郑州市院前急救医疗工作质量管理考核细则(二级)

（分K1+478～左片混凝土土墙第1部（分郑市院急救疗工作（级管理考细（行）

考核项目

考核内容

考核方式

评分标准

值

分

分

扣⑴迟到或早1次扣0.5分；1.按时当值在岗，做好交班工作。

采取随机检的方式，每最少抽查一名调度员

⑵未在固定位待命，且告知去向的视为脱岗，现人次扣4分⑶查看交接工作记录，录不完整或规范次0.5分。

4（扣满分为止）⑴未按要求装或服装不者1次扣0.5分2.按要求着采取机检查的方，每周最少查⑵装束不规者1次扣0.5分束规范工作证上。一名度员。⑶未佩戴工证上岗者次扣0.5分。

2（一调度员、网络维护员及调度工作质量（19

3.熟悉急救网络终端设备通讯设备的操作、使用维护。4.熟悉派诊程时掌握救护车急救人员状态。

⑴调取出诊件，查看时记录；⑵查看人员车辆信息管；⑶查看电子历填写质量⑷查看网络端网状态络设备、通讯设备功状态；⑸查看网络护员巡检维记录。采取问答的式，抽查调员对派诊流程、待命辆、待命人掌握情况。

（扣满分为止）⑴出现接收令大于10秒，发现1次扣2分；⑵查看人员车辆信息的入情况，与际情况不符1分；⑶发现未在定时间内完电子病历填扣1分写与纸版不符扣1分；⑷出现网络端、网络状、网络设备通讯设备功异常，调度员未及时发的，一次扣5分；⑸发现网络护员未及时检并及时记的，扣分。（扣满分为止）⑴不熟悉派流程扣分⑵对待命车、待命人员状态不能准掌握的，一扣1分；

72（扣满分为止）1页脚容

K1+478～左片混凝土土墙第1部5.动态掌握院相关科室急救抢救接收救治能力。

抽查当班调员对本院重科室救治能力、床情况的掌握

调度员对本重点科室救能力和无空位的科室不准确掌握的，一项扣1分。

2⑴调度员对发事件处置程不能掌握，扣分6.突发事件特殊情况应对能力

采取问答的式抽查调度对医院突发事件应能力和特殊件处置能力

⑵调度员对院总值班、务科等职能门、救护车车电话号码不熟悉（能出或能即刻出通讯备忘）的，一项0.5分。

2（扣满分为止）⑴迟到或早1次扣0.5分；（二）急救医师及医疗

1.按时当值在岗，做好交班工作。

采取随机检的方式，每最少抽查一名医师。

⑵未在固定位待命，且告知去向的视为脱岗，现人次扣4分⑶查看交接工作记录，录不及时或完整扣0.5分（扣满分为止）

4工作质量（42

⑴未按要求装或服装不者1次扣0.5分2.按要求着采取机检查的方，每周最少查⑵装束不规者1次扣0.5分束规范工作证上。一名师。⑶未佩戴工证上岗者次扣0.5分。（扣满分为止）

22页脚容

K1+478～左片混凝土土墙第1部3.熟悉院前救工作流程。

⑴采取随机查的方式对际出诊中救护车出发时进行跟踪检；⑵采取现场问的方式，查急救医师对院前急救作流程的掌情况；⑶每月抽查起出诊电话通记录，检查医师出途中是否及与患方联系通话记录；⑷抽查10份前急救病历交接记录。

⑴未在规定间内出诊次扣4分；⑵急救医师熟悉院前急工作流程的扣2分；⑶未查到途联系患方通记录或超出定时间，发一起扣分⑷转诊建议合理，或因诊造成患方诉的，发现次扣5分；未填写书面交接录，发现一扣分，录不完整或规范的，发一次扣0.5分。（扣满分为止）

8⑴对讲机使方法，不能练掌握的，0.5分；4.熟悉突发件处理流程。

采取问答方抽查急救医对突发事件处置流的掌握情况

⑵不熟悉橙色反光背心黄绿色反光心的穿着要的，扣0.5分⑶对首到医到职责及后到场医师职不能熟悉掌的一项扣1分

3（扣满分为止）⑴急救医师能熟练掌握颤仪、呼吸、心电监护、心电图机等抢救设备操作的（随抽查2种抢救设备）一项扣1分；5.对常用急技能、常见心电图别及急救抢救设备、物、药品的使用掌握情况

采取提问及场操作的方，抽查急救医师对救设备、物、药品的使、操作、数量用法等的掌情况。

⑵不熟悉救车单元配备抢救设备或品的配备情的（随机提问2-3种设备物品0.5；⑶抽查2项急救技的操作，一不合格，扣2分基本合格扣1分；⑷抽查种急救药品，述其配备数、用法、用、适应症及禁

