医学消化系统4506课件

消化系统Digestivesystem组胚教研室消化系统组胚教研室1〖医学〗消化系统4506课件2〖医学〗消化系统4506课件31、概述2、大唾液腺3、胰腺4、肝脏5、胆囊及胆管消化腺

(digestivegland)1、概述消化腺

(digestivegland)4DigestiveGlandsSalivaryglandssubmandibularsublingualparotidPancreasLiverGallBladderDigestiveGlandsSalivarygland5概述消化腺包括大消化腺〔三对大唾液腺、胰腺和肝脏〕小消化腺〔小唾液腺、食管腺、胃腺和肠腺等〕。大消化腺是实质性器官，包括由腺细胞组成的分泌部以及导管。概6〖医学〗消化系统4506课件7一般结构腺泡导管一大唾液腺浆液性腺泡：浆液性腺细胞组成，分泌混合性腺泡：浆液性腺细胞和粘液性腺细粘液性腺泡：由粘液性腺细胞组成，分泌粘液。物稀薄，含唾液淀粉酶。胞共同组成。常见浆半月。假复层柱上皮，行于小叶间；近口腔开口处为复扁上皮。纹状管：单高柱上皮，核顶部，胞质嗜酸性，小叶间导管和总导管闰管：管径小，单立或单扁上皮。基部有垂直纵纹，吸钠排钾，吸水排水。一般结构腺泡导管一大唾液腺浆液性腺8腮腺ParotidGland腮腺ParotidGland9〖医学〗消化系统4506课件10舌下腺SublingualGland舌下腺SublingualGland11〖医学〗消化系统4506课件12下颌下腺SubmandibularGland下颌下腺SubmandibularGland13三种唾液腺的结构特点

