2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本临床）历年真题精选一含答案8

2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本临床）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.女性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为(章节：消化系统，难度：1)

A、阑尾炎

B、胰腺炎

C、胆囊炎

D、肠梗阻

E、溃疡穿孔

正确答案:E2.主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是(章节：呼吸系统疾病，难度：1)

A、肾上腺素

B、异丙基肾上腺素

C、氨茶碱

D、麻黄素

E、沙丁胺醇

正确答案:E3.系统性硬化症时可出现(章节：风湿性疾病，难度：5)

A、面部皮肤对称性红斑

B、面容刻板、张口困难

C、口腔、阴部溃疡

D、眼睑面阳性皮疹

E、手关节天鹅颈样畸形

正确答案:B4.造成尿细菌定量培养假阳性的原因主要是(章节：泌尿系统，难度：2)

A、患者饮水过少

B、患者免疫力低下

C、尿液在膀胱停留时间过长

D、患者无明显症状

E、中段尿收集不规范，尿液标本被污染

正确答案:E5.男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为(章节：消化系统，难度：2)

A、因局部炎症水肿造成幽门梗阻

B、因瘢痕收缩造成幽门梗阻

C、因胃癌造成幽门梗阻

D、因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻

E、因胃外肿块压迫造成幽门梗阻

正确答案:A6.男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白++，红细胞15～20／hp，血cr180μmol／l，血cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。本病治疗原则应除外(章节：泌尿系统，难度：4)

A、对症治疗

B、休息

C、不用细胞毒药

D、可用糖皮质激素治疗

E、急性肾功能衰竭可透析

正确答案:D7.慢性肾衰竭高钾血症时的处理措施不对的是(章节：泌尿系统，难度：3)

A、血液透析

B、腹膜透析

C、补充碱纠正酸中毒

D、葡萄糖加胰岛素输入

E、补充生理盐水

正确答案:E8.甲亢合并低钾周期性麻痹的急诊处理应(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)

A、螺内酯(安体舒通)治疗

B、静脉滴注胰岛素

C、纠正电解质紊乱

D、吡啶斯的明

E、糖皮质激素

正确答案:C9.患者女性,20岁,发热二月余,体检:贫血貌,心率100次/分,心尖区3/6级收缩期吹风样杂音,向腋下传导,血红蛋白72g/l,血沉20mm/h,超声心动图示二尖瓣上有赘生物,血培养未生长细菌,综上情况最可能的诊断为(章节：循环系统，难度：3)

A、亚急性感染性心内膜炎

B、风湿热

C、贫血性心脏病

D、二尖瓣关闭不全

E、左房粘液瘤

正确答案:A10.对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法(章节：呼吸系统疾病，难度：2)

A、补液

B、气雾吸入

C、口服必嗽平

D、体位引流

E、吸痰

正确答案:B11.早期机械性肠梗阻时不出现(章节：消化系统，难度：2)

A、腹胀

B、频繁呕吐

C、阵发性绞痛

D、肠型及蠕动波

E、肠鸣音减弱或消失

正确答案:E12.哪种药物不属于慢作用抗风湿药(章节：风湿性疾病，难度：4)

A、CTX

B、MTX

C、SASP

D、罗非西布

E、来氟米特

正确答案:D13.肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓肿空洞最可靠的鉴别方法是(章节：呼吸系统疾病，难度：3)

A、X线胸部X线片+断层摄影

B、支气管碘油造影

C、痰脱落细胞学检查和细菌学检查

D、胸部超声波探查

E、以上都不是

正确答案:C14.SLE最具特征性的皮疹是(章节：风湿性疾病，难度：1)

A、盘状红斑

B、网状青斑

C、斑丘疹

D、水肿性紫红斑

E、蝶形红斑

正确答案:E15.慢性肾炎的病理表现有（章节：泌尿系统，难度：3）

A、肾小球硬化

B、肾小管萎缩

C、肾间质纤维化

D、肾间质水肿

E、以上均不对

正确答案:A,B,C16.男性60岁,两年来劳动强度大时觉心悸，胸闷，休息或减轻活动强度后可缓解。检查血压120/80mmHg，心率80次/分，整齐，心界不大，无杂音。本次为初诊，按序首先检查(章节：循环系统，难度：3)

A、胸部X线

B、超声心动图

C、动态心电图

D、常规心电图

E、负荷心电图

正确答案:D17.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T3，T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，治疗上可加用(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)

A、心得安

B、甲状腺片

C、甲状腺片

D、

再加一种抗甲状腺药

E、糖皮质激素

正确答案:B18.真性细菌尿、发热、肾区叩击痛提示(章节：泌尿系统，难度：2)

A、急性膀胱炎

B、慢性膀胱炎

C、前庭大腺炎

D、急性肾盂肾炎

E、尿道炎

正确答案:D19.心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于(章节：循环系统，难度：2)

A、心包积液量

B、心包积液的性状

C、心包积液的时间长短

D、心包腔内压力上升的速度

E、心包积液的病因

正确答案:D20.有关急性肾小球肾炎治疗错误的是：(章节：泌尿系统，难度：3)

