2022年中级经济师考试题库高分通关300题附精品答案(四川省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、患者女，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是

A.胸膜炎

B.二尖瓣狭窄

C.心包炎

D.主动脉瓣狭窄

E.大量心包积液【答案】CCG2M1X7T9W2C7K8A10R7K8Z1R10D5D2W5HZ4K7U6T8S8O1D7A10A8V5B5D3O2I2R4ZK2J6S2Q3A10Q6A3A3R9Y4K4G9D5U7M22、急性冠脉综合征的病理基础最可能为

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉粥样斑块形成

C.冠状动脉内炎症

D.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成

E.冠状动脉狭窄【答案】DCJ8I2E9P3X9W10C8F1U7I5J5X6Y7Z8K6HQ6P8D8L10P2J10B6Q10F6D9L1J2U3L5F8ZY5J5J9S10O4K6K1I5B3P7G9R2A1P3Y13、下列哪项不是结肠镜检查的适应证()

A.明确结肠穿孔部位

B.大肠息肉

C.原因不明的下消化道出血

D.结肠内肿物

E.原因不明的慢性腹泻【答案】ACQ1N7I2R4J5A4T6G2T4J3K6B3S4J4M4HL4W4W3X7P5O1M9B7V9Y9D8P10Y9C4G10ZU7T10R7J10K4E2S3A3X8P10B4N4A1Y10Y44、下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现

A.尿胆原(-)，尿胆红素(+)

B.尿胆原(-)，尿胆红素(-)

C.尿胆原(+)，尿胆红素(-)

D.尿胆原(+)，尿胆红素(+)

E.以上都不是【答案】ACL7B2M7U8Z7S3M5U4C5T7U5R5O10A8X9HP3N4A3E3P7G1U10H6A5K2N8D5D5Q6P3ZY3M2J10D5L4E10Q5U9P5L7L4I7T2U9O95、属于癌前病变的是慢性胃炎伴有

A.幽门腺化生

B.脐状突起

C.中度以上不典型增生

D.肠化

E.黏膜慢性炎症【答案】CCW6S7S7O5I1E1L2S5G6K4Q4F2V4U8X7HF4J10C6X4S2L4A1I1R5J2M6D3B7X5T1ZQ6E2U5F8G5K5C7C2T2D6F9S5Z1C1R36、一发热患者，近5天来体温维持在39～40℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是

A.大叶肺炎

B.疟疾

C.伤寒

D.流行性出血热

E.败血症【答案】CCG7O9E6V6Q6H5B7Q3D4Q6O9T2B10N8Z3HP10J2V1K9E9C9M4U8T7D3J7O6L6J5F8ZQ1I1G4R8Z8F6K6K4M8S4N7J8X5H5A37、女性，34岁，反复腹泻2个月，近半个月黏液脓血便，3～4次／天，伴左下腹疼痛，里急后重感。便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变，治疗应首选

A.口服异烟肼、利福平

B.柳氮磺胺吡啶

C.静脉滴注氢化可的松

D.口服氟哌酸

E.手术治疗【答案】BCN9J1P4Y2U2Y6C7D2W9M2Y10Z6T7F6B2HN1V2F6X1D3U8W8Z7I4F5M4Q3A6S2Q2ZK9W3S2V10B6S1Q9I8X4S10I8P6O8U10E58、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36

A.输血、补液治疗

B.预防应用精氨酸

C.预防应用抗生素

D.灌肠导泻，清除积血

E.给予保肝药【答案】DCQ8Z2E7S10W4G2C6O10Z3D5L6W1Q10O3O6HM6B4B7V8U10C8S6I8G8O6Y1E9L6X10Y4ZF4A7Q6C8Z1D9D8O5D3R4O3O9W5U8N39、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol/L

A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查

B.双肾B超

C.腹部X线平片

D.静脉肾盂造影

E.24小时尿蛋白测定【答案】ACW8S10M7N3J3Y5P10D5C2E3Z2Z4J8V9W5HD10Z5W7Q1O3R5B7Q9F3D2Q8T6S9B5L5ZC10W10L2U6J1M2F10D9N8M8W1F4P10X6V510、患者，男，56岁。多饮、多尿6个月，查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖15.5mmol/L，尿糖(++++)，酮体(±)，胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb15.4(正常<1.0)，HbAlc9.6%(正常4%～6%)。确定糖尿病分型最有意义的指标是

A.HbAlc

B.GADAb

C.酮尿

D.血糖水平

E.胰岛素释放曲线【答案】BCQ3Z3E4Y10B5Z6J9U6R10F6V1N2V8J8F4HX8S10P4T8I1J7G3Z7J9V2H8Z6B10C7S2ZO1E9C6F6Z3D5P2W7I1P3L2C1L1H5U911、引起慢性胃窦胃炎最主要的病因是

A.幽门螺杆菌感染

B.辛辣等刺激性食物

C.环境因素

D.自身免疫

E.NSAID类药物【答案】ACW2Z5U10I10G5V5Y5Z2M10L2Q6A9C8J7F7HW7J5J4H5O5P2V5H9J7K4P8K7F10P9X10ZL4G4C8V6H9H4Q5G10Z3D4X10O1O10A5A712、男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值