腮腺

下颌下腺

舌下腺

腺泡

纯浆液性

混合性〔以浆液性为主〕

混合性〔以粘液性为主〕

半月

无

少

多

闰管

长

短

无

纹状管

较长

最长

不明显

分泌物

含唾液淀粉酶多，粘液少

含唾液淀粉酶少，粘液多

以粘液为主

三种唾液腺的结构特点腮腺下颌下腺舌下腺腺泡纯浆液性14

唾液唾液的70%由下颌下腺分泌，25%由腮腺分泌，5%由舌下腺分泌。

下颌下腺分泌的生物活性物质1、消化酶2、促细胞生长与分化因子3、内环境稳定因子4、细胞内调节因子唾液15

胰腺pancreas外分泌部exocrine内分泌部endocrine

胰腺pancreas外分泌部exocrine内16〖医学〗消化系统4506课件17〖医学〗消化系统4506课件18〖医学〗消化系统4506课件19〖医学〗消化系统4506课件201、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。1908年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，将原来的传染性肝炎〔infectioushepatitis〕称为甲型肝炎〔HepatitisA,HA〕；血清性肝炎〔serumhepatitis〕称为乙型肝炎〔HepatitisB,HB〕。1965年人类首次检测到乙型肝炎的外表抗原。我国经济和科学技术日益开展，学术文化领域百家争鸣，〔df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr〕特别是思想家的革新精神，为中医学理论的创新和突破性进展，提供了有利的文化背景。宋代陈无择著?三因极一病证方论?一书，〔45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh〕提出三因学说；并产生了最具盛名四大学派，刘完素倡导炽热论；张从正力倡“攻邪论〞；李杲提出“内伤脾胃，百病由生〞的理论；朱震亨创造性地说明了相火的演变规律。编辑本段明清时期〔df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2〕是中医学理论综合汇编、深化开展，临床各科辨证体系丰富、提高阶段。如明代楼英的?医学纲目?和王肯堂的?证治准绳?，清代吴谦等编著的?医宗金鉴?和陈梦雷主编的?古今图书集成·医部全录?等。王清任著?医林改错?，注重实证研究，〔df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr〕纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误，肯定了“脑主思维〞，开展了瘀血理论。温病学说的形成和开展，标志着中医理论的创新与突破，吴有性著?温疫论?，叶天士著?温热病篇?，吴鞠通著?温病条辨?等，在药物学研究方面，〔45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh〕李时珍著的?本草纲目?，总结了16世纪以前我国药物学研究的成就。医的诊察疾病能参考现代医学的微观分析，将辨证与辨病相结合，实现宏观与微观的统一，使中医诊断客观化，即把分析与综合相结合的方法引入中医理、法、方、药的研究，使二者有机结合，互相借鉴、补充，防止各自的片面性、局限性，这将有利于中西医学的优势互补，“和而不同〞，多元开展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。编辑本段东西方医学交融不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的开展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的开展水平上实现交融或统一的支撑点，希冀籍此能给中医学以至生命科学带来良好的开展机遇，进而对医学理论带来新的革命。编辑本段现代中医史上个世纪末,本世纪初，1996年,清华学界对中医气本质，经络实质，阴阳，五行，藏象，中医哲学观等都有了新的全面整体创造性的认识和解说。如，邓宇等发现的:气是流动着的‘信息－能量－物质’的混合统一体；分形分维的经络解剖结构；数理阴阳；中医分形集：分形阴阳集－阴阳集的分形分维数，五行分形集－五行集的分维数；分形藏象五系统－暨心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统；中医三个哲学观－新提出的第三哲学观：相似观－分形论等。还包括近代针灸经络的开展史,近代中医气的进展简史,中西医结合史,中医中药史等.六种类型的病毒性肝炎遗传因子不同，除乙型肝炎遗传因子是DNA外，其余几型肝炎遗传因子均为RNA。其中甲型肝炎的传播途径是粪口传播，乙型肝炎的传播途径是血液传播、性传播和母婴传播。疫苗。2、酒精性肝炎：酒精性肝炎早期可无明显病症，但肝脏已有病理改变，发病前往往有短期内大量饮酒史，有明显体重减轻，食欲不振，恶心，呕吐，全身倦怠乏力，发热，腹痛及腹泻，上消化道出血及精神病症。体征有黄疸，肝肿大和压痛，同时有脾肿大，面色发灰，腹水浮肿及蜘蛛痣，食管静脉曲张。从实验室检查看，有贫血和中性白细胞增多，红细胞容积测定〔MCV〕大于95FL,血清胆红素增高，可达或以上，转氨酶中度升高，常大于，测定线粒体AST〔mAST〕及其与总AST〔tAST〕的比值，其升高可达12.5+5.2%。并有γ-GT，谷氨酸脱氢酶和碱性磷酸酶活力增高，凝血酶原时间延长。此外，病毒性肝炎还有丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎。过去被定为己型肝炎病毒的病毒现在被确定为乙型肝炎病毒的一个属型，因此己型肝炎不存在。在病毒肝炎的疫苗，A型、B型、D型的疫苗已研发成功；C型、E型、F型的目前无编辑本段宋金元时期精品课件文档，欢送下载，下载后可以复制编辑。更多精品文档，欢送浏览。1、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙21〖医学〗消化系统4506课件22〖医学〗消化系统4506课件23胰腺外分泌部的结构特点：为纯浆液腺，与腮腺相似，但有以下特点：1、基膜与腺细胞间无肌上皮细胞；2、可见泡心细胞；3、闰管长，无纹状管；4、从小叶内导管至主导管，上皮由单立渐变为单柱和高单柱。成人每天分泌1500~3000ml胰液，呈碱性，pH7.8~8.4.胰腺外分泌部的结构特点：成人每天分泌1500~324胰岛〔内分泌部〕

A细胞

B细胞

D细胞

PP细胞

数量比例

20%

70%

5%

少量

细胞体积

较大

分布部位

胰岛周边

中央部

位A、B细胞之间

分泌颗粒较大，偏位致密核心，圆形杆状或不规那么晶状致密核心大的低电子密度颗粒分泌激素高血糖素胰岛素生长抑素胰多肽

分布于腺泡之间，由内分泌细胞构成的大小不一的细胞团，由A、B、D、PP四种细胞组成。胰岛〔内分泌部〕A细胞B细胞D细胞PP细胞数量25肝

liver肝

liver26〖医学〗消化系统4506课件27被膜实质肝小叶：多角棱柱体门管区中央静脉肝板〔肝索〕肝血窦窦周隙胆小管肝肝脏是人体最大的消化腺，外表为结缔组织被膜，被膜下方是实质。被膜实质肝小叶：多角棱柱体门管区中央静脉肝板〔肝索〕肝28

