免疫调节主题知识讲座

重症联合免疫缺点病（简称SCID）“泡泡男孩”大卫·威特(1971.9.21–1984.2.22)免疫调节主题知识讲座第1页【概述】免疫基本含义：身体反抗各种病原体引发疾病能力病原体：致病生物，如细菌、病毒、真菌等；第三章免疫系统与免疫功效--免疫调整免疫调节主题知识讲座第2页免疫系统三道防线第一道防线：体表屏障第二道防线：第三道防线：特异性免疫（免疫应答）（后天、取得性）非特异性免疫（先天性）免疫系统三道防线：体液免疫：去除体液中病原体细胞免疫：去除被病原体感染细胞免疫调节主题知识讲座第3页呼吸道黏膜上纤毛清扫作用第一道防线---体表屏障（皮肤、黏膜）病原体无法穿过皮肤和黏膜油脂腺分泌油脂抑制病菌免疫调节主题知识讲座第4页皮肤等破损后，白细胞参加局部炎症反应：（热、红、肿、痛、等）中性粒细胞、巨噬细胞吞噬作用NK细胞杀伤作用血浆中补体分子；靶组织中干扰素分子第二道防线--体内非特异性反应巨噬细胞免疫调节主题知识讲座第5页免疫调节主题知识讲座第6页白细胞嗜碱粒细胞嗜酸粒细胞中性粒细胞淋巴细胞单核细胞颗粒细胞无颗粒细胞巨噬细胞巨噬细胞免疫调节主题知识讲座第7页【概述】非特异性免疫与特异性免疫关系：人体首先经过非特异性免疫防御病原体；侵入身体病原体需特异性免疫来去除，同时也有非特异性免疫参加。免疫调整功效：[1]防御入侵到体内病原体，防止感染、疾病发生；[2]维持内环境稳态，确保体细胞生命活动正常进行。[3]监视体内异常、癌变细胞，预防肿瘤发生。免疫调节主题知识讲座第8页免疫调节主题知识讲座第9页免疫系统免疫器官免疫细胞免疫分子胸腺、脾、骨髓（免疫细胞生成、成熟或集中分布场所）吞噬细胞、树突细胞淋巴细胞T淋巴细胞B淋巴细胞抗体、淋巴因子等一、免疫系统：免疫组织扁桃体、淋巴结免疫调节主题知识讲座第10页淋巴系统免疫调节主题知识讲座第11页B细胞介导体液免疫免疫调节主题知识讲座第12页二、免疫识别：问题3：免疫细胞怎样识别“自己”和“非己”MHC：主要组织相容性复合体（糖蛋白分子）全部体细胞上都存在；病原体也有本身分子标志，当这种“非己”标志被识别并引发免疫应答，这种“非己”标志就是抗原。免疫调节主题知识讲座第13页二、免疫识别：问题4：什么是抗原？引发人体产生特异性免疫应答非己物质；大分子性：蛋白质、大分子多糖等特异性免疫调节主题知识讲座第14页抗原不是以整个分子形式起作用，而是在它表面一些化学基团或特定构象：抗原决定簇抗原决定簇免疫调节主题知识讲座第15页问题5：含有抗原呈递功效细胞？巨噬细胞、树突细胞抗原呈递过程？摄取→加工→与MHC分子结合→呈递至膜外侧抗原-MHC复合体免疫调节主题知识讲座第16页免疫系统怎样维持稳态？教学重点应该是：特异性免疫反应中体液免疫过程和细胞免疫过程。免疫调节主题知识讲座第17页三、淋巴细胞问题6：看下列图分析淋巴细胞种类？起源？完成表格。起源发育成熟部位识别抗原骨髓中造血干细胞骨髓（B）体液中游离抗原胸腺（T）被呈递抗原（抗原-MHC复合体）免疫调节主题知识讲座第18页淋巴细胞起源和分化免疫调节主题知识讲座第19页问题7：淋巴细胞介导免疫反应与其它免疫细胞区分是？（书本51页）[1]淋巴细胞介导免疫反应是特异性免疫[2]其免疫反应（免疫应答）过程分感应（识别）、反应（分裂分化）、效应（效应细胞、记忆细胞）三个阶段[3]其特点是特异性、记忆性、后天取得性。三、淋巴细胞免疫调节主题知识讲座第20页B淋巴细胞抗原受体免疫调节主题知识讲座第21页三、淋巴细胞问题8：淋巴细胞怎样识别抗原？[1]B淋巴细胞、T淋巴细胞表面（膜）含有与抗原特异性结合抗原受体。[2]因为受体基因复杂性、表示过程中存在体细胞变异，形成了受体蛋白高度多样性。由此，人体能够识别各种多样抗原并发起免疫应答。免疫调节主题知识讲座第22页细胞免疫：反抗细胞内抗原体液免疫：反抗体液（内环境）中抗原（与B淋巴细胞相关）（与T淋巴细胞相关）特异性免疫方式：免疫调节主题知识讲座第23页注：只有极少数抗原可直接使B淋巴细胞活化为效应细胞，而不需要辅助T细胞参加。活化辅助T细胞记忆B细胞群效应B细胞抗体浆细胞（效应B）抗原受体四、体液免疫免疫调节主题知识讲座第24页四、体液免疫免疫调节主题知识讲座第25页抗原B细胞巨噬细胞（摄取、处理）辅助T细胞增殖、分化

