2022-2023年（备考资料）医技类-神经电生理（脑电图）技术(正高)历年真题精选一含答案试卷4

2022-2023年（备考资料）医技类-神经电生理（脑电图）技术(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为

A、选择对病原菌敏感药物

B、选择能透过血－脑脊液屏障的药物

C、早期、足量、静脉用药

D、常选两种抗生素联合用药

E、以上都不是

正确答案:A,B,C,D2.小儿癫痫治疗措施包括

A、避免诱因

B、病因治疗

C、抗癫痫药物

D、手术治疗

E、心理暗示

正确答案:A,B,C,D3.癫痫患者手术治疗的指征是

A、抗癫痫药物治疗无效

B、已知脑内限局性病变的继发性癫痫

C、部分性癫痫

D、药物联合治疗达2年以上

E、以上都不是

正确答案:A,B,C4.进行性脊肌萎缩的临床特征是

A、腱反射减低

B、女性见多

C、四肢肌萎缩不明显

D、肌张力减低

E、发病年龄约30岁

正确答案:A,D,E5.患儿女，6个月，因生后至今不能抬头，来院。系GP，双胎之小，34孕周，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1cm×1cm，平软，张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺腹无异常，四肢肌张力低下，膝腱反射(++)，双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。

患儿的运动水平相当于几个月的婴儿

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、4个月

E、5个月

F、6个月

正确答案:A

(提示：患儿奶奶补充，近1周患儿时有肢体"抖动"，有加重趋势，体检中发现患儿出现阵发性点头、屈肘、弯腰，可见成串发作。)目前应安排以下哪些检查项目

A、肌酶谱

B、肌电图

C、脑电图

D、头颅CT

E、肝肾功能

F、神经运动功能评定

正确答案:C,D,E,F

(提示：脑电图示高峰失律，头颅CT示侧脑室室管膜下高密度结节影，神经运动功能评价相当于1个月婴儿。)请提出患儿可能的诊断

A、婴儿脊肌萎缩症

B、脑性瘫痪

C、先天性重症肌无力

D、婴儿痉挛症

E、结节性硬化症

F、神经纤维瘤病

正确答案:B,D,E

目前应首先考虑做何处理

A、躯体训练

B、技能训练

C、高压氧治疗

D、水疗

E、抗癫痫治疗

F、外科手术切除室管膜下结节

正确答案:E

(提示：患儿肝肾功能正常。)可选择以下哪些药物治疗

A、苯巴比妥钠

B、苯妥英钠

C、乙琥胺

D、泼尼松

E、卡马西平

F、丙戊酸钠

正确答案:D,F

(提示：患儿口服抗癫痫药物治疗1周后，发作减少出院，出院后家长曾自行将药物加量，未来院复诊。3个月后患儿仍有发作，并因肺炎再次入院，入院后查丙戊酸钠血药浓度为120μg/ml，肝功能：AST500U/L，ALT800U/L，肾功能正常。)下一步治疗应做何调整及注意事项

