2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（专临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：4

2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（专临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.对于心肌梗死(MI)下列哪种说法最正确(所属章节：循环系统，难度：3)

A、血清CK正常可排除MI

B、血清CK增高程度不能反映梗死范围

C、ECG正常不能排除MI

D、心向量图诊断MI不如ECG敏感

E、无病理性Q波.MI都是累及心室壁全层

正确答案:C2.缺铁性贫血病人补铁剂治疗后首先表现为(所属章节：血液系统疾病，难度：2)

A、病人自觉症状改善

B、血清铁蛋白上升

C、网织红细胞上升

D、血红蛋白上升

E、红细胞平均体积恢复正常

正确答案:A3.下列哪一种疾病须与缩窄性心包炎鉴别(所属章节：循环系统，难度：3)

A、限制型原发性心肌病

B、扩张型原发性心肌病

C、肥厚型梗阻性心肌病

D、病毒性心肌炎

E、风湿性心瓣膜病

正确答案:A4.霍奇金淋巴瘤的亚型,可随病情的发展相互转化,最可能发生的是(所属章节：血液系统疾病，难度：3)

A、淋巴细胞消减型→淋巴细胞为主型

B、混合细胞型→结节硬化型

C、结节硬化型→淋巴细胞消减型

D、淋巴细胞为主型→混合细胞型

E、淋巴细胞消减型→结节硬化型

正确答案:D5.下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据(所属章节：消化系统，难度：3)

A、食管钡餐检查发现静脉曲张

B、腹壁有水母头状静脉怒张

C、肝穿刺活检示假小叶形成

D、血浆白蛋白／球蛋白比例倒置

E、血清单胺氧化酶活性增高

正确答案:C6.在我国成年巨幼细胞性贫血患者中(所属章节：重修，难度：4)

A、以缺乏叶酸为主

B、以缺乏维生素B12为主

C、以缺乏维生素C为主

D、叶酸、维生素B12同时缺乏为主

E、叶酸缺乏与维生素B12缺乏不分主次

正确答案:A7.24h尿白蛋白排泄在哪个区间称为微量白蛋白尿(所属章节：泌尿系统，难度：3)

A、小于3.5g

B、100-300mg

C、300-1000mg

D、10-30mg

E、30-300mg

正确答案:D8.慢性肺心病心律失常最多表现为(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)

A、室性期前收缩

B、房性期前收缩

C、心房扑动

D、心室扑动

E、心房颤动

正确答案:B9.在结核病发病中起重要作用的细胞是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)

A、巨噬细胞

B、嗜酸性粒细胞

C、Th2细胞

D、CD4+T细胞

E、Th1细胞

正确答案:D10.急性肾炎的治疗一般不包括(所属章节：泌尿系统，难度：2)

A、休息

B、糖皮质激素

C、治疗感染灶

D、对症治疗

E、急性肾衰竭时透析支持治疗

正确答案:B11.类风湿性关节炎(RA)有(所属章节：风湿性疾病，难度：3)

A、颊部蝶形皮疹及蛋白尿

B、腕、掌指、近指关节受累

C、膝关节受累

D、第一趾较剧烈疼痛

E、大量龋齿提示

正确答案:B12.抗甲状腺药停药的关键指征是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)

A、T3，T4正常

B、T3，T4正常，TRAb明显下降或转阴

C、TSH正常

D、RT3正常

E、临床甲亢表现消失

正确答案:B13.与环磷酰胺毒性无关的是：(所属章节：泌尿系统，难度：5)

A、股骨头无菌性坏死

B、骨髓抑制

C、中毒性肝炎

D、性腺抑制

E、出血性膀胱炎

正确答案:A14.中止室颤最有效的方法是（）。(所属章节：循环系统，难度：3)

正确答案:电复律15.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)

A、甲状腺肿大

B、多食，心率快

C、T3，T4升高

D、消瘦

E、FT3，FT4升高

正确答案:E16.男性，55岁，慢性咳嗽、偶咯大量脓痰20年，有时咯大口鲜血。体检：双肺底可闻及局限性粗湿音，经治疗后可好转。多次胸片提示左下肺纹理增粗紊乱。本例最可能的诊断是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)

A、肺脓肿

B、慢性支气管炎

C、支气管扩张

D、肺气肿

E、COPD

正确答案:C17.甲亢周期性麻痹可见于以下各项，除了(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)