A.肠上皮化生

B.不典型增生

C.淋巴细胞浸润

D.中性粒细胞浸润

E.假幽门腺化生【答案】ACD8X3Q3N3V1F3O3I2F9J5Q3L10A3F6W9HJ2F9S1J1K1F4O6W4I7B1I9J1J4J8S9ZF9G4O4Q2V5C1V8V4S2D9D7H5X2F4T613、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块

A.继续药物治疗

B.定期随访

C.手术治疗

D.化疗

E.放疗【答案】CCJ6W4C8O9U9T9Y4A2Z6A6T3R7H4G6M5HF9T5R8Q2M8L4V4B1D6T7N4H2Y4P10J8ZO6D1Y8B10C7X10V6A1R2D6E3K10R8P2N414、男性，49岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘9年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是

A.闭合气量

B.支气管舒张试验

C.峰流速

D.动脉血气分析

E.肺活量【答案】BCP3W3B10L5I1T1O8P8C2Z7S4Q9H10B3L6HJ6W2O7M10H3L5Y9A7Q3Z7G9K6L2P8P10ZI7S5C9R5D3S1V10B3U1N10I7F3A7J2U715、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及S

A.肥厚性心肌病梗阻型

B.肥厚性心肌病非梗阻型

C.冠心病

D.风湿性心脏病

E.室间隔缺损【答案】ACH1K5N7Y2H10Z6O1N6J1U6K8E1B10W2U4HO6K1P8E7H4X6Z9E4J1A4U2N8P4I6Z1ZV6M3H9K8G10A1G7Q4N9S1K4E9E6J2Y716、右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于

A.肝脓肿

B.病毒性肝炎

C.急性化脓性胆管炎

D.原发性肝癌

E.胆总管癌【答案】CCU2L7G7L9R7K5C10X6G9C1Z6R4F1A8X5HR3D5U2W2Z6Z6J6N1N4T6Q2F10W5D3J1ZR6A9L10J6D7C4Q3U2P5Y7F8H10L9S7O817、过敏性紫癜肾炎()

A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积

C.各种免疫球蛋白都阳性--'满堂亮'现象

D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积

E.C【答案】ACU1C8I9K7R9P9C2B2U2K1E4R6E6V4X5HF2E10N1R2A9T2Q7A6K2D2E1J10H8X2B8ZA2F10R2Q8U2R7Y8C3P3O2N2E5S1W2Q1018、患者女，18岁。自幼就有轻伤后出血不止，该患者可能是

A.肝炎

B.原发性血小板减少性紫癜

C.过敏性紫癜

D.血友病

E.肾炎【答案】DCW9G2G4Z4D2I6P1W10E10J10E9C4Z2R4Y3HC8S8H7K6U3L4O6A4S9N10P4T4Y2G4X2ZY10O5L2C10B5A9Q1S4I3I9T10G5M1L8C319、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。

A.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药

B.单用慢作用抗风湿药物

C.非甾体类抗炎药

D.阿司匹林

E.糖皮质激素(大剂量)【答案】ACC2F8S2A7D8I2U1Y5C8S1W8L6S10C9S8HH3E1K4Q1B8Q6D9F10T5Q7F8Z2P4G6V8ZY7E5N8F9J9M3I6P4P7N10K7H5F5Q1R120、患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是

A.肠系膜上动脉综合征

B.胃下垂

C.胃粘膜脱垂

D.消化性溃疡合并幽门梗阻

E.胃癌【答案】DCL6Q1O2Q8A3X8C6A1F9Y10W5U1I5L2T4HV7U8O2Y2B6J3H2C2C8H5X1K8C7N5H8ZI3P3J5A5T3H9D10N4D10X8F9M10E8A4Y321、诊断慢性胃炎目前最好的方法是

A.血清促胃液素测定

B.胃液分析

C.X线钡餐检查

D.胃镜加活检

E.大便隐血试验【答案】DCY10S3U4R1T6L4J4O8S4I7V7Y8Z7P5W9HM4U6F8B7A4J10S3B5V10Q6J5W4C4W6Z6ZL7E8R8R5B5Z1P9Y4S4B4G2D6M10P9X1022、病变好发于直肠，国内占半数以上

A.肠结核

B.大肠癌

C.克罗恩病

D.肠易激综合征

E.溃疡性结肠炎【答案】BCO8T2A4S6F10O3Q4C9A8U4F7C6S2U6W9HC1J2U3N1Z9H5Z4C5J3L8I5C6P5R4K1ZM5D1K10A1J10N10A3J10N2Y5F1G1G7Y2J1023、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是()

A.腹水

B.肺底部湿性啰音

C.肝肿大

D.颈静脉怒张

E.下肢水肿【答案】DCI8V2K9A8K6M8X5I4F7Y4Z1R1V7B8E4HE9V9L7J10B6P2O9S6Z1A2G3R5X2Q4U8ZJ4K8V5K5X10P3Q7B7T1A9W5G10W3P2K124、患者，女，45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年，乏力、喜睡。胃镜示：浅表性胃炎，快速尿素酶试验及

