2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（专临床）历年真题精选一含答案5

2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（专临床）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.男，25岁，建筑工人，不慎从2米高处摔下，排尿困难4小时送至急诊室，体检，尿道口滴血，会阴部肿胀。

下列何项处理不妥：

A、尿道造影

B、试插导尿管

C、尿道扩张术

D、排泄性尿路造影

E、抗炎止血

正确答案:C

尿道造影发现尿道球部造影剂外渗，尿道近端不显影，最好采取何类手术：

A、膀胱造萎术

B、尿道会阴术

C、尿道断端吻合术

D、会阴切开引流术

E、导尿术

正确答案:C

术后导尿管至少留置几天：

A、7天

B、14天

C、21天

D、28天

E、35天

正确答案:B

首先会考虑的是:

A、肾挫伤

B、膀胱破裂

C、尿道球部损伤

D、尿道膜损伤

E、会阴部软组织挫伤

正确答案:C2.男性，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎

引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是

A、肺炎球菌

B、链球菌

C、变形杆菌

D、大肠杆菌

E、厌氧类杆菌

正确答案:D

患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的原因是

A、细菌毒力强

B、脱水和电解质紊乱

C、血浆蛋白降低

D、心肺功能障碍

E、吸收大量毒素和血容量下降

正确答案:E

治疗处理不正确的是

A、继续观察，选择非手术治疗

B、立即手术治疗

C、立即补充血容量，纠正水电解质失衡

D、使用抗生素抗感染

E、备血，必要时输血

正确答案:A

腹膜炎的主要标志是

A、压痛和反跳痛

B、腹式呼吸减弱或消失

C、腹肌紧张

D、肠鸣音消失

E、明显腹胀

正确答案:A3.男性，65岁，6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力

为确定诊断首选：

A、头颅X线

B、眼底检查

C、神经系统检查

D、头颅CT

E、腰穿

正确答案:D

最有可能的诊断是：

A、亚急性硬膜下血肿

B、亚急性硬膜外血肿

C、慢性硬膜下血肿

D、慢性硬膜外血肿

E、急性硬膜下血肿

正确答案:C

若确定为颅内出血，最适合的治疗方法是：

A、脱水降颅压

B、神经营养治疗

C、功能锻炼

D、观察生命体征、神志、瞳孔变化

E、手术治疗

正确答案:E4.一中年男性不慎从飞驰的汽车上摔下，伤后自觉呼吸困难伴左季肋部疼痛，被人急送至医院。入院后检查：血压80／55mmHg，脉搏108次／分，呼吸28次／分，神志清，面色苍白、四肢湿冷；气管向右侧移位，左侧胸廓饱满，捻发音（+），并可触及骨擦感，叩诊浊音，左侧呼吸音减弱，心律齐；腹部稍膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以左上腹为甚，伴反跳痛，肝浊音界无缩小，左肾区叩击痛（+），移动性浊音（+），腹穿抽出不凝血。化验检查：Hb78g／L，WBC13．5×109／L；尿常规：RBC30～50／HP。