效应B细胞

记忆B细胞呈递分泌抗体二次免疫应答体液免疫识别、呈递特异性结合注：只有极少数抗原可直接使B淋巴细胞活化为效应细胞，而不需要辅助T细胞参加。免疫调节主题知识讲座第26页浆细胞（效应B）抗体：（免疫球）蛋白合成场所：粗面内质网核糖体抗原受体B细胞免疫调节主题知识讲座第27页抗原结合位点抗体一个抗体只能特异性识别并结合一个抗原（决定簇）免疫调节主题知识讲座第28页与抗原中和，形成沉淀使抗原凝聚而被巨噬细胞吞噬抗体去除抗原方式：免疫调节主题知识讲座第29页二次免疫应答首次免疫应答二次免疫应答特点：反应更加快，更强烈原因：体内有对应记忆细胞免疫调节主题知识讲座第30页巨噬、树突辅助T细胞胞毒T细胞效应T细胞记忆T细胞靶细胞靶细胞凋亡五、细胞免疫免疫调节主题知识讲座第31页细胞免疫靶细胞：53页被抗原感染靶细胞、癌细胞、移植器官异体细胞免疫调节主题知识讲座第32页病毒内环境宿主细胞病毒效应B细胞效应T细胞病毒病毒进入侵入①识别②增殖分化③发挥效应①识别②增殖分化抗体③发挥效应细胞免疫体液免疫特异性免疫包含T细胞B细胞病毒进入病毒进入病毒进入病毒进入记忆细胞免疫调节主题知识讲座第33页细胞免疫和体液免疫比较体液免疫细胞免疫对象功效主体免疫效应小结体液中抗原细胞中抗原（胞毒）T细胞B细胞效应T细胞诱导靶细胞凋亡效应B细胞分泌抗体特异性识别、结合抗原免疫调节主题知识讲座第34页比较B淋巴细胞和T淋巴细胞B淋巴细胞T淋巴细胞起源成熟部位识别抗原介导免疫方式小结造血干细胞造血干细胞骨髓胸腺识别游离抗原识别被呈递抗原体液免疫细胞免疫、体液免疫免疫调节主题知识讲座第35页免疫应答免疫调节主题知识讲座第36页反馈练习一1）吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（）2）淋巴细胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效应细胞。（）3）只要接触一次某抗原，记忆细胞就能长久记住该抗原特征。（）4）抗体是由浆细胞合成并分泌。（）√×√√免疫调节主题知识讲座第37页5）以下关于抗原叙述中，正确是（）

