2021年急诊科质量与安全管理制度

2021年急诊科质量与安全管理制度一、 急诊科质量与安全管理实行医院医疗质量与安全管理委员会与急诊科医疗质量与安全管理小组两级管理，医务部、护理部、医院感染科等职能部门对急诊科有实时监管职责。二、 急诊质量管理（一） 建立健全急诊质量标准化、规范化管理，坚持以患者为中心，以医疗质量为核心的质量管理制度。（二） 强化质量意识，定期开展基础质量、环节质量和终末质量的分析、评价，保证质量持续改进。（三） 科室成立质量与安全管理小组，科主任任组长，为科室质量与安全第一责任人。（四） 按照急诊质量与安全管理要求，每月召开一次急诊质量与安全会议，对存在问题进行总结整改；每季度进行一次全面的急诊质量检查、评价，并通报全科。对急诊质量存在的突出问题，要及时调查、处理，制定整改方案，认真落实，持续改进。（五） 提高急诊病历及记录单的书写质量，保证急诊记录的准确性、及时性、完整性、整洁性和一致性。（六） 对住院医师按照医院要求，做好住院医师规范化培训。对进修医师、轮转医师和新上岗医师，必须进行岗前教育和培训，重点是医德医风、规章制度、操作规范和流程等。三、 医疗安全管理（一） 定期或不定期开展医疗安全教育，牢固树立安全意识。（二） 按照急诊医师资格分级授权管理制度，安排患者的急诊就诊工作。（三）充分做好抢救前准备，严格检查各种急诊器械设备，确保抢救设备完好和抢救药品齐全。（四） 严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，定期检查实施情况，防止差错事故。（五） 严格执行查对制度。急诊期间所用药物及输液要做到“三查七对”，对药品名称、剂量、配制日期、用法、给药途经等须经两人查对，特别要注意易混淆的药物。用过的安瓿等物品应保留到患者出手术室后丢弃，以备复查。（六） 新技术的开展和新方法的使用，应按照医院新技术准入及管理制度进行管理，经医院批准后实施。（七） 严格执行值班、交接班制度，坚持岗位交班、病情不稳定时一律不准交班。交班内容应包括患者情况、急诊经过，特殊用药、输液等。（八） 各种医疗安全不良事件应及时按照医院要求上报，必要时应进行全科讨论，认真整改落实。2021年急诊预检分诊制度检诊分诊工作由有经验的高年资护士担任，护士须在分钟内对患者进行处置，判断病情危重程度并确定相应首诊科室，安排患者挂号或进入抢救室，及时通知有关医师尽快接诊。对患有或疑患呼吸道、肠道等传染病的患者，均应到专科就诊，同时对预检处采取消毒措施。经排除传染病后再进行二次分诊。必要时，挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办。（危重患者应先通知医师抢救，后补办手续）。执行首诊负责制，各有关科室接到分诊护士通知后应及时接诊，不得以任何借口推诿病人。遵守绿色通道制度，遇符合绿色通道的患者应立即按急诊绿色通道管理制度执行。遇大批伤病员或时，应立即报告科主任、医务科或总值班，同时通知相关部门协同抢救。遇涉及法律等问题应向公安部门报告。对无急诊值班的专科要叫有关专科医生参加会诊。对不符合急诊条件的病人要作妥善处理，并做好解释工作，不能轻率从事，以免延误病情。分诊有困难时，应由护士长护士共同会诊解决，以提高分诊质量，分诊符合率应在—%以上。亦可请医师协助分诊。做好各项病人信息登记工作，如病人姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间、初步诊断、去向等。无陪护的病人应及时与家人或单位取得联系。第二篇：急诊预检分诊制度急诊须知急诊病人就诊最好有人员陪同。转院病人或复诊病人请随带既往资料以便医生全面了解病情。初到急诊，可询问急诊大厅预检台护士以便能及时分流到专科急诊就诊；诊疗全程过程中如遇到问题均可询问预检台护士。急诊病人按先后顺序就诊，兼顾病情轻重。如有危重病人，医护人员会首先抢救此类病人，此时需要其它就诊患者理解加以配合。急诊病人经医生诊治后由医生根据病情轻重决定下一步去向：病情较轻者门诊治疗；病情较重者建议留院观察或安排住院治疗。急诊挂号、就诊、付费、化验、取药及输液等均在一楼急诊完成；部分特殊检查需到专门检查室，医技楼一楼放射科（ct、光胸透）二楼检验科。急诊各处标有显着标识，并提供部分健康宣教知识，敬请就诊时留意查看。急诊预检分诊制度预检护士须在分钟内对患者进行处置，判断病情危重程度并正确分诊，及时通知有关医生尽快接诊。办理挂号登记手续（危重患者应先通知医生抢救，后补办手续）。认真接待和处置患者，按病情轻重缓急决定送入诊察室或抢救室，对危重抢救者做出相应急救处理。绿色通道的患者，要及时报告，呼叫有关人员增援。对无急诊值班的专科要呼叫有关专科医生参加会诊。对不符合急诊条件的患者要作妥善处理，并做好解释工作。做好各项登记工作及相关记录，对患者姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间，应记录明确，无家属的患者应及时与家人或单位取得联系。对，立即执行呈报制度并记录。第三篇：4急诊预检分诊检诊制度急诊预检分诊检诊制度一、分诊目的：1、 安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。2、 提高急诊工作效率。3、 有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。4、 增加病人对急诊工作满意度。二、 分诊制度：1、 预检分诊护士对来急诊科（室）就诊的病人，按轻、重、缓、急依次办理分科就诊手续，并做好预检分诊登记，包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否传染病、病人去向等项目，书写规范，字迹清楚。尽量予以合理的分诊。遇到分诊困难时，可请有关医生协助。2、 根据病情轻、重、缓、急、优先安排病情危重者诊治，急危病人一般先抢救后挂号。3、 对危重患者，一边予以紧急处理，一边及时通知有关医护人员进行抢救。4、 遇有严重工伤事故或成批伤病员时，应立即通知科主任及医务处抢救工作，对涉及刑事、民事纠纷的伤病员，应及时向有关部门报告。三、 病情分级：一级：（急危症）1、 病人情况。有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。2、 决定。进入