2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床基础检验技术(正高)历年真题精选一含答案10

2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床基础检验技术(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13％；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58％氯化钠溶液。全溶为46％氯化钠溶液

本例溶血性贫血发病机制为

A、获得性红细胞膜缺陷

B、遗传性红细胞膜缺陷

C、红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷

D、珠蛋白肽链合成减少

E、红细胞自身抗体产生

正确答案:B

属于上述发病机制的溶血性贫血是

A、遗传性球形红细胞增多症

B、G-6-PD缺乏症

C、珠蛋白生成障碍性贫血

D、PNH

E、高铁血红蛋白血症

正确答案:A

如果本例诊断为上题中的疾病，关于该疾病的正确叙述是

A、为常染色体隐性遗传性疾病

B、自身溶血试验溶血>5％，加ATP不能减轻溶血

C、红细胞渗透脆性试验示脆性增加，红细胞寿命缩短

D、可分为水肿细胞型，干细胞型和其他型

E、病变来源于造血干细胞的突变，是一种克隆病

正确答案:C

下列各项检查对诊断该病都较有价值，需除外

A、外周血涂片检查

B、红细胞直径测定

C、红细胞厚度测定

D、骨髓涂片检查

E、红细胞渗透脆性试验

正确答案:D2.TI－Ag（）。

A、结构复杂、决定簇种类多

B、刺激机体产生IgM抗体

C、引起细胞和体液免疫应答

D、需TH细胞辅助

E、不能诱导免疫记忆

正确答案:B,E3.可以引起高磷血症的病因包括（）。

A、甲状旁腺功能亢进

B、慢性肾功能不全

C、维生素D摄入不足

D、急性肾功能不全

E、甲状腺功能亢进，溶骨作用增强

正确答案:B,D,E4.下列哪些是肾小球滤过功能评价指标（）。

A、肾小球滤过率

B、滤过分数

C、尿酶

D、尿蛋白选择指数

E、HCO排泄分数

正确答案:A,B,D5.关于尿比重错误的说法是

A、正常成年人尿比重为1.015～1.025

B、严重脱水、心力衰竭可造成尿比重增高

C、多尿的病人尿比重降低

D、高比重尿都是病理性的

E、尿崩症时呈严重低比重尿

正确答案:C,D,E6.免疫监视功能低下者容易发生（）。

A、免疫缺陷

B、肿瘤

C、自身免疫病

D、病毒持续性感染

E、超敏反应

正确答案:B,D7.关于IgM的特性和功能，正确的是

A、在个体发育过程中出现最早

B、不能通过胎盘

C、杀菌活性显著高于IgG

D、在免疫球蛋白中分子量最大

E、在血清中含量最多的免疫球蛋白

正确答案:A,B,C,D8.各类急性白血病相同的血液学特点是

A、呈正细胞正色素性贫血

B、粒红比值正常

C、骨髓中原始细胞≥30%

D、有核细胞增生明显或极度活跃

E、分裂型细胞和退化细胞增多

正确答案:A,B,C,D9.常见的Ⅲ型超敏反应疾病有

A、类风湿关节炎

B、血清病

C、免疫复合物性肾小球肾炎

D、系统性红斑狼疮

E、链球菌感染后肾小球肾炎

正确答案:A,B,C,D10.APTT和PT均正常的情况见于

A、遗传性因子ⅩⅢ缺乏症

B、凝血改变处于代偿阶段

C、遗传性因子Ⅶ缺乏症

D、无纤维蛋白原血症

E、正常状态

正确答案:A,B,E11.父为AB型，母为AB型，孩子可能有的血型

A、A型

B、B型

C、AB型

D、Rh型

E、O型

正确答案:A,B,C12.某阑尾炎病人，白细胞10.2×10/L，白细胞分类：中性粒细胞0.93(93%)，该血象还可能出现的异常改变有

A、核左移

B、核右移

C、H-J小体

D、Cabot环

E、中性粒细胞发生毒性改变

正确答案:A,E13.粪便有恶臭味常见于

A、阿米巴痢疾

B、慢性肠炎

C、溃疡性结肠炎

D、胰腺疾病

E、霍乱

正确答案:B,D14.患者，女，27岁，贵州某县人。因畏寒、低热1月、排米汤样尿3天，于1993年12月18日入院。患者反复间歇发热数年，血检微丝蚴阳性(++++)，双下肢丝虫性淋巴水肿，尿液浑浊度(+++)。病人入院后第2天排乳糜尿3400ml，第3天又排乳糜尿1500ml。患者随即出现疲乏、神萎、恶心，并呕吐2次。面色苍白、四肢发冷，但体温不升(35℃)；脉搏：由70次／分增至112次／分，甚至扪不清；血压：8／5kPa，双下肢时有抽搐。经给予9小时的抗休克处理，休克基本纠正，乳糜尿量减少，每天尿量保持在800～1000ml，病人自己要求出院