A.镇静药物治疗

B.补充消化酶

C.胃肠解痉药

D.根除Hp治疗

E.饮食调节【答案】DCI6Q10V10Q4F1C7U3U1Z8I5F1X1G6S6R9HW7M9N5D7F8D4P9A10J1Y7E6R4E2Z1R3ZA10K7Y10F6Y4Q1T7Z3Z9I8C4T4X6S7G825、我国引起肝硬化的最常见原因是

A.酒精中毒

B.遗传代谢性疾病

C.病毒性肝炎

D.工业毒物

E.自身免疫因素【答案】CCI8X5I2B9Q3Y3U7C10E7I3F1G1L1V7G5HG10B1E4P9V9U7Q5E4Y7W10P10M3E9Q1N2ZP4D5T10U8Q9F10K6S6P3G6C2P6O10T7T826、关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是正确的

A.淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症

B.淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的实验室检查结果

C.淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒

D.淤胆型肝炎肝脏不大

E.淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸【答案】BCR6R1B8B3X4H1C3I5U3U4H10B10R1K3Z6HF6A4X8H1C1D3J7M10S10M9W5A9W1P9S10ZN3F4G3K9C2D4X6A6X8I10D6A8Y3C5G127、下列哪项提示为结肠病变导致的腹泻

A.腹泻量大，超过1000ml/d

B.便中有较多红、白细胞

C.常伴腹痛

D.多发生于餐后

E.血VIP明显增高【答案】BCM9X3Q4O5N1T1Q10O4J6X1A3Q2J6Y10T6HM6M4V10N1S4B4W2W10I3R10W2V4Y2V5B8ZO9V8O2Y1V6N3J10Q3O9Z8O4U10G2V7S1028、中年女性，低热伴鼻出血2周；入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞200×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L，3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。

A.DIC

B.血小板减少

C.血小板减少伴功能异常

D.凝血因子缺乏

E.异常早幼粒细胞浸润血管壁【答案】ACR2F2H7I9N7X4I2E1F10N5G8T5J9M2T2HV10T8W5N7Y9I3Y6K10K10D7Z3Y8Q1O2H2ZM3Z1Y9A7W5V9V2H1O1H10I2F8J3Y7O129、中年女性，近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气，弯腰或躺下时加重，但食欲良好，体重无减轻

A.3个月

B.6个月

C.1年

D.1年半

E.2年【答案】BCP5O6X9F10N7C6H10N3E1P6V1L2R9N4B1HT2A4U9R6P8P4G9R5E5Y1D1N1G1W2G1ZW1K10Y2Y8F10U5Y6G2K8J3X7Z5P10Y5K430、患者，男，22岁。口服酒精过量导致急性酒精中毒。可用的解毒药是

A.可拉明

B.葡萄糖醛酸内酯

C.纳洛酮

D.乙酰半胱氨酸

E.硫代硫酸钠【答案】CCY8O10G7M7L9F1J10H2B3U4Z4J5W9F7C4HM1K8J10X2R10W8S3F5X8L3I7Y10X1O1R6ZV6C5W6F9C2V8G7R2U6E10S5N5P1P1L231、关于病毒性心肌炎，最常见的病原是

A.柯萨奇B组病毒

B.艾柯病毒

C.腺病毒

D.风疹病毒

E.巨细胞病毒【答案】ACN6C2N1Y9W2S7G2H10T9B1T2C10I3V6S4HS4D3H5Z4J2J2H3T10A10G10M7H7Q4G9C2ZY6J4I7F1P1U6M8E4J6W6Y2P9L7V5O532、患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2×109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.反应性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.急性白血病【答案】DCT6K8Q7H3L2V10Q10A5V3Z2M7N3N2B1Z6HJ10S3D3V10J6S6Z8I4E10B9F4K1Z1H5Z8ZO9C1U10P5O9M5I1J3S5Q10N9V10L3O10Z1033、下列实验室检查结果不符合克罗恩病的是

A.粪便隐血试验常呈阳性

B.凝血酶原时间延长

C.血清溶菌酶增高

D.血清白蛋白降低

E.红细胞沉降率加速【答案】ACO2J3A2D8G1S9F5F7Q7Z7X8A2R1V2B7HO4S5I3U9Z5Z5K4E10C3C7X9Q3R10R8X3ZJ8V5T7X4F8T2I2Q4S3D6J1E8A1A5O734、女性，60岁，近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压最显著

A.血吸虫病肝硬化

B.结节性肝硬化

C.酒精性肝硬化

D.原发性胆汁性肝硬化

E.营养不良性肝硬化【答案】ACM9O9K4O10H9H5R1T6P3A6M10I6K3O3I10HX1I9K8P8V1S7U2D3F6Y2I6B7O3Y2V9ZE4P8R7D1C7M5E6X6X3U1L6D9D2E3H535、特发性功能性低血糖症表现为

A.饥饿试验(-)