肝小叶（hepaticlobule）是肝脏的基本结构单位，呈多角棱柱体，成人有50万~100万个肝小叶。肝小叶中央有一条沿其长轴走行的中央静脉（centralvein)，肝索和肝血窦以中央静脉为中心向周围呈放射状排列。肝小叶（hepaticlobule）是肝脏29〖医学〗消化系统4506课件30〖医学〗消化系统4506课件31中央静脉centralvein在每个肝小叶的中央，有一条沿肝小叶长轴走行的静脉，称中央静脉，收集肝血窦来的血液，汇入下腔静脉。中央静脉centralvein在每个肝小叶的中央，有一条32内皮细胞中央静脉巨噬细胞肝血窦内皮细胞中央静脉巨噬细胞肝血窦33肝细胞

Hepatocytes

核仁可为多个或多倍体核。Mi,RER,SER,Gi,Ly,过氧化物酶体等细胞器丰富，并含有糖原、脂滴、色素等内涵物。肝细胞体积大，多面体，有血窦面、细胞连接面和胆小管面三个不同的功能面。肝细胞核圆大居中，浅染，核仁清楚，核和肝细胞

Hepatocytes

核仁可为多个或多倍体核。34〖医学〗消化系统4506课件35〖医学〗消化系统4506课件36〖医学〗消化系统4506课件37窦周隙

窦周隙也称Disse间隙，即血窦内皮细胞与肝细胞之间的小间隙，在肝小叶内互相连通，内有贮脂细胞（Ito细胞）。贮脂细胞是一种有突起的不规则细胞，能储存脂肪和脂溶性维生素并能产生胶原，与肝纤维增生性病变的发生有关。窦周隙是肝细胞与血液进行物质交换的场所。窦周隙

