2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)历年真题精选一含答案试卷10

2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.下列不属于漏出液的变化是

A、浆液黏蛋白试验阳性

B、一般不凝固

C、蛋白质含量小于25g／L

D、细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为主

正确答案:A2.CSF氯化物明显降低见于

A、新型隐球菌性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、乙型脑炎

D、病毒性脑膜炎

E、化脓性脑膜炎

正确答案:B3.关于MHCⅠ类分子，下列各项中正确的是

A、只存在于白细胞上

B、存在于一切有核细胞上

C、只存在于淋巴细胞上

D、只存在于巨噬细胞上

正确答案:B4.再生障碍危象，下列何项是正确的

A、慢性溶血性贫血，粒细胞、血小板正常，骨髓红系增生活跃

B、急性溶血性贫血，全血细胞减少，骨髓红系增生活跃

C、慢性溶血性贫血，全血细胞减少，网织红细胞>5%

D、急性溶血性贫血，全血细胞增加，骨髓增生活跃

E、慢性溶血性贫血，全血细胞减少，骨髓增生减低

正确答案:E5.下列关于脑脊液氯化物的阐述正确的是

A、正常脑脊液氯化物含量为95～106mmol/L

B、氯化物的测定方法多用己糖激酶法

C、正常脑脊液氯化物含量比血液高

D、尿毒症时脑脊液氯化物含量会减低

E、呼吸性碱中毒时脑脊液氯化物含量减低

正确答案:C6.正常人尿中可出现什么管型?这种管型如增多有无临床意义?

正确答案:正常人清晨浓缩尿中可偶见透明管型；剧烈运动后亦可见到少量；高热、全身麻醉及心功能不全等，尿中亦可少量出现。肾实质病变如肾小球肾炎时透明管型可明显增多。7.下列关于转铁蛋白临床意义的描述正确的是

A、不能及时地反映脏器蛋白的急剧变化

B、与清蛋白相比，其生物半寿期较长

C、妊娠和应用雌激素时降低

D、用于贫血的鉴别诊断

E、铁负荷过量时，其水平升高

正确答案:D8.干化学试带法利用检测亚硝酸盐来确定泌尿系是否有细菌感染，如果NIT阴性，则表明无细菌感染。

正确答案:错误9.试阐述改良J-G法测定血清胆红质的基本原理。

正确答案:血清与醋酸钠一咖啡因一苯甲酸钠试剂混合后，加入偶氮苯磺酸，生成紫色的偶氮胆红质。醋酸钠缓冲液保持偶氮反应的pH；咖啡因苯甲酸钠加速胆红质与偶氮苯磺酸的耦联反应。维生素C(或叠氮钠)破坏剩余偶氮试剂，终止偶氮反应。最后加入强碱性酒石酸溶液使紫色偶氮胆红质转变成蓝色偶氮胆红质。在600nm波长，比色测定蓝色偶氮胆红质的生成量。10.ELISA中最常用的固相载体是（）

A、聚苯乙烯

B、三聚氧胺

C、聚氯乙烯

D、尼龙膜

E、玻璃

正确答案:A11.不属于正常粪便成分的是

A、肠球菌

B、食物残渣

C、寄生虫及其虫卵胞囊

D、消化道分泌物

E、大肠埃希菌

正确答案:C12.隐血

正确答案:隐血上消化道出血量小于5ml，粪便中无可见的血液，且红细胞破坏，显微镜检查也未见红细胞，需要用化学法、免疫法等才能证实的出血，称为隐血。13.调节血糖最主要的器官是（）

A、肾脏

B、脑

C、胰腺

D、心脏

E、肝脏

正确答案:E14.通常正常成人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为

A、CK-BB>CK-MB>CK-MM

B、CK-MM>CK-BB>CK-MB

C、CK-MB>CK-BB>CK-MM

D、CK-MB>CK-MM>CK-BB

E、CK-MM>CK-MB>CK-BB

正确答案:E15.父母血型为AB×AB，子代不可能有的血型是

A、O型

B、A型

C、B型

D、AB型

E、以上均可

正确答案:A16.常见关节炎有几类?

正确答案:有三类：一类是非炎症性，包括损伤性关节炎、退行性关节炎；另一类是非化脓性关节炎，包括类风湿性关节炎、风湿热、痛风；第三类是化脓性关节炎，包括结核性关节炎、化脓性关节炎。17.珠蛋白生成障碍性贫血时，下列哪一项检查结果不会出现

A、血红蛋白电泳中HbA减低

B、红细胞包涵体试验阳性

C、血红蛋白电泳中HbA：增加

D、蔗糖溶血试验阳性

E、红细胞渗透脆性减低

正确答案:D18.简述血管性血友病的分型及其依据。

正确答案:答：根据遗传方式、临床表现和实验室检验的结果，大体上可以将遗传性vWD分为3型：①1型，主要是由于vWF量的合成减少所致，而vWF多聚体的结构基本正常。本型患者为常染色体显性遗传；②2型，主要是由于vWF的结构与功能缺陷所致。又分为2A亚型，缺乏中相对分子质量和高相对分子质量的多聚体；2B亚型，缺乏高相对分子质量多聚体，但与血小板GPIb结合力增高；2M亚型，卫星带型异常；2N亚型，多聚体正常。2型患者除少数外，多数为常染色体显性遗传，临床有轻度到中度的皮肤和黏膜出血倾向；③3型，主要是由于vWF的抗原和活性均季度减低或缺如所致。3型患者为常染色体隐性遗传，患者多为纯合子或双重杂合子，临床出血严重。19.登革热和登革出血热是由登革4个血清型病毒引起的两种不同临床类型的急性传染病，其主要区别是什么（）