（1）此病人的诊断是什么？（2）诊断依据（3）抢救治疗原则。

正确答案:（1）诊断复合伤闭合性胸外伤：肋骨骨折、血气胸

闭合性腹外伤：脾破裂、左肾挫裂伤、失血性休克

（2）诊断依据闭合性胸外伤肋骨骨折、血气胸：气管向右侧移位，左侧胸廓满，捻发音（+），并可触及骨擦感，叩诊浊音，左侧呼吸音减弱。

脾破裂：腹式呼吸减弱，全腹压痛，以左上腹为甚，伴反跳痛，移动性浊音（+），腹穿抽出不凝血。化验检查：Hb78g／L。

左肾挫裂伤：左肾区叩击痛（+），尿常规：RBC30～50／HP。

失血性休克：血压80／55mmHg，脉搏108次／分，面色苍白、四冷。

（3）抢救治疗5.患者，男，35岁，会阴骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿

该患者最可能的诊断是

A、后尿道挫裂伤

B、膀胱破裂

C、膀胱挫伤

D、前尿道挫裂伤

E、会阴挫裂伤

正确答案:D

该患者最适合的紧急处理方法是

A、试插导尿管

B、运用抗生素、止血药保守治疗

C、行CT检查明确诊断

D、紧急手术治疗

E、清创缝合

正确答案:A

该患者泌尿道损伤的部位是

A、尿道阴茎部

B、尿道球部

C、膀胱

D、尿道前列腺部

E、尿道膜部

正确答案:B6.某患者，女，55岁，因间断无痛性肉眼血尿三月余就诊。膀胱镜检发现右侧壁有直径约4cm大褐色团块样肿物，局部隆起，表明有溃疡并附有絮状物，基底部广，界限不清。B超提示右侧壁肿瘤4.0cm×3.5cm大小，有蒂。

该患者最适合的治疗方法是

A、膀胱部分切除术

B、膀胱全切、尿流改道

C、单纯的经尿道膀胱电灼烧

D、单纯的经尿道膀胱肿瘤切除术

E、膀胱灌注化疗

正确答案:A

该患者肿瘤的病理分期最可能是

A、Tis

B、Ta

C、T1

D、T2

E、T3

正确答案:E

该肿瘤的主要病理组织学类型最可能是

A、鳞癌

B、腺癌

C、移行细胞癌

D、肉瘤

E、柱状细胞癌

正确答案:C7.女，新婚2周，诉尿频尿急，尿痛伴肉眼全程血尿，尿常规白细胞90~100/HP,红细胞满视野。

可能感染路径是：

A、上行感染

B、血行感染

C、淋巴感染

D、直接感染

E、上述多途径感染

正确答案:A

引起感染最常见的原因是：

A、尿道狭窄

B、尿道较短

C、妊娠

D、正常菌群失调

E、先天性缺陷

正确答案:B

该病人的临床诊断是：

A、急性膀胱炎

B、慢性膀胱炎

C、急性尿道炎

D、急性肾盂肾炎

E、慢性肾盂肾炎

正确答案:A

采取何种治疗措施：

A、休息

B、多饮水

C、调整尿PH

D、选用适合的抗生素

E、上述四项均是

正确答案:E8.某患者，男，72岁，反复尿频尿急二十余年，排尿困难2月。肛门指检示前列腺增大，质硬，有结节。B超示前列腺增大，可见1cm×1.5cm结节并有少许钙化灶。目前考虑前列腺癌可能性大。

