2月份儿科一、三病区-护理病历书写要求及格式考试试题

1、2月份儿科一、三病区-护理病历书写要求及格式考试您的姓名： 填空题 *_您的科室： 填空题 *_1. 1.疼痛记录以红色笔绘制，以红色（ ）表示疼痛评估结果。 单选题 *A B“”(正确答案)C D2. 2.疼痛干预治疗后评估分值以红色( )表示，记录于相应时间点栏内，用红色虚线与处理前疼痛分值相连。 单选题 *A B“”C (正确答案)D3. 3.在体温单上术后连续填写( )天，如在7天内又做手术，则第2次手术作为（ ），第1次手术作为（ ）填写。 单选题 *A. 7，分子，分母(正确答案)B.7，分母，分子C.14，分子，分母D.14，分母，分子4. 4.呼吸的记录用黑色或蓝黑色笔，以数字

2、表示，相邻的两次呼吸数上下错开填写在“呼吸数”项的相应时间纵列内；每页第1次呼吸应当记录在（ ）。 单选题 *A上方(正确答案)B下方5. 5.上级医务人员审查修改下级医务人员所书写病历时签名格式为( )。 单选题 *A老师/学生(正确答案)B学生/老师C老师D学生6. 6.护理病历包括( )。 *A体温单(正确答案)B手术物品清点记录（手术科室）(正确答案)C 病重（病危）患者护理记录(正确答案)D输血护理记录(正确答案)E血糖测量( P O C T ) 记录等记录单(正确答案)7. 7.体温单眉栏项目包括患者( ) *A姓名 性别 年龄(正确答案)B科室 床号(正确答案)C病案号(正确答案

3、)D住院号E入院日期等(正确答案)8. 8.护理病历书写原则( )。 *客观真实(正确答案)准确及时(正确答案)完整(正确答案)规范(正确答案)9. 9.每张记录用纸必须有医疗机构名称、眉栏及页码，眉栏填写完整，至少应有患者（ ） *A姓名(正确答案)B住院号C病案号(正确答案)D性别10. 10患者有权复印或者复制其( )以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。 *A.体温单(正确答案)B.医嘱单(正确答案)C.化验单(正确答案)D.护理记录单(正确答案)11. 11.护理病历记录规范、准确，尽量避免修改。（ ） 单选题 *对(正确答案)错12. 12.护理病历运用规范的汉语和汉字书写；两

4、位以上的数字一律使用阿拉伯数字书写。（ ） 单选题 *对(正确答案)错13. 13.通用的外文缩写（如CT）和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称、药物名称都不可使用外文。（ ） 单选题 *对错(正确答案)14. 14.体温单的每页第1天应填写年、月、日,其余6天不填年、月，只填写日期；如在本页当中跨越月或年度，则应填写年、月、日( ) 单选题 *对(正确答案)错15. 15.在体温单4 0 42 之间的相应格内用红色笔纵式填写入院、分娩、手术、转入、出院、死亡等项目，均按2 4 小时制，精确到分钟。（ ） 单选题 *对错(正确答案)16. 16.如患者高热经多次采取降温措施后，仍持续不降，受体温单记录空间的限制需将体温变化情况记录在护理记录中。（ ） 单选题 *对(正确答案)错17. 17.入院时或转入时责任护士当班完成对患者的疼痛评估，评估患者无痛时在体温单疼痛栏内记录为“0分”后，可不再进行疼痛常规评估。（ ） 单选题 *对(正确答案)错18. 18.对按照有关规定须取得书面同意方可进行的医疗活动（如手术、特殊检查、特殊治疗等），应由患者本人签署知情同意书，患者不具备完全民事行为能力时， 应由法定代理人签字。( ) 单选题 *对(正确答案)错19. 19.所有临时医嘱均由执行者签名。（ ） 单选题 *对错(正确答案)20. 20.对于护士直接执行的医嘱（如用