用QQ也已经10年了，可是我们对QQ的功能到底了解多少呢？那么我们的第一个话题就是“QQ能干什么？”希望各位老师踊跃发言。资料学习。老师们总结了很多的功能，但有一些功能还不被我们熟知，我在“共享”中发布了一些材料，请老师们下载，

10、自己浏览。下载的方法是：点击“共享”按扭，用鼠标单击“QQ资料”，选中此文件，在出现的界面下方有一个图标 ，点击此图标下载被选中的文件，选择下载文件的路径，双击打开文件。 传送文件的方法是：在QQ群里，双击右下方框里组织者的头像，打开与组织者单独聊天的对话框，单击图标，选择要传送的文件，点击“打开”，等待组织者接收。仍然单击界面上方的“共享”按钮，单击界面下方的图标，在打开对话框里选择要上传的文件，点击“确定”。如果文件上传成功，文件会显示在空白处。查遗补缺。通过对资料的学习，我们发现还有哪些功能我们没有用过，还有疑问，或者还没有掌握，由各小组组长负责，总结本小组老师的问题，提交给管理员。针对

11、问题，解决问题。小组练习各种功能的使用，组织者对有疑问环节播放视频捕获片断，给老师讲解，如“QQ截图”“远程协助”等。 QQ截图工具的使用方法是：在QQ登陆的状态下，按住键盘上的CTRL+ALT+A，鼠标变成彩色，左上方出现一个提示框，按下鼠标左键，拖动选择要截取的范围，选择好以后双击鼠标左键，保存图像，在需要添加的位置点击右键选择粘贴即可。单击右键可以重新选择截取范围，按ESC键或者单击鼠标右键退出。 课堂练习：将好友的头像截取2个发到空间里来。 远程协助的使用方法是：在QQ界面上方，点击应用按钮，选择第二个图标 ，等待您的请求被对方接受，您请求协助地对象必须在线。对方如果接受，再确认接受，

12、就可以使对方控制你的桌面，帮助你完成任务，如果不想让对方控制，可以同时按下SHIFT+ESC，释放控制。 课堂练习：发出对一位老师的远程协助申请，让其他老师帮助自己修改，然后交换。有一条养眼的做法：把白皑皑的窗口变成淡淡的苹果绿。方法是：桌面-右键-属性-外观-高级-项目-窗口-颜色-其它，色调设为85，饱和度设为90，亮度设为205。然后单击添加到自定义颜色-确定一路确定。 休闲娱乐。通过给对方播放音乐，让大家休息，并练习互相播放语音资料。 活动评价。组织者对活动中积极参与的教师给与肯定，对两个小组的表现给与评价，并对不发言和还有问题的老师进行单独帮助，分配组长承担远程协助的任务。 课后扩展

13、。请各位老师在群空间中发表第一篇日志，题目为我在QQ上学到了，不光要谈学到的知识，还要谈心得体会，日志字数不限，但要求恳切、真实，时间不超过一星期。 轰轰烈烈的新课程改革已奏响了序曲，显现出时代的特有脉动，体现着新的走向。几年内，新课程已走向了数以千记的验区，走进了课堂，走进了教室，影响着素质教育的进程。“新课程来了，我们该怎么教？”这是广大参与课程改革试验教师的困惑与呼声。面对这种情况，结合十几年的一线教学经验，我有以下几点体会。 1.融洽师生关系，做学生的知心朋友 和谐的教学氛围可以有效地减轻学习给学生带来的不必要的心理压力。教学中教师要创设一种平等、民主的师生关系。记得每接一届新学生的第

