2022-2023年（备考资料）药学考试-医院药学(正高)历年真题精选一含答案试卷7

2022-2023年（备考资料）药学考试-医院药学(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.特殊管理药品的目录。

属于麻醉药品的是

A、三唑仑

B、芬太尼

C、地西泮

D、毛果芸香碱

E、麦角新碱

正确答案:B

属于第一类精神药品的是

A、三唑仑

B、芬太尼

C、地西泮

D、毛果芸香碱

E、麦角新碱

正确答案:A

属于第二类精神药品的是

A、三唑仑

B、芬太尼

C、地西泮

D、毛果芸香碱

E、麦角新碱

正确答案:C

属于易制毒药品的是

A、三唑仑

B、芬太尼

C、地西泮

D、毛果芸香碱

E、麦角新碱

正确答案:E

属于医疗用毒性药品的是

A、三唑仑

B、芬太尼

C、地西泮

D、毛果芸香碱

E、麦角新碱

正确答案:D2.患者男性，52岁，因“上腹部间断灼烧样疼痛2个月，黑色柏油样便1周”来诊。患者疼痛位于右上腹部，呈非放射性，疼痛程度随进食加重。诊断：十二指肠球部出血。

可选用的药物是

A、兰索拉唑

B、雷贝拉唑

C、法莫替丁

D、铝碳酸镁

E、奥曲肽

F、垂体加压素

正确答案:A,B,C

关于抑酸药治疗十二指肠球部出血，叙述正确的是

A、质子泵抑制剂是治疗急性非静脉曲张破裂出血的一线药物

B、H受体拮抗剂是治疗急性非静脉曲张破裂出血的一线药物

C、关于质子泵抑制剂，目前提倡高危再出血者宜大剂量静脉给药，而低危再出血者则可口服给药

D、关于H受体拮抗剂，目前提倡高危再出血者宜大剂量静脉给药，而低危再出血者则可口服给药

E、质子泵抑制剂抑酸作用强大、快速、持久，无耐受性

F、H受体拮抗剂抑酸效果有限，难以达到和维持胃内pH接近中性水平

正确答案:A,C,E

质子泵抑制剂治疗十二指肠球部出血的常用给药方案是

A、奥美拉唑，每次20mg，口服，每日1～2次

B、奥美拉唑，每次20mg，静脉注射或静脉滴注，每日1～2次

C、奥美拉唑，每次40mg，口服，每日1～2次

D、奥美拉唑，每次40mg，静脉注射或静脉滴注，每日1～2次

E、兰索拉唑，每次30mg，口服，每日1～2次

F、兰索拉唑，每次30mg，静脉注射或静脉滴注，每日1～2次

正确答案:D,E3.下列哪些突发事件发生时期，生产、销售用于应对突发事件药品的假药、劣药，应依法从重处罚

A、自然灾害

B、事故灾难

C、公共卫生事件

D、药品紧缺事件

E、社会安全事件

正确答案:A,B,C,E4.提高老年患者用药依从性的措施

A、医师的治疗方案要简单明了

B、尽量采用外观好的新药

C、药师更要多关注老年患者的处方

D、药物的名称与用法应写清楚

E、药瓶要便于打开使用

正确答案:A,C,D,E5.临床个体化用药的新重要手段包括

A、根据患者的生化和肿瘤指标给出用药方案

B、根据医师本人的经验给出合理用药方案

C、根据关键基因的状态选择敏感药物

D、根据药物曲线下面积计算合适的药物剂量

E、根据药物半衰期计算最佳给药时间

正确答案:C,D,E6.《药物临床试验质量管理规范》是国际通行的对临床试验所作的标准化、规范化管理的规定。其宗旨是

A、保护受试者的安全、健康和权益

B、保护申办者的正当商业利益

C、保护研究者的科学兴趣

D、保证临床试验结果的准确性和可靠性

E、保证新药研究的时效性

正确答案:A,D7.患者女性，46岁，因“常感乏力3个月，加重15天”来诊。患者易饿、口渴，体重无明显变化，多尿且夜间排尿次数增加，但无发热、尿痛、尿血、尿失禁等其他症状。查体：体重指数33kg/m，其他无异常。实验室检查：空腹血糖水平升高（13.2mmol/L），糖化血红蛋白8.3%，尿糖阳性，无尿蛋白和酮体。

