2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-麻醉学(副高)历年真题精选一含答案9

2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-麻醉学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.术前准备中，下列哪项处理不正确()

A、心力衰竭病人需控制3～4周后才实施手术

B、哮喘经常发作的病人，可口服地塞米松0.75mg，每日3次

C、肝功能衰竭者，不宜施行任何择期手术

D、肾功能重度损害者，只要在有效的透析下，仍能安全地耐受手术

E、糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常，尿糖阴性水平才能手术

正确答案:E2.合理应用肌松药，下列描述正确的是()

A、了解麻醉用药与肌松药之间的相互作用

B、满足手术要求

C、了解肝肾功能情况

D、掌握不同肌松药药理和作用机制

E、考虑病人年龄，肥胖或肌肉强壮程度对肌松药的影响

正确答案:A,B,C,D,E3.新生儿复苏时室温应维持在()

A、24℃

B、28℃

C、30℃

D、32℃

E、34℃

正确答案:E4.新生儿复苏时气管插管指征

A、1分钟时Apgar评分≤2分

B、心率经面罩给氧后改善

C、羊水混有胎粪

D、Apgar评分逐渐下降

E、哭声响亮

正确答案:A,C,D5.动脉血二氧化碳分压(PaCO)的正常值是

A、25～35mmHg

B、30～40mmHg

C、35～45mmHg

D、40～50mmHg

E、45～55mmHg

正确答案:C6.为减少手术室麻醉废气污染，下列哪些操作方法正确()

A、选用合适的麻醉面罩

B、先调好NO与O的混合比例后，再与气管导管连接

C、气管内吸引前，先关掉麻醉气源

D、麻醉开始前给蒸发器添加麻醉药

E、给蒸发器内加药时防止外漏

正确答案:A,C,E7.反映肺泡通气量最佳指标的是()

A、肺活量

B、肺潮气量

C、PaCO

D、PACO

E、PaO

正确答案:C8.毒扁豆碱用作催醒是因为()

A、有明显的外周性毒蕈碱样作用

B、减少乙酰胆碱的释放

C、激活中枢胆碱传递功能

D、过量不会出现胆碱危象

E、作用于中枢单胺受体

正确答案:C9.孕妇并发外科疾病，施行限期手术的最佳时间是()

A、妊娠2个月以内

B、妊娠2～3个月

C、妊娠4～6个月

D、妊娠7～8个月

E、生产以后

正确答案:C10.一足月儿生后5分钟检查：心率120次/分，手与脚发绀，肌张力正常，哭声响，导管插鼻打喷嚏，Apgar评分为()

A、6分

B、7分

C、8分

D、9分

E、10分

正确答案:E11.我国最早的一部比较完整的针灸专著是

A、黄帝内经

B、医宗金鉴

C、针灸甲乙经

D、铜人针灸俞穴图经

E、针灸大成

正确答案:C12.骶管穿刺时穿刺针尖深度不应超过哪一水平

A、第5腰椎

B、髂后上棘连线平面

C、第1骶后孔水平

D、髂嵴最高连线

E、髂前上棘连线平面

正确答案:B13.下列哪种抗生素不常引起急性肾小管坏死()

A、妥布霉素

B、丁胺卡那霉素

C、环孢素A

D、两性霉素B

E、氨苄青霉素

正确答案:E14.关于酸碱平衡调节以下何者是错误的()

A、肺只能灭活H+，不能排泄H+，故对pH的调节作用是间接的

B、除肾脏外，机体尚有其他的排H+途径

C、细胞内外的HH+与K+、Na+交换起到稀释H+的作用

D、呼吸性酸中毒时HCO移出红细胞，导致血浆BE增加

E、代谢性酸中毒时，多条途径导致血K+增高

正确答案:B15.女，18岁，诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块"，拟行"纵隔肿瘤切除术"。

有关纵隔肿瘤的叙述哪些是正确的

A、胸腺瘤、畸胎瘤和神经源性肿瘤为纵隔肿瘤前三位

B、100％胸腺瘤患者有重症肌无力症状

C、大多数为良性，但可恶性变

D、纵隔镜检查可直接观察到肿瘤，明确其部位与表面情况

E、纵隔肿瘤主要行手术切除治疗

F、胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征

正确答案:A,C,D,E,F

入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤，拟行"胸腺瘤切除术"，下列有关重症肌无力的麻醉前处理哪些正确

A、麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累

B、应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂

C、术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度，为合理选用肌肉松弛药提供依据

D、术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则，保持病人情绪稳定

E、多数病人不需做肺功能测验

正确答案:A,B,C,D16.不属于压力感受器反射弧的结构是

A、感受器位于颈动脉窦肇内

B、传入神经为舌咽神经

C、中枢在延髓网状结构

D、传出神经为迷走神经、肋间神经、膈神经等

E、效应器在胃肠壁

正确答案:E17.男性，35岁。在体外循环下行室间隔缺损修补术，手术后4h发现胸腔引流量增加，呈血性，查ACT＞130s，出血原因最可能为

A、止血不彻底

B、凝血因子不足

C、循环中残留肝素作用

D、纤溶亢进

E、DIC

正确答案:A18.LMA插入后密封不良的常见原因是()

