2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-妇科历年真题精选一含答案试卷4

2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-妇科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.女性，28岁。婚后1年不孕，腹胀1个月。妇科查体：左卵巢囊实肿块8cm。B超彩色多普勒：左卵巢囊实肿瘤，其周边血供丰富。

首先选择的治疗方法是

A、月经后复查

B、辅助生育

C、B超阴道穿刺活检

D、手术附件切除+快速病理

E、完整切除肿瘤+快速病理

正确答案:E

如快速病理报告为“浆液性囊腺瘤”，术式的选择为

A、患侧卵巢肿瘤剔除术

B、患侧附件切除术

C、子宫+患侧附件切除术

D、子宫+双附件切除术

E、患侧附件切除+对侧卵巢剖视

正确答案:A

如快速病理报告为“交界性浆液性囊腺瘤”，术中探查右侧卵巢表面“珊瑚样转移灶1cm”。术式的选择为

A、分期手术

B、双侧附件切除，术后辅助生育

C、左侧附件切除术+右侧病灶局部切除

D、子宫+双附件切除术

E、患侧附件切除+对侧卵巢剖视

正确答案:C

如快速病理报告为“浆液性囊腺癌”，无腹水，手术一病理分期为ⅠAG1。术式的选择为

A、肿瘤切除术+术后化疗+密切随访

B、患侧附件切除术+术后密切随访

C、子宫+患侧附件切除术

D、子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术

E、子宫+双附件+盆、腹腔主动脉旁淋巴+大网膜切除术

正确答案:B2.诊断黄体萎缩不全功血的可靠依据是

A、孕激素分泌量少

B、雌激素分泌过多

C、月经第5天内膜有分泌反应

D、宫颈黏液呈椭圆体型

E、基础体温呈双相

正确答案:C3.50岁妇女，细胞学已证实为子宫内膜癌，宫腔长8cm，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗液无癌细胞，应选用

A、放疗

B、单纯手术

C、化疗

D、孕激素治疗

E、放疗+手术

正确答案:B4.女性，30岁，自诉有"子宫肌瘤史"，因停经5天，右下腹持续性剧烈疼痛4小时，伴恶心，呕吐急诊来院。检查：体温38.5℃，下腹部压痛及反跳痛，以右下腹部为明显，外阴正常，阴道内无积血，宫口闭，3个月妊娠大小，质中，右侧壁突起，有明显压痛，附件区未扪及肿块。尿妊娠试验(+)，白细胞计数21×10/L。该病例的诊断应考虑为

A、先兆流产

B、妊娠合并阑尾炎

C、子宫肌瘤红色变性

D、子宫肌瘤肉瘤样变

E、急性盆腔炎

正确答案:C5.以下关于两性畸形的治疗不正确的是

A、诊断明确后根据具体情况予以矫治

B、真两性畸形均按女性抚养

C、真两性畸形应将不需要的生殖器切除

D、雄激素不敏感综合征均宜按女性抚养

E、XY单纯性性腺发育不全的患者应尽早切除睾丸

正确答案:B6.用力屏气时子宫颈脱出阴道口外，临床诊断为

A、子宫脱垂Ⅰ度

B、膀胱膨出

C、子宫脱垂Ⅱ度轻型

D、子宫脱垂Ⅱ度重型

E、子宫脱垂Ⅲ度

正确答案:C7.对于子宫腺肌病，下述哪项不正确

A、约半数合并子宫肌瘤

B、多见于经产妇

C、子宫呈均匀增大

D、约35%可无临床症状

E、约50%合并子宫内膜异位症

正确答案:E8.下列不适合选择体外受精-胚胎移植的是

A、双侧输卵管阻塞

B、双侧输卵管切除术后

C、子宫内膜异位症

D、免疫因素所致不孕

E、子宫内膜结核

正确答案:E9.闭经患者雌、孕激素序贯试验阳性，垂体兴奋试验阳性，说明病变部位在

A、子宫

B、卵巢

C、垂体

D、下丘脑

E、大脑皮质

正确答案:D10.生殖器结核的治疗，下列不恰当的是

A、治疗无效或治疗后又反复发作者可行手术治疗

B、抗结核治疗

C、支持疗法

D、以药物治疗为主，不宜采用手术治疗

E、急性患者至少休息3个月

正确答案:D11.62岁，自觉上腹部胀满1个月。妇科检查：子宫直肠陷窝可触及质硬、固定结节，左卵巢增大6cm×5cm×4cm。B超显示左卵巢实性，血流丰富，大量腹水。此患者最可能的诊断是