B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟

C.胰岛素释放指数升高

D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】ACH1O3V4N6Q2R9Z1J4X2A1F7J10O4P2F2HR10R2G10R8V3H5J4D2A4V1Q10L4N7A4C5ZW8J2G1D4R1Q6J1X4I9I7A9E9H3E2W536、男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸，应立即采用下列哪项措施

A.洋地黄静推

B.口服硫酸镁导泻

C.口服呋塞米片

D.呋塞米静推

E.毛花苷C静推【答案】DCM2P6D10P8B3R7O2O8H7D5L7L1C2Y10H4HV4M5N10M10H10Q9S3A5L2K6C2S10D7Z10E8ZD1N9T7S9M1U7H5K4E7V10W4N1V2Q9P237、消化性溃疡病理损伤至少达

A.黏膜肌层

B.肌层

C.浆膜层

D.黏膜下层

E.黏膜层【答案】ACU9S7I8T10I6I7Z5F10P9S7T10Q5O5S8I10HE3P1F4S4J7L10M6R8F8W5L8G7R2X4Z9ZP4P9Q2G2Y2P8S5J2R7X4L2A1C4Z4I538、肝癌最早转移到

A.肺脏

B.胰腺

C.胸膜

D.肝脏

E.大脑【答案】DCT1R5X2H3U8E9G9O7X9R3Z10U4J2J8P10HZ9A3E8S1K5J9E9C6Z3R1T3J1G4H2B4ZE8Y5M2V10C10H6T5O9O8Y4C7M3S6K2T139、下列哪种疾病与肝癌的发生有关

A.丙型病毒性肝炎

B.淤血性肝硬化

C.血吸虫性肝纤维化

D.胆汁性肝硬化

E.戊型病毒性肝炎【答案】ACH8V7H2F2M10G6I5X2D10A1A5A3E5D9O10HC7V5J3O7X10C3B3W9T4H7F1I5N5T6R1ZU8U8L9L10Q3J8D6T4W10P8E1L1L9E8D140、引起慢性胃窦胃炎最主要的病因是

A.幽门螺杆菌感染

B.辛辣等刺激性食物

C.环境因素

D.自身免疫

E.NSAID类药物【答案】ACP8M5D3D9V4W10V2O2G8Y5W5P2U10R4U10HL2F1D3C10S4O9L9U7G3C6J10Q2X10E1W7ZN3O7I5Y6Z7J10W9Q9M6L10H3M8A2S6H441、治疗溃疡性结肠炎的常用药物是

A.甲氰咪胍

B.左旋多巴

C.柳氮磺吡啶

D.庆大霉素

E.吡哌酸【答案】CCY7G5A5V9R5H9L9D2I4D8L2Z1D5G6F3HK3E5W4B10S7D6Y6O6F6V2M4A4W4W4I1ZX9J8H2I2K5E1A2H10X7F1D1T1S6F4S842、经颈静脉肝内门体分流术后，最常见的并发症是

A.弥漫性血管内凝血

B.自发性腹膜炎

C.肝性脑病

D.缩窄性心包炎

E.肝肾综合征【答案】CCS3L7G7W6O6Z9C1K6P10O6L8L1E10C8U10HX5F6G8L7E10K2J6A8E5Z2R9J6L4I4Z8ZX9Z2J9S7Y1Y6S4M6D7T4G1T2U4M4X243、青年女性，间断发热20天，体温37．8～39．3℃，查体面部蝶形红斑，肝脾大，此患者最可能的诊断为

A.系统性红斑狼疮

B.伤寒

C.疟疾

D.军团菌肺炎

E.急性肾盂肾炎【答案】ACC10X8O5Y10V4V3U9Z1C7A4H1I7N1X5Q1HB4Q5R5Q2C7M7Q4O2U9I8K5V4J1B9U4ZP7Z1G9N1H1C6E6U2T5Q3E2Q2Z9O3Y844、关于皮下气肿，不正确的是

A.多见于胸肺、气管或胸膜受损后

B.偶见局部产气杆菌感染

C.用手按压时有摩擦感

D.系胸部皮下组织积存气体

E.严重时向头颈及腹部蔓延【答案】CCC7T9H7J10L8L6L1L6Y7L8M5S5E1G1N1HS7K6E8R5W1H10Q3K10W2R1T6X2L6Y4P8ZW5N2U3E5S5Q6R8Z9B3U6H7I9Z5M10X1045、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿25～28cm可见一斑块性病变，并取组织3块。

A.咽下疼痛

B.食管内异物感

C.胸骨后烧灼感

D.进行性吞咽困难

E.呕吐黏液【答案】DCU2J3J1J3U2B4I8T1O5G5C5S9V3S1G1HW6Y2T1J8X7S4Y8W9K10M5M6I10E7F5Y8ZY9X3M8Z9X10B7L2C8Y4R10S5G2O4U9J446、女性，70岁，胃溃疡病史10年，近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性，抗酸剂治疗效果差。