为确诊，最可靠的检查方法是

A、膀胱镜检查

B、IVU

C、MRI

D、增强CT

E、穿刺活检

正确答案:E

诊断前列腺癌时，可选肿瘤标志物是

A、NSE

B、CEA

C、AFP

D、PSA

E、PAP

正确答案:D

该患者前列腺癌最可能的病理类型是

A、鳞癌

B、腺癌

C、移行细胞癌

D、肉瘤

E、柱状细胞癌

正确答案:B9.患者女性，80岁，因洗澡时，不慎摔倒，感左髋部疼痛，不能站立与行走。体查：左下肢缩短、外旋45º畸形，髋部叩击痛，有轴向叩击痛。

为明确诊断，首选的检查是

A、X线片

B、B超

C、CT检查

D、MRI检查

E、关节穿刺

正确答案:A

最有可能的诊断是

A、左股骨颈骨折

B、左股骨转子间骨折

C、左股骨骨折

D、左髋关节后脱位

E、左髋关节中心脱位

正确答案:A10.男性，16岁，1月前右肘前方刀刺伤，经清创缝合，创口愈合，但右手逐渐呈猿形手畸形，不能握笔写字

其病变为哪一项

A、尺神经损伤

B、桡神经损伤

C、正中神经损伤

D、右手关节强直

E、屈拇屈指肌断裂

正确答案:C

查体可发现

A、尺侧一指半皮肤感觉消失

B、拇指对掌功能障碍

C、手指夹纸试验阳性

D、掌指关节被动屈曲障碍

E、1-5指主动屈曲障碍

正确答案:B

该采取的治疗措施为

A、手术探查修补

B、激光治疗

C、局部物理治疗

D、药物治疗

E、电刺激治疗

正确答案:A11.女性，26岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×10/L

最可能的诊断是

A、胃十二指肠溃疡穿孔

B、急性胃肠炎

C、急性胆囊炎

D、肠蛔虫症

E、急性胰腺炎

正确答案:A

此时最有意义的检查是

A、腹部B超

B、腹部CT

C、胃镜检查

D、立位腹平片

E、血常规和生化检查

正确答案:D

目前最适宜的处置方式是

A、胃大部切除

B、单纯修补病灶

C、迷走神经切断术

D、高选择性迷走神经切断术

E、胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗

正确答案:B12.患者跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性.

该患者出现何种畸形

A、屈曲外旋

B、屈曲内收内旋

C、方肩

D、肩过度后伸

E、肩过度膨隆

正确答案:C

该患者复位的手法是

A、Dusag

B、足蹬复位法

C、提拉法

D、旋转问号法

E、Allis法

正确答案:B

该患者首先考虑诊断为

A、肩关节脱位

B、桡骨头脱位

C、肱骨骨折

D、桡骨骨折

E、肌肉拉伤

正确答案:A13.男，28岁.突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体查:患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(士)，肠鸣音消失。血常规:WBC18X109/L，N0.9.

为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义?

A、血生化检查

B、X线透视或摄片

C、B超

D、CT

E、腹腔穿刺

正确答案:B

此患者应考虑为:

A、急性胆囊穿孔腹膜炎

B、消化性溃疡穿孔腹膜炎

C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎

D、重症胰腺炎并感染

E、E急性肠扭转并腹膜炎

正确答案:B

此患者最适当的处理为:

A、胃肠减压，使用抗生素

B、补充血容量

C、穿刺引流

D、急症手术

E、观察4-8小时，病情不见好转再紧急手术

正确答案:D14.男，45岁，右阴囊突发肿物30小时伴发热、呕吐、肛门停止排便排气，右阴囊肿胀、发红。

术中鉴别直疝与斜疝主要依靠:

A、精索与疝囊的关系

B、疝囊颈与腹壁下动脉的关系

C、疝块与内环的关系

D、疝块是否进入阴囊

E、是否产生嵌顿

正确答案:B

此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑，应选择的处理措施为:

A、坏死肠段外置术

B、坏死肠段切除肠吻合，回纳后行疝囊高位结扎术

C、切口疝环，回纳肠管后行Bssini修补术

D、肠切除术后行McVay修补术

E、剖腹行肠切除肠吻合术

正确答案:B15.女性，39岁，半小时前误服稀盐酸，急送入急诊室

为维持患者的营养状态，合适的处理是

A、颈部食管造瘘

B、胃造瘘

C、TPN

D、食管扩张，经口进食

E、下段食管结扎术

正确答案:C

经过6个月治疗，患者中下段食管狭窄明显，上段食管扩张，此时可行

A、食管切除后胃代食管

B、食管切除后空肠代食管

C、食管切除后结肠代食管

D、放射治疗

E、化学治疗

正确答案:A

该患者最适当的处理是

A、口服碱性溶液

B、吞服蛋白水

C、洗胃

D、大量应用抗菌素

E、食管扩张

正确答案:B16.男，36岁，上腹部隐痛伴反酸数年，今天早上突起腹部绞痛，同时出现右下腹痛。体查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性料细胞均升高。