A、机体本身组织和细胞不可能成为抗原

B、抗原能与抗体或效应细胞结合，发生免疫反应

C、蛋白质及其水解产物都会引发特异性免疫反应

D、抗原能与对应抗体或效应T细胞结合，发生特异性免疫反应D免疫调节主题知识讲座第38页发病人数/10万人疫苗麻疹亚急性硬化性全脑炎美国历史上疫苗贡献：六、免疫预防免疫调节主题知识讲座第39页疫苗种类(1)灭活病原体，如伤寒，狂犬等(2)减毒病原体，如卡介苗，腮腺炎，麻疹，风疹，脊髓灰质炎，水痘等(3)分离病原体成份或产物，如破伤风，白喉免疫调节主题知识讲座第40页接种疫苗预防疾病原理：疫苗进入人体，发生首次免疫应答。自然感染同一病原体，引发二次免疫应答。免疫调节主题知识讲座第41页名称注射特异性免疫路径反应时间主动免疫疫苗体液免疫、细胞免疫较长被动免疫免疫球蛋白（抗体）（抗血清）体液免疫（效应阶段）较短免疫调节主题知识讲座第42页免疫调节主题知识讲座第43页七、免疫系统异常荨麻疹患者1.免疫过分：过敏反应（过敏原）本身免疫病免疫调节主题知识讲座第44页脱颗粒

抗体肥大细胞过敏原炎症反应首次接触过敏原再次接触过敏原过敏原B细胞抗体抗体与肥大细胞结合免疫调节主题知识讲座第45页1.免疫过分：过敏反应本身免疫病：糖尿病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等I型糖尿病人免疫系统攻击并破坏了胰岛细胞II型糖尿病人胰岛B细胞功效正常，体内有与胰岛素受体结合抗体免疫调节主题知识讲座第46页过敏反应发生机理过敏原机体抗体一些细胞过敏原释放物质毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应(过敏性休克)呼吸道过敏(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏(食物过敏性肠胃炎)皮肤过敏(荨麻疹、湿疹血管性水肿)刺激产生吸附再次刺激造成免疫调节主题知识讲座第47页风湿性心脏病：酿脓链球菌表面一个抗原决定簇心脏瓣膜上一个物质相同抗体心脏受损风湿性心脏病进攻进攻免疫调节主题知识讲座第48页2.免疫缺点：先天性免疫缺乏病取得性免疫缺乏病：艾滋病（AIDS）①HIV病毒结构：②HIV病毒：逆转录病毒免疫调节主题知识讲座第49页辅助T血浆中HIVRNA免疫调节主题知识讲座第50页全国累计汇报HIV感染者传输路径组成免疫调节主题知识讲座第51页免疫调节主题知识讲座第52页在我们身体周围有没有数抗原，那与抗原特异性结合抗体是怎样产生？是在抗原进入机体后，以抗原为模板设计出来？还是在抗原进入机体之前，就已经存在带有不一样类型抗体淋巴细胞？免疫调节主题知识讲座第53页：反抗原A特异T/B细胞克隆

抗原A克隆选择学说：淋巴细胞拥有一整库预先设计好抗体，抗原从中选择与它最匹配抗体并结合，激活带有着这种抗体淋巴细胞分裂。免疫调节主题知识讲座第54页免疫调节主题知识讲座第55页FrankBurnet1900--1990NobelPrize1960克隆选择学说免疫调节主题知识讲座第56页淋巴细胞上抗体是怎样产生？克隆选择学说（4）给动物以高剂量同位素标识抗原，结果动物不发生免疫反应，而且以后对一样、但不用同位素标识抗原也不再发生免疫反应。此时如给其它抗原，动物仍能发生正常免疫反应。这一试验表明，同位素标识抗原与带有互补抗体淋巴细胞结合，这种淋巴细胞全被射线杀死，所以不发生免疫反应。第二次给正常一样抗原时，因为带有互补抗体淋巴细胞已全被杀死，其它种淋巴细胞虽对其它抗原能正常反应，但不能对此种抗原发生反应，即不能转变为与此种抗原互补淋巴细胞。所以，动物就失去对此种抗原免疫能力。由此可见，淋巴细胞特异性是先天存在，而不是由抗原“教诲”而产生。这一学说建立是免疫学一个重大成就。

免疫调节主题知识讲座第57页试验材料：小白鼠，放射性同位素标识抗原X，未标识抗原X，抗原Y等（注：高剂量放射性同位素标识抗原能够全部杀死带有互补抗体淋巴细胞）试验步骤:⑴给小白鼠注射