14、一节课，我便和学生们说道：“我是你们的大朋友，你们在课堂上叫我老师，课后可以叫我哥，在今后的学习生活中，我不仅和你们一起去开启知识殿堂的大门，还将陪你们一起慢慢长大”，亲切的话语拉进了我和学生们的距离。在教学过程中，我更加注重学习氛围的营造，尽力创设轻松、愉快、活跃的课堂氛围。通过师生对话、生生对话等课堂环节设计，让学生在宽松、和谐、自由、平等的环境中善于思考，敢于发言。 2.运用导学案课堂教学模式，引导学生自主学习 传统的课堂教学模式主要是以教师为中心，从教师的教出发。其结果是，在课堂教学实践中，教师往往忽视对学生的学习方法、学习态度、学习习惯、学习能力等知识以外的素质的培养，学生接受过程是

15、被动的，在教学中“教师只管讲，学生只管听，教师讲得天花乱坠，学生听得昏昏欲睡”。新课程中课堂教学改革的目标是把课堂变成师生共同提出问题、分析问题、解决问题的阵地，让学生积极主动地学习，参与课堂研究，全面提高学生的学习自主性，重视对学生进行思维训练。从去年开始，我们县进行了义务教育阶段课堂教学模式的改革，导学案课堂教学模式应运而生。强调以学案为载体，以教师指导为主导，以学生的自主学习为主体，以问题生成为主轴，以思维训练为主线，以课堂训练为核心。它彻底打破了传统课堂“满堂灌”的教学模式，改变了学生的学习方式，把课堂还给了学生，让学生真正实现了“我的课堂，我做主”。通过课前导读、自主学习、交流展示、

16、合作探究、课堂检测等五个环节，将“学”和“教”有机地融合在一起。把教师的教变成一种指导，一种对话；把学生的学习变成一种体验，一种感悟。其结果是课堂活了，学生笑了，老师教的轻松了。 3.把化学知识生活化，增强学生的学习兴趣 兴趣是最好的老师，怎样让学生喜欢自己所教的学科，一直是一线教师不懈的追求。我充分利用化学与生活联系十分紧密的特点，把课本理论知识与生活中一些常见的现象进行联系，大大提高了学生的学习兴趣。比如，豆腐为什么不可与菠菜一起煮？为什么在菜要出锅时才加盐？水果为什么可以解酒？炒菜时不宜把油烧得冒烟？怎样防止食盐潮解？怎样轻松清除水垢？为什么抗菌素类的药物宜在饭后服用？记得有一次在讲“稀

17、释浓硫酸遇水放出大量热量”知识点时，我就给学生放映了一段中央二台几个工商人员与一农村卖农药的老板发生争执时的视频。老板给他们几个泼了浓硫酸，那几个工商人员惊慌失措，居然跳进路旁的池塘中想洗掉身上的浓硫酸，导致全身烧伤面积达7%，学生看得目瞪口呆，迫切的想知道其中的奥妙。像这样把化学知识融入生活不仅可以让学生有效地理解书本知识，而且极大地提高了学生学习化学的兴趣。 4.优化课程内容的设计，引领学生主动探究 初中化学教学中有许多需要记忆的内容，比如，元素符号、化合价的口诀、酸碱盐的溶解性等等。如果教师不进行有效的课程内容的设计，一味要求学生死记硬背，这将成为一部分学生的学习障碍。以化合价的学习为例

18、，之前我是教学生先背口诀，再教他们如何应用。后来我发现有的学生能把口诀背得很熟，可就是不会做题，无法做到学以致用。现在，我是先引导学生应用，等到学生运用自如后，再去背诵口诀，结果教学效果好多了。在讲固体溶解度时，传统教学强调概念中的四个要素反复讲解，十分详细，并配以相应的例子说明。但在应用过程中，学生总是想起这个要素，忘了那个要素，让教师十分头痛。在新的课堂教学模式中，我采用探究式教学法，在已学过溶解性的基础上，让学生对比不同溶质的溶解能力的大小。我以生活中熟知的白糖和食盐为例，问学生二者哪个在水中的溶解能力更强？用什么实验来比较？问题提出后，学生们七嘴八舌，讨论得十分热烈，很快就把概念中的几