患者可能感染哪种丝虫

A、班氏丝虫

B、马来丝虫

C、盘尾丝虫

D、帝汶丝虫

E、罗阿丝虫

正确答案:A

患者排乳糜尿，是由于哪部分淋巴系统受阻

A、下肢深部淋巴系统

B、下肢浅部淋巴系统

C、主动脉前淋巴结或肠干淋巴结

D、精索淋巴结

E、睾丸淋巴结

正确答案:C

乳糜尿的主要性状，下列哪项描述是错误的

A、含大量蛋白质

B、含大量脂肪

C、体外放置易凝结

D、含大量WBC

E、沉淀物中有时可查到微丝蚴

正确答案:D15.患者．男，48岁，5小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36.6℃，疑为急性胰腺炎

此时诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是

A、血AMY

B、尿AMY

C、肌酐清除率

D、血ALT

E、血钾

正确答案:A

治疗后期，更有价值的指标是

A、血AMY

B、尿AMY

C、肌酐清除率

D、血ALT

E、血钾

正确答案:B

还有哪种疾病最易引起血AMY升高

A、胆石症

B、急性肝炎

C、腮腺炎

D、心肌炎

E、肾炎

正确答案:C16.黏附分子的功能包括

A、参与补体系统激活

B、参与炎症反应

C、介导细胞间的相互作用

D、参与ICC的活化

E、参与淋巴细胞归巢

正确答案:B,C,D,E17.血小板聚集功能与下列哪项有关（）。

A、血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa复合物

B、血管性血友病因子（VWF）

C、血浆纤维蛋白原

D、血浆钙离子

E、TXA

正确答案:A,C,D,E18.肾小管对酸碱平衡的调节作用通过（）。

A、排H

B、生成结合酸

C、H与NH生成NH

D、K、H与Na竞争交换

E、排泄乳酸

正确答案:A,B,C,D19.痰液镜检发现大量嗜酸性粒细胞常见于

A、支气管哮喘

B、过敏性支气管炎

C、心力衰竭

D、嗜酸性粒细胞增多症

E、早期肺结核

正确答案:A,B,D20.下列说法正确的有（）。

A、胰岛素的作用与胰高血糖素相反

B、引起胰岛β细胞释放胰岛素最重要的因素是丘脑受刺激

C、胰岛素是由A、B两条肽链通过盐键相连而构成的蛋白质

D、糖酵解是氧气供应不足情况下的一种供能方式

E、以上答案均正确

正确答案:A,D21.血气分析标本如果接触了空气，则

A、PCO下降

B、PCO升高

C、pH下降

D、pH升高

E、不能确定

正确答案:A,D22.关于DTH反应，下列哪项是正确的

A、由TD抗原诱发

B、通常无组织细胞损伤

C、TH细胞介导，巨噬细胞参与

D、与抗体和补体无关

E、具有明显个体差异和遗传背景

正确答案:A,C,D23.正常精液中可出现的细胞有

A、精子细胞

B、红细胞

C、白细胞

D、上皮细胞

E、癌细胞

正确答案:A,B,C,D24.血标本采集时防止溶血的办法有

A、抽血器和容器必须干燥洁净

B、不用或短时间使用止血带，忌长时间压迫血管

C、抽血后取下针头再将血液沿容器壁徐徐注入容器内，切勿用力过猛

D、用抗凝管作容器，应轻轻倒转容器与抗凝剂混匀，切勿用力振摇

E、用抗凝管作容器，应用力振摇与抗凝剂充分混匀

正确答案:A,B,C,D25.男性，34岁，头晕乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月。检验：血红蛋白50g／L，白细胞3.0×10／L，血小板48×10／L，网织红细胞20％；尿胆红素（－），尿胆原1:320(+)，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12μg／L；骨髓检查示增生活跃，红系占53％，以中幼、晚幼红细胞增生为主

