多发性骨髓瘤治疗患者管理共46张课件

多发性骨髓瘤治疗患者管理6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。多发性骨髓瘤治疗患者管理多发性骨髓瘤治疗患者管理6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。多发性骨髓瘤治疗的患者管理邱录贵教授治疗方案的选择根据收益、风险情况进行治疗药物选择、患者的监测、预防不良反应的措施根据不同患者并存疾病考虑获益性选择年龄骨病肾功能其他容易导致AE的因素(如糖尿病)英语是一门语言学科，学习起来存在一定的难度，尤其是对于初中农村地区的学生来说，由于在小学阶段多数同学没有接触过英语，因此在学习过程中难度变得更大。所以在进行初中英语教学中应该积极的培养学生的英语自学能力。但是我们也应该清楚地认识到，初中阶段学生的基础存在很大的差异性，如果全部使用相同的教学方法进行教学，教师不可能将全部学生都涉及到，同时对学生在自学过程中存在的问题也不能做到一一解决，这样学生的自学能力在应用教学中的作用就显得尤为重要。因此对初中农村学生英语自学过程中的现状进行分析，结合学生的实际情况对英语自学培养方法研究，切实提高课堂教学的效率。一、初中农村学生英语自学现状分析在农村初中英语教学过程中，教师一般采用的教学方法都比较单一，虽然，教师在教学过程中也积极的倡导学生进行英语自学，但是在实际过程中只是让学生不断的完成在课堂上提出的问题和教学任务，导致了学生在学习英语过程中始终处于被动学习的位置，没有从实质上获得相应的学习方法。同时，在农村的初中英语教学过程中，学生被动的学习英语导致学生对英语的基础知识以及单词、词汇和语法等内容进行集中学习，从而忽视了对应用的应用理解。此外，学生在学习过程中只是对数种知识进行简单的被动学习，没有主动积极的去学习和了解课外的英语知识，导致了学生英语知识面狭窄，在课堂学习过程中很难激发自己的兴趣和积极性。总之，初中英语教学中，学生没有很好的进行自主学习，过分的依赖教师，相应的自主学习方法欠缺，学生的自学能力低下，都需要教师采取合适的方式不断的培养学生的自学能力。二、初中农村学生英语自学能力培养方法研究1.积极传递英语学习方法，调整学生的学习习惯初中英语教师在课堂教学过程中不只是教授学生知识，还要全方面向学生贯彻学习的方法。学生在学习过程中，只有掌握了合适的方法才能主动积极的学习英语知识。因此，在初中英语教学过程中想要培养学生的自学能力，首先需要做的就是积极的向学生传递各种学习方法和学习手段，纠正学生在英语学习过程中存在的各种不良学习习惯，使学生在英语学习过程中逐渐养成一种良好的学习习惯。在具体的英语阅读文章教学过程中，就应该积极的教授学生该如何进行阅读，在阅读过程中对于不熟悉的单词和句子怎样做到能够顺利的阅读。教会学生在阅读英语文章时，不要局限于对一个单词或者一个句子的理解，应该从整体把握，通读全文，对文章主旨大意进行全面的了解和分析，并找到每一段的中心句和文章的主旨句，然后理解文章的主体结构，最后才能对文章进行精读。在阅读过程中教师应该时刻提醒学生，不要惊慌，要学会“猜”，不要轻易查字典，教给学生学习方法是初中英语教学的最终目的。2.培养学生的学习兴趣，增加学生学习的积极性要想实现初中英语的自学，最重要的就是要提高学生对学习英语的兴趣和积极性，学生在学习过程中在兴趣的指引下才能够全身心的投入到学习中，这样才能激发学生的学习兴趣，充分挖掘学生的潜在能力，这样的学习才能达到最好的效果。例如在初中英语教学中，教师可以给学生讲解除了教学计划和教学知识点以外的内容。可以是与教材内容相关的学生感兴趣的知识点，也可以是国外人在日常生活中的一些习惯或者英语方面的幽默语句或者单词等内容，这些行为都能为培养学生学习英语的兴趣奠定基础，让学生在轻松愉悦的氛围下开展英语学习。长此以往，学生就会对英语学习产生自信心和兴趣，学习起来就不会显得那么被动和困难，自然而然学生的学习积极性和兴趣也会得到提升。