可能的诊断为

A、2型糖尿病

B、1型糖尿病

C、继发性糖尿病

D、糖耐量异常

E、妊娠期糖尿病

F、糖尿病酮症酸中毒

正确答案:A

首选治疗药物是

A、双胍类降糖药

B、磺脲类降糖药

C、胰岛素

D、单纯饮食治疗

E、双胍类+磺脲类降糖药

F、胰岛素+磺脲类降糖药

G、单纯饮食治疗+胰岛素

H、双胍类+胰岛素

正确答案:A

应用双胍类降糖药后患者血糖控制效果不佳，可选择的治疗措施是

A、加用阿卡波糖

B、加用那格列奈

C、加用吡格列酮

D、加用格列齐特

E、改用胰岛素治疗

F、胰岛素+磺脲类降糖药

正确答案:A,C8.要求无菌的制剂有

A、注射剂

B、用于创面的软膏剂

C、口服液

D、植入片

E、栓剂

正确答案:A,B,D9.抑制肿瘤细胞有丝分裂的药物是

A、鬼臼毒素

B、长春新碱

C、长春碱

D、紫杉醇

E、门冬酰胺酶

正确答案:A,B,C,D10.可治疗自身免疫病的药物是

A、环孢素A

B、他克莫司

C、糖皮质激素

D、前列腺素

E、阿司匹林

正确答案:A,B,C11.患者男性，31岁，因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛，无畏寒、发热、腰痛，未予正规诊治，每次均自服“四环素、利福平”治疗，一般服用1～2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片，约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐，呕吐渐加剧，不能进食，伴尿少，于当地医院就诊，予输液治疗，量约900ml，畏寒、发热症状缓解，仍反复恶心、呕吐，10余次/日，每次量约10ml，伴无尿。患者既往身体健康，无肾病史。查体：血压145/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血尿素氮21.58mmol/L，血肌酐813.2μmol/L，血白细胞16.9×10/L，血中性粒细胞0.90，血红蛋白146g/L，丙氨酸氨基转移酶52U/L，天门冬氨酸氨基转移酶43U/L，血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死（ATN），免疫荧光为阴性。诊断：急性肾衰竭；泌尿系结核。药物治疗方案：①厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每次162.5mg，每日2次，口服；②异烟肼片，每次0.3g，每日1次，口服；③利福平胶囊，每次0.45g，每日1次，口服；④左氧氟沙星，每次0.5g，每日1次，口服；⑤维持性血液透析治疗。

引起该患者急性肾小管坏死的药源性因素是

A、四环素

B、利福平

C、厄贝沙坦氢氯噻嗪

D、异烟肼

E、左氧氟沙星

F、抗生素

正确答案:B

可引起急性肾小管坏死的药物有

A、汞

B、氯仿

C、新霉素

D、头孢噻啶

E、保泰松

F、西咪替丁（甲氰咪胍）

正确答案:A,B,C,D,E,F

对其治疗方案进行调整，正确的是

A、加用利尿剂

B、禁用利尿剂

C、加用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂（ACEI/ARB）

D、将ACEI/ARB换成钙通道阻断剂（CCB）

E、维持血液透析治疗

F、禁止血液透析治疗

正确答案:B,D,E12.患者男性，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2日”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血尿素42.9mmol/L，血钠150mmol/L。尿酮体阴性。诊断：高渗性非酮症糖尿病昏迷。

