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文档简介

1、高血压社区规范化管理评估苏州市2007年引入卫生部心血管病防治研究所提供的高血压社区规范化管理项目，当年试点，以后推广和普及。经过4年的探索，至2011年8月底累计管理高血压病人120528人，其中管理满一年的有103361人。为总结经验，我中心通过专题研究进行效果了评估。评估方法：1接受管理满1年且资料完整的高血压患者；2前瞻性的实验研究方法；3实验组：接受社区规范化管理符合要求的对象；对照组：按苏州常规管理要求管理的同期对象。内容与指标：血压控制优良率、尚可率和不良率：血压控制达到优良标准（或尚可、不良）人数分别占观察人数百分比；血压控制率为血压控制优良率与尚可率之和；实验组管理前后血压下

2、降程度；脑卒中和冠心病发生详率。判断标准：优良：全年有四分之三以上的时间血压记录在140/90mmHg以下（9个月）;尚可：全年有二分之一以上的时间血压记录在140/90mmHg以下（6个月-9个月）;不良：全年有二分之一或以下的时间血压记录在140/90mmHg以下（6个月）。结果1实验组实际完成评估81711人，评估率79.05%。对照组应评估43200人，实际评估38944人，评估率90.14%。2实验组单项观察结果2.1血压下降程度（表1）表1 高血压社区规范化管理前后血压变化情况管理前总值管理后总值平均差值收缩压（mmHg）11622389142.2310531460128.89-1

3、3.34舒张压（mmHg）724003888.61666263181.54-7.072.2血压控制程度（表2）表2 高血压社区规范化管理血压控制情况低危对象中危对象高危以上对象评估人数285493508418078血压控制优良数/率（%）24815/86.9224435/69.6511864/65.63血压控制尚可数/率（%）4910/13.991878/10.39血压控制不良数/率（%）3734/13.085739/16.364336/23.98血压控制率（%）86.9283.6476.02两两比较，控制率X2值分别为45.45、919.83和451.84，P0.01。3实验组与对照组血压控

4、制情况（表3）表3 高血压社区规范管理与一般管理血压控制情况比较控制率（%）实验组61114/74.796788/8.3113809/16.9083.10对照组24439/62.757604/19.536901/17.7282.28控制优良率X2=1852.91，P0.01；控制率X2=12.49，P0.01。4 2010年脑卒中、冠心病发生事件与高血压管理方式比较 通过全市社区卫生服务机构的调查和苏州市脑卒中、冠心病报病数据库统计分析获得高血压不同管理方式与脑卒中和冠心病发生率信息。表4 2010年心脑血管事件与高血压管理方式比较人数脑卒中发生数脑卒中发生率(%)冠心病发生数冠心病发生率(%)规范管理7981513751.723430.43常规管理79932

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