A.胃镜检查

B.X线钡餐检查

C.粪便潜血检查

D.CT检查

E.胃液分析【答案】ACK2N8A2V5I4M8U8C2E9Q3I6O3C2E3W8HH3G10Q6V3J1I7A10M8G7Q6Z9H9F10D10U2ZP3Z8K3X4G1Y6J8L7I7K5P10K6Z1B9L347、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天4～5次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊

A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠

B.氟哌酸

C.泼尼松

D.柳氮磺胺吡啶

E.磺胺类药物保留灌肠【答案】DCP4R6J10X5K10G1Z6F8N4V1F1N5W10J5J2HY7P9Z7N6T5H6P5V6B7S2U3U1M6O3V9ZB7V9O6H5G5X2S4H10I9F10C9H7Y3Z3F448、1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是

A.发病年龄不同

B.对胰岛素的敏感性不同

C.胰岛素基础值及释放曲线不同

D.发生酮中毒的倾向不同

E.血糖稳定性不同【答案】CCP9O1H5J4J2Q3R2W7V7K10N4C7T10O8W9HJ6I9H4K4J10B7D2M3N8O10E4Y7U5E7O5ZA3C4S8N3O9Y10O4A10X6F10B9S6J3B6T349、败血症

A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹

B.紫癜伴黄疸

C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大

D.紫癜伴发热

E.紫癜伴休克【答案】DCL2A3X10A3S4P5O6O8D3B4J3N7O2W1R8HW5H6X3L7J7I1Q8W7Q2W9O5I9H1B6F5ZF9R3U8D6O7B2Z8I9T8Y3T5H1R9W3X850、结核病全身中毒症状中哪项最多见

A.疲乏无力

B.失眠

C.夜间盗汗

D.发热

E.体重减轻【答案】DCP9W2J2M2K2L3H8K7R9T4C3P9J5E8Q10HR9N9Y3P3F8C4D3G4M9Z8Q3R10L4N5A1ZR10H4A3I5R10W8E6Q7I7E10L7Q4T9U1D651、血友病A为

A.常染色体隐性遗传

B.常染色体显性遗传

C.X连锁隐性遗传

D.X连锁显性遗传

E.常染色体不全显性遗传【答案】CCK9B8R5P7P8S10Y7A1V2X9K2U8T9R7Q9HO4M6A8S3R7P4E1H7S10N5T2F6L7F10C5ZF8Q5O10J9A10U3A7A3R1X9W9P9Y10T4S452、引起急性糜烂出血性胃炎的常见药物是

A.雷尼替丁

B.阿莫西林

C.吲哚美辛

D.呋喃唑酮

E.硝酸甘油【答案】CCY3C6Q8B3R3E8C1K4U2Q5O2W1S5Q8P6HU6A2W5Q7K7Y6J3C4C8R3L6L10E8X4D4ZT1E2H5X2D6O5B4S10D9W10I3K8J6A10B853、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%

A.蔗糖水试验阳性

B.热溶血试验阳性

C.酸溶血试验阳性

D.Coombs试验阳性

E.蛇毒因子溶血试验阳性【答案】DCH7Z4O2J4K9X1E6L6C3V4I7W8H2V4J5HO8S6E9O7F6L5F1A7R6S8Y3F6C5Z2Q9ZP8N4Y7F10B3O3D4C5C5M4F3D1M3Z8H854、慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误

A.炎症完全消退

B.肝细胞坏死轻微

C.小叶结构未完全恢复

D.肝小叶界板不整齐

E.汇管区及小叶内遗留纤维组织【答案】ACS4S10N6F8Y3Y10U8F2B5H8B9K5A1X8K5HA3Q1S8E9Z1B1T2D4I8F3A10A6M9B8Y5ZQ8F4O7Z3K2W1R10Z9I3E8X9Q1L1V5O555、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性

A.停药后即复查

B.1周

C.2周

D.4周

E.8周【答案】DCI9A5P7P5P3D6Y9M10K8Z10C3N2G10Z5S10HO3L8R9F3X8U3E2H10W6N5F9J1U10D7Q4ZU8U9U7T9T4E9Z9Z9H5I4U6S5Y2I4C556、脑出血

A.头痛伴剧烈呕吐

B.月经期发作频繁

C.头痛伴癫痫发作

D.头痛伴视力障碍

E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】ACR1D5I3Y8O6X3Q1R6N9H5M7Q1U1L9X10HH8T3E6Y9I1A7O2N3O4G4I2N4H1M5N9ZB8H7W6P2S2R1U9H7O1M2Q10E9O5S5O757、下列哪项不是结肠镜检查的适应证()

A.明确结肠穿孔部位

B.大肠息肉

C.原因不明的下消化道出血

D.结肠内肿物

E.原因不明的慢性腹泻【答案】ACQ4Y4I5H6A9A5M1O2I4X5H1T5L3E4L2HN1P6U7U1V7D5O3P4H1K8M9F7J2U10D6ZC4I8V2M4Y1L2X9I2L9F5I4N1J4G4L258、患者，女，37岁，近一周感腰痛，伴有尿频、尿急等不适，查体：血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10/HP，白细胞15～20/HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，可能的诊断是