首选治疗措施是

A、大剂量胰岛素+0.9%氯化钠溶液

B、小剂量胰岛素+0.9%氯化钠溶液

C、大剂量胰岛素+低渗0.9%氯化钠溶液

D、小剂量胰岛素+低渗0.9%氯化钠溶液

E、小剂量胰岛素+低渗0.9%氯化钠溶液+碳酸氢钠

正确答案:B

经治疗患者意识恢复，血糖迅速降至正常范围，但1小时后再次昏迷。最可能发生的是

A、低血糖昏迷

B、酸中毒昏迷

C、反应性高血糖症

D、脑水肿

E、稀释性低钠血症

正确答案:D13.测定溶液的pH值

A、测定前，选择两种pH值约相差3个pH单位的标准缓冲液，并使供试液的pH值处于二者之间

B、用第一种标准缓冲液进行校正（定位）

C、仪器定位后，再用第二种标准缓冲液核对仪器示值，应达到误差≤±0.02pH单位

D、测定高pH供试品溶液和标准缓冲液时，应注意碱误差的影响，可使用锂玻璃电极

E、标准缓冲液可保存2~3个月，但发现有浑浊、发霉或沉淀等现象时，不能继续使用

正确答案:A,B,C,D,E14.患者男性，50岁。查体发现患Ⅱa型高脂血症，以低密度脂蛋白升高为主。

首选药物是

A、烟酸

B、考来替泊

C、辛伐他汀

D、吉非贝齐

E、依折麦布

正确答案:C

关于辛伐他汀的药理作用，叙述错误的是

A、降低极低密度脂蛋白胆固醇浓度

B、诱导低密度脂蛋白受体生成

C、升高高密度脂蛋白胆固醇

D、增加低密度脂蛋白胆固醇的分解代谢

E、升高三酰甘油

正确答案:E

辛伐他汀非常罕见的不良反应为

A、乏力

B、腹泻

C、肌病

D、横纹肌溶解

E、肝炎

正确答案:C

可能影响辛伐他汀吸收的药物是

A、铝碳酸镁

B、呋塞米

C、胺碘酮

D、普萘洛尔

E、甘露醇

正确答案:A15.为提高蛋白质类药物非注射给药生物利用度，一般采用()

A、对药物进行化学修饰

B、应用吸收促进剂

C、采用离子电渗法皮肤给药

D、使用酶抑制剂

E、以纳米给药系统包裹蛋白类药物

正确答案:A,B,C,D16.蛋白质药物的评价方法

A、液相色谱法

B、光谱法

C、电泳

D、生物活性测定

E、免疫测定

正确答案:A,B,C,D,E17.患者女性，38岁，因“感冒2个月，发热1周”来诊。患者患风湿性心脏病5年，近一个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体：体温正常，血、尿常规正常。超声心动图：二尖瓣中度狭窄。

首先考虑的诊断是

A、亚急性细菌性心内膜炎

B、急性细菌性心内膜炎

C、风湿性心脏病合并左侧心力衰竭

D、风湿性心脏病合并右侧心力衰竭

E、风湿性心脏病合并肺部感染

正确答案:C

应首选的治疗药物是

A、洋地黄类

B、抗生素

C、利尿药

D、钙通道阻断药

E、β受体阻断药

正确答案:C18.结构中含有喹啉环的药物是

A、吡喹酮

B、奎宁

C、磷酸氯喹

D、磷酸伯氨喹

E、奎尼丁

正确答案:B,C,D,E19.富马酸亚铁中砷盐的检查：取待测品0.50g，加入无水碳酸钠0.5g，混匀，加溴试液4ml，置水浴上蒸干后，在500～600℃炽灼2小时，自然冷却，残渣加溴-盐酸溶液10ml与水15ml使溶解，移至蒸馏瓶中，加酸性氯化亚锡试液1ml，蒸馏，流出液导入贮有水5ml的接收器中，至蒸馏瓶中剩5ml时，停止蒸馏，馏出液加水适量使成28ml，按古蔡法检查砷盐。