A、插入太深

B、插入太浅

C、气囊充气过少

D、气囊充气过多

E、上述均不正确

正确答案:D19.下列药物中，可用于治疗感染性休克的是

A、东莨菪碱

B、山莨菪碱

C、毛果芸香碱

D、长托宁

E、阿托品

正确答案:B20.麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻原因是

A、误吸

B、喉痉挛

C、导管过深

D、分泌物堵塞

E、舌后坠

正确答案:E21.了解药物的表观分布容积(Vd)参数有哪些理论和实用意义

A、可决定给药间隔

B、大体上可了解该药的分布特点

C、已知血药浓度可估算出药物剂量

D、了解该药与组织中生物大分子的结合程度

E、以上都正确

正确答案:B,C,D22.脑梗死发生于脑动脉主干，其临床表现通常不是()

A、意识障碍

B、昏迷

C、偏瘫

D、颅内高压

E、惊厥

正确答案:D23.大咯血常见于

A、支气管扩张

B、肺气肿

C、肺结核

D、肺大疱

E、肺肿瘤

正确答案:A,C,E24.严重肝病时，对麻醉产生影响的有哪些因素()

A、麻醉药物的代谢时间延长

B、低血浆蛋白血症

C、水电解质紊乱

D、出凝血功能障碍

E、血浆胆碱酯酶水平升高

正确答案:A,B,C,D25.并存癫痫的手术病人，全麻药宜用()

A、异氟烷或硫喷妥钠

B、氯胺酮

C、恩氟烷

D、丙泊酚

E、羟丁酸钠

正确答案:D26.不引起组胺释放的肌肉松弛药有

A、维库溴铵

B、阿曲库铵

C、美维库铵

D、泮库溴铵

E、罗库溴铵

正确答案:A,D,E27.男性，26岁，车祸后严重骨盆骨折、下肢骨折、创伤性失血性休克，入院后虽然经积极的输血输液，但低氧血症难仍以纠正。两肺闻及明显的湿啰音。

最可能的诊断是

A、ARDS

B、肺部继发的感染

C、肺不张

D、肺栓塞

E、气胸

正确答案:A

辅助检查中哪一项不正确

A、X线示：肺门蝶状阴影

B、X线示：弥漫性浸润阴影

C、PAWP＜20mmHg

D、PADP－PAWP＞5

E、水肿液COP／血浆COP＞0．7

正确答案:A28.下列哪些麻醉时须插气管内双腔导管()

A、呼吸困难

B、主动脉夹层动脉瘤破裂

C、咯血

D、痰量每天超过50ml

E、一侧胸部外伤

正确答案:B,C,D29.下列哪种情况使用右旋糖酐是错误的()

A、凝血功能不良

B、高血压

C、脑血栓

D、休克

E、糖尿病

正确答案:A30.单独使用易诱发心绞痛的降压药是()

A、硝酸甘油

B、卡托普利

C、肼屈嗪

D、普萘洛尔

E、乌拉地尔

正确答案:C31.房颤病人术前心室率最好维持在

A、50次／分左右

B、60次／分左右

C、70次／分左右

D、80次／分左右

E、100次／分左右

正确答案:D32.如图所示，低位腰麻是指阻滞平面在()

A、T以下

B、T以下

C、T以下

D、T以下

E、T以下

正确答案:D33.与麻醉药的强度有关，而不影响麻醉药吸收的因素为

A、麻醉药的浓度

B、吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度(MAC)

C、通气量

D、麻醉的吸入时间

E、心输出量

正确答案:B34.冠脉搭桥患者围术期的危险因素

A、高龄

B、心衰病史

C、合并瓣膜病变

D、糖尿病

E、再次搭桥患者

正确答案:A,B,C,D,E35.男，56岁，颈痛半年，双上肢麻痛1周，X线颈椎片示颈5、6、7增生，颈6、7椎间孔狭窄，最可能的诊断是

A、肩周炎

B、颈筋膜炎

C、颈椎病

D、肩背筋膜炎

E、落枕

正确答案:C36.有关氧化亚氮对脑血流的影响，正确的是

A、与挥发性麻醉药相似，可增加脑血流(CBF)和颅内压

B、与挥发性麻醉药相似，可降低脑氧代谢

C、挥发性麻醉药会增强其增加CBF的作用

D、巴比妥类药物能减弱其增加CBF的作用

E、低碳酸血症能减弱其增加CBF的作用

正确答案:A,C,D,E37.速尿的适应证有()

A、急性肾衰竭

B、急性肺水肿

C、轻症高血压

D、高血钙症

E、降低颅内压

正确答案:A,B,C,D,E38.去甲肾上腺素可用于()

A、支气管哮喘