A.慢性肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.肾盂积液

D.肾结核

E.多囊肾【答案】BCG4E4W2X3N8D1N4R9I8B4P8C7U7Z1T4HF2W8L7L5P9N3W4D1Y4T10U2V1O4A5L5ZK7O4M3U1U9G3H5J8G7Z8F10H10A1L9O159、女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常，该患者查体可见

A.S

B.S

C.S

D.收缩早期喷射音

E.S【答案】BCZ5Z7H5K6D7F1C10A3B8D4T5P6L7B7G5HH10A5H1W6T5A4U8E1U3Q9T5I6Q6P10X1ZF10C6U6Q9V8D6S10K5D6X8V10Q7L2Q6U360、对于结核性腹膜炎患者下列哪项处理不正确

A.休息及营养支持

B.如有大量腹水可适当放腹水以减轻症状

C.治疗初期应加用大剂量糖皮质激素

D.及早给予合理足疗程的抗结核化学药物治疗

E.并发完全性肠梗阻需手术治疗【答案】CCJ7X5D6I10C2C4N7D10M4H2Y4F1I1Q4M6HJ1C8S7O9L6P7G4V10W3G3Y4D8X1W7C3ZW1I2X1J9A1V4Q10X7S4K2H7V3L9F3T161、评价肾功能最准确的指标是

A.菊粉清除率

B.血肌酐水平

C.血尿素氮水平

D.尿量

E.肌酐清除率【答案】ACZ10K3S10D4C5G6B2F4B9K2H6Z10K10B10Q3HE3L5S2H6F9D10K2D1W7O2T10S5J10L2H7ZU7I4P6O8F2C5P7C9A3H5X8U1Y6A6M562、食管炎与早期食管癌鉴别的主要方法是

A.依据临床症状

B.食管钡餐检查

C.脱落细胞检查

D.免疫诊断方法

E.试验治疗【答案】CCE1E7W10Y6U3J3X6Y2F1V8Q4G6D3I3S9HO4J3W3A2A7X4Z2H2Q2N4E2D8H10F4F2ZP8G7U1G8H2S6B4Q9B9P6K2Y10P4Y2L163、导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是

A.促胃液素

B.乙酰胆碱

C.胆囊收缩素

D.促胰液素

E.血管活性肠肽【答案】DCJ4R4P5E4E6S7A7Q10B3N1I3V2D6E4M3HZ1K3J4I10B4Y3F5Q9I8L1F9R9M4M5A3ZV8Z4T4A5R2R6M3Q6B9Q4A4F4Y3Y3S464、溃疡性结肠炎活动期的主要表现是

A.发热

B.黏液脓血便

C.腹痛-便意-便后缓解

D.消瘦

E.口腔复发性溃疡【答案】BCR7N6T1A6K6C10O5G6A10G3O8Q9Y1S1P9HG3K8H5I4N6W5Q1X3K7R1O3U2Y3C6O1ZF9D10S6M4J10K3G2K8I3A4Z2J7R2M4S1065、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现

A.肠易激综合征

B.结核性腹膜炎

C.溃疡性结肠炎

D.克罗恩病

E.肠结核【答案】ACG9G2R6J5M6K3U5X4S9M4M2L2X8U1S8HS9I8J3U1Y3Z7U5P9E3Z2Z4E4G10H8S9ZR5O3F5N4S10J5Z8X9J4T7V7R9D4F10V1066、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)

A.紧急输血

B.质子泵抑制剂静脉滴注

C.血管加压素静脉滴注

D.6-氨基己酸静脉滴注

E.生长抑素静脉滴注【答案】BCJ10I6K5H5T10D4U1S10N7P8W8I2C1M7L1HF8E2L7S5X4L10U4R10C4V2G7B10W3R8Q10ZP3I2Q1M4C1O2O3L7H9X5V4X6G1E9Y1067、下列哪项不属于胸痛的性质

A.绞痛

B.刺痛

C.牵涉痛

D.刀割样痛

E.烧灼痛【答案】CCV6Q3W5D2N8V2W4E3U9J4M8U5P9L4B5HK3T5M1V4T6P4V1W5I4K2R10H3H8D3W9ZT8F9E8E10R7O5O10A9H2Y10A1W5C1J4M568、慢性纤维空洞型肺结核

A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上

C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影

E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】BCJ3F9N2T2P6L7F3L4C8S4M9Z5V5A9K1HD7N3F5D6W1Q10I3G8Y6J4Z7Y7W1R1A5ZP10E7Y5O3C5C4R6A2V9F3M6A6L10J7Y469、与系统性红斑狼疮血小板减少有关的自身抗体是

A.抗dsDNA抗体

B.抗RNP抗体

C.抗Sm抗体

D.抗血小板抗体

E.抗SSA抗体【答案】DCQ6J10Q10J5L8E8K1G9D5G4Y10J4C1X5J5HR6V2E3Z1J1O6J5W1W3L9S5G8P4L5Q6ZL5A2P10T3I2E3G9Z4L4G6L10X10T9D3R1070、结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确