窦周隙也称Disse间隙，即血窦内皮38〖医学〗消化系统4506课件39胆小管胆小管为相邻两个肝细胞之间局部胞膜凹陷形成的微细管道，在肝板内连接成网络状管道，用银染或ATP酶组化染色可清楚显示。胆小管周围的肝细胞膜形成紧密连接、桥粒等连接复合体封闭胆小管以防止胆汁排出，否那么将出现黄疸。胆小管胆小管为相邻两个肝细胞之间局部胞膜凹陷40胆小管胆小管41〖医学〗消化系统4506课件42肝门管区portalarea肝门管区指肝小叶角缘处的含有小叶间动脉、小叶间静脉和小叶间胆管的结缔组织区域。肝门管区portalarea肝门管区指肝小叶角缘处的含有43小叶间动脉小叶间胆管小叶间静脉小叶间动脉小叶间胆管小叶间静脉44小叶间胆管小叶间动脉小叶间静脉小叶间胆管小叶间动脉小叶间静脉45小叶下静脉小叶下静脉46肝内血液循环门V小叶间V肝A小叶间A肝血窦中央V小叶下V下腔V心脏肝V肝内血液循环门V小叶间V肝A小叶间A肝血窦中央V小叶下V47〖医学〗消化系统4506课件48胆汁排出途径胆小管闰管小叶间胆管肝管肝细胞总肝管总胆管十二指肠胆囊管胆囊胆汁的功能：参与脂类物质的消化。胆汁排出途径胆小管闰管小叶间胆管肝49〖医学〗消化系统4506课件50LiverFunctionsGlycogenstorageLipidstorageBileproductionDetoxificationinsmoothERSynthesisofplasmaproteins(albumin)FinalmetabolismoferythrocytebreakdownproductsLiverFunctionsGlycogenstorag51功能贮存和浓缩胆汁功能贮存和浓缩胆汁52〖医学〗消化系统4506课件53思考题1、比较三种唾液腺的结构特点及其分泌物的性质。2、胰腺内分泌部由几种细胞组成，各有什么功能？3、肝细胞的超微结构特点与肝功能有什么联系？思考题1、比较三种唾液腺的结构特点及其分泌541、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。1908年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，将原来的传染性肝炎〔infectioushepatitis〕称为甲型肝炎〔HepatitisA,HA〕；血清性肝炎〔serumhepatitis〕称为乙型肝炎〔HepatitisB,HB〕。1965年人类首次检测到乙型肝炎的外表抗原。我国经济和科学技术日益开展，学术文化领域百家争鸣，〔df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr〕特别是思想家的革新精神，为中医学理论的创新和突破性进展，提供了有利的文化背景。宋代陈无择著?三因极一病证方论?一书，〔45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh〕提出三因学说；并产生了最具盛名四大学派，刘完素倡导炽热论；张从正力倡“攻邪论〞；李杲提出“内伤脾胃，百病由生〞的理论；朱震亨创造性地说明了相火的演变规律。编辑本段明清时期〔df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2〕是中医学理论综合汇编、深化开展，临床各科辨证体系丰富、提高阶段。如明代楼英的?医学纲目?和王肯堂的?证治准绳?，清代吴谦等编著的?医宗金鉴?和陈梦雷主编的?古今图书集成·医部全录?等。王清任著?医林改错?，注重实证研究，〔df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr〕纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误，肯定了“脑主思维〞，开展了瘀血理论。温病学说的形成和开展，标志着中医理论的创新与突破，吴有性著?温疫论?，叶天士著?温热病篇?，吴鞠通著?温病条辨?等，在药物学研究方面，〔45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh〕李时珍著的?本草纲目?，总结了16世纪以前我国药物学研究的成就。医的诊察疾病能参考现代医学的微观分析，将辨证与辨病相结合，实现宏观与微观的统一，使中医诊断客观化，即把分析与综合相结合的方法引入中医理、法、方、药的研究，使二者有机结合，互相借鉴、补充，防止各自的片面性、局限性，这将有利于中西医学的优势互补，“和而不同〞，多元开展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。编辑本段东西方医学交融不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的开展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的开展水平上实现交融或统一的支撑点，希冀籍此能给中医学以至生命科学带来良好的开展机遇，进而对医学理论带来新的革命。编辑本段现代中医史上个世纪末,本世纪初，1996年,清华学界对中医气本质，经络实质，阴阳，五行，藏象，中医哲学观等都有了新的全面整体创造性的认识和解说。如，邓宇等发现的:气是流动着的‘信息－能量－物质’的混合统一体；分形分维的经络解剖结构；数理阴阳；中医分形集：分形阴阳集－阴阳集的分形分维数，五行分形集－五行集的分维数；分形藏象五系统－暨心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统；中医三个哲学观－新提出的第三哲学观：相似观－分形论等。还包括近代针灸经络的开展史,近代中医气的进展简史,中西医结合史,中医中药史等.六种类型的病毒性肝炎遗传因子不同，除乙型肝炎遗传因子是DNA外，其余几型肝炎遗传因子均为RNA。其中甲型肝炎的传播途径是粪口传播，乙型肝炎的传播途径是血液传播、性传播和母婴传播。疫苗。2、酒精性肝炎：酒精性肝炎早期可无明显病症，但肝脏已有病理改变，发病前往往有短期内大量饮酒史，有明显体重减轻，食欲不振，恶心，呕吐，全身倦怠乏力，发热，腹痛及腹泻，上消化道出血及精神病症。体征有黄疸，肝肿大和压痛，同时有脾肿大，面色发灰，腹水浮肿及蜘蛛痣，食管静脉曲张。从实验室检查看，有贫血和中性白细胞增多，红细胞容积测定〔MCV〕大于95FL,血清胆红素增高，可达或以上，转氨酶中度升高，常大于，测定线粒体AST〔mAST〕及其与总AST〔tAST〕的比值，其升高可达12.5+5.2%。并有γ-GT，谷氨酸脱氢酶和碱性磷酸酶活力增高，凝血酶原时间延长。此外，病毒性肝炎还有丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎。过去被定为己型肝炎病毒的病毒现在被确定为乙型肝炎病毒的一个属型，因此己型肝炎不存在。在病毒肝炎的疫苗，A型、B型、D型的疫苗已研发成功；C型、E型、F型的目前无编辑本段宋金元时期精品课件文档，欢送下载，下载后可以复制编辑。更多精品文档，欢送浏览。1、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙55消化系统Digestivesystem组胚教研室消化系统组胚教研室56〖医学〗消化系统4506课件57〖医学〗消化系统4506课件581、概述2、大唾液腺3、胰腺4、肝脏5、胆囊及胆管消化腺