加入无水碳酸钠的作用是

A、反应试剂

B、进行碱熔融破坏

C、调节溶液pH

D、吸收反应产生的水分

E、吸收反应产生的溴

F、稀释被测品

正确答案:B

加入酸性氯化亚锡的作用是

A、显色剂

B、衍生化试剂

C、还原剂

D、氧化剂

E、配位剂

F、调节pH

正确答案:C

提示加入含砷浓度为1μg/ml的标准砷溶液2ml。在该测定条件下，砷盐的限量是

A、0.0002%

B、0.0004%

C、0.001%

D、0.002%

E、0.004%

F、0.005%

正确答案:B

属于有害杂质的是

A、氯化物

B、氰化物

C、重金属

D、砷盐

E、铁盐

F、硝酸盐

正确答案:B,C,D20.痱子粉是常用的外用散剂。处方：薄荷脑6g，樟脑6g，硼酸150g，氧化锌120g，滑石粉718g，制成1000g。

关于痱子粉的特点，叙述错误的是

A、分散度大、奏效快

B、便于小儿使用

C、制备方法简单

D、外用覆盖面大，但不具收敛作用

E、贮存、运输、携带方便

正确答案:D

散剂的质量要求不包括

A、外观

B、流动性

C、干燥失重

D、装量差异

E、含量均匀度

正确答案:B21.属于四环素类抗生素的药物是

A、多西环素

B、磷霉素

C、阿米卡星

D、土霉素

E、克林霉素

正确答案:A,D22.患者男性，43岁，甲状腺功能亢进症术后，给予他巴唑片治疗。由于医师字迹潦草，护士误抄成地巴唑片，药房人员照方配发5日，第6日护士查对时才发现并及时更正。