A、停用丙戊酸钠，换用托吡酯

B、继用丙戊酸钠，加用托吡酯

C、加用保肝药物

D、无需加用保肝药物

E、继用泼尼松，疗程1年

F、动态随访肝肾功变化

正确答案:A,C,F6.引起小儿脑性瘫痪的主要原因有

A、窒息

B、产伤

C、早产

D、核黄疸

E、感染

正确答案:A,B,C,D,E7.肝豆状核变性的临床表现为

A、角膜色素环

B、肝硬化

C、进行性加重的锥体外系症状

D、精神症状

E、心脏瓣膜病

正确答案:A,B,C,D8.诱发癫痫持续状态的因素有

A、突然停用抗癫痫药物

B、药物中毒

C、缺氧缺血

D、高热

E、感染

正确答案:A,B,C,D,E9.呼吸肌麻痹的病因有下列哪些

A、格林－巴利综合征

B、重症肌无力

C、敌鼠中毒

D、周期性麻痹

E、严重低血钾

正确答案:A,B,D,E10.患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。

该患者入院后，首先需考虑做哪些检查

A、头部CT检查或MRI检查

B、头颅X线片检查

C、眼部检查

D、腹部B超检查

E、MMPI检查

F、脑电图检查

G、经颅多普勒检查

正确答案:A,B,C

患者头部CT检查未发现颅内有出血，有头皮下血肿，未发现头骨有骨折，左眼部有淤血，眼睛无法睁开，视力无法检查，患者拒食，也不愿意说话，内心体验无法查及。针对上述情况可作何种处理

A、请相关科室协助处理

B、静脉输液维持水电解质平衡

C、可以给予舒必利静脉滴注

D、氯氮平治疗

E、电休克治疗

F、帕罗西汀治疗

G、碳酸锂治疗

H、奥氮平治疗

正确答案:A,B,C

因患者不愿开口说话，内心体验无法查及，根据目前所掌握到的信息，患者可能的诊断有

A、精神分裂症

B、抑郁症

C、分裂样精神病

D、反应性精神病

E、妄想阵发

F、偏执性精神病

G、神经症

H、急性应激障碍

正确答案:B,C

经过相关科室的协助处理，患者的头皮血肿和左眼部的青紫有明显好转，在住院的第7天时，患者开始开口说话，说觉得自己心情不好，自己做错了事，犯了很大的错误，拖累了家人，还不如死了算了，但害怕会被公安机关抓起来，宁愿自己死也不愿被抓，所以用砖头砸自己的头部，因为曾听到有个男的声音告诉她自己做错了事，就应该承担责任，自行了断，不然就会有人要害死她，公安机关会来抓她，叫她不要吃饭，饿死算了。此患者有下列哪些症状