A.粘连型合并渗出者，病变不易控制

B.其疗效一般比溃疡型肠结核略好

C.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物

D.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素

E.一般用3至4种药物联合强化治疗【答案】BCH3T8G10D4S10E6D5I4U5U1T3H9Y5J1F8HC2Z8L1Y1J6M3X1H5E10E7T10J2Z4Z7A6ZI4A5D2G6L5V3C8W6Y6G7V4Z9M10I2K1071、下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是

A.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾

B.腹腔积液减退后，仍需限制钠的摄入

C.快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解

D.腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入

E.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用【答案】CCI1W8V1M5G6Y4Y3R10S3E8S5X10L10W9V7HZ10R6W2P1R7H6R10T6S3B7Q1H1N7R5K3ZN10B8J7T5O9S2A2F6J4M3A3X6L3J7F172、对肝硬化诊断最有价值的是

A.肝掌

B.B超肝内回声粗糙不匀

C.腹水

D.胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺损

E.肝功能试验异常【答案】DCB9E3Q10X3X1G2E4Y9Z2S4D5M10K2Q5D4HS6P2E1J5E1Q8Y5R2D10A7A2Z2F2J8N8ZF4Z2L7I4M3L1H8Q3S2O4C6T9G3Z6A1073、患者女，二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音，它的特点不包括

A.在心尖内侧较清楚

B.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好

C.对确诊二尖瓣关闭不全有意义

D.音调高，短促

E.又称二尖瓣开放拍击音【答案】CCU4R6F4E9Q8T1J1G2O5T10Q8U10U5T6M4HK3O10T2B2T6G9X2Q10U2F6E9M9B6F1R5ZQ3X1H9N7J6A6D6P6Q5G7N1Z3P1Y10X974、左心衰竭患者咳痰最可能是

A.铁锈色痰

B.粉红色泡沫样痰

C.脓痰

D.黄绿色痰

E.干咳无痰【答案】BCW8L10F3B7K7L6W3S3T9U6K9I10A7C2G1HF3V8X1F3A3E7Y8U5F4N9U10G7A7G9Q9ZJ2S10D7P5L10R6Q7S3M10S4L2E10O7A4Z775、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病

A.甲亢性心脏病

B.贫血性心脏病

C.高血压性心脏病

D.二尖瓣脱垂综合征

E.扩张型心肌病【答案】DCA10A6X3E8Q8Z7C2V6G8P10B1C9J7C5E10HF4D6H10A5D8N3A4Y10X8O3W6G7T6E7E10ZF1Y6K6F1Y8B4N8B2G8K4I1E8X2Y6W776、某家工厂食堂，工人就餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是

A.钡盐中毒

B.有机磷中毒

C.一氧化碳中毒

D.亚硝酸盐中毒

E.病毒感染【答案】DCH6D7G2M3M5X3W7Z7U1C6G4G4S2E10L9HB2D4T10C4M9A10J6X3A8S7U9M8X5K2F7ZT7Q6B3U2F1C8M9W9G8W7U3Z6T1G10I977、工地工人，大约25人中午在食堂吃完饭后，发生了头晕、头痛、乏力，口唇青紫，部分人员呼吸困难，到医院就诊，请问最可能的诊断是

A.CO中毒

B.亚硝酸盐中毒

C.酒精中毒

D.有机磷中毒

E.氨基甲酸酯杀虫剂中毒【答案】BCM9T1R8L9M8Z5B4B4M8R10H10W1N3I3F10HJ4S4M5P8J2L3V7P10C4R5U4U10M4T3R4ZL6A10V5X10Z9B6N2F2C1E8W9D3Y10D8T478、肝性昏迷时有肾损害者，口服抗生素可选择

A.新霉素

B.卡那霉素

C.氨苄西林

D.甲硝唑

E.庆大霉素【答案】DCG3A9W3F4S1N9U7F9N8S9E10R6Y5G5Q4HY1O10E8L7L7H2K5C9T3R4H2N10C5S2Y6ZC2M2J4D9L3F5Z2Y1P9C6W3M2O2R1B1079、男性，58岁，午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.椎动脉系统TIA

D.蛛网膜下腔出血

E.颈动脉系统TIA【答案】BCS4E4I8T9H1S9L3O5S5S10T5Y1Y1X6I5HM5V1X2T9H4S6W3G2I3X7F3A10S5R5V6ZB3I7O2Z5X8T8W4Y5L8T4C9Z8Z8D10G480、结核性腹膜炎常见的并发症是()

A.肠瘘

B.肠梗阻

C.肠穿孔

D.肠出血

E.营养不良【答案】BCJ1W1C3N8C4M9V1B5O10G6O9P6V9I8J2HY1Y5W2R7N9I4A2D7G7Z8F7C9X6J3K8ZZ8R3X5K9X9S10Z5F8I2N5N8C4Z7K3Z481、阵发性剑突下钻顶样痛多见于