8忌症，一项能准确掌握0.5分。（扣满分为止）⑴检查发现份甲级扣0.1分；⑵检查发一份甲C级扣0.26.规范书写前急救病案管理，加医疗质量评价。

依据《郑州院前急救病质量评价细则》，进甲级病案率价，每月抽不少于当月病判断为重、亡患者病历的50%。

分；⑶检查发一份乙级扣0.5分；⑷检发现一份丙级扣分；⑸对抽查的历，甲级病率小于90%扣2分；

8（扣满分为止）3页脚容

K1+478～左片混凝土土墙第1部⑴根据主诉现病史、体检查内容描，病情判断准确率小于95%的，扣1分；每月重点抽20份情判断为“”的院前急救历，对病情断、初步诊、救治措施、药合理性进分析，并进逐月对比分析现场检查《州市院前急心肺复苏

⑵通过追踪者医院内诊结果初步诊断最终诊断的确率小于的，扣分；⑶根据病情际，救治措合理率小于95%，扣1分；药应用合理率小于90%的，扣1分；⑷月对比分，上述项目达标率，低上月的，一扣0.5分。（扣满分为止）

57.及时做好关登记及质量析。

成功率统计管成功率统计《郑州院前救流浪乞讨员等特殊人救治情况统计》、急诊绿通道停留时、PCI目标间控制和急脑梗死溶栓间控

分。

未及时记录，一项扣0.5分，录不规范、完整一项扣（扣满分为止）

28.熟练掌握传染病人转运流程防护要求、防护物品穿流程及标准预防、职业露处理流程

制记录等各登记记录。采取问答和场操作的形抽查急救医师对传病人转运流和防护要求防护物品穿脱程及标准预、职业暴露理流程的掌握况。

⑴提问传染人转运流程防护要求，熟悉扣0.5分⑵抽查防护品的穿脱流，不熟练扣0.5分；⑶提问标准防、职业暴处置流程，项不熟悉扣分。（扣满2分为止）

2⑴迟到或早1次扣0.5分；（三

1.按时当值指定位点待命

采取随机检的方式，每最少抽查一名护士。

⑵未在固定位待命，且告知去向的视为脱岗，现人次扣4分⑶查看交接工作记录，录不完整或详实次0.5分。

4）急救护士及护理工作质量（42

（扣满分为止）⑴未按要求装或服装不者1次扣0.5分2.按要求着采取机检查的方，每周最少查⑵装束不规者1次扣0.5分束规范工作证上。一名士。⑶未佩戴工证上岗者次扣0.5分。（扣满分为止）

23.熟悉院前救工作和突发事件置流程。

⑴采取随机查的方式对际出诊中救护车出发时进行跟踪检；

⑴未在规定间内出诊次扣4分；⑵护士对院急救工作流不熟悉的，分对突发事件的职

74页脚容

K1+478～左片混凝土土墙第1部⑵采取现场问的方式，查护士对院前急救工作程和突发事时处置流程掌握情况。⑴现场查看护车车载抢设备的配备及备用状态

责与处置流不熟悉的，1分。（扣满分为止）⑴救护车车抢救设备缺、电量不充、氧气瓶氧量不充足或不能正常使的，一项扣1分；⑵抢救药品类不全、不有效期内或示不清的，项扣1分；药品数量不，一项扣0.5分；未类管理的，项扣分；高危药品4.加强抢救备、物品、药品管。

⑵查看抢救品的数量、效期和包装情况；⑶查看药品数量、有效、标示。

及近效期药未按要求粘专用标示的一项扣0.5分；⑶抢救物品少、不在有期内、标示清或无法正使用的，一项扣0.5分

0

1⑷车载抢救备、物品、品未在固定置放置，未人管理，一项扣0.5分⑸查对抢救备、物品、品交接记录记录与实际量不符的，一项扣1分。（扣满10分为止）⑴不能熟练握除颤仪、吸机、心电护仪、心电机等抢救设备操作的（机抽查种救设备），一项扣1分；5.对常用急技能、常见心电图别及急救抢救设备、物、药品的使用情况。

采取提问及场操作的方，抽查急救护士对抢设备、物品药品的使用操作、数量、法、放置位等的掌握情。

⑵不熟悉救车单元配备抢救设备或品的配备情及放置位置的（随机问2-3种设备或品），一项0.5分；⑶抽查项急救技能的作，一项不格，扣分，基本合格1分；⑷抽查种急救药品，述其配备数、用法、用、适应症及禁

8忌症，一项能准确掌握0.5分。（扣满分为止）5页脚容

K1+478～左片混凝土土墙第1部⑴救护车医舱出现体液血液、杂物不整洁现象1分；况。

6.感染控制理情

⑴现场查看护车清洁卫情况，检查护⑵消毒记录完整或不规扣0.5分车消毒记录⑶可重复使物品的灭菌期、包装不格扣0.5分⑵查看一次物品的包装有效期；⑷一次性品的包装、有效期，不格的，扣0.5分；⑶查看重复用物品的灭日期装；⑸医疗废未分类管理及处置的，0.5分⑷查看医疗物处置情况⑹未配备职暴露处置箱箱内物品配不符要求的扣0.5分；⑸查看防护品管理情况⑺传染病防物品未按要配备齐全、能完好的，扣0.5分。