A、有无严重出血

B、有无衰竭

C、有无皮疹

D、有无发热

E、有无肾损伤

正确答案:A20.姜片虫病感染的方式主要是

A、生吃或吃未煮熟的虾

B、生吃或吃未煮熟的鱼

C、食入未煮熟的肉

D、接触疫水

E、生食水生植物

正确答案:E21.败血症或危及生命的严重感染患者粒细胞绝对值低于多少时可以输注粒细胞浓缩液

A、0.5×10[~9.gif]/L

B、5．0×10[~9.gif]/L

C、1.0×10[~9.gif]/L

D、0.05×10[~9.gif]/L

E、1.5×10[~9.gif]/L

正确答案:A22.由花生四烯酸衍生的血管活性介质包括（）

A、LTs

B、激肽原酶

C、5-羟色胺

D、组胺

E、磷酸酰肌醇

正确答案:A23.化学发光反应的首要条件是

A、反应必须提供足够的电能

B、反应必须提供足够的化学能

C、反应必须是由酶催化的快速放能反应

D、反应必须提供足够的ArIP能

E、反应必须提供足够的光能

正确答案:B24.间接免疫荧光法荧光素标记的是

A、抗抗体

B、抗原-抗体复合物

C、抗原

D、抗C3抗体

E、特异性抗体

正确答案:A25.简述Wright染色原理。

正确答案:答：瑞氏(Wright)染液由碱性染料亚甲蓝和酸性染料伊红溶解于甲醇而成。细胞的染色既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用。各种细胞和细胞的各种成分化学性质不同，对各种染料的亲和力也不一样，染色后各种细胞呈现各自的染色特点。例如细胞中的血红蛋白、嗜酸性颗粒为碱性物质，与酸性染料伊红结合，染成红色，称为嗜酸性物质；嗜碱性颗粒和淋巴细胞浆为酸性物质，与碱性染料亚甲蓝结合，染成蓝色，称为嗜碱性物质；中性颗粒成等电状态，与伊红和亚甲蓝均可结合，染成紫红色，称为中性物质。26.尿中是否出现葡萄糖取决于什么因素?

正确答案:取决于三个因素：①动脉血中葡萄糖浓度；②每分钟流经肾小球中的血浆量；③近端肾小管上皮细胞重吸收葡萄糖的能力即肾糖阈。27.代偿性代谢性酸中毒时

A、PCO↑，pH不变

B、PCO↓，pH不变

C、PCO↓，pH↑

D、PCO↑，pH↑

正确答案:B28.以下关于1，25(OH)D，的作用，不正确的为

A、促进十二指肠对钙的吸收

B、促进溶骨

C、促进肾小管对钙的重吸收

D、抑制溶骨

E、负反馈抑制25(OH)D-1α-羟化酶的活性

正确答案:D29.敏感是指被测细菌可被测定药物常用剂量在体内达到的浓度抑制或杀灭。

正确答案:错误30.什么是出血时间?简述出血时间的方法及临床意义。

正确答案:将皮肤毛细血管刺破后，血液自然流出到自然停止所需的时间称为出血时间(bleedingtime，BT)。BT的长短主要受血小板数量和功能以及血管壁的通透性和脆性的影响，而血浆凝血因子影响较小。

BT测定，以前用Duke法已停止使用，因其虽操作简单，但穿刺深度、宽度难以标准化，且受穿刺部位毛细血管分布及血管收缩程度的影响，致使实验的敏感性很差；Ivy法虽较Duke法敏感；但操作繁琐，皮肤切口大，不仅难以标准化，且创伤性大，影响因素也较多，因而难以推广。若临床怀疑血管异常所致出血性疾病(如血管性血友病、单纯性紫癜、过敏性紫癜等)，应使用测定器法(tem－platebleedingtime，TBT)测定出血时间。测定器法参考值为6．9±2．1min。

BT延长见于：①血小板明显减少，如原发性或继发性血小板减少性紫癜；②血小板功能异常，如血小板无力症和巨大血小板综合征；⑧严重缺乏血浆某些凝血因子所致疾病，如vWD、DIC；④血管异常，如遗传性出血性毛细血管扩张症；⑤药物干扰，如服用乙酰水杨酸、双嘧达莫等一。31.镜下血尿

正确答案:镜下血尿如镜下每高倍镜视野红细胞大于3个，此时肉眼不能看到尿液显红色，称为镜下血尿。如果1L尿液中含血量在1ml以上，肉眼能观察到尿液呈红色，称肉眼血尿。32.急性冠脉综合征

正确答案:急性冠脉综合征临床上将一系列有典型胸痛史伴肌钙蛋白升高，其病理改变为斑块破裂和冠脉血