兴趣加上自信心，学生就能够实现英语自学，无形中学生的自学能力就被提高了。3.鼓励学生用英语交流，增加知识获取的渠道初中的很多学生都反应在学习英语过程中会觉得十分枯燥无趣，这其中一个十分重要的原因就是在学习过程中教师一直讲学生在课堂下一直记，学生获取知识的途径除了英语教材就是教师，途径过于单一。所以要想培养学生的英语自学能力，还需要积极的鼓励学生在课堂上或者课堂下进行英语交流，让学生能够对学习的知识，学习的心得进行流通，这样通过交流，学生会从中了解自身存在的不足。同时，在长时间的沟通交流过程中，学生的学习能力也将得到显著的提升，其自学能力也将不断得到提升。结语总之，初中农村学生英语自学能力的培养是一个长期的过程，需要英语教师和学生之间共同的沟通和交流。学生在日常的学习过程中应该积极的用英语交流，从各种途径获取英语知识，来提高学生的阅读能力和理解能力，更好的培养学生的自学能力。党的十七大《政府工作报告》明确提出办好义务教育、职业教育、高等教育三大任务和全面实施素质教育、加强教师队伍特别是农村教师队伍建设、加大教育事业投入三项工作。这些都充分体现了党中央、国务院对教育的高度重视，体现了教育在党和国家全局中的重要地位和作用，也体现了做好教育工作、推动教育发展的现实紧迫性。“2008年,我省将进一步深化义务教育经费保障机制改革,全年中央和省级资金投入将达到33.6亿元。”、“近三年平均人均可用财力在全省排名前30位的县(市、区),除中央财政补助50%部分外,其余50%全部由县(市、区)分担;排名后50位的县(市、区),中央、省、县(市、区)分担比例为50%、30%、20%;其他县(市、区)分担比例为50%、20%、30%。”近年来教育投入不断增长，经费总量不断增多，资金投放方式越来越合理，为各级各类教育迅速发展、农村免费义务教育全面实现提供了有力保障，推动了科教兴国战略的落实。但是，落实到各个农村学校，资金大多数被用于服务于其他科目的基础设施建设上，在音乐方面的投入相对来说还是处于初级阶段。资金的缺乏必然导致音乐设施和教育师资方面赶不上教育改革的步伐。制约农村音乐发展的另一个重要因素就是音乐基础设施差。音乐教育不同于其他教育。音乐教育的实施是必须依靠一定的物质工具的。就像上课需要黑板，写字需要铅笔一样。音乐教育的实施需要相应的乐器。比如教授学生弹钢琴，首先必须有钢琴。但是现在的农村大多数根本没有钢琴，只是有些有几支笛子。音乐课的教授还停留在唱几首歌，听听音乐的阶段上。基础设施的匮乏使许多老师无法正常的开展音乐教学活动，无法让学生们在学校设置好的课程中自由地学习。许多学生渴望音乐，渴望能听到钢琴的声音，现在农村使用率最高的弹奏乐器是风琴，电子琴，许多学生看到城里的孩子有钢琴听，羡慕的不得了！教师们每天搬着风琴，电子琴穿巷走门地进出于各个教室，看到他们居无定所的现象，不得不让我们老师汗颜！现在农村基本没有专职音乐教室，只能是一味地跟着老师唱了还唱。所以提高学生的审美能力，首先从学校的硬件抓起！音乐教育师资匮乏是影响农村音乐教育水平提高的又一个不利因素。我国早就出文规定各级各类学校的艺术教师资质，其中“具有较为全面的本学科的基本理论、基础知识和基本技能，具备较高的道德和文化素质，掌握艺术教育的特点和规律，具有从事课堂艺术教学和组织、辅导课外艺术教育的能力。”成为一项基本性的要求。根据国家现阶段对各级学校教师的学历要求和当前学校艺术教育的需要，幼儿园和艺术教师一般应具备高中、中专以上文化程度。但是实际上还是有一定差距的，一位农村校长感叹道：“我们这里根本找不到音乐老师”。他所指的音乐老师是受过专门音乐训练的，具有高素质的音乐授课老师。据调查现在许多高校都在培养艺术人才，但是毕业学生的就业率不是很乐观，甚至有失业人员的存在。而农村却出现音乐教师匮乏现象，之所以出现这种局面主要是因为现在大学生的思想存在一些问题，现在的大学毕业生当中只有少部分的学生毕业后愿意去农村执教,而大部分的学生都认为上了十几年的学投入的资金与精力都不少,而农村条件艰苦又没有优惠政策，谁也不愿意再回到农村去教学,都愿意在城市工作生活。