A、情绪低落

B、感知综合障碍

C、被控制感

D、自责自罪妄想

E、命令性幻听

F、牵连观念

G、内心被洞悉感

H、妄想知觉

I、被害妄想

J、思维迟缓

正确答案:A,D,E,I

经过一段时间的治疗，患者的幻听和被害妄想消失，情绪有所好转，患者最可能的诊断是

A、精神分裂症

B、分裂样精神病

C、抑郁症

D、神经症

E、急性应激障碍

F、偏执性精神病

G、分裂情感性精神病

正确答案:C

患者目前仍有抑郁情绪，能自行进食，愿意服药，此时可作何处理

A、将舒必利停用

B、口服抗抑郁药

C、继续舒必利静脉治疗

D、电休克治疗

E、口服奥氮平

F、改成口服舒必利

正确答案:B,F

该患者经过上述处理后完全康复出院，下列关于出院后的治疗计划正确的是

A、出院后即可停用口服舒必利的剂量

B、继续服用急性期的药物剂量4～6个月

C、在维持治疗期可以酌情将舒必利减量或停用

D、需定期看门诊，一旦出现兴奋、话多则需要调整治疗方案

E、不需定期复查心电图和肝功能等

F、不论在维持治疗期病情是否稳定，维持治疗的时间均为6～9个月

正确答案:B,C,D11.继发性肌张力障碍可由下列哪些疾病所导致

A、脑外伤

B、肝豆状核变性

C、脑炎

D、甲状旁腺功能低下

E、特发性基地节钙化

正确答案:A,B,C,D,E12.男孩，11个月。出生8个月出现点头、弯腰发作，每日数十次，精神运动发育落后。

最可能的癫痫类型是

A、失神发作

B、婴儿痉挛

C、不典型失神发作

D、失张力发作

E、复杂部分性发作

正确答案:B

首先做下列哪种检查

A、脑电图

B、头颅

C、心电图

D、血钙测定

E、头颅磁共振

正确答案:A

选用的最佳药物是

A、丙戊酸钠

B、硝西泮

C、ACTH

D、托吡酯

E、卡马西平

正确答案:C13.引起抽动－秽语综合征症状加重的因素是

A、情绪低落

B、兴奋

C、睡眠

D、过度疲劳

E、噪音

正确答案:A,B,D14.患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。

以下哪些有助于了解病史

A、询问失眠症的原因

B、查找不健康的生活方式

C、了解睡眠环境的影响

D、以患者对睡眠的主观评价为标准

E、体格检查

F、心电图、脑电图

G、SAS，SDS，SCL－90

正确答案:A,B,C,E,F,G

本患者最可能的诊断为

A、神经衰弱

B、焦虑症

C、抑郁症

D、神经衰弱

E、失眠症

F、神经症

正确答案:E

CCMD－3诊断标准中失眠症的病程应为

A、每周至少发生3次，并持续3个月以上

B、每周至少发生2次，并持续2个月以上

C、每周至少发生2次，并持续1个月以上

D、每周至少发生3次，并持续1个月以上

E、每周至少发生2次，并持续6个月以上

F、每周至少发生3次，并持续6个月以上

正确答案:D

有关失眠的病因的描述正确的有

A、各种躯体疾病可引起失眠

B、患者常常对健康要求过低，不关注健康可引起失眠

C、夜班和白班频繁变动可导致失眠

D、环境嘈杂、空气污浊、居住拥挤或突然改变睡眠环境可导致失眠

E、饥饿、疲劳、性兴奋可有助于睡眠等

F、酒精、咖啡、茶叶、药物依赖

正确答案:A,C,D,F

治疗失眠症一般选择半衰期短、副作用和依赖性较少的抗焦虑、镇静催眠药物，疗程最好为

A、1周以内

B、1～2周

C、3～4周

D、2～4周

E、4～6周

F、1～3个月

正确答案:C

以下哪些符合睡眠卫生

A、避免在床上做不应在床上做的事

B、睡前剧烈运动有助睡眠

C、睡前放松训练

D、用接纳及支持的态度给予正确的睡眠卫生

E、药物治疗是常用的安全、有效的方法

F、药物治疗适合任何人群，但剂量应适当调整

正确答案:A,C,D

理想的安眠药物应具有下列几项特性

A、能够产生快速、有效而愉快的入眠

B、抑制慢波睡眠的药物疗效最好

C、不应该延长睡眠至非药物作用期

D、一周内缓慢起效

E、能够维持其有效性至少数周

F、长半衰期的药物优于短半衰期的

G、当停药时，不应有戒断症状（如反弹性失眠）

正确答案:A,C,E,G

药物治疗失眠的说法正确的有

A、病程长者使用最大有效剂量，进行冲击疗法

B、间断给药或短期服药

C、慢性患者可长期小剂量应用短半衰期的药物

D、短半衰期的药物可突然停药，而长短半衰期的药物宜缓慢停药

E、注意停药后的失眠反弹

F、记忆受损、晕倒、过度思睡，特别是高剂量时容易导致交通事故

G、苯二氮类药物合用酒精，可减少苯二氮类依赖的危险性

正确答案:B,E,F15.化脓性脑膜炎临床出现下列哪种情况时应考虑硬脑膜下积液可能

A、经治疗后脑脊液好转，但体温持续不退或退后复升

B、前囟持续隆起

C、一般情况好转后，又发生原因不明呕吐者

D、持续性嗜睡、惊厥甚至昏迷

E、以上都不是

正确答案:A,B,C,D16.患者男，27岁。急起烦躁不安，口干、脸红2个小时入院。体查：患者神志模糊，瞳孔缩小，对光反射存在，双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史，发现患者既往有吸食海洛因的病史。