A、Graves病

B、多结节性毒性甲状腺炎

C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D、使用过量甲状腺素者

E、亚急性甲状腺炎

正确答案:C18.霍奇金病的肿瘤细胞是(所属章节：血液系统疾病，难度：2)

A、类上皮细胞

B、单核细胞

C、镜影细胞

D、异物巨细胞

E、异型性组织细胞

正确答案:C19.男性，30岁，近一年感疲乏无力，偶有劳累时胸痛，主动脉瓣区粗糙收缩期喷射性杂音，A2减弱，脉细。胸部X线示左室肥厚，升主动脉扩张，为明确诊断，首选下列哪项检查(所属章节：循环系统，难度：2)

A、冠状动脉造影

B、放射性核素心肌显像

C、超声心动图

D、心电图

E、心向量图

正确答案:C20.系统性红斑狼疮(SLE)有(所属章节：风湿性疾病，难度：1)

A、颊部蝶形皮疹及蛋白尿

B、腕、掌指、近指关节受累

C、膝关节受累

D、第一趾较剧烈疼痛

E、大量龋齿提示

正确答案:A21.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是(所属章节：消化系统，难度：1)

A、局部激惹

B、局部压痛

C、局部变形

D、龛影在胃腔轮廓之外

E、龛影在胃腔轮廓之内

正确答案:D22.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物(所属章节：循环系统，难度：3)

A、麻黄素

B、吗啡

C、氨茶碱

D、肾上腺素

E、异丙基肾上腺素

正确答案:C23.社区获得性肺炎病原体的感染途径有哪些？(所属章节：呼吸系统疾病，难度：5)

正确答案:（1）空气吸入（2）血行播散（3）邻近部位感染蔓延（4）上呼吸道定植菌的误吸24.低钾性碱中毒诱发肝昏迷的机制是(所属章节：消化系统，难度：5)

A、促使NH3透过血脑屏障，产生毒性

B、均可使肠内产氨增多

C、降低脑细胞对氨的耐受性

D、增加了毒素吸收的机会

E、直接抑制大脑和呼吸中枢

正确答案:A25.急性膀胱炎患者，一般不会出现(所属章节：泌尿系统，难度：3)

A、高热、寒战

B、膀胱刺激征

C、白细胞尿

D、真性细菌尿

E、肉眼血尿

正确答案:C26.胃溃疡最常见的位置是(所属章节：消化系统，难度：1)

A、胃前壁

B、胃后壁

C、胃大弯及胃底

D、胃小弯近贲门处

E、胃窦小弯侧

正确答案:E27.糖尿病的基本病理生理改变是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)

A、葡萄糖耐量减低

B、生长激素分泌过多

C、糖皮质激素分泌过多

D、胰升糖激素分泌过多

E、胰岛素绝对或相对分泌不足

正确答案:E28.男，44岁，因呼吸困难入院，体格检查：肝右锁骨中线肋缘下4cm，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断(所属章节：消化系统，难度：5)

A、肝硬化、腹水

B、肝癌

C、右心衰竭

D、血吸虫病

E、肾病综合征

正确答案:C29.放射性碘131治疗甲亢的原理是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)

A、抑制甲状腺激素生物合成

B、首先抑制甲状腺激素释放，也抑制其合成

C、抑制甲状腺激素生物合成，并抑制外周组织T4转换成T3

D、抑制T4转换成T3

E、破坏甲状腺滤泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少

正确答案:E30.治疗哮喘急性发作的首选药物(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)

正确答案:SABA31.慢性肾炎的主要治疗方式不包括(所属章节：泌尿系统，难度：3)

A、积极控制高血压

B、减少蛋白尿

C、优质低蛋白饮食

D、低磷饮食

E、积极应用糖皮质激素

正确答案:E32.慢性充血性心力衰竭的最主要原因为(所属章节：循环系统，难度：3)

A、前负荷增加

B、后负荷增加

C、前后负荷均增加

D、心肌收缩力减弱

E、心肌舒张期顺应性下降

正确答案:D33.在我国引起缺铁性贫血的主要原因是(所属章节：重修，难度：1)

A、营养不良

B、慢性失血

C、慢性腹泻

D、吸收障碍

E、需