A、左卵巢未成熟畸胎瘤

B、左卵巢无性细胞瘤

C、左卵巢浆液性囊腺癌

D、左卵巢卵黄囊瘤

E、左卵巢纤维瘤

正确答案:E12.女性，26岁。痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛；三合诊：骶、主韧带处多个触痛结节。

该患者的主要诊断是

A、继发性痛经

B、原发性不孕

C、子宫内膜异位症

D、黄体发育不良

E、右卵巢肿块

正确答案:C

该患者的治疗方案应考虑

A、药物治疗3个月后试孕

B、手术尽量切除病灶，根据术中情况决定下一步治疗

C、手术切除右卵巢肿块，术后尽早试孕

D、手术切除右卵巢肿块+电灼骶、主韧带处结节，术后尽早试孕

E、手术切除右附件+电灼骶、主韧带处结节

正确答案:D13.宫颈复层鳞状上皮细胞被柱状上皮细胞取代的是以下哪种疾病

A、宫颈糜烂

B、宫颈息肉

C、宫颈肥大

D、宫颈腺体囊肿

E、宫颈管炎

正确答案:A14.A.2cm

B.7cm

C.8cm

D.20cm

E.10cm

羊水过多为单一羊水暗区垂直深度大于

正确答案:C

羊水过少为单一羊水暗区垂直深度小于

正确答案:A

羊水过少为四象限羊水深度相加之和小于

正确答案:C15.复发性VVC治疗方案正确的是下列哪一项

A、克霉唑片，500mg，阴道上药，每晚1次，3天，并巩固治疗

B、咪康唑片，1200mg，阴道上药，1次，并巩固治疗

C、顿服氟康唑150mg，48小时后再服1次，然后每周1次，共3个月

D、顿服氟康唑150mg，72小时后再服1次，然后每周1次，共6个月

E、制霉菌素泡腾片，10万U/d，阴道上药，每晚1次，14天，并巩固治疗

正确答案:D16.宫颈癌穹隆部受累，临床分期是

A、0期

B、Ⅰa期

C、Ⅱa期

D、Ⅱb期

E、Ⅲa期

正确答案:C17.女性，28岁，平时月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附件区均触及5～6cm囊实性肿块。

本例双附件区肿块应首先考虑是

A、卵巢过度刺激

B、巧克力囊肿

C、卵巢畸胎瘤

D、卵巢纤维瘤

E、卵巢黄素化囊肿

正确答案:E

该病例的诊断需要哪项辅助检查

A、诊断性腹腔镜

B、血β-HCG

C、诊断性宫腔镜

D、MRI

E、B型超声

正确答案:E

若诊断为葡萄胎治疗方案应是.

