2022-2023年（备考资料）中医学期末复习-急诊医学（专中医）历年真题精选一含答案25

2022-2023年（备考资料）中医学期末复习-急诊医学（专中医）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.急性冠脉综合征，根据冠状动脉血栓堵塞程度的不同，分为哪几类？(所属章节：第六章，难度：3)

正确答案:ST段抬高心肌梗死（STEMI）#非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）#不稳定型心绞痛（UA）2.以下哪项对开放性伤口的处理是错误的：(所属章节：第十七章，难度：2)

A、清洁伤口可以直接缝合

B、污染伤口可行清创术，直接缝合或延期缝合

C、伤口内的异物必须全部取出

D、深入体内的创伤在手术中必须仔细探查和修复

E、感染伤口先要引流，然后再作其他处理

正确答案:C3.患者王某，16岁，吸入刺激性气体后，哮喘发作，肺部叩诊呈(所属章节：第四章，难度：2)

A、清音

B、鼓音

C、实音

D、过清音

E、浊音

正确答案:D4.急性呼吸窘迫综合征的主要临床表现是：(所属章节：第十四章，难度：1)

A、原发病后12～24小时发生

B、胸片正常，动脉血气PaCO偏低

C、呼吸急促，X线片双肺纹理增多

D、严重的呼吸困难和顽固性低氧血症

E、血气分析PaO/FiO≤26.7kPa(200mmHg)

正确答案:D5.诊断大肠及回肠末端病变的首选检查方法是：(所属章节：第七章-第二节，难度：4)

A、腹部立位平片

B、结肠镜

C、胃镜

D、腹部听诊

E、可视胶囊内镜

正确答案:B6.百草枯中毒最突出和最严重的改变是：(所属章节：第十章-第四节，难度：2)

A、消化系统损伤

B、肺损伤

C、神经损伤

D、皮肤损伤

E、肾脏损伤

正确答案:B7.使用止血带法止血应作出显著标志，连续阻断时间一般不得超过：(所属章节：第十七章-第一节，难度：3)

A、20分钟

B、1小时

C、1.5小时

D、2小时

E、4小时

正确答案:B8.急性肾衰竭少尿或无尿期出现水中毒的主要原因是：(所属章节：第十四章，难度：3)

A、低蛋白血症

B、血管升压素增加

C、钠水潴留

D、内生水多

E、未严格限制水钠摄入

正确答案:E9.引起支气管哮喘反复发作的最重要的因素是(所属章节：第四章，难度：2)

A、遗传因素

B、支气管粘膜下迷走神经感受器敏感

C、β受体功能低下

D、支气管平滑肌舒缩神经功能失调

E、气道变应性炎症

正确答案:E10.男性,55岁,长时间乘飞机下机时突然摔倒,意识丧失。经心肺复苏后恢复自主心率,仍昏迷。血压80/60mmHg,血氧饱和度80%（呼吸机辅助通气），D二聚体12ug/dl，可能诊断为(所属章节：第四章，难度：4)

A、急性肺栓塞

B、急性心肌梗死

C、心包填塞

D、脑出血

E、急性主动脉综合征

正确答案:A11.急性肾衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质失调为：(所属章节：第十四章，难度：2)

A、低氯血症

B、低钠血症

C、低钙血症

D、高钾血症

E、高镁血症

正确答案:D12.急性肾衰竭少尿是指成人24小时尿量：(所属章节：第十四章，难度：1)

A、<400ml

B、<450ml

C、<500ml

D、<600ml

E、<800ml

正确答案:A13.复合性创伤的病人出现下列情况时，应对哪项首先作紧急处理：(所属章节：第十七章，难度：3)

A、开放性气胸

B、休克

C、四肢开放性骨折

D、昏迷

E、肾挫伤

正确答案:A14.关于支气管哮喘的临床表现，下列哪项不正确？(所属章节：第四章，难度：4)

A、咳嗽可为唯一症状

B、咳大量粉红色泡沫痰

C、胸腹反常运动

D、症状可自行缓解

E、呼吸性呼吸困难

正确答案:B15.口对口人工呼吸方法，下列哪项是错误的：(所属章节：第十六章-第二节，难度：3)

A、首先必须畅通气道

B、吹气时不要按压胸廓

C、吹气时捏紧病人鼻孔

D、胸外心脏按压与人工呼吸比例为30:2

E、呼吸频率为8-10次/分

正确答案:E16.危重哮喘患者，肺部哮鸣音减弱或消失提示(所属章节：第四章，难度：3)

A、支气管高度狭窄或痰栓堵塞

B、支气管痉挛缓解

C、支气管被大量血液堵塞

D、合并肺部严重感染

E、支气管内大量痰液被清除

正确答案:A17.处理由皮肤和粘膜吸收的中毒方法不正确的是(所属章节：第十章-第一节，难度：2)

A、除去污染衣物，清洗被污染的皮肤与粘膜

B、皮肤接触腐蚀性毒物者，立即冲洗，5分钟后用适当中和液冲洗

C、由伤口进入局部的药物中毒，要用止血带结扎，必要时局部引流

D、眼内污染毒物，必须立即用清水冲洗至少5分钟，并滴人相应中和剂

E、眼内污染固体的腐蚀性毒物颗粒，用器械的方法取出结膜和角膜的异物

正确答案:B18.下述哪些属于溶栓治疗的并发症：(所属章节：第三章-第二节，难度：5)

A、梗死灶继发出血

B、再灌注损伤

C、再闭塞

D、血管痉挛

E、脑水肿

正确答案:A,B,C,E19.女，32岁。反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月，否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体：BP120/80mmHg，双肺呼吸音低，未闻及干湿罗音，P2>A2，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动。右脚水肿。为确定诊断最有意义的检查是:(所属章节：第六章-第二节，难度：5)