为明确诊断，最好的检查方法是

A、纤维光束胃镜

B、立位腹部平片

C、X线钡餐检查

D、B超

E、CT

正确答案:B

该病人最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、急性阑尾炎

C、胃十二指肠溃疡穿孔

D、急性胆囊炎

E、肝脓肿

正确答案:C17.1岁男婴，体胖，第1胎平产，突然阵发性哭闹，面色苍白，不发作时，嬉逗如常，已解果酱样大便2次。

其母述患儿起病至就诊时已有12小时，对该患儿的最佳治疗方案是:

A、输液，观察

B、输液.胃肠减压、腹部轻柔按摩

C、X线下空气灌肠复位

D、立即剖腹探查

E、输液、解痉、吸氧，密切观察

正确答案:C

在小儿安静时进行体格检查，可以发现的腹部体征是:

A、板状腹

B、右上腹可扪及腊肠形肿块，该肿块光滑、稍活动，具有一定压痛

C、振水音

D、移动性浊音

E、肝浊音界消失

正确答案:B

首先要作的检查是:

A、钡剂灌肠X线检查

B、腹部外诊

C、腹部B超

D、立位腹部平片

E、腹腔穿刺

正确答案:B18.女，60岁，左乳癌综合治疗（手术+化疗+内分泌治疗）后3年，发现右乳肿块3天。来院就诊。体查：左乳呈乳腺癌术后外观，右乳外上触及2cm*2cm肿块，质硬，边界欠清，活动差，右侧腋窝及双锁骨上未及明显肿大淋巴结。

为明确诊断，患者现应选何方式？

A、钼靶X线射片

B、B超

C、CT

D、穿刺活检

E、MRI

正确答案:D

若左乳肿块考虑为新的原发癌灶，该患者下一步治疗计划？

A、生物治疗

B、乳腺癌改良根治术

C、中药治疗

D、化学治疗

E、放疗

正确答案:B19.7岁男孩，突发寒战、高热（T39.8℃），烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛

在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是

A、局部引流

B、多次抽脓并注入抗生素

C、脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药

D、局部固定防止病理骨折

E、联合使用大量抗生素

正确答案:A

早期确诊主要依靠

A、病儿高热、肢体肿痛

B、X片摄片

C、局部CT检查

D、化验WBC升高

E、局部分层穿刺抽得脓汁

正确答案:E

最可能的诊断是

A、风湿性膝关节炎

B、化脓性膝关节炎

C、股骨下端化脓性骨髓炎

D、创伤性膝关节炎

E、膝关节结核

正确答案:C

病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是

A、乙型链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、大肠杆菌

D、链球菌

E、无细菌生长

正确答案:B

确诊急性骨髓炎后须立即

A、抗感染

B、支持治疗

C、手术

D、肢体制动

E、物理降温

正确答案:A20.男，26岁，右下腹持续性疼痛3天，并渐遍及全腹，伴发热2天，查体：全腹紧张有压痛和反跳痛，右下腹尤为显著，肠鸣音弱，血白细胞和中性粒细胞均增高

其诊断首先应考虑为

A、急性胰腺炎

B、阑尾炎穿孔并发腹膜炎

C、急性肠系膜淋巴结炎

D、急性化脓性胆管炎

E、溃疡病急性穿孔

正确答案:B

鉴别该患者是原发性腹膜炎还是继发性腹膜炎的要点是

A、发热

B、腹腔内有无原发病

C、有无腹膜刺激征状

D、腹胀程度

E、腹痛性质

正确答案:B21.女，46岁，近两个月来有不明原因的黏液脓血便，稀、软，每天5～6次，量不多，腹胀，有时可闻及肠鸣音亢进，消瘦明显，检查：腹软，中等度胀，肝、脾未触及，左下腹可扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。

