不动杆菌那点事儿72张课件

不动杆菌的那些事儿一个小医生的改编剧本浙大一院呼吸科周华所血大学院附属第一呼吸齊不动杆菌的那些事儿1●为规范鲍曼不动杆菌感染的诊疗,根据循证医学的原则,专家在2019制定了《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》旨在为鲍曼不动杆菌感染提供合理与规范的诊疗策略所血大学院附属第一呼吸齊●为规范鲍曼不动杆菌感染的诊疗,根据循证医学的原则,2不动杆菌检出率逐年增加2019-2019年CHINET细菌耐药监测提示:不动杄菌检出率逐年增加2015.516.11513.712913,414.402019年2019年2019年2019年2009年2019年菌株(株)2277433945360013621643670478501江复等2019中国CHINET菌耐药性监测结果中国感染与化拧杂右2019:651:2809-294复导20中C性上中国感染与化疗态301所血大学院附属第一呼吸齊不动杆菌检出率逐年增加3CHINET2019革兰阴性菌分布大肠埃希菌7.16克雷伯菌属18.49不动杆菌16.79铜绿假单胞菌13.97肠杆菌属嗜麦芽窄食单胞菌4.14变形杆菌■301所血大学院附属第一呼吸齊CHINET2019CHINET2019革兰阴性菌分布4非发酵菌成为HAP最主要分离菌鲍曼不动杆菌29.22铜绿假单胞菌20.87金黄色葡萄球菌12.85肺炎克雷伯菌9.68白色念珠菌5,84嗜麦芽窄食单胞菌4.51大肠埃希菌3.34阴沟肠杆菌■2.17热带念珠菌■1.8烟曲霉■1.67凝固酶阴性葡萄球菌■1.67刘又宁中国14家大型教学医院HAP临床调查所血大学院附属第一呼吸齊非发酵菌成为HAP最主要分离菌5鲍曼不动杆菌易在院内播散v无处不在acetobacter.spPFcohWaterBsA051015202530354045体外生存能力强AnywhereintheICUJawadetal.JCM2019:34:2881-87所血大学院附属第一呼吸齊Jawadetal.JCM2019:36:1938-41鲍曼不动杆菌易在院内播散v6个体因素抗生素使用年龄原发疾病定植免疫系统合并疾病未感染感染耐耐药菌定植感染药菌患患者者医疗机构因素先手手套,隔离衣,口罩的使用患者/家属对隔离的态度病房拥挤定植患者的隔离护士/患者比率环境清洁护工的依从所大学院附属第一比reta.CID2019:43(Suppl2)个体因素7所血大学院附属第一呼吸齊所血大学院附属第一呼吸齊8鲍曼不动杆菌感染危险因素口长时间住院口入住监护室口接受机械通气宿主:免疫受损、屏障破坏口侵入性操作菌群:广谱抗生素使用口抗菌药物暴露环境:医院环境尤其ICU口严重基础疾病NEnglJMed.2019,358:1271-81所血大学院附属第一呼吸齊鲍曼不动杆菌感染危险因素9不动杆菌的皮肤粘膜定植15BJAradioresistensA.johnson10%AG35%AG36%AB0.5%B3%Other3%Other13.5%A.woffii58%A.woffi/61%JclinMicrobjol2019;35:2819-25.EurJClinMicrobiolInfectDis2019:18:179-83所血大学学院附属第一固陀呼吸群不动杆菌的皮肤粘膜定植10不动杆菌那点事儿72张课件11不动杆菌那点事儿72张课件12不动杆菌那点事儿72张课件13不动杆菌那点事儿72张课件14不动杆菌那点事儿72张课件15不动杆菌那点事儿72张课件16不动杆菌那点事儿72张课件17不动杆菌那点事儿72张课件18不动杆菌那点事儿72张课件19不动杆菌那点事儿72张课件20不动杆菌那点事儿72张课件21不动杆菌那点事儿72张课件22不动杆菌那点事儿72张课件23不动杆菌那点事儿72张课件24不动杆菌那点事儿72张课件25不动杆菌那点事儿72张课件26不动杆菌那点事儿72张课件27不动杆菌那点事儿72张课件28不动杆菌那点事儿72张课件29不动杆菌那点事儿72张课件30不动杆菌那点事儿72张课件31不动杆菌那点事儿72张课件32不动杆菌那点事儿72张课件33不动杆菌那点事儿72张课件34不动杆菌那点事儿72张课件35不动杆菌那点事儿72张课件36不动杆菌那点事儿72张课件37不动杆菌那点事儿72张课件38不动杆菌那点事儿72张课件39不动杆菌那点事儿72张课件40不动杆菌那点事儿72张课件41不动杆菌那点事儿72张课件42不动杆菌那点事儿72张课件43不动杆菌那点事儿72张课件44不动杆菌那点事儿72张课件45不动杆菌那点事儿72张课件46不动杆菌那点事儿72张课件47不动杆菌那点事儿72张课件48不动杆菌那点事儿72张课件49不动杆菌那点事儿72张课件50不动杆菌那点事儿72张课件51不动杆菌那点事儿72张课件52不动杆菌那点事儿72张课件53不动杆菌那点事儿72张课件54不动杆菌那点事儿72张课件55不动杆菌那点事儿72张课件56不动杆菌那点事儿72张课件57不动杆菌那点事儿72张课件58不动杆菌那点事儿72张课件59不动杆菌那点事儿72张课件60不动杆菌那点事儿72张课件61不动杆菌那点事儿72张课件62不动杆菌那点事儿72张课件63不动杆菌那点事儿72张课件64不动杆菌那点事儿72张课件65不动杆菌那点事儿