2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床血液技术(正高)历年真题精选一含答案7

2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床血液技术(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.属血管内溶血的疾病有

A、微血管病性溶血

B、G-6-PD缺乏症

C、PNH

D、遗传性球形细胞增多症

E、血红蛋白病

正确答案:A,B,C2.Ferrata细胞是由下列哪些形成的

A、早幼粒细胞

B、中幼粒细胞

C、单核细胞

D、成熟巨核细胞

E、大淋巴细胞

正确答案:A,B3.下列哪些是缺铁性贫血的原因

A、发育中的婴幼儿

B、多次妊娠和哺乳的妇女

C、长期偏食

D、药物或毒物的作用

E、慢性失血

正确答案:A,B,C,E4.按病因及发病机制进行贫血分类属于红细胞生成减少的有：

A、再生障碍性贫血

B、遗传性球形红细胞增多症

C、缺铁性贫血

D、蚕豆病

E、巨幼细胞性贫血

正确答案:A,C,E5.关于AMLM1正确的是

A、可见绿色瘤

B、可见Auer小体

C、POX可阳性

D、常表达CD33、CD13

E、骨髓中原始粒细胞≥30%(NEC)

正确答案:A,B,C,D6.BT测定质量保证的要求：

A、关注穿刺的深度及血流速度

B、选用Duke法

C、穿刺位置的正确选择

D、忌服影响血管和血小板功能类药物

E、注意保暖

正确答案:A,C,D,E7.患者男，9岁。上学时不慎跌跤，右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生，父母身体健康。

采集病史时应特别注意询问

A、既往膝部受伤和血肿情况

B、家族史

C、近期服药史

D、过去治疗的情况

E、过去发病时X线检查情况

正确答案:B

患者实验室检查：PLT236×10／L，vWF:Ag96%，PT13s(对照12s)，APTT68s(对照41s)，TT19s(对照19s)。结果表明是

A、内源性凝血系统缺陷

B、外源性凝血系统缺陷

C、共同凝血系统缺陷

D、血管壁缺陷

E、病理性抗凝物质增加

正确答案:A

家族史中，其舅舅有类似发病情况，该病的诊断是

A、ITP

B、DIC

C、急性白血病

D、血友病

E、血管性血友病

正确答案:D

血友病的遗传类型是

A、常染色体隐性遗传

B、常染色体显性遗传

C、性连锁隐性遗传

D、性连锁显性遗传

E、Y染色体显性遗传

正确答案:C

血友病是由于哪些凝血因子缺乏引起的

A、Ⅶ、Ⅸ

B、Ⅷ、Ⅻ

C、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ

D、Ⅷ、Ⅺ

E、Ⅷ、Ⅸ

正确答案:E8.下列属于骨髓外铁的是

A、骨髓小粒的铁

B、幼红细胞内的铁

C、成熟红细胞内的铁

D、单核巨噬细胞内的铁

E、环形铁粒幼细胞中的铁

正确答案:A,D9.下列哪些实验能反映纤溶亢进

A、ELT

B、PLG

C、PCT

D、STGT

E、D-二聚体

正确答案:A,B,E10.红细胞膜的功能

A、细胞运输

B、信息传递

C、血型抗原

D、免疫反应、免疫调节

E、凝血调节

正确答案:A,B,C,D,E11.某患者，血细胞检验结果如下：WBC50×10／L，Hb74g／L;白细胞分类：neutrophil6%，lymphocyte16%,monocyte13%,promyelocyte25%，myeloblast40%。