下列哪项检查可明确诊断

A、大便常规+隐血试验

B、直肠镜检查

C、乙状结肠镜检查

D、X线胃肠钡餐检查

E、直肠指检

正确答案:C

该病人应考虑为

A、结肠息肉

B、乙状结肠癌

C、溃疡性结肠炎

D、慢性菌痢

E、过敏性肠炎

正确答案:B22.男性，57岁，进行性进食困难3个月，钡餐提示食管中段黏膜紊乱，中断，管壁僵硬，CT可见食管局部增厚，管腔狭窄，最可能的诊断是

不宜采用的治疗方法为

A、化疗

B、局部放疗

C、中医中药治疗

D、手术治疗

E、生物治疗

正确答案:D

该患者初步考虑为

A、食管癌

B、食管静脉曲张

C、食管炎

D、食管中段憩室

E、贲门失弛缓症

正确答案:A

食管吞钡检查，有助于诊断的征象是

A、局部食管粘膜串珠样改变

B、食管下段呈光滑的鸟嘴样狭窄

C、粘膜光滑完整，食管腔外压迫

D、正常粘膜影像

E、食管粘膜皱襞增粗断裂，管壁僵硬

正确答案:E23.男，40岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，肛门停止排便排气2天，伴有呕吐，呕吐物为食物。体查:一般情况良好，体温37.5℃,脉搏84次/分，血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘫痕愈合好，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未们及肿块，无腹外疝。

由于血压有下降趋势，脉搏加快.病人一般情况加重。对此病人的处理应该是:

A、立即剖腹探查

B、继续非手术治疗，密切观察

C、继续胃肠减压，观察4小时后再手术

D、加强止痛、解痉治疗，仍不考虑手术

E、原诊断成立，不能再手术

正确答案:A

立位腹部平片检查:结肠内有气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显。对此病人的治疗原则是:

A、A剖腹探查

B、输液、胃肠减压.定期观察

C、解痉、止痛，对症治疗

D、钡剂灌肠复位

E、口服生植物油

正确答案:B

首先考虑的诊断是:

A、小肠扭转

B、乙状结肠扭转

C、肠套叠

D、粘连性肠梗阻

E、蛔虫性肠梗阻

正确答案:D24.女性，26岁，4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体可见右踝肿胀，内外踝压痛，并可触及骨擦感，未见皮肤破损。X线显示：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。