A、CT肺动脉造影

B、胸部X线片

C、肺通气功能

D、血气分析

E、超声心动图

正确答案:A20.脑出血的预后与哪种因素有：(所属章节：第三章-第二节，难度：2)

A、出血量

B、并发症严重程度

C、出血部位

D、出血量和部位

E、是否有其它器官疾病

正确答案:D21.不属于重症支气管哮喘发作体征的是(所属章节：第四章，难度：3)

A、烦躁焦虑、大汗淋漓

B、水冲脉

C、寂静肺

D、发绀

E、奇脉

正确答案:B22.30岁男性患者，车祸致骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克，对该病人的处理顺序应该是：(所属章节：第十七章，难度：3)

A、先行骨盆骨折牵引固定，其次抗休克，然后处理尿道损伤

B、先抗休克，其次行骨盆骨折牵引固定，然后处理尿道损伤

C、先抗休克，其次处理尿道损伤，然后行骨盆骨折牵引固定

D、先处理尿道损伤，其次抗休克，然后行骨盆骨折牵引固定

E、先处理尿道损伤，其次行骨盆骨折牵引固定，然后抗休克

正确答案:C23.防止支气管哮喘最好的方法是(所属章节：第四章，难度：1)

A、预防肺部感染

B、应用β受体激动剂

C、应用糖皮质激素

D、应用酮替酚

E、脱离变应原

正确答案:E24.中间综合症常发生于急性有机磷杀虫剂中毒后的：(所属章节：第十章-第二节，难度：3)

A、1-4天

B、1周

C、1月

D、1年

E、15天

正确答案:A25.关于张力性气胸，哪项错误(所属章节：第四章-第三节，难度：3)

A、常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核

B、胸腔压力超过大气压

C、可使纵隔严重移位，影响心脏血液回流

D、必须紧急抽气减压

E、一般抽气减压后，胸腔内压力不再上升

正确答案:E26.男性，51岁，因车祸致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10

cmHO，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为

1OcmH2O，血压100/80mmHg，此时最佳治疗方案是(所属章节：第十三章，难度：3)

A、补充血容量

B、应用血管扩张剂

C、应用血管收缩剂

D、应用强心剂

E、应用皮质类固醇

正确答案:A27.下列哪项不属于清除体内尚未被吸收毒物的处理措施：(所属章节：第十章-第一节，难度：2)

A、催吐

B、洗胃

C、导泻

D、全肠道灌洗

E、强化利尿

正确答案:E28.咯血与呕血的区别(所属章节：第七章，难度：3)

正确答案:呕血前常有恶心、呕血，常混有胃内容物，呈酸性，色泽可呈咖啡色，呕血后数日内有黑便，无血痰。咯血前常有咽喉发痒感，咯血呈鲜红色，常混有痰液、泡沫，呈弱碱性，大咯血停止数日内常有痰中带血。29.包扎的目的是：(所属章节：第十七章，难度：1)

A、美观好看

B、保护伤口

C、减少污染

D、固定辅料

E、协助止血

正确答案:A,B,C30.清创术的主要目的是：(所属章节：第十七章，难度：3)

A、使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合

B、避免应用抗生素

C、避免行延期缝合

D、尽可能保存真皮组织

E、清除异物与坏死组织

正确答案:A31.重度有机磷中毒的主要表现应是(所属章节：第十章-第二节，难度：2)

A、瞳孔缩小，大汗，流涎

B、瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊

C、瞳孔明显缩小，大汗，流涎、视力模糊

D、瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动

E、瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等

正确答案:E32.预防急性肾衰竭的措施中，下列哪项不正确：(所属章节：第十四章，难度：3)

A、误输异型血时宜用甘露醇及碳酸氢钠

B、术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴

C、不选用易产生低血压及缺氧药麻醉

D、及时补足血容量不足

E、若有休克宜用去甲肾上腺素升压

正确答案:E33.有机磷农药中毒解毒药：(所属章节：第十章-第二节，难度：4)

A、二巯丙磺钠

B、亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法

C、阿托品

D、亚甲蓝

E、纳洛酮

正确答案:C34.胸部冲击伤的伤员有呼吸困难时，不应采用：(所属章节：第十七章，难度：3)

A、保持呼吸道通畅

B、伤员取卧位

C、作颈部迷走神经封闭

D、应用抗胆碱能药物

E、作颈部交感神经封闭

正确答案:B35.患者男性，20岁，接触花粉后，突然鼻痒、打喷嚏，继之出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难，喉中发出哮鸣音，诊断应考虑是(所属章节：第四章，难度：4)

A、喘息型慢性支气管炎

B、心源性哮喘

C、肺癌

D、支气管哮喘

E、支气管扩张

正确答案:D36.86岁老年男性,右股骨颈骨折卧床2周，突发喘憋、呼吸困难2小时、伴晕厥一次来诊,入院BP110/60mmHg,R34次/分,P110次/分,指尖SPO285%,首先考虑的初步诊断为(所属章节：第四章，难度：3)

A、ARDS

B、急性左心衰

C、肺栓塞

D、张力性气胸

E、肺不张

正确答案:C37.抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用(所属章节：第十章-第二节，难度：2)

A、烫水

B、清水

C、酒精

D、苏打水

E、上述均不是

正确答案:B38.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为：(所属章节：第十七章，难度：4)

A、穿透伤

B、盲管伤

C、开放伤

D、挤压伤

E、闭合伤