按照FAB分类，该患者最有可能是

A、M

B、M

C、M

D、M

E、M

正确答案:B

下列何种染色方法对其疾病的诊断及鉴别诊断最为有效

A、碱性磷酸酶染色

B、糖原染色

C、过氧化物酶染色

D、特异性酯酶染色

E、非特异性酯酶染色

正确答案:C

如果进一步作骨髓细胞学检查，该患者骨髓象可表现为

A、骨髓增生活跃

B、骨髓增生明显活跃

C、骨髓增生极度活跃

D、骨髓增生减低

E、骨髓增生明显减低

正确答案:C12.ITP的诊断标准

A、多次实验室检查血小板计数减少

B、脾不肿大或轻度肿大

C、骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍

D、PAIg增多

E、以上均是

正确答案:A,B,C,D,E13.PT长短主要影响因素是

A、血小板数量

B、血小板功能

C、毛细血管结构及功能

D、血循环中抗凝物质

E、凝血因子含量及活性

正确答案:D,E14.患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。

本病最可能的诊断是

A、慢性粒细胞白血病

B、急性感染

C、类白血病反应

D、骨髓增生异常综合征

E、急性粒细胞白血病

正确答案:A

确诊本病的首选检查是

A、电镜超微结构检查

B、造血干细胞集落培养

C、腹部超声波检查

D、骨髓象检查

E、BCR／ABL融合基因检查

正确答案:D

病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20％，原粒+早幼粒≥50％，此时应考虑下列何种疾病

A、粒细胞性类白血病反应

B、急性粒细胞白血病（M2型）

C、骨髓增生异常综合征

D、脾脏功能亢进

E、慢性粒细胞白血病急性变

正确答案:E15.关于MDS的描述正确的是

A、MDS是一组获得性疾病

B、MDS主要发生于青壮年

C、MDS是一组造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病

D、造血干细胞异常分化，导致血细胞数量增多，功能及形态异常

E、1/3以上的病人将发展为急性髓细胞性白血病

正确答案:A,C,E16.T-ALL均可表达的是

A、CD19

B、CD7

C、HLA-DR

D、CD33

E、TｄT

正确答案:B,E17.在血液粘度不变的情况下，血沉的影响因素正确的有：

A、RBC数量增加、血沉加快

B、RBC数量少、血沉加快

C、大RBC沉降比小RBC要快

D、RBC形成串钱状时血沉加快

E、妊娠时RBC下沉要慢

正确答案:B,C,D18.引起粒细胞减少的病因和发病机制包括

A、粒细胞的增殖或成熟障碍

B、粒细胞破坏和消耗过多

C、粒细胞释放障碍

D、粒细胞膜结构异常

E、造血干细胞缺陷

正确答案:A,B,C19.男性，30岁，轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿。病人既往无出血病史，其兄有类似出血症状。检验结果：血小板300×10／L；APTT66秒(对照50秒)；PT15秒(对照13秒)；TT19秒(对照19秒)；Fg3.6g／L。

该患者最可能的诊断是

A、ITP

B、血友病

C、遗传性纤维蛋白原缺乏症

D、DIC

E、Evarts综合征

正确答案:B

为明确诊断，还必须做哪个试验

A、CT

B、血块退缩试验

C、STGT及其纠正试验

D、血小板功能试验

E、BT

正确答案:C20.参与正向造血调控的生长因子为

A、TGF-β

B、G-CSF

C、SCF

D、IFN

E、TPO

正确答案:B,C,E21.男性，36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5cm，骨髓检查：原淋占90%，POX染色阴性

最可能的诊断是

A、慢粒急粒变

B、急性淋巴细胞性白血病

C、慢粒并急淋

D、慢粒并骨髓纤维化

E、慢粒急淋变

正确答案:E

正确的治疗是

A、治疗缓解后行异基因骨髓移植

B、如采用化疗则选用DA方案

C、1年前保存病人骨髓，此时做自体移植成功机会很大

D、此时化疗效果与急性白血病疗效相似

E、Ph染色体阳性比阴性治疗效果差

正确答案:A22.血栓前状态分子标志物的来源

A、血管内皮损伤的释放物

B、血小板活化的释放物

C、凝血活化过程的裂解产物

D、抗凝蛋白酶及释放产物

E、纤溶过程产生的降解产物

正确答案:A,B,C,D,E23.血红蛋白病过筛试验可能出现的结果是

A、红细胞包涵体试验阳性

B、MCV、RDW正常

C、血红蛋白电泳出现异常区带

D、可见红细胞形态异常(靶形等异形)

E、异丙醇沉淀实验阳性

正确答案:A,C,D,E24.男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。体检：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。检验：血红蛋白量95g／L，白细胞数3.8×10／L，血小板数85×10／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0.2g／L，IgM6g／L，IgE0.8g／L。胸部X线片显示：肋骨有破坏