下列治疗中首选

A、踝关节内翻位石膏固定

B、踝关节外翻位石膏固定

C、人工踝关节置换术

D、切开复位内固定，早期功能锻炼

E、观察

正确答案:D

此类骨折晚期最常见的并发症

A、肢体严重短缩

B、骨端缺血坏死

C、创伤性关节炎

D、化脓性关节炎

E、骨髓炎

正确答案:C25.男性30岁，以酒后突发寒颤高热、尿频、尿急、尿痛2天，伴排尿不畅、会阴部及双侧腹股沟区胀痛明显来诊，既往有慢性前列腺炎反复发作史。

在诊断过程中,下列检查不能选用的是

A、肛门指诊

B、前列腺按摩

C、尿常规

D、中段尿细菌培养

E、膀胱前列腺B超

正确答案:B

并发急性尿潴留时，最佳的处理是

A、用解痉止痛药

B、针灸处理

C、耻骨上套管穿刺造瘘

D、经尿道导尿引流

E、以上都不是

正确答案:C

最可能的诊断是

A、急性尿道炎

B、急性膀胱炎

C、急性肾盂肾炎

D、急性前列腺炎

E、急性睾丸附睾炎

正确答案:D26.男，38岁，近半年常感下腹胀，腰骶、会阴、阴囊胀痛，尿道口“滴白”，乏力，性功能下降。

临床可以选择下列治疗方法，但哪项除外：

A、前列腺按摩

B、口服抗生素

C、口服雌激素

D、忌刺激性食物

E、局部理疗

正确答案:C

临床最常见的诊断方法是：

A、尿常规

B、前列腺液常规

C、前列腺液细菌培养

D、经直肠前列腺B超

E、膀胱镜

正确答案:B

根据病史，哪种疾病的可能性比较大：

A、慢性膀胱炎

B、急性前列腺炎

C、慢性前列腺炎

D、精囊炎

E、附睾炎

正确答案:C27.男，54岁，反复出现全程无痛肉眼血尿伴不规则血块4个月，无发热，腰痛和膀胱刺激症状。

B超提示膀胱占位性病变，最有助于明确肿块性质的检查是

A、膀胱镜检查+活检

B、静脉尿路造影

C、膀胱造影

D、膀胱区平片

E、尿常规

正确答案:A

本例患者诊断应首先考虑

A、肾盂癌

B、肾癌

C、输尿管癌

D、膀胱癌

E、前列腺癌

正确答案:D

此例病人术后随访中，下列哪一项检查最重要

A、尿常规

B、尿培养

C、定期膀胱镜检查

D、同位素扫描

E、膀胱双合诊

正确答案:C

肿瘤大小3M×2.5M×2.5M、蒂短、基底宽，位于右侧壁距输尿管口3.5M，活组织病理诊断移行细胞癌，Ⅱ级侵及浅肌层。治疗方法应选择

A、膀胱部分切除+输尿管膀胱吻合术

B、膀胱部分切除术

C、膀胱切开行肿瘤局部切除术

D、膀胱切开行肿瘤电灼术

E、膀胱腔内灌注化疗药物

正确答案:B28.患者反复腰腿痛5年，劳累后加重，休息后可缓解，并感右足跟及小腿外侧皮肤麻木不适。体查：L4~S1椎间隙有压痛，右侧椎旁有压痛及向下肢放射痛，右直腿抬高试验与加强试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉减退，双下肢肌力正常。

为明确诊断，首选的检查是

A、X线片

B、B超

C、CT检查

D、MRI检查

E、核素骨扫描

正确答案:C

体查时最有可能出现阳性体征的还有：

A、“4”字试验

B、骨盆分离挤压试验

C、骶髂关节扭转试验

D、斜板试验

E、颈静脉压迫试验

正确答案:E

最有可能的诊断是

A、腰肌劳损

B、腰椎压缩性骨折

C、腰椎管狭窄

D、腰椎间盘突出症

E、腰椎管肿瘤

正确答案:D29.男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤腹部，查体：P90次/分，BP120/80mmHg，颜面苍白，骨盆挤压分离试验阳性。

为明确诊断，首选的检查是

A、MR

B、肛门指诊

C、核素扫描

D、X线片

E、CT

正确答案:D

检查后测得P120次/分，BP80/50mmHg，腹部压痛，腹腔穿刺抽搐15ml血性液体，考虑合并

A、神经损伤

B、腹膜后血肿

C、脂肪栓塞

D、静脉栓塞

E、尿道断裂

正确答案:B

该患者首先考虑诊断为

A、股骨骨折

B、髋关节脱位

C、尾骨骨折

D、腰椎骨折

E、骨盆骨折

正确答案:E30.男，56岁。胃溃疡病史5年，近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦，粪隐血阳性，应用抗酸剂治疗无明显缓解

应首选的检查方法是

A、B超

B、CT扫描

C、纤维胃镜活检

D、腹部X线平片

E、MRI检查

正确答案:C

该病人最可能的诊断是

A、胃泌素瘤

B、复合溃疡

C、穿透性胃溃疡

D、胃溃疡恶变

E、顽固性溃疡

正确答案:D

首选的治疗方法是

A、全胃切除术

B、胃大部切除术

C、胃癌根治术

D、给予粘膜保护剂等继续内科治疗

E、高选择性迷走神经切断术

正确答案:C31.男性，56岁，头痛6月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力IV级，左侧巴氏征阳性。头颅平片可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。

为明确诊断，首选：

A、脑电图

B、脑血管造影

C、头颅CT

D、气脑造影

E、颅脑超声波检查

正确答案:C

正确治疗方法为：

A、单纯肿瘤切除

B、肿瘤大部切除

C、肿瘤及受侵颅骨全部切除

D、局部放疗

E、全身放疗

正确答案:C

诊断首先考虑：

A、脑膜瘤

B、脑膜肉瘤

C、胶质瘤

D、海绵状血管瘤

E、髓母细胞瘤

正确答案:A32.男，24岁，因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查:神清，面色苍白，脉搏130次/分，弱，血压10/8kPa(80/60mmHg),呼吸30次/分，腹胀，无明显压痛及反跳痛，移动性浊音明显，肠鸣音存在，左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸撞伤过左下胸部，曾卧床休息2天。

为进一步明确诊断，应首选下列哪项检查?

