促宫颈成熟药物6-共23张课件

1、促宫颈成熟药物6 (2)21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。促宫颈成熟药物6 (2)促宫颈成熟药物6 (2)21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。 促宫颈成熟主讲内容一促宫颈成熟药物五？促宫颈成熟药物6 (2)21、静念园林好，人间良可辞。促宫颈促宫颈成熟药物6-共23张课件促宫颈成熟药物6-共23张课件促宫颈成熟药物6-共

2、23张课件促宫颈成熟药物6-共23张课件二、促宫颈成熟的常用方法1.前列腺素制剂 。(PG)2.其他促宫颈成熟的方法，主要是机械扩张。二、促宫颈成熟的常用方法1、PG促宫颈成熟的主要机制 促进子宫平滑肌细胞间缝隙连接的形成 通过改变宫颈细胞外基质成分，软化宫颈，如激活胶原酶，是胶原纤维溶解和基质增加影响宫颈和子宫平滑肌，使宫颈平滑肌松弛，宫颈扩张，宫体平滑肌收缩，牵拉宫颈 1、PG促宫颈成熟的主要机制 促进子宫平滑肌细胞间缝隙连1、PG促宫颈成熟的主要机制 影响宫颈和子宫平滑肌，使宫颈平滑肌松弛，宫颈扩张，宫体平滑肌收缩，牵拉宫颈 1、PG促宫颈成熟的主要机制 2.前列腺制剂（PG） PGE1

3、类制剂，如米索前列醇。PGE2 制剂，如阴道内栓剂(可控释地诺前列酮栓，商品名：普贝生)。2.前列腺制剂（PG）是一种人工合成的前列腺素E类似物，有100和200两种片剂，主要用于防治消化道溃疡，大量临床研究证实其可用于妊娠晚期促宫颈成熟。优点：实用米索前列醇促宫颈成熟具有价格低、性质稳定易于保存、作用时间长等优点，尤其适合基层医疗机构应用。 米索前列醇 是一种人工合成的前列腺素E类似物，有100和200原因：1.排卵后卵巢能否发育成正常黄体；2.高催乳素血症；3.子宫内膜异位症等。 如何应用米索前列醇 用于妊娠晚期需要引产而宫颈条件不成熟的孕妇。每次阴道内放药剂量为25，放药时不要将药物压成

4、碎片。如后仍无宫缩，在重复使用米索前列醇前应作阴道检查，原因： 如何应用米索前列醇 用于妊娠晚期需要引产而宫原因：1.排卵后卵巢能否发育成正常黄体；2.高催乳素血症；3.子宫内膜异位症等。 如何应用米索前列醇 重新评估宫颈成熟度，了解原放置的药物是否溶化、吸收。如未溶化和吸收者则不宜再放。每日总量不得超过50，以免药物吸收过多 原因： 如何应用米索前列醇 重新评估宫颈成熟度，了解原放置原因：1.排卵后卵巢能否发育成正常黄体；2.高催乳素血症；3.子宫内膜异位症等。 如何应用米索前列醇 如需加用缩宫素，应该在最后一次放置米索前列醇后小时以上，并阴道检查证实药物已经吸收。使用米索前列醇者应在产房观

5、察，监测宫缩和胎心率，一旦出现宫缩过强或过频， 原因： 如何应用米索前列醇 如需加用缩宫素，应该在最后一原因：1.排卵后卵巢能否发育成正常黄体；2.高催乳素血症；3.子宫内膜异位症等。 如何应用米索前列醇 应立即进行阴道检查，并取出残留药物。有剖宫产史者或子宫手术史者禁用。原因： 如何应用米索前列醇 应立即进行阴道检查，并取 应用前列腺素制剂的注意事项 孕妇患有心脏病、急性肝肾疾病、严重贫血、青光眼、哮喘、癫痫者禁用。有剖宫产史和其他子宫手术史者禁用。胎膜早破者禁用前列腺素制剂。 应用前列腺素制剂的注意事项 应用前列腺素制剂的注意事项 主要的副作用是宫缩过频、过强，要专人观察和记录，发现宫缩过

6、强或过频及胎心率异常者及时取出阴道内药物，必要时使用宫缩抑制剂。已临产者及时取出促宫颈成熟度药物。 应用前列腺素制剂的注意事项 主 可控释地诺前列酮栓是一种可控制释放的前列腺素E2制剂，含有10mg地诺前列酮，以0.3mg/h的速度缓慢释放，低温保存。优点：可以控制药物释放，在出现宫缩过强或过频时能方便取出。 可控释地诺前列酮栓是一种可控制释放的前列腺素E2制剂， 如何应用可控释地诺前列酮栓 将药栓放置于阴道后穹隆中，药物开始持久而稳定地释放，控制以每小时03mg的速度释放，在12小时内药物缓慢吸收入阴道组织内，通常一枚地诺前列酮栓剂即可促宫颈成熟 。 如何应用可控释地诺前列酮栓 出现一下情况

7、时应及时取出 如出现过强和过频宫缩、过敏反应或胎心率异常时。临产放置12h后。如取出后宫缩过强、过频仍不缓解，可使用宫缩抑制剂。 出现一下情况时应及时取出 如出现过强和过频宫缩、过敏反3、其他促宫颈成熟的方法 低位水囊昆布条海藻棒等需要在阴道无感染及胎膜完整时才可使用。3、其他促宫颈成熟的方法 低位水囊3、其他促宫颈成熟的方法 机理：主要是通过机械刺激宫颈管，促进宫颈局部内源性前列腺素合成与释放而促进宫颈软化成熟。缺点：是有潜在感染、胎膜早破、宫颈损伤的可能。3、其他促宫颈成熟的方法 机理：主要是通过机械刺激宫颈管谢谢谢谢谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。培根22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。韩愈23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。马克思24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。