该患者诊断首先要考虑

A、脑炎

B、海洛因急性中毒

C、农药中毒

D、癔症

E、焦虑症

正确答案:B

对此患者目前的处理正确的是

A、纳曲酮

B、纳洛酮

C、丁苯诺菲

D、吗啡

E、氟哌啶醇

正确答案:B

抢救成功后，该患者在未来12～24小时最可能出现的症状是

A、抑郁

B、精神症状

C、癫痫发作

D、意识不清

E、全身骨骼、肌肉疼痛

正确答案:E17.患者女，40岁。精神分裂症患者5年，服氯氮平维持治疗，病情稳定，有自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己觉得得了精神病低人一等，没有前途，难以根治，因而不愿继续服药，也不愿去单位上班，不愿与人交往。

此时患者的主要症状是

A、关系妄想

B、牵连观念

C、抑郁

D、社交障碍

E、情感淡漠

正确答案:C

需向家属交代的注意事项不包括

A、继续督促服药

B、观察患者情绪

C、严防自杀自伤

D、批评患者不应该有不好的念头

E、加强药物管理

正确答案:D

患者目前的治疗方案

A、继续目前的药物治疗

B、加强心理治疗

C、抗抑郁治疗

D、考虑氯氮平副作用大，更换抗精神病药物

E、A＋B＋C

正确答案:E

两周后的上午，患者被家人送往急诊科。家属诉发现患者从昨夜昏睡至今，呼之不应。床旁可见一空的氯氮平药瓶。作为急诊科医生，采取的措施不包括

A、确定过量药物的服药时间、品种和剂量

B、洗胃

C、导泻

D、抗惊厥

E、催吐

正确答案:E18.Alzheimer病的早期表现有

A、精神障碍

B、记忆障碍

C、人格和情感改变

D、视幻觉

E、认知障碍

正确答案:B,E19.多系统萎缩共同的病理特征是中枢神经系统广泛的神经元

A、反应性胶质增生

B、变性

C、脱失

D、萎缩

E、路易小体

正确答案:A,B,C,D20.格林巴利综合征的临床特征包括

A、多发性对称性周围神经麻痹

B、肢体感觉障碍

C、高热

D、脑脊液蛋白、细胞分离

E、皮肤瘙痒

正确答案:A,B,D21.非变性病痴呆包括

A、感染性痴呆

B、血管性痴呆

C、代谢性或中毒性脑病所致痴呆

D、路易体痴呆

E、Alzheimer病

正确答案:A,B,C22.脑脊液中糖及氯化物降低可见于

A、化脓性脑膜炎

B、隐球菌性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、病毒性脑膜炎

E、中毒性脑病

正确答案:A,B,C23.重症肌无力眼肌型病情特点是

A、晨轻暮重

B、休息后缓解

C、进食后缓解

D、疲劳后加重

E、常有语言、呼吸困难

正确答案:A,B,D24.婴儿阵挛症的病因可有

A、新生儿缺氧，产伤

B、先天性发育异常

C、先天性代谢异常

D、低钙、低镁

E、低血钠

正确答案:A,B,C25.下列哪些因素对运动障碍性疾病的病因和预后有重要价值

A、用药史

B、起病方式

C、遗传因素

D、病程

E、发病年龄

正确答案:A,B,C,D,E26.患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6个小时入院。仔细追问病史，患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。

该患者诊断首先要考虑

A、躁狂发作

B、精神分裂症

C、苯丙胺中毒

D、癔症

E、焦虑症

正确答案:C

对此患者目前的处理正确的是

A、纳曲酮

B、纳洛酮

C、丁苯诺菲

D、吗啡

E、氟哌啶醇

正确答案:E

该患者一旦停止使用冰毒，最常出现的症状是

A、抑郁

B、精神症状

C、癫痫发作

D、腹泻，腹痛

E、全身骨骼、肌肉疼痛

正确答案:A27.中脑—边缘系统和中脑—皮质系统DA含量显著减少可导致

A、动作减少

B、行为情感异常

C、智力减退

D、肌张力增高

E、语言错乱

正确答案:B,C,E28.帕金森病除DA递质减少外，基底节中也相应发生变化的递质或神经肽包括

A、去甲肾上腺素

B、脑啡肽

C、P物质

D、生长抑素

E、5—羟色胺

正确答案:A,B,C,D,E29.抗胆碱能药物的不良反应包括

A、幻觉、妄想

B、口干

C、排尿困难

D、视物模糊

E、便秘

正确答案:A,B,C,D,E30.男，3岁，反复发热3周，伴头痛，呕吐2次，近3d剧烈头痛，哭吵不安，无抽搐，查体颈抵抗。脑脊液白细胞250×10/L，单核为主，蛋白1.2g/L，找抗酸杆菌阴性。