A、控制血压

B、应用激素和细胞毒药物

C、治疗感染灶

D、休息，对症治疗

E、必要时透析治疗

正确答案:B21.下列关于糖尿病的临床表现哪项正确(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)

A、患者都有多饮、多食、多尿

B、糖尿病因烦渴、多饮而引起多尿

C、糖尿病的一些并发症表现可以做为首发症状

D、近代糖尿病的死亡原因是酮症酸中毒

E、糖尿病神经病变中最常见的是颅神经损害

正确答案:C22.患者,男,40岁,劳累后心前区闷痛,气短,有时突感呼吸困难,查体:心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含硝酸甘油后,心前区痛加重,最可能的诊断为(章节：循环系统，难度：3)

A、二尖瓣关闭不全

B、主动脉瓣狭窄

C、扩张型心肌病

D、肥厚型梗阻性心肌病

E、冠心病

正确答案:D23.对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)

A、TT3

B、FT3，FT4

C、TRAb

D、甲状腺摄131I率测定

E、TSH

正确答案:D24.下列那项不是主动脉夹层的典型表现(章节：循环系统，难度：1)

A、周身出汗

B、恶心与呕吐

C、四肢血压脉搏不对称

D、

胸痛

E、四肢血压对称

正确答案:E25.一男性患者，80岁，既往有高血压病史20年，近日患胃肠炎，在输液过程中突发气促，不能平卧，剧烈咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，现最好选用(章节：循环系统，难度：1)

A、利血平

B、胍乙啶

C、硝普钠

D、阿拉明

E、降压灵

正确答案:C26.慢性肾炎应用ACEI/ARB类降压药物时，当肌酐大于多少时需要严密监测(章节：泌尿系统，难度：5)

A、100umol/L

B、133umol/L

C、200umol/L

D、264umol/L

E、442umol/L

正确答案:D27.女性，23岁，胸闷，气短2周，伴乏力，低热，体温37.8℃，纳差。体检：一般情况好，浅表淋巴结不大，左肩胛下角线第8肋间以下语颤减低，叩诊浊音，呼吸音减低，腹部检查正常。其最可能的诊断为(章节：呼吸系统疾病，难度：3)

A、结核性胸膜炎

B、胸膜间皮瘤

C、肝硬化

D、肾病综合征

E、心力衰竭

正确答案:A28.心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常引起的副作用是(章节：循环系统，难度：3)

A、立位性低血压

B、咳嗽

C、肝功能损害

D、肾功能损害

E、白细胞减少

正确答案:A29.慢性肺心病患者死亡的首要首要原因是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)

A、心律失常

B、电解质紊乱

C、消化道出血

D、肺性脑病

E、以上都不对

正确答案:D30.高渗性非酮症糖尿病昏迷可引起(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)

A、尿糖+++，酮体－

B、尿糖+++，酮体强阳性

C、尿糖－，酮体－

D、尿糖+，酮体+

E、尿糖－，酮体+

正确答案:A31.有关尿毒症钙磷平衡失调的描述下列哪项错误：(章节：泌尿系统，难度：2)

A、尿毒症血钙常降低，但通常不会引起症状

B、血钙浓度下降刺激甲状旁腺素分泌降低

C、血磷增高，血钙降低

D、由于肾组织不能生成1,25(OH)2D3,钙从肠道吸收减少

E、尿磷排出减少，血磷上升

正确答案:B32.急性肾盂肾炎，尿中可见(章节：泌尿系统，难度：1)

A、红细胞管型

B、白细胞管型

C、上皮细胞管型

D、透明管型

E、宽而短的管型

正确答案:B33.高血压危险分层的最主要依据是：(章节：循环系统，难度：1)

A、病程长短

B、血压增高速度

C、症状轻重

D、器官损伤及功能代偿

E、以上都不是

正确答案:D34.最能作为慢性肾功能衰竭和急性肾功能衰竭的鉴别的依据的是哪一项？(章节：泌尿系统，难度：3)

A、肾脏体积缩小

B、蛋白尿与低白蛋白血症

C、贫血严重程度

D、低血钙症和高磷血症

E、血BUN

正确答案:A35.在我国糖尿病死亡的主要原因是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)

A、感染

B、酮症酸中毒

C、肾微血管病变

D、高渗性非酮性糖尿病昏迷

E、脑血管意外、冠心病

正确答案:E36.在我国诱发再障的最主要因素为(章节：血液系统疾病，难度：2)

A、核事故

B、职业性接触有害物质

C、药物滥用

D、环境污染

E、遗传原因

正确答案:C37.急性肾炎的好发人群是(章节：泌尿系统，难度：2)

A、学龄期儿童

B、青年

C、中老年男性

D、中青年男性

E、中老年女性

正确答案:A38.慢性肾炎肾功能不全的病人，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，应给药物纠正酸中毒最好用(章节：泌尿系统，难度：4)

A、11．2％乳酸钠

B、10％葡萄糖