A、腹部CT

B、腹部B超

C、腹部MRI

D、腹腔灌洗术

E、腹腔穿刺术

正确答案:E

应采取的措施是:

A、抗体克治疗，待血压回升后手术探查

B、吸氧、输血，严密观察

C、.输液、输血，再次B超复查

D、胸片检查，并请胸外科医师会诊，排除左肋骨骨折

E、抗休克抬疗的同时，迅速剖腹探查

正确答案:E

此病人应诊断为:

A、延迟性脾破裂

B、肝破裂

C、肠系膜血管破裂

D、腹膜后血肿

E、肠系膜血管栓塞症

正确答案:A33.日光放射形态

正确答案:骨肉瘤的X线片影像中，由于肿瘤的发展及骨膜反应，生长与骨干垂直方向的放射形骨针，即“日光放射”形态。34.男性，30岁，头痛4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力IV级，腱反射活跃，病理征（+），头颅CT检查显示：右颞定一低密度区，占位效应明显，中线左移。

根本治疗原则是：

A、脱水治疗

B、给予镇痛剂

C、冬眠物理治疗

D、手术切除

E、去骨瓣减压

正确答案:D

诊断为：

A、脑梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、颅内肿瘤

E、假性脑瘤

正确答案:D

进一步检查是：

A、MRI

B、脑电图

C、脑血管造影

D、SPECT

E、TCD

正确答案:A35.女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，既往健康。体检：肝肋下1cm，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。

为明确黄疸性质，最有意义的检查是

A、B超检查

B、CT检查

C、MRI检查

D、肝功能检查

E、ERCP

正确答案:D

若黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查

A、MRI检查

B、ERCP

C、B超

D、十二指肠低张造影

E、CT检查

正确答案:B

诊断应首先考虑

A、壶腹周围癌

B、肝癌

C、慢性胆囊炎

D、慢性胰腺炎

E、胆囊结石

正确答案:A36.男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊：检查见胸腰段后凹畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平，x线示腰1椎体骨折

为明确有无脊髓损伤，首选辅助检查是：

A、MRI

B、CT

C、B超

D、X线

E、肌电图

正确答案:A

如果伤后3小时，病人双下肢感觉、运动逐渐恢复，最可能诊断为

A、脊髓水肿

B、脊髓出血

C、脊髓挫伤

D、脊髓震荡

E、脊髓休克

正确答案:D

对该病人正确的搬运方法

A、二人用手分别托住伤员头肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬平，平放于门板担架上后送

B、一人抱起伤员放于门板担架上后送

C、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送

D、无搬运工具时可背负伤员后送

E、二人分别抱头抱脚平放于硬板床上后送

正确答案:A37.男，32岁，2小时前从2m高处跌落，左腰部撞击伤，无昏迷，血压100/65mmHg，年左腰部疼痛伴轻度压痛。尿常规RBC5-10/HP，经保守治疗后血尿消失。

为明确诊断，最可靠的检查方法是

A、膀胱镜检查

B、IVU

C、尿常规

D、增强CT

E、穿刺活检

正确答案:D

若患者下床活动后出现血压持续下降达70/45mmHg,血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块，下一步最重要的治疗措施是

A、继续观察

B、应用止血剂

C、加强抗感染治疗

D、输血

E、抗休克+手术治疗

正确答案:E

该患者最可能的诊断是

A、肾盂肾炎

B、肾挫伤

C、肾部分裂伤

D、肾结石

E、肾盂结核