72张课件66不动杆菌那点事儿72张课件67不动杆菌那点事儿72张课件68不动杆菌那点事儿72张课件69不动杆菌那点事儿72张课件70不动杆菌那点事儿72张课件71不动杆菌那点事儿72张课件72不动杆菌的那些事儿一个小医生的改编剧本浙大一院呼吸科周华所血大学院附属第一呼吸齊不动杆菌的那些事儿73●为规范鲍曼不动杆菌感染的诊疗,根据循证医学的原则,专家在2019制定了《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》旨在为鲍曼不动杆菌感染提供合理与规范的诊疗策略所血大学院附属第一呼吸齊●为规范鲍曼不动杆菌感染的诊疗,根据循证医学的原则,74不动杆菌检出率逐年增加2019-2019年CHINET细菌耐药监测提示:不动杄菌检出率逐年增加2015.516.11513.712913,414.402019年2019年2019年2019年2009年2019年菌株(株)2277433945360013621643670478501江复等2019中国CHINET菌耐药性监测结果中国感染与化拧杂右2019:651:2809-294复导20中C性上中国感染与化疗态301所血大学院附属第一呼吸齊不动杆菌检出率逐年增加75CHINET2019革兰阴性菌分布大肠埃希菌7.16克雷伯菌属18.49不动杆菌16.79铜绿假单胞菌13.97肠杆菌属嗜麦芽窄食单胞菌4.14变形杆菌■301所血大学院附属第一呼吸齊CHINET2019CHINET2019革兰阴性菌分布76非发酵菌成为HAP最主要分离菌鲍曼不动杆菌29.22铜绿假单胞菌20.87金黄色葡萄球菌12.85肺炎克雷伯菌9.68白色念珠菌5,84嗜麦芽窄食单胞菌4.51大肠埃希菌3.34阴沟肠杆菌■2.17热带念珠菌■1.8烟曲霉■1.67凝固酶阴性葡萄球菌■1.67刘又宁中国14家大型教学医院HAP临床调查所血大学院附属第一呼吸齊非发酵菌成为HAP最主要分离菌77鲍曼不动杆菌易在院内播散v无处不在acetobacter.spPFcohWaterBsA051015202530354045体外生存能力强AnywhereintheICUJawadetal.JCM2019:34:2881-87所血大学院附属第一呼吸齊Jawadetal.JCM2019:36:1938-41鲍曼不动杆菌易在院内播散v78个体因素抗生素使用年龄原发疾病定植免疫系统合并疾病未感染感染耐耐药菌定植感染药菌患患者者医疗机构因素先手手套,隔离衣,口罩的使用患者/家属对隔离的态度病房拥挤定植患者的隔离护士/患者比率环境清洁护工的依从所大学院附属第一比reta.CID2019:43(Suppl2)个体因素79所血大学院附属第一呼吸齊所血大学院附属第一呼吸齊80鲍曼不动杆菌感染危险因素口长时间住院口入住监护室口接受机械通气宿主:免疫受损、屏障破坏口侵入性操作菌群:广谱抗生素使用口抗菌药物暴露环境:医院环境尤其ICU口严重基础疾病NEnglJMed.2019,358:1271-81所血大学院附属第一呼吸齊鲍曼不动杆菌感染危险因素81不动杆菌的皮肤粘膜定植15BJAradioresistensA.johnson10%AG35%AG36%AB0.5%B3%Other3%Other13.5%A.woffii58%A.woffi/61%JclinMicrobjol2019;35:2819-25.EurJClinMicrobiolInfectDis2019:18:179-83所血大学学院附属第一固陀呼吸群不动杆菌的皮肤粘膜定植82不动杆菌那点事儿72张课件83不动杆菌那点事儿72张课件84不动杆菌那点事儿72张课件85不动杆菌那点事儿72张课件86不动杆菌那点事儿72张课件87不动杆菌那点事儿72张课件88不动杆菌那点事儿72张课件89不动杆菌那点事儿72张课件90不动杆菌那点事儿72张课件91不动杆菌那点事儿72张课件92不动杆菌那点事儿72张课件93不动杆菌那点事儿72张课件94不动杆菌那点事儿72张课件95不动杆菌那点事儿72张课件96不动杆菌那点事儿72张课件97不动杆菌那点事儿72张课件98不动杆菌那点事儿72张课件99不动杆菌那点事儿72张课件100不动杆菌那点事儿72张课件101不动杆菌那点事儿72张课件102不动杆菌那点事儿72张课件103不动杆菌那点事儿72张课件104不动杆菌那点事儿72张课件105不动杆菌那点事儿72张课件106不动杆菌那点事儿72张课件107不动杆菌那点事儿72张课件108不动杆菌那点事儿72张课件109不动杆菌那点事儿72张课件110不动杆菌那点事儿72张课件111不动杆菌那点事儿72张课件112不动杆菌那点事儿72张课件113不动杆菌那点事儿72张课件114不动杆菌那点事儿72张课件115不动杆菌那点事儿72张课件116不动杆菌那点事儿72张课件117不动杆菌那点事儿72张课件118不动杆菌那点事儿72张课件119不动杆菌那点事儿72张课件120不动杆菌那点事儿72张课件121不动杆菌那点事儿72张课件122不动杆菌那点事儿72张课件123不动杆菌那点事儿72张课件124不动杆菌那点事儿72张课件125不动杆菌那点事儿72张课件126不动杆菌那点事儿72张课件127不动杆菌那点事儿72张课件128不动杆菌那点事儿72张课件129不动杆菌那点事儿