中医内科学-心悸参考课件共68张课件

1、悸悸学习目的与要求:本篇学习的重点是:心悸的概念、病因、病位、病性、病机关键其转化规律,各证候主症、治法和方药。1掌握心悸的概念、病机关键、病机转化规律.病位、辨证要点,以及各证候主症、治法和方药。2熟悉心悸的诊断、治疗原则,及各证候兼次症的变化和主要方药加减。3了解心悸的西医学范畴、相关检查、鉴别诊断、转归预后和临证要点。学习目的与要求:概述概念心悸是指阴阳失调,气血失和,心神失养,出现心中悸动不安,甚则不能自主的一类病证。一般多呈阵发性,每因情绪波动或劳累过度而发。心悸发作时常伴不寐、胸闷、气短,甚则眩晕、喘促、心痛、晕厥。心悸包括惊悸和怔忡。脉象或数,或迟,或节律不齐悸包括惊悸和怔忡概述

2、概述1、内经虽无心悸或惊悸、怔忡之病名,但已认识到心悸的病因有宗气外泄,心脉不通,突受惊恐,复感外邪等。如素问.平人气象论曰:“.乳下,其动应衣,宗气泄也”。素问举痛论云:“惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣”素问痹论亦云:“脉痹不已,复感于邪,内舍于心”,“心痹者,脉不通,烦则心下鼓。”概述概述2、心悸的病名,首见于汉代张仲景的金匮要略和伤寒论,称之为“心动悸”、“心下悸”、“心中悸”及“惊悸”等,并认为其主要病因有惊扰、水饮,虚劳及汗后受邪等金匮要略惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治篇有“寸口脉动而弱,动则为惊,弱则为悸”的论述,并记载了心悸时表现的结、代、促脉及其区别,提出了基本治则,

3、并以炙甘草汤等为治疗心悸的常用方剂。概述中医内科学心悸参考课件共68张课件概述5、明代医学正传惊悸怔忡健忘证对惊悸、怔仲的区别与联系有详尽的描述,曰:“其气虚者,由阳气虚弱,心下空虚,内动而为悸也;其停饮者,由水停心下,心主火而恶水,水既内停,心不自安,则为悸也。”6、景岳全书怔忡惊恐认为怔忡由阴虚劳损所致,且虚微动亦徼,虚甚动亦甚”。清代医林改错重视瘀血内阻导致心悸怔忡,记载了用血府逐瘀汤每多获效概述概述(三)范围根据本病的临床特点,各种原因引起的心律失常,如心动过速、心动过缓、期前收缩、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征,、预激综合征以及心功能不全、心肌炎、一部分神经官能症等,

4、如表现以心悸为主症者,均可参照本病证辨证论治,同时结合辨病处理。概述中医内科学心悸参考课件共68张课件病因病机心阳受损,失其温煦,可致心悸阳气虚衰,行血无力,血脉瘀滞,气虚或气虚及阳了脾肾阳虚,成痰成饮,上逆于心,肺气亏虚,心脉运行不畅,血虚日久,心阴损耗,心失滋养阴(血)虚津亏年老体弱,调摄不善,肝肾阴亏,肝阴不足,肝阳上亢,肝火内扰,肾阴不足,水不济火,火扰心神,心神不宁心悸病因病机中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内

5、科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68

6、张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张课件中医内科学心悸参考课件共68张