19、个要素说得清清楚楚。由于这不是教师的灌输，而是学生自己实验思考的结论，所以他们掌握得非常好，应用起来也得心应手。从这一事例可以看出，不同的教法会产生不同的教学效果。总之，课堂教学是教师与学生共同构建的一种互动过程，它应该是开放的、动态的，有利于促进学生全面而又自由的发展。 新课程改革正在进行之中，许多问题也在研究之中。相信随着基础教育课程改革的逐渐深入，随着教师专业化的不断提升，广大一线教师一定会集思广益，为新课程改革做出自己的贡献。 低血钾对健康的影响及其原因1、纪律是管理关系的形式。阿法低血K对健康的影响及其原因 制作人：李露低血K对健康的影响及其原因低血钾对健康的影响及其原因共25张课件

20、低血钾对健康的影响及其原因共25张课件低血钾对健康的影响及其原因共25张课件低血钾对健康的影响及其原因共25张课件细胞内外钾浓度梯度的维持K+ 150mmol/LNa+ 10mmol/LK+ 3.5-5.5mmol/LNa+ 135-145mmol/LNa+ATPK+细胞内外钾浓度梯度的维持K+ 150mmol/LK+ 二、低血钾当人体血浆中钾离子浓度低於3.5 mEq/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时，将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。细胞内液 98150mmol/L 细胞外液2血清0.3%二

21、、低血钾当人体血浆中钾离子浓度低於3.5 mEq/L时称为低血钾的原因1. 摄入不足：食物中一般不会缺钾，当吞咽障碍、长期禁食时，不能摄入正常的需要量，就会引起缺钾。2. 丢失过多：体内的钾可自消化道和肾脏丢失。3. 分布异常：钾从细胞外转移到细胞内，当这一转移使细胞内外钾浓度发生变化时，就会出现低血钾。如应用大量胰岛素或葡萄糖时,促使细胞内糖原合成加强，可引起血钾决低。此外，碱中毒时,细胞内的氢离子进入细脑外液,同时伴有钾、钠离子进入细胞内以维持电荷平衡,也能引起血钾降低。当心力衰竭或由于大量输入不含钾的液体，亦可招致细胞外液稀释，使血清钾降低。低血钾的原因肾对钾的排泄肾对钾的排泄低血钾的发

22、病原因第一、内分泌代谢性疾病： 1、甲亢 2、原醛 3、糖尿病 4、Liddle综合 症 5、Cushing综合征第二、药物性因素： 1、地塞米松属糖皮质激素类药物的一种。 2、阿米卡星紧张的低钾血症；3、利尿剂第三、遗传性疾病： 1、Bartter综合征 2、Gittleman 综合征基因突变致 3、Gittleman 综合征近曲小管转运功能障碍第四、其它： 1、创伤、手术、感染、缺氧2、碱中毒（碱血症） 3、钡中毒、棉子油中毒低血钾的发病原因低钾血症病因鉴别低钾血症尿K+20mmol/天血压升高高血压低血钾综合征血压正常血HCO3-低血HCO3- 高肾小管酸中毒.利尿剂.Mg2+缺乏.Ba

23、rtter综合征.Gitlerman综合征血氯高其他间质性肾炎ATN多尿期肾后性梗阻恢复期糖尿病酮症酸中毒 胰岛素治疗后胃肠道丢失 钾在体内分布异常 低钾血症病因鉴别低钾血症尿K+20三、低血钾对健康的影响 钾的吸收和排泄钾主要来自食物正常每日饮食内含钾约60-200mmol肉类、菜类、水果、豆类等较丰富，米面类次之，蛋类较少进食半小时后，绝大部分已于小肠吸收大肠可排泄钾，约为摄入量的10左右主要经尿排泄三、低血钾对健康的影响 钾的吸收和排泄1.神经肌肉症状 钾具有保持神经肌肉的应激性功能，神经肌肉系统只在血钾保持一定浓度时才能使其应激性正常。细胞外液中钾浓度降低时，神经肌肉应激性降低，而出现