A、吸宫清除宫腔内容物

B、静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出

C、清宫后随访，避孕1～2年

D、大剂量米非司酮治疗

E、清宫后化疗

正确答案:C18.可见第一极体和细胞核的卵细胞是

A、MⅡ期

B、MⅠ期

C、GV期

D、受精卵细胞

E、卵冠丘复合体

正确答案:C19.外阴鳞状上皮细胞增生最主要的症状是

A、外阴疼痛

B、外阴瘙痒

C、白带增多

D、外阴皮疹

E、外阴结节

正确答案:B20.A.全子宫切除术

B.全面分期手术

C.全子宫、双附件及大网膜切除术

D.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

E.肿瘤细胞减灭术

早期卵巢上皮性癌的手术治疗应选择

正确答案:B

晚期卵巢上皮性癌的手术治疗应选择

正确答案:E21.24岁未婚妇女，减肥后月经稀发，继之闭经6个月，为了解卵巢功能，下述哪项检查最简便、易行、可靠

A、测定血中性激素水平

B、阴道细胞学检查

C、内膜活检病理检查

D、宫颈黏液检查

E、基础体温测定

正确答案:A22.患者，45岁。停经42天开始阴道流血持续2周，基础体温单相，首选的措施是

A、促排卵

B、大量孕激素止血

C、大量雌激素止血

D、止血敏

E、诊刮+病理

正确答案:E23.对于妇科检查，下列叙述不恰当的是

A、对疑有盆腔病变而检查不满意，可在麻醉下进行检查

B、男医师检查病人应有其他医护人员在场

C、检查前应排空膀胱

D、就诊患者均应行双合诊检查

E、避免经期做妇科检查

正确答案:D24.女性，71岁。子宫内膜癌根治性放疗术后4年，咯血4个月。患者既往患有严重高血压及心律失常。肺部CT示左肺中叶有2～3cm高密度影，双侧胸腔少量积液。纤支镜活检结果为子宫内膜样腺癌。目前恰当的处理是下列哪一项

A、放射治疗

B、化疗加大剂量孕激素治疗

C、切除左中肺叶

D、免疫治疗

E、放弃治疗

正确答案:A25.宫颈癌最常见的淋巴转移途径为

A、骶前淋巴结

B、锁骨上淋巴结

C、腹股沟淋巴结

D、盆腔淋巴结

E、腹主动脉旁淋巴结

正确答案:D26.黄体萎缩不全时典型的基础体温改变是

A、双相，但卵泡期长

B、单相

C、双相，但高温相长

D、单相，且时间长

E、双相，但高温相升幅小

正确答案:C27.我国大、中型城市医院中发生尿瘘的最常见的原因是

A、盆腔放疗

B、晚期癌

C、产伤

D、妇科手术

E、膀胱结核

正确答案:D28.患者，女性，21岁。有性生活史，以往月经规律，停经2个月。妇科检查发现子宫增大如妊娠3～4个月大小，双侧附件区触及直径分别为7cm及8cm的囊性肿块，活动，无触痛；B超检查显示宫腔内呈“蜂窝样”表现，无胎心搏动，双侧附件囊性肿块。

该患者的处理原则是

A、药物流产

B、依沙吖啶羊膜腔注射

C、缩宫素引产

D、负压吸宫术

E、钳刮术

正确答案:D

该患者的初步诊断是

A、卵巢巧克力囊肿

B、双胎妊娠

C、部分性葡萄胎

D、双侧卵巢肿瘤

E、完全性葡萄胎

正确答案:E

该患者双侧卵巢囊肿应诊断为

A、卵巢脓肿

B、卵巢成熟畸胎瘤

C、卵巢黄素化囊肿

D、卵巢巧克力囊肿

E、卵巢黄体囊肿

正确答案:C

若患者未出现腹痛等自觉症状，双侧卵巢肿块的处理是

A、手术切除

B、无须特殊处理

C、腹腔镜下穿刺

D、抗感染治疗

E、双附件切除

正确答案:B29.检验宫颈沙眼衣原体的常用方法不包括

A、核酸扩增

B、酶联免疫吸附试验

C、衣原体培养

D、革兰染色，镜下观察

E、核酸检测

正确答案:D30.女性，50岁，已婚。因外阴白色病变做外阴活检，病理报告中的"外阴上皮非典型中度增生"，是指下列哪种情况

A、病变超过表皮2/3

B、病变局限于表皮深层下2/3层

C、病变局限于表皮浅层上2/3层

D、病变局限于表皮深层上1/3层

E、病变局限于表皮深层下1/3层

正确答案:B31.子宫内膜异位症引起不孕的原因，以下哪项不是

A、病变可造成子宫、输卵管、卵巢的粘连，影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕

B、黄体功能不全

C、卵泡黄素化未破裂综合征

D、宫颈黏液性状改变

E、患者的细胞或体液免疫功能异常

正确答案:D32.对于淋病的叙述，下列哪项是不恰当的

A、淋病奈瑟菌多存在于多核白细胞内

B、为我国性传播疾病中最多见的

C、淋病以侵袭泌尿生殖道黏膜为主

D、首先出现急性尿道炎的症状

E、淋菌经输卵管伞端可发展为播散性淋病

正确答案:E33.鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是

A、有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎

B、子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞浸润者为绒毛膜癌

C