该病例目前首选的检查是

A、结核菌素试验

B、脑脊液细菌培养

C、脑脊液墨汁染色

D、头颅CT

E、脑脊液病毒分离

正确答案:C

该病例如果确定为真菌感染，首先的治疗措施为

A、制霉菌素口服

B、两性霉素B静滴

C、两性霉素B鞘注

D、5-氟胞嘧啶口服

E、酮康唑口服

正确答案:B31.男，1岁，因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。一天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37.7℃，P158次/分，R36次/分，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。

提示：血钾3.6mmol/L、钠145mmol/L、氯110mmol/L、钙2.6mmol/L、血糖6.8mmol/L，脑CT无异常，心电图示短阵室速、QTc0.52s，胸片示双肺纹理增多。急诊先重点检查哪些项目

A、血清电解质

B、脑电图

C、腰穿脑脊液检查

D、心电图

E、血糖

F、脑CT

正确答案:B,C,F

提示：血钾3.6mmol/L、钠145mmol/L、氯110mmol/L、钙2.6mmol/L、血糖6.8mmol/L，脑CT无异常，心电图示短阵室速、QTc0.52s，胸片示双肺纹理增多。目前可能的诊断

A、低钙惊厥

B、热性惊厥

C、癫痫

D、病毒性脑炎

E、化脓性脑膜炎

F、长QT间期综合症

正确答案:B,F

提示：静脉输注心律平后，复查心电图仍为室性心动过速，30分钟后静脉输注美托洛尔心电检测显示为窦性心律。目前应紧急做什么处理

A、应用20％甘露醇脱水

B、静脉输注强心甙制剂

C、肌注安定或苯巴比妥止惊

D、鼻导管供氧，卧床休息

E、静脉输注β－受体阻滞剂

F、静脉输注心律平

正确答案:C,D,E,F

提示：经上述处理两天后，患儿精神食欲好，未再发生晕厥，仍有咳嗽，心电检测示窦性心律，心肌酶谱示cTnT升高。目前应采取以下哪些处理措施

A、应用敏感抗生素控制感染

B、继续静脉强心甙制剂

C、继续静脉输注心律平

D、继续静脉输注β－受体阻滞剂

E、改口服倍他乐克

F、继续安定或苯巴比妥止惊

正确答案:A,E

提示：经上述处理两天后，患儿精神食欲好，未再发生晕厥，仍有咳嗽，心电检测示窦性心律，心肌酶谱示cTnT升高。下一步治疗应做哪些调整

A、继续抗生素应用

B、口服倍他乐克

C、口服强心甙制剂

D、口服心律平

E、营养心肌药物

F、口服乙胺碘呋酮

正确答案:A,B,E32.患者女，27岁，既往无精神病史。三天前与丈夫吵架时遭丈夫殴打，以后情绪低落，诉“再也无脸见人了，要死给丈夫看”等。24小时前家人发现其精神失常，阵阵胡言乱语，哭笑无常，到处乱跑大喊大叫，近5～6小时病情加重，有时四肢抽搐，呼之不应，口鼻等处分泌物较多。体检：意识不清，全身出汗，口鼻等处分泌物较多，双瞳孔等大等圆，但明显缩小，对光反射迟钝，阵发性肌肉痉挛。

如果临床考虑“中毒性脑病”，下列哪种疾病的可能性最大

A、－氧