本案例用药差错的类型属于

A、处方差错

B、配方差错

C、给药差错

D、患者依从性差错

E、监测差错

正确答案:A

本案例中，医师开具处方的不当之处是

A、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范

B、未使用药品规范名称开具处方

C、适应证不适宜

D、遴选的药品不适宜

E、用法、用量不适宜

正确答案:B

他巴唑不是药品的通用名称，其通用名称是

A、甲苯达唑

B、甲硫氧嘧啶

C、甲氧氯普胺

D、甲巯咪唑

E、甲苯磺丁脲

正确答案:D

本案例按照用药差错分级属于

A、A级差错：没有发生的用药差错，但环境或事件有可能造成差错的发生

B、B级差错：发生用药差错，但未累及患者

C、C级差错：用药差错造成患者额外的治疗监测，但未改变其生命体征及造成伤害

D、D级差错：用药差错造成患者额外的治疗监测，改变其体征，但未对患者造成伤害或需要增强检验进行监控

E、E级差错：用药差错导致患者短暂损害，需要进行另外一种治疗或干预

正确答案:C

用药差错报告的内容不包括

A、差错情况

B、患者治疗费用

C、药品情况

D、患者情况

E、问题调查

正确答案:B23.单核细胞病理性增多见于

A、急性感染的恢复期

B、单核细胞性白血病

C、传染性淋巴细胞增多症

D、疟疾

E、结核病

正确答案:A,B,D,E24.病历摘要:处方：

乙酰水杨酸268g

对乙酰氨基酚136g

咖啡因33.4g

淀粉266g

淀粉浆（15%～17%）85g

滑石粉25g（5%）

轻质液体石蜡2.5g

酒石酸2.7g

制成1000片

复方乙酰水杨酸片的制备中，表述错误的为：

A、制备过程禁用铁器

B、处方中加入液状石蜡是使滑石粉能粘附在颗粒表面，压片时不宜因振动而脱落

C、乙酰水杨酸在湿热条件下不稳定，可筛选结晶直接压片

D、硬脂酸美和滑石粉可联合选用作润滑剂

E、三种主药一起润湿混合会使熔点下降，压缩时产生熔融或再结晶现象，应分别制粒

F、乙酰水杨酸若用湿法制粒可加适量酒石酸溶液

G、最好选用乙酰水杨酸适宜粒状结晶与其它两种主药的颗粒混合

正确答案:D

关于片剂的质量检查，不正确的叙述是：

A、肠溶衣片在人工胃液中不崩解

B、糖衣片应在包衣前检查片重差异

C、凡检查溶出度的片剂不进行崩解时限检查

D、凡检查含量均匀度的片剂不进行片重差异检查

E、口服片剂不进行微生物限度检查

F、分散片、咀嚼片可不作崩解时限检查

G、缓释片应进行溶出度检查

正确答案:E,G

下列哪些结晶药物可直接压片：

A、红霉素

B、氯化钠

C、溴化钠

D、碳酸氢钠

E、维生素C

正确答案:A,B,C

影响片剂成形的因素有：

A、药物的性状

B、颗粒的流动性

C、结晶水及含水量

D、压片时压力的大小与加压的时间

E、粘合剂与润滑剂

F、压片机类型

G、冲模大小

正确答案:A,C,D,E

造成片剂崩解迟缓的可能原因是：

A、疏水性润滑剂用量过大

B、原辅料的弹性强

C、颗粒吸湿受潮

D、颗粒大小不匀

E、压速过快

F、硬脂酸镁过量

G、粘合剂的用量不足

正确答案:A,F

一步制粒法是指在一套设备中完成下述哪几项内容：

A、混合

B、制粒

C、粉碎

D、干燥

E、整粒

F、压片

正确答案:A,B,D

下列药物哪些应整个吞服，不宜咀嚼或压碎服用：

A、拜新同

B、络活喜

C、达喜

D、新康泰克

E、芬必得

F、开瑞坦

G、补达秀

H、拜唐苹

I、洛赛克片

正确答案:A,D,E,G,I25.下面关于氯霉素滴眼剂叙述，正确的是

A、本品需110℃，15分钟灭菌

B、氯霉素滴眼剂处方中加入羟苯甲酯与羟苯乙酯作为复合抑菌剂

C、氯霉素滴眼剂处方中可用硼砂、硼酸作缓冲剂

D、氯霉素滴眼剂处方中氯化钠作为渗透压调节剂

E、本品需100℃，30分钟灭菌

正确答案:B,C,D,E26.患者男性，19岁，因“气喘6小时”来诊。每年春秋季有类似发作。查体：体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音。实验室检查：白细胞7.6×10/L，中性粒细胞0.66。

最可能的诊断是

A、喘息型慢性支气管炎

B、支气管哮喘

C、过敏性肺炎

D、急性支气管炎

E、急性左侧心力衰竭

正确答案:B

不属于哮喘缓解药的是

A、速效吸入β受体激动剂

B、全身用糖皮质激素

C、吸入性抗胆碱能药物

D、短效茶碱

E、白三烯调节剂

正确答案:E27.糖皮质激素的化学结构特征是

A、孕甾烷母核

B、11β羟基或17α羟基

C、A环芳构化

D、17β-OH

E、17β酮醇

正确答案:A,E28.基层医疗机构购进抗菌药物时，只能选用

A、《国家基本药物目录》收录的抗菌药物品种

B、省区市增补《基本药物目录》收录的抗菌药物品种

C、《国家处方集》收录的抗菌药物品种

D、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种

E、中国药典收录的抗菌药物品种

正确答案:A,B29.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，抗菌药物临床应用监测工作包括

A、分析抗菌药物使用情况

B、分析抗菌药物使用趋势

C、分析抗菌药物市场占有率

D、评估抗菌药物使用适宜性

E、对抗菌药物不合理使用情况及时采取有效干预措旋

正确答案:A,B,D,E30.能翻转肾上腺素升压作用的药物是

A、多巴酚丁胺

B、