本例最可能诊断是

A、缺铁性贫血

B、珠蛋白生成障碍性贫血

C、PNH

D、自身免疫性溶血性贫血

E、PK酶缺乏症

正确答案:C

再询问病史时，下列哪项最为重要

A、有无服用药物史

B、有无电离辐射史

C、有无消化道出血史

D、有无胆石症史

E、有无酱油色尿发作史

正确答案:E

哪项辅助检查最具确诊价值

A、骨髓铁染色

B、糖水试验

C、血清游离血红蛋白测定

D、Ham试验

E、Coombs试验

正确答案:D26.反映肝纤维化的主要标志物是

A、碱性磷酸酶及其同工酶

B、Ⅲ型前胶原氨基末端肽

C、γ-谷氨酰转移酶及其同工酶

D、脯氨酰羟化酶

E、单胺氧化酶

正确答案:B,D,E27.关于2型糖尿病，叙述不正确的是（）。

A、好发于20岁以下的个体

B、胰岛素受体数目缺少或缺陷

C、易发生酮症酸中毒

D、对胰岛素治疗敏感

E、有胰岛素抗性

正确答案:A,C,D28.CD4+T细胞的生物学作用包括

A、特异性直接杀伤靶细胞

B、协调免疫细胞之间的相互作用

C、受MHC－Ⅰ类分子限制

D、促进免疫细胞的增殖和分化

E、任何状态下均可通过产生细胞因子而发挥作用

正确答案:B,D29.关于缺铁性贫血，正确的论述是

A、为小细胞低色素性贫血

B、在成年女性多由于失血所致

C、治疗前网织红细胞处于高水平

D、红细胞平均直径缩小

E、Price-Jone曲线平行左移

正确答案:A,B,D30.微量法血细胞比容测定的优点为

A、细胞间残留血浆量少

B、用血量少，无须采集静脉血

C、可一次测定24份血液

D、结果与自动分析仪的结果很接近

E、相对离心力大，节省测定时间

正确答案:A,B,C,E31.患者，男，72岁，进行性排尿困难两年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平，左侧叶有2cm大小硬结，怀疑为前列腺癌

临床以往常用来诊断前列腺疾病的酶学指标是

A、ALT

B、ACP

C、ALP

D、AST

E、AMY

正确答案:B

此时进行前列腺癌诊断首选的生化指标是

A、ACP

B、ALP

C、GGT

D、PSA

E、ALT

正确答案:D

一般应在前列腺检查多久之后进行实验室测定为宜

A、6h

B、12h

C、24h

D、48h

E、72h

正确答案:E

ACP最主要的性质是

A、极不稳定

B、男、女差异极大

C、随年龄而增加

D、妊娠时高

E、运动后增加

正确答案:A32.仪器杂光的来源有

A、室内光线过强

B、仪器本身的原因

C、样品本身的原因

D、光源灯更换后

E、比色杯不清洁

正确答案:A,B,C33.有关心脏标志物应用原则，不正确的观点是（）。

A、心脏肌钙蛋白（CTnT和CTnl）取代CK－MB成为检出心肌损伤首选标准

B、临床裣验中如已常规提供一项心脏CTn测定，应同时进行CK－MB质量测定

C、肌红蛋白列为常规早期心脏标志物

D、对发病6小时后的就诊患者，应同时检测CTn和Mb，提高诊断率

E、肌红蛋白可作为判断有无再灌注的较敏感的指标

正确答案:B,D34.胃液显微镜检查可以见到的细菌有

A、八叠球菌

B、幽门螺杆菌

C、博-奥杆菌

D、抗酸杆菌

E、双歧杆菌

正确答案:A,B,C,D35.不以聚合体形式存在的Ig类别是（）。

A、IgM

B、IgG

C、血清型IgA

D、IgD

E、IgE

正确答案:B,C,D,E36.可用于尿中总蛋白定量的方法有

A、丽春红S比色法

B、考马斯亮蓝法

C、双缩脲法

D、邻苯三酚红钼络合比色法

E、磺基水杨酸比浊法

正确答案:A,B,C,D,E37.患者男性，20岁。于4天前突然寒战发热，2天后，体温高峰达39℃，查体可见颜面潮红，结膜充血，腹股沟可见焦痂形成，腹股沟淋巴结肿大，变形杆菌OXK凝集的反应1：320

该患者最可能的诊断是

A、钩端螺旋体病

B、斑疹伤寒

C、恙虫病

D、淋巴瘤

E、流行性出血热

正确答案:C

对该患者最有效的药物是

A、环丙沙星

B、氯霉素

C、复方新诺明

D、庆大霉素

E、青霉素

正确答案:B

对本病例有确诊依据的检查是

A、外斐反应

B、病人血接种小白鼠腹腔分离病原体

C、肿大淋巴结活检

D、皮疹处皮肤活检

E、焦痂渗出液作培养

正确答案:B38.嗜酸性颗粒细胞增多见于

A、支气管哮喘

B、蛔虫病

C、淋巴系统恶性肿瘤

D、慢性粒细胞白血病

E、长期应用肾皮质激素

正确答案:A,B,C,D39.下列哪些属于分析后质量评估的内容

A、室内质控的数据管理

B、参加室间评质

C、病人投诉调查

D、临床信息反馈

E、实施PT方案

正确