所以就造成了农村师资照样匮乏的局面。而农村找不到的专业音乐教师的结果就是音乐课只能由一些略知音乐的老师代授，这样多多少少影响了孩子们对音乐学习的兴趣。还有的是在某些地区，班主任给自己班的学生上一节音乐课，这样的音乐课。也只不过是随便教学生唱一首儿歌，或者是由学生自己主动表演。而这样的音乐课学生们也许要期盼一个月、两个月……甚至半年。学校作为音乐教育的直接执行机构对音乐教育具有生杀大权。正是因为有现管的权利，有些学校的领导对音乐教育敷衍了事，有检查就上，没检查的情况下，音乐课理所当然的让位于关系到荣誉的数理化教学。学校就是一个大舞台，它能给音乐教育提供宽松的环境，舒适的心境，安定的思绪。学校音乐教育是孩子们接受音乐观念的第一站，对孩子培养音乐乐感，树立音乐观念有具有重要的作用。但是现在有些学校里，音乐教育被排挤到狭小的角落里。音乐课是副课，提高数理化成绩才是硬道理。在这种极端的教育观念下，音乐课被视为可有可无的一门课程。如果没有异议，这门课程是可以随意被占用的。现实中也是这样的，再有一些学校，为了强化文化课的学习，音乐课被安排为其他的主项。孩子们的艺术天赋被扼杀。在集权式的学校教育下。有些学校虽然按照教育部相关规定，推行素质教育，但是音乐教育还是处于初级阶段。音乐课只是一种唱唱歌，听听音乐的休闲课，对提高学生的艺术休养，培养艺术情操基本上起不到什么作用。正是这些学校落后的音乐教育观念影响着农村音乐教育的整体推行。多发性骨髓瘤治疗患者管理6、露凝无游氛，天高风景澈。多发性骨多发性骨髓瘤治疗的患者管理邱录贵教授多发性骨髓瘤治疗的患者管理治疗方案的选择根据收益、风险情况进行治疗药物选择、患者的监测、预防不良反应的措施根据不同患者并存疾病考虑获益性选择年龄骨病肾功能其他容易导致AE的因素(如糖尿病)治疗方案的选择目录关于药物不良反应的管理

提高治疗耐受性的策略今关于足程治疗的管理目录多发性骨髓瘤治疗患者管理共46张课件与新药相关的不良反应周围神经病变血栓/4级骨髓抑沙利度胺有有无来那度胺少量有有(剂量依赖性)硼替佐米有无有(短暂的)1.RichardsonPG,etal.Oncologist.2007:12:664-684与新药相关的不良反应多发性骨髓瘤治疗患者管理共46张课件硼替佐米引起PN的特征5个周期8个周期PeeeefStwwae-e0)(GHi-loo(据Grade3H一知m累积剂量(mgm25个疗程之后,NN无显著增加JPeripherNervSyst.2008;13:27-46.硼替佐米引起PN的特征沙利度胺引起的PN用药6个月后,PN风险增加项试验入组了75例RMM患者:6个月时,PN发生率38%12个月时,PN发生率73%PNat6PNat12monthsmonthsMileshkinletal.jclinoncol.204(27):45074514沙利度胺引起的PN周围神经病变的定义分级定义级正常深腱反射消失或感觉异常,但不影响功能客观感觉丧失或感觉异常,影响功能,但不妨碍日常生活4级感觉丧失或感觉异常,妨碍日常生活周围神经病变的定义PN处理-1对患者进行密切监测定期评估—每次用药前治疗期间用特异性的问题积极询问患者相关的症状患者很少自己表述不适症状一这些症状很难描述在难以确定外周神经病等级时一选择高一级别多发性骨髓瘤理论与实践(2011上海科学技术出版社M]2011PN处理-1多发性骨髓瘤治疗患者管理共46张课件多发性骨髓瘤治疗患者管理共46张课件多发性骨髓瘤治疗患者管理共46张课件多发性骨髓瘤治疗患者管理共46张课件多发性骨髓瘤治疗患者管理共46张课件多发性骨髓瘤治疗患者管理共46张课件多发性骨髓瘤治疗患者管理共46张课件多发性骨髓瘤治疗患者管理共46张课件多发性骨髓瘤治疗患者管理共46张课件多发性骨髓瘤治疗患者管理共46张课件多发性骨髓瘤治疗患者管理共46张