，小白鼠对此种抗原不发生免疫反应。⑵一段时间后，给小白鼠注射

，观察小白鼠是否对此种抗原发生免疫反应。高剂量放射性同位素标识抗原X未标识抗原X免疫调节主题知识讲座第58页⑴给小白鼠注射

，小白鼠对此种抗原不发生免疫反应。⑵一段时间后，给小白鼠注射

，观察小白鼠是否对此种抗原发生免疫反应。⑶再过一段时间，给小白鼠注射抗原Y，观察小白鼠是否对此种抗原发生免疫反应。预期结果与结论：若

，则试验结果支持克隆选择学说。高剂量放射性同位素标识抗原X未标识抗原X小鼠反抗原X不发生免疫反应，反抗原Y仍能发生正常免疫反应免疫调节主题知识讲座第59页经检测，人体内有1010以上种可产生不一样抗体B淋巴细胞。细胞分化结果：一个人全部B淋巴细胞基因都是相同。相关基因随机重排结果。免疫调节主题知识讲座第60页总结神经调整、体液调整、免疫调整之间关系免疫调节主题知识讲座第61页动物生命活动调整--实现内环境稳态、适应环境神经内分泌（体液）免疫①神经支配胰岛等内分泌腺②下丘脑神经分泌细胞-垂体-内分泌腺甲状腺激素等对神经系统作用将递质受体作为抗原将激素受体作为抗原1、递质、淋巴因子、激素：信号分子与受体结合，改变靶细胞生理过程2、都有膜融合，都分泌到内环境中，发挥完作用被灭活免疫调节主题知识讲座第62页递质激素酶分布功效合成部位神经细胞内分泌腺、胃肠、下丘脑神经内分泌细胞活细胞成份肽、氨基酸、乙酰胆碱等蛋白质、肽、氨基酸衍生物、固醇类大部分是酶，少数是RNA细胞外细胞外细胞内、外信号分子信号分子，调整催化免疫调节主题知识讲座第63页5、关于抗体产生、特征和作用等叙述，错误是（）A、抗毒素是抗体。B、抗体都能被蛋白酶分解。C、淋巴细胞都能产生抗体。D、抗体在一些特殊情况下会对本身成份起免疫反应。C免疫调节主题知识讲座第64页4、在制备蛇毒抗毒素血清时，需将减毒蛇毒注入家兔体内，引发免疫反应，这一免疫反应和所用蛇毒分别是（）

A.非特异性免疫,抗原B.特异性免疫,抗体

C.非特异性免疫,抗体D.特异性免疫,抗原B免疫调节主题知识讲座第65页器官移植

概念：医学上把用正常器官置换丧失功效器官以重建其生理功效技术。临床上惯用同种移植及其成败关键是什么？

取决于供者和受者组织相容性抗原，即人类白细胞（有T淋巴细胞）抗原HLA，是否一致或相近。只要供者和受者主要HLA有二分之一以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长久使用免疫抑制药品资料分析2：1、移植器官对被移植者来说是异物。人体免疫系统有排异功效，但当初还没有针对办法。2、控制抑制剂适当用量，使移植器官存活较长时间。3、否。因为供体器官短缺，需人们自愿捐赠。免疫调节主题知识讲座第66页（二）免疫异常病㈠过敏反应（体液免疫过分）㈡本身免疫病（细胞免疫过分）㈢免疫缺点病（细胞免疫不足）例：吃海鲜呕吐接触花粉麻疹

效应T细胞错把自身细胞看成外来异物攻击风湿性心脏病、系统性红斑狼疮已对对应非己产生免疫机体，在再次接收相同抗原时所发生错把组织损伤或功效紊乱现象。艾兹病、皮肤癌T淋巴细胞被艾兹病毒攻击而死亡，细胞免疫下降。三、免疫系统监控和去除（坏变细胞）功效

监控突变了自己成份，并由免疫细胞去除衰老细胞、被破坏细胞、癌变细胞。不然癌变细胞成恶性肿瘤。免疫调节主题知识讲座第67页三、淋巴细胞怎样识别入侵者（抗原）2、B淋巴细胞怎样识别抗原B细胞上与特定抗原结合受体分子—抗体抗体：1、特异性：一个抗体只能与一个抗原结合。2、化学本质：

蛋白质免疫调节主题知识讲座第68页四、免疫学发展和应用

免疫——是人体经过免疫系统反抗病原体感染防卫能力，对非病原药品、花粉、外来器官组织等排异现象，对老死细胞和突变细胞监控和去除功效。

1、提升免疫力——①接种疫苗（提前接入与某病原体抗原类似物质）；②标识抗体，寻找体内突变抗原。2、抑制部分免疫力——免疫抑制剂：使移植器官不被