24、麻痹。故低血钾时表现为肌肉无力及瘫痪。一般从下肢开始，表现为活动困难、站立不稳，随着低钾的加重肌无力可更严重躯干、上肢肌力也明显减弱。影响呼吸肌时，可出现呼吸衰竭。平精肌无力表现为肠麻痹 甚至麻痹性肠梗阻 肌无力同时常伴有肢体麻木、肌肉压痛和手足搐搦。 2.中枢神经症状病人烦躁不安、情绪波动、无力，严重者精神不振、嗜睡、神志不清、昏迷。1.神经肌肉症状 3. 循环系统症状 钾可维持心的功能。心肌收缩期肌动蛋白与肌球蛋白和ATP结合前钾从细胞内逸出，而舒张时又向细胞内转移所以心肌细胞内、外钾的浓度对心肌的自律性、传导性和 奋性都有影响。缺钾时心肌兴奋性增高，可使心脏停止于收缩状态，并可引起心律失

25、常包括房性或室性早搏、窦性心动过缓、阵发性心房性、交界性心动过速、房室阻滞严重时甚至出现尖端扭转性室性心动过速或心室颤动 缺钾后可加重或引起心力衰竭，亦可促使洋地黄中毒发生。心电图对于低钾诊断有较特异价值， T延长 sT段下降、T波低平、出现U波，随着血钾进一步下降，出现P波幅度增高、QRS增宽，补钾后上述改变很快改善。 4.横纹肌肉裂解症正常肌肉收时，横纹肌中钾可释放出，使局部血管扩张以适应能量需要。严重缺钾时，上述作用障碍，肌肉收缩时肌组织相对缺血，严重时可以出现横纹肌裂解，肌球蛋白大量从肾排出，有时可诱发急性肾功能衰竭。5.泌尿系统症状缺钾时肾脏对水的重吸收能力下降，而出现多尿、夜尿困尿

26、多而发生口渴 肾脏NH 产生增加，排酸增加，碳酸氢重吸收增加，从而产生代谢性碱中毒。4.横纹肌肉裂解症低血钾高血压综合征原发性醛固酮增多症继发性醛固酮增多症恶性高血压和肾血管性高血压肾素瘤 伴有水肿的继发性醛固酮增多症如肾病综合征、肝硬化腹水、心力衰竭等Liddle综合征全身性遗传性Na转运异常的一部分，肾小管Na重吸收增加 高血压、低血K、代谢性碱中毒、血尿中醛固酮不高某些药物如长期服用甘草、生胃酮、避孕药尿醛固酮和血浆肾素活性(两者均正常或降低)低血钾高血压综合征原发性醛固酮增多症严重低钾血症的界定和特点低钾血症：血清钾 3.5mmol/L。轻度低钾血症：血清钾3.53.0 mmol/L，

27、症状甚少。中度低钾血症：血清钾3.02.5 mmol/L，多有症状。严重低钾血症：血清钾 2.5 mmol/L，出现严重症状。致死性低钾血症：血清钾1mmol/L，随时具有生命危险。患者症状出现严重程度及预后取决于缺钾的数量、速度和机体所处的状态。严重低钾血症的界定和特点低钾血症：血清钾 3.5mmol严重低钾血症对机体的影响最致命的后果是心律失常与呼吸肌麻痹最致命的后果是心律失常与呼吸肌麻痹PR间期延长ST段降低T波低平、双向或倒置U波明显严重低钾血症对机体的影响最致命的后果是心律失常与呼吸肌麻痹最四、低血钾的治疗对低血钾症，首先应积极治疗原发病，同时注意补钾，最好口服氯脂钾，因呕吐不能口服或病情严重时，可以静脉内滴注补钾，一般只有在每日尿量在500-700毫升以上时，才允许静脉内补钾，输入液钾浓度以每升20-40毫摩尔为宜。口服补钾可用10%氯化钾溶液