2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-内科学(中级)代码：303历年真题精选一含答案2

2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-内科学(中级)［代码：303］历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.下列不符合癔症性呼吸困难特点的是

A、可引起呼吸性碱中毒

B、呼吸深大

C、呼吸浅表

D、可出现手足搐搦

E、频率增快

正确答案:B2.嗜铬细胞瘤产生的肽类激素中，能引起面部潮红的是

A、P物质

B、血管活性肠肽

C、生长抑素

D、血清素

E、肾上腺髓质素

正确答案:A3.男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是

A、二尖瓣关闭不全

B、心包积液

C、心肌病

D、心肌炎

E、胸腔积液

正确答案:B4.下列疾病引起的腹泻属于慢性腹泻的是

A、急性肠道缺血

B、慢性胰腺炎

C、过敏性紫癜

D、败血症

E、砷中毒

正确答案:B5.女性，33岁。咳嗽、咳大量黏液脓性痰，痰液静置可出现分层现象。查体：杵状指，右下肺可闻及固定的大、中水泡音。其咳嗽原因可能为

A、肺炎

B、支气管扩张

C、肺结核

D、支气管肺癌

E、慢性支气管炎

正确答案:B6.心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误

A、震颤又称猫喘

B、器质性心脏病不一定有震颤

C、震颤肯定有器质性心脏病

D、有震颤可一定能听到杂音

E、听到杂音一定能触到震颤

正确答案:E7.下列病变的杂音为全收缩期杂音的是

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、肺动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣狭窄