(digestivegland)1、概述消化腺

(digestivegland)59DigestiveGlandsSalivaryglandssubmandibularsublingualparotidPancreasLiverGallBladderDigestiveGlandsSalivarygland60概述消化腺包括大消化腺〔三对大唾液腺、胰腺和肝脏〕小消化腺〔小唾液腺、食管腺、胃腺和肠腺等〕。大消化腺是实质性器官，包括由腺细胞组成的分泌部以及导管。概61〖医学〗消化系统4506课件62一般结构腺泡导管一大唾液腺浆液性腺泡：浆液性腺细胞组成，分泌混合性腺泡：浆液性腺细胞和粘液性腺细粘液性腺泡：由粘液性腺细胞组成，分泌粘液。物稀薄，含唾液淀粉酶。胞共同组成。常见浆半月。假复层柱上皮，行于小叶间；近口腔开口处为复扁上皮。纹状管：单高柱上皮，核顶部，胞质嗜酸性，小叶间导管和总导管闰管：管径小，单立或单扁上皮。基部有垂直纵纹，吸钠排钾，吸水排水。一般结构腺泡导管一大唾液腺浆液性腺63腮腺ParotidGland腮腺ParotidGland64〖医学〗消化系统4506课件65舌下腺SublingualGland舌下腺SublingualGland66〖医学〗消化系统4506课件67下颌下腺SubmandibularGland下颌下腺SubmandibularGland68三种唾液腺的结构特点