首先考虑下列哪种疾病

A、巨幼细胞性贫血

B、骨髓转移癌

C、多发性骨髓瘤

D、骨质疏松症

E、恶性淋巴瘤

正确答案:C

对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项

A、蛋白电泳

B、血清叶酸和维生素B检测

C、血钙测定

D、细胞化学染色

E、骨髓检查

正确答案:E

多发性骨髓瘤的实验室检查可出现（）

A、红细胞呈缗线状排列

B、血小板和白细胞数量升高

C、血清蛋白电泳发现M蛋白

D、可出现本周蛋白尿

E、骨髓的异常浆细胞数量增加>10％

正确答案:A,C,D,E25.下列属于“骨髓象”一栏填写的内容有

A、取材、涂片、染色情况

B、骨髓有核细胞增生程度和粒红比值

C、分类计数外周血100个有核细胞及形态特点

D、描述各系细胞形态特点

E、全片见到巨核细胞的数量

正确答案:D,E26.下列哪些疾病常可见卡-波环

A、再生障碍性贫血

B、巨幼红细胞性贫血

C、溶血性贫血

D、红白血病

E、脾切除

正确答案:B,C,D,E27.对造血起负调控作用的生长因子有

A、转化生长因子

B、肿瘤坏死因子

C、干扰素

D、集落生长因子

E、胰岛素类生长因子

正确答案:A,B,D,E28.关于AML-M5错误的是

A、浸润表现较明显

B、Auer小体最常见

C、几乎100%可见Ph染色体

D、非特异性酯酶染色阳性，不被氟化钠抑制

E、以上全不对

正确答案:B,C,D,E29.以下指标符合正常成人骨髓的是

A、粒细胞系统总和占骨髓有核细胞50%～60%

B、淋巴细胞占20%左右

C、浆细胞占10%左右

D、有核红细胞占20%左右

E、原始红细胞约占9%

正确答案:A,B,D30.血细胞分化是指

A、分化过程是不可逆的

B、分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的特点

C、通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质

D、血细胞失去某些潜能，转变为具有新功能细胞的过程

E、分化后的新细胞与原来的细胞有了质的不同

正确答案:A,B,C,D,E31.在血液缓冲系统中

A、血浆中以碳酸氢盐缓冲系统最重要

B、红细胞中以血红蛋白及其钾盐缓冲系统最重要

C、血浆中以蛋白缓冲系统最重要

D、血浆中以磷酸氢盐缓冲系统最重要

E、红细胞中以碳酸氢钾/碳酸缓冲系统最重要

正确答案:A,B32.外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪些疾病的诊断有意义

A、遗传性球形细胞增多症

B、巨幼细胞性贫血

C、珠蛋白生成障碍性贫血

D、再生障碍性贫血

E、缺铁性贫血

正确答案:A,B,C,E33.下列哪些疾病表现出PAdT减低：

A、血管性血友病

B、肝硬化

C、巨大血小板综合征

D、糖尿病

E、血栓性疾病

正确答案:A,B,C34.细胞化学反应种类有

A、偶氮偶联法

B、联苯胺法

C、雪夫反应

D、普鲁士蓝反应

E、脂溶解法

正确答案:A,B,C,D35.关于组织型纤溶酶原激活物(t-PA)，下列说法正确的是

A、是一种单链糖蛋白

B、主要由血管内皮细胞合成和释放

C、单链t-PA易被纤溶酶裂解形成双链

D、游离状态的t-PA与纤溶酶原的亲和力高

E、属于丝氨酸蛋白酶

正确答案:A,B,C,E36.男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3.5×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×10／L

首先考虑下列哪种疾病

A、传染性单核细胞增多症

B、骨髓增生异常综合征

C、多发性骨髓瘤

D、急性白血病

E、恶性淋巴瘤

正确答案:E

应首先选哪一项检查

A、淋巴结活检

B、骨髓活检

C、骨髓常规检查

D、NAP染色

E、淋巴细胞亚群分型

正确答案:A

如果骨髓检查可见本病细胞，临床上分为哪一期

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅷ期

E、Ⅳ期

正确答案:E37.区分慢性粒细胞白血病与类白血病反应较简便、有实用价值的检查项目是

A、染色体检查

B、骨髓检查

C、NAP染色

D、血片分类

E、分子生物学检查

正确答案:B,C38.下列哪些是药物诱发的免疫性溶血性贫血的临床分型

A、全抗原细胞型

B、自身免疫型

C、半抗原细胞型

D、免疫复合型

E、补体型

正确答案:B,C,D39.男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×10／L，WBC3.0×10／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性

该患者最可能的诊断是

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、再生障碍性贫血

D、骨髓增生异常综合征

E、自身免疫性溶血性贫血

正确答案:D