E、动脉导管未闭

正确答案:B8.女性，28岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是

A、心脏神经官能症

B、风心病二尖瓣狭窄

C、左房黏液瘤

D、Austin-Flint杂音

E、左房明显扩大

正确答案:C9.痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为

A、风湿肉芽肿

B、耳廓软骨炎

C、胆脂瘤

D、皮肤感染

E、尿酸盐沉积

正确答案:E10.心浊音界变小，甚至叩不出见于

A、肺实变

B、胸腔积液

C、肺气肿

D、心包积液

E、腹腔积液

正确答案:C11.排便后有鲜红色血液滴下，常见出血部位是

A、十二指肠

B、小肠

C、横结肠

D、乙状结肠

E、肛管

正确答案:E12.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是

A、低氯血症

B、低钠血症

C、低钙血症

D、高镁血症

E、高钾血症

正确答案:E13.女性，37岁。高热3天，伴咳嗽、咳铁锈色痰。查体：右肺中野触觉语颤增强，叩诊实音。可能的诊断是

A、支气管扩张

B、大叶性肺炎

C、肺结核

D、胸膜炎

E、支气管肺癌

正确答案:B14.A.急性间质性肺炎

B.结节病Ⅰ期

C.原发综合征

D.重症肌无力

E.纵隔淋巴瘤

可引起Ⅰ型呼吸衰竭的是

正确答案:A

可引起Ⅱ型呼吸衰竭的是

正确答案:D15.有关心前区震颤正确的是

A、常见于二尖瓣关闭不全

B、常见于主动脉瓣关闭不全

C、震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致

D、以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相

E、可分为收缩期震颤、舒张期震颤

正确答案:C16.胸骨有压痛及叩痛，常见于

A、气管内异物

B、急性白血病

C、急性支气管炎

D、肋骨软骨炎

E、再生障碍性贫血

正确答案:B17.最有代表性的微炎症肾小球病变是

A、微小病变肾病

B、硬化性肾病

C、局灶节段性肾小球硬化

D、毛细血管周围增生性肾炎

E、系膜弥漫性肾小球肾炎

正确答案:A18.高血压的病理改变正确的是

A、高血压不易合并冠心病

B、高血压易导致脑卒中

C、慢性肾功能衰竭不易发生

D、高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张

E、视网膜小动脉晚期才出现痉挛

正确答案:B19.A.肺小动脉楔压(PWP)增高

B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降

C.PAP增高，PWP正常

D.CVP，PWP均降低

E.CVP增高

心包积液时会出现

正确答案:E

肺栓塞时会出现

正确答案:A

肺淤血时会出现

正确答案:C20.以下为清除食管内容物主要动力的是

A、食物的重力

B、胃排空

C、食管张力

D、对食管内物体推进性蠕动

E、下食管括约肌舒张

正确答案:D21.男性雄激素的作用不包括

A、皮脂腺分泌多，有痤疮

B、腋毛多

C、阴毛呈菱形分布

D、声音高调

E、睾丸和阴茎的发育

正确答案:D22.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热

A、病原体产生的外源性致热原

B、病原体产生的内源性致热原

C、血液中白细胞产生的外源性致热原

D、血液中白细胞产生的内源性致热原

E、血液中白细胞及病原体的代谢产物

正确答案:D23.捻发音多发生在呼吸时期中的

A、吸气早期

B、吸气中期

C、吸气末期

D、呼气中期

E、呼气晚期

正确答案:C24.溶血性黄疸的特征不包括

A、有骨髓增生旺盛的表现

B、皮肤瘙痒

C、有脾大

D、血红蛋白尿

E、尿中尿胆原增加

正确答案:B25.患者男。胸闷，查体心浊音界为烧瓶样。该患者的诊断是

A、胸腔积液

B、左、右心室增大

C、左、右心房增大

D、心包积液

E、左房增大

正确答案:D26.女，40岁。下肢水肿，查体：心尖区局限性舒张期隆隆样杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。

该患者下肢水肿最可能的原因是

A、右心衰竭

B、皮肤过敏

C、经前期紧张综合征

D、下肢静脉曲张

E、特发性水肿

正确答案:E

该患者排除心源性水肿的主要依据是

A、无心尖区收缩期杂音

B、肺听诊正常

C、肝不肿大

D、双下肢水肿程度不一致

E、下肢皮肤呈暗紫色

正确答案:B

对上述病例，要排除心源性水肿哪项检查最有意义

A、心电图

B、超声心动图

C、心脏X线拍片

D、血浆蛋白测定

E、静脉压测定

正确答案:E27.有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是

A、贫血为正细胞正色素型

B、贫血与肾功能损害不相称

C、X线改变显示骨质疏松以脊柱或骨盆多见

D、肾损害以肾小球损害为最早最常见

E、部分患者有高黏滞血症

正确答案:A28.收缩中晚期喀喇音可见于下列疾病中的

A、主动脉瓣狭窄

B、肺动脉瓣狭窄

C、室间隔缺损

D、主动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣脱垂

正确答案:E29.一风心病二尖瓣病患者，因发热1周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。心电图示心率130次／分，P-R间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律

A、左室奔马律

B、右室奔马律

C、重叠奔马律

D、火车头奔马律

E、房性奔马律

正确答案:C30.诊断急性胆囊炎，有意义的体征是

A、麦氏点有无压痛

B、Murphy征是否阳性

C、季肋点有无压痛

D、肠鸣音是否改变

E、有无反跳痛

正确答案:B31.心浊音界呈靴形常见于下列疾病中的

A、高血压性心脏病

B、扩张型心肌病

C、心包积液

D、二尖瓣狭窄

E、肺源性心脏病

正确答案:A32.发绀伴杵状指可见于

A、肺源性心脏病

B、急性左心衰竭

C、胸腔积液

D、气胸

E、休克

正确答案:A33.患者，男性，32岁，腰部胀痛1周，家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg，P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP，血红蛋白123g/L，血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。

多囊肾的常见遗传方式为

A、X染色体隐性遗传

B、常染色体显性遗传

C、常染色体隐性遗传

D、Y染色体显性遗传

E、遗传突变

正确答案:B

该患者贫血为轻度的主要原因是

A、年龄不大

B、对促红素分泌的影响相对较小

C、尿中红细胞少

D、营养好

E、未限制蛋白入量

正确答案:B

能够延缓肾衰竭进展的主要方法是

A、切除肾囊肿

B、肾移植

C、降血压达正常值

D、囊内注射硬化剂

E、保持足够的肾灌注

正确答案:A34.下列关于心前区震颤的特点，错误的是

A、震颤的强度与血流速度和压力阶差成反比

B、狭窄越重震颤越强，过度狭窄可无震颤

C、听到杂音不一定能触到震颤

D、震颤可分为收缩期震颤、舒张期震颤及连续性震颤

E、瓣膜关闭不全时少有震颤

正确答案:A35.女性，34岁。查体见双下肢皮肤多个红色点状改变，直径小于2mm，压之不褪色，不凸出表面。应诊断为

A、斑疹

B、瘀点

C、小红痣

D、蜘蛛痣

E、玫瑰疹

正确答案:B36.系统性红斑狼疮是

A、肾病

B、皮肤病

C、自身免疫性疾病

D、血液系统的疾病

E、骨关节病

正确答案:C37.男性，65岁，冠心病患者。1周前出现呼吸困难。查体：口唇发绀，双肺底可闻及湿啰音，肝大，双下肢水肿。该患者发绀属于

A、肺性发绀

B、混合性发绀

C、淤血性周围性发绀

D、缺血性周围性发绀

E、心性混合性发绀

正确答案:B3