77.熟练掌握传染病人转运流程防护要求、防护物品穿流程及标准

采取问答和场操作的形抽查急救护士对传病人转运流和防护要求防护物品穿脱程及标准预、职业暴露理

（扣满分为止）⑴提问传染人转运流程防护要求，熟悉扣0.5分⑵抽查防护品的穿脱流，不熟练扣0.5分；⑶提问标准防、职业暴处置流程，项不熟悉扣分。（扣满2

2预防业暴处理流程。流程掌握情况现场检静脉穿刺成率统计表《郑州市救车设备、设、物品交接录

分为止）8.相关登记进行质量分析情况

及周检查记》、《郑州院前急救药交接记录及周查记录》、郑州市救护抢

未及时记录，一项扣0.5分，记录不范、不完整项扣分。（扣满分为止）

2（四）急救员及转运工作管理（19

救设备维保养、检测检、维修记录、《郑州市救车消毒记录等记录情况⑴迟到或早1次扣0.5分；1.按时当值指采取机检查的方，每周最少查⑵未在固定位待命，且告知去向的视为脱岗，现人次扣定位点待命一名救员。4分；（扣满分为止）⑴未按要求装或服装不者1次扣0.5分2.按要求着采取机检查的方，每周最少查⑵束不规范者1次扣分；束规范工作证上。一名救员。⑶未佩戴工证上岗者次扣0.5分。（扣满分为止）6页脚容

44

K1+478～左片混凝土土墙第1部理。

3.转设施安全管

采取随机检的方式，现查看救护车辆转运设准备情况。

⑴各种转运施不在功能态、发现故的，一项扣分；⑵各种转运施未及时清的，一项扣0.5分。（扣满分为止）

24.熟悉院前救工作和突发事件置流程。

⑴采取随机查的方式对际出诊中救护车出发时进行跟踪检；⑵采取现场问的方式，查急救员对院前急救工流程和突发件时处置流的掌握情况。

⑴未在规定间内出诊次扣4分；⑵对院前急工作流程不悉的，扣2分；⑶突发事件时职责与处置流程熟悉的，扣1分。（扣满分为止）

4⑴提问急救本知识、病转运及搬运相关知识，项不能熟悉5.熟练掌握全转运技术和基本救技能。6.熟练掌握染病人转运流程和护要求、防护物品穿脱程及标准预防、职业暴处理流程。

采取现场提与实际操作方式检查院前急救对转运技术基本急救技的掌握情况。采取问答和场操作的形抽查急救员对传染人转运流程防护要求、护物品穿脱流及标准预防职业暴露处流程的掌握情。

掌握的，扣1分；⑵检查心肺苏、外伤止、包扎、固等基本技术其中1项技术，掌握不练扣2分，基本掌扣1分。（扣满分为止）⑴提问传染人转运流程防护要求，熟悉扣0.5分⑵抽查防护品的穿脱流，不熟练扣0.5分；⑶提问标准防、职业暴处置流程，项不熟悉扣分。（扣满2分为止）

32⑴迟到或早1次扣0.5分；（五

1.按时当值指定位点待命

采取随机检的方式，每最少抽查一名驾驶员

⑵未在固定位待命，且告知去向的视为脱岗，现人次扣4分

4）驾驶员及救护车管（28）

（扣满分为止）⑴未按要求装或服装不者1次扣0.5分2.按要求着采取机检查的方，每周最少查⑵束不规范者1次扣分；束规范工作证上。一名驶员。⑶未佩戴工证上岗者次扣0.5分。（扣满分为止）7页脚容

2

K1+478～左片混凝土土墙第1部现场抽查救车功能状态清洁卫生油料车辆制随车具、3.救护车辆常管理情况。

采取随机检的方式，现查看救护车辆情况。

灯具（车灯警灯、医疗照明灯）、变电源、警器、安全警标识、灭火器停放位置等况，一项不要求扣1分。

8（扣满分为止）况。

4.救护车维保养情

现场检查《州市救护车交接班记录》及《郑市救护车维保养、检修维修记录》登。

分；

⑴未及时记的，一项扣分，记不规范、不整，一项扣0.5⑵出现故障及时送修扣分。（扣满分为止）

4⑴提问救护车载急救网终端操作流和常规故障除不熟悉5.救护车车急救网络终端管理况。

采取问答形检查驾驶员车载急救网络终端障报修流程掌握情况。

扣1分；⑵提问车载救网络终端障报修流程不熟悉扣1分。

2（扣满分为止）6.熟悉院前救工作和突发事件置流程。

⑴