腮腺

下颌下腺

舌下腺

腺泡

纯浆液性

混合性〔以浆液性为主〕

混合性〔以粘液性为主〕

半月

无

少

多

闰管

长

短

无

纹状管

较长

最长

不明显

分泌物

含唾液淀粉酶多，粘液少

含唾液淀粉酶少，粘液多

以粘液为主

三种唾液腺的结构特点腮腺下颌下腺舌下腺腺泡纯浆液性69

唾液唾液的70%由下颌下腺分泌，25%由腮腺分泌，5%由舌下腺分泌。

下颌下腺分泌的生物活性物质1、消化酶2、促细胞生长与分化因子3、内环境稳定因子4、细胞内调节因子唾液70

胰腺pancreas外分泌部exocrine内分泌部endocrine

胰腺pancreas外分泌部exocrine内71〖医学〗消化系统4506课件72〖医学〗消化系统4506课件73〖医学〗消化系统4506课件74〖医学〗消化系统4506课件751、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。1908年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，将原来的传染性肝炎〔infectioushepatitis〕称为甲型肝炎〔HepatitisA,HA〕；血清性肝炎〔serumhepatitis〕称为乙型肝炎〔HepatitisB,HB〕。1965年人类首次检测到乙型肝炎的外表抗原。我国经济和科学技术日益开展，学术文化领域百家争鸣，〔df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr〕特别是思想家的革新精神，为中医学理论的创新和突破性进展，提供了有利的文化背景。宋代陈无择著?三因极一病证方论?一书，〔45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh〕提出三因学说；并产生了最具盛名四大学派，刘完素倡导炽热论；张从正力倡“攻邪论〞；李杲提出“内伤脾胃，百病由生〞的理论；朱震亨创造性地说明了相火的演变规律。编辑本段明清时期〔df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2〕是中医学理论综合汇编、深化开展，临床各科辨证体系丰富、提高阶段。如明代楼英的?医学纲目?和王肯堂的?证治准绳?，清代吴谦等编著的?医宗金鉴?和陈梦雷主编的?古今图书集成·医部全录?等。王清任著?医林改错?，注重实证研究，〔df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr〕纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误，肯定了“脑主思维〞，开展了瘀血理论。温病学说的形成和开展，标志着中医理论的创新与突破，吴有性著?温疫论?，叶天士著?温热病篇?，吴鞠通著?温病条辨?等，在药物学研究方面，〔45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh〕李时珍著的?本草纲目?，总结了16世纪以前我国药物学研究的成就。医的诊察疾病能参考现代医学的微观分析，将辨证与辨病相结合，实现宏观与微观的统一，使中医诊断客观化，即把分析与综合相结合的方法引入中医理、法、方、药的研究，使二者有机结合，互相借鉴、补充，防止各自的片面性、局限性，这将有利于中西医学的优势互补，“和而不同〞，多元开展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。编辑本段东西方医学交融不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的开展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的开展水平上实现交融或统一的支撑点，希冀籍此能给中医学以至生命科学带来良好的开展机遇，进而对医学理论带来新的革命。编辑本段现代中医史上个世纪末,本世纪初，1996年,清华学界对中医气本质，经络实质，阴阳，五行，藏象，中医哲学观等都有了新的全面整体创造性的认识和解说。如，邓宇等发现的:气是流动着的‘信息－能量－物质’的混合统一体；分形分维的经络解剖结构；数理阴阳；中医分形集：分形阴阳集－阴阳集的分形分维数，五行分形集－五行集的分维数；分形藏象五系统－暨心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统；中医三个哲学观－新提出的第三哲学观：相似观－分形论等。还包括近代针灸经络的开展史,近代中医气的进展简史,中西医结合史,中医中药史等.六种类型的病毒性肝炎遗传因子不同，除乙型肝炎遗传因子是DNA外，其余几型肝炎遗传因子均为RNA。其中甲型肝炎的传播途径是粪口传播，乙型肝炎的传播途径是血液传播、性传播和母婴传播。疫苗。2、酒精性肝炎：酒精性肝炎早期可无明显病症，但肝脏已有病理改变，发病前往往有短期内大量饮酒史，有明显体重减轻，食欲不振，恶心，呕吐，全身倦怠乏力，发热，腹痛及腹泻，上消化道出血及精神病症。体征有黄疸，肝肿大和压痛，同时有脾肿大，面色发灰，腹水浮肿及蜘蛛痣，食管静脉曲张。从实验室检查看，有贫血和中性白细胞增多，红细胞容积测定〔MCV〕大于95FL,血清胆红素增高，可达或以上，转氨酶中度升高，常大于，测定线粒体AST〔mAST〕及其与总AST〔tAST〕的比值，其升高可达12.5+5.2%。并有γ-GT，谷氨酸脱氢酶和碱性磷酸酶活力增高，凝血酶原时间延长。此外，病毒性肝炎还有丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎。过去被定为己型肝炎病毒的病毒现在被确定为乙型肝炎病毒的一个属型，因此己型肝炎不存在。在病毒肝炎的疫苗，A型、B型、D型的疫苗已研发成功；C型、E型、F型的目前无编辑本段宋金元时期精品课件文档，欢送下载，下载后可以复制编辑。更多精品文档，欢送浏览。1、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙76〖医学〗消化系统4506课件77〖医学〗消化系统4506课件78胰腺外分泌部的结构特点：为纯浆液腺，与腮腺相似，但有以下特点：1、基膜与腺细胞间无肌上皮细胞；2、可见泡心细胞；3、闰管长，无纹状管；4、从小叶内导管至主导管，上皮由单立渐变为单柱和高单柱。成人每天分泌1500~3000ml胰液，呈碱性，pH7.8~8.4.胰腺外分泌部的结构特点：成人每天分泌1500~379胰岛〔内分泌部〕

A细胞

B细胞

D细胞

PP细胞

数量比例

20%

70%

5%

少量

细胞体积

较大

分布部位

胰岛周边

中央部

位A、B细胞之间

分泌颗粒较大，偏位致密核心，圆形杆状或不规那么晶状致密核心大的低电子密度颗粒分泌激素高血糖素胰岛素生长抑素胰多肽

分布于腺泡之间，由内分泌细胞构成的大小不一的细胞团，由A、B、D、PP四种细胞组成。胰岛〔内分泌部〕A细胞B细胞D细胞PP细胞数量80肝

liver肝

liver81〖医学〗消化系统4506课件82被膜实质肝小叶：多角棱柱体门管区中央静脉肝板〔肝索〕肝血窦窦周隙胆小管肝肝脏是人体最大的消化腺，外表为结缔组织被膜，被膜下方是实质。被膜实质肝小叶：多角棱柱体门管区中央静脉肝板〔肝索〕肝83

肝小叶（hepaticlobule）是肝脏的基本结构单位，呈多角棱柱体，成人有50万~100万个肝小叶。肝小叶中央有一条沿其长轴走行的中央静脉（centralvein)，肝索和肝血窦以中央静脉为中心向周围呈放射状排列。肝小叶（hepaticlobule）是肝脏84〖医学〗消化系统4506课件85〖医学〗消化系统4506课件86中央静脉centralvein在每个肝小叶的中央，有一条沿肝小叶长轴走行的静脉，称中央静脉，收集肝血窦来的血液，汇入下腔静脉。中央静脉centralvein在每个肝小叶的中央，有一条87内皮细胞中央静脉巨噬细胞肝血窦内皮细胞中央静脉巨噬细胞肝血窦88肝细胞

Hepatocytes

核仁可为多个或多倍体核。Mi,RER,SER,Gi,Ly,过氧化物酶体等细胞器丰富，并含有糖原、脂滴、色素等内涵物。肝细胞体积大，多面体，有血窦面、细胞连接面和胆小管面三个不同的功能面。肝细胞核圆大居中，浅染，核仁清楚，核和肝细胞

Hepatocytes

核仁可为多个或多倍体核。89〖医学〗消化系统4506课件90〖医学〗消化系统4506课件91〖医学〗消化系统4506课件92窦周隙

窦周隙也称Disse间隙，即血窦内皮细胞与肝细胞之间的小间隙，在肝小叶内互相连通，内有贮脂细胞（Ito细胞）。贮脂细胞是一种有突起的不规则细胞，能储存脂肪和脂溶性维生素并能产生胶原，与肝纤维增生性病变的发生有关。窦周隙是肝细胞与血液进行物质交换的场所。窦周隙

窦周隙也称Disse间隙，即血窦内皮93〖医学〗消化系统4506课件94胆小管胆小管为相邻两个肝细胞之间局部胞膜凹陷形成的微细管道，在肝板内连接成网络状管道，用银染或ATP酶组化染色可清楚显示。胆小管周围的肝细胞膜形成紧密连接、桥粒等连接复合体封闭胆小管以防止胆汁排出，否那么将出现黄疸。胆小管胆小管为相邻两个肝细胞之间局部胞膜凹陷95胆小管胆小管96〖医学〗消化系统4506课件97肝门管区portalarea肝门管区指肝小叶角缘处的含有小叶间动脉、小叶间静脉和小叶间胆管的结缔组织区域。肝门管区portalarea肝门管区指肝小叶角缘处的含有98小叶间动脉小叶间胆管小叶间静脉小叶间动脉小叶间胆管小叶间静脉99小叶间胆管小叶间动脉小叶间静脉小叶间胆管小叶间动脉小叶间静脉100小叶下静脉小叶下静脉101肝内血液循环门V小叶间V肝A小叶间A肝血窦中央V小叶下V下腔V心脏肝V肝内血液循环门V小叶间V肝A小叶间A肝血窦中央V小叶下V102〖医学〗消化系统4506课件103胆汁排出途径胆小管闰管小叶间胆管肝管肝细胞总肝管总胆管十二指肠胆囊管胆囊胆汁的功能：参与脂类物质的消化。胆汁排出途径胆小管闰管小叶间胆管肝104〖医学〗消化系统4506课件105LiverFunctionsGlycogenstorageLipidstorageBileproductionDetoxificationinsmoothERSynthesisofplasmaproteins(albumin)FinalmetabolismoferythrocytebreakdownproductsLiverFunctionsGlycogenstorag106功能贮存和浓缩胆汁功能贮存和浓缩胆汁107〖医学〗消化系统4506课件108思考题1、比较三种唾液腺的结构特点及其分泌物的性质。2、胰腺内分泌部由几种细胞组成，各有什么功能？3、肝细胞的超微结构特点与肝功能有什么联系？思考题1、比较三种唾液腺的结构特点及其分泌1091、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。1908年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，将原来的传染性肝炎〔infectioushepatitis〕称为甲型肝炎〔HepatitisA,HA〕；血清性肝炎〔serumhepatitis〕称为乙型肝炎〔HepatitisB,HB〕。1965年人类首次检测到乙型肝炎的外表抗原。我国经济和科学技术日益开展，学术文化领域百家争鸣，〔df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr〕特别是思想家的革新精神，为中医学理论的创新和突破性进展，提供了有利的文化背景。宋代陈无择著?三因极一病证方论?一书，〔45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh〕提出三因学说；并产生了最具盛名四大学派，刘完素倡导炽热论；张从正力倡“攻邪论〞；李杲提出“内伤脾胃，