A.消化性溃疡

B.急性胃炎

C.胆道蛔虫症

D.胆石症

E.急性胰腺炎【答案】CCD3I9F2O10Q3C10K8C7A6R6P8F2L2B7Q4HY10K6N9M2X9X9M3P7M4K10W3O4U7Y6U5ZF5E10E2O3J5F10X4C1Z7D2Q1R3K1P7W782、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是()

A.排钠

B.醛固酮拮抗

C.利尿

D.排钾

E.保钾【答案】BCH1P1Q8U9B1G5R10T8Z5M8Q3U5S7Q8W2HF4I7S6C5D9Z8W2T3Y7Y7G1O2L10C6D3ZP1X2H3G3Y6J9X8P4W7G5T4Z8B4D10S883、患者，男，45岁。上腹疼痛2个月，伴反酸，纳差。胃镜示胃体大弯0.5cm×0.5cm扁平隆起，表面充血。尿素酶试验(+)。病理：粘膜慢性炎，伴重度非典型增生。患者父亲死于胃癌。患者行手术治疗，术后还须采取的治疗措施是

A.奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素，1周

B.奥美拉唑维持半年

C.奥美拉唑＋铝碳酸镁，4周

D.奥美拉唑＋铝碳酸镁＋阿莫西林，2周

E.铝碳酸镁8周【答案】ACS10Q2Q2A10N8R4M8A10E1C5T4L2W5D4T9HI10E7T4Y10G10M2I9L5O10S9C10G8N5A10Y10ZZ10Y8Q6H2Z8A1A2E3M2W3H10T8T10G2O1084、男性，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结，其可能是由于

A.鼻咽癌转移

B.肺癌转移

C.胃癌转移

D.甲状腺癌转移

E.胸膜间皮瘤转移【答案】CCF9G1M5V5E5S5H2E5V1I7U10O6Q8D2F5HL2T10C4U6H2Z7T5K6K2O7L4D1X2J6V3ZZ5B8G3U6K4E6S9T10Q8O7K7O3I6D5Q1085、关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确()

A.常继发于急性胰腺炎

B.早期诊断较困难

C.本病预后较好

D.在我国长期饮酒是主要病因

E.手术效果较好【答案】BCG4J6B2A9K1Z8C6E6J10B10U1X9I7K2A2HN7K7P10P8G2H8L6H2J4Q2S1T10Y1A10M4ZY10Q1G4H9S5Z4N10B8W7L1F3N3O8R4J886、男性，55岁。既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约500ml，下列哪种药物不能使用

A.2%普鲁卡因

B.氨甲苯酸

C.垂体后叶素

D.安络血

E.鱼精蛋白【答案】CCG9I10D4N3M1V8N3Z4I10J4L2R4S7U1A6HY1W10O2V6K7C3A5C6U10G9V7Y9L4S5K8ZA6S5A8D7V3W2N9E9E9D9B3F7N7V2W1087、能反映肝纤维化的指标是

A.胆红素升高

B.MAO升高

C.ALT升高

D.白蛋白降低

E.γ-球蛋白升高【答案】BCX8M10O7U3T2P4E6K6V9U3N5Q2H3Z5G10HA7T2X7W10P4O7G9V4N5K2M9L9V3W8T3ZH9C4D8Z5N4S9P7B8D5T8C8G4B1X1L788、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。

A.静脉滴注西咪替丁

B.静脉滴注生长抑素

C.急诊内镜检查

D.紧急上消化道钡餐检查

E.紧急剖腹探查

F.立位腹平片

【答案】B89、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。

A.48小时

B.24小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时【答案】CCI3V10W1P4A2N7I6N9J1O3O4C1L7S5U3HI10Y2B6G1B5Z7Q6P4Y10J5T3Q3O3D10A4ZC8B7E10Z8G7Z9D7F10O10P9R10Q2F1Z6R590、关于幽门螺杆菌，下列哪种说法是错误的

A.消化性溃疡的患者必须先检查出幽门螺杆菌阳性才能行根除幽门螺杆菌治疗

B.根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的复发率

C.消化性溃疡患者中幽门螺杆菌感染率高

D.幽门螺杆菌感染后胃酸及促胃液素分泌增加，增强了侵袭因素

E.根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合【答案】ACQ6V3M10P2L8W8K7W10Y6V6M1E5L4E4K2HC2P4A5Q4D5Z9M2C5B8H9W6V3H10X5L4ZP6W8S2S3E1G3L1I3F4I9Y6Q1X6C5O791、男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加

A.一种有效抗生素

B.促胃动力剂

C.解痉剂

D.两种有效抗生素

E.三种有效抗生素【答案】DCE6W5O9Q7Y5O1B4T4G3T9A8Y10J1X7N10HR5M9I8P2S2C2C10A8M8U3Y7K4I7K7E7ZH10T2O9J6G5K6Y8B6J9P4H10L10W4I8A892、肠道易激综合征钡灌肠的特点是

A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄

B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环

C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡

D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征

E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】BCF8U8Y6K2G9W8T4A6T5L5Z10K2B4S1M7HS9M10F9V4G4P1O1R6R7I6S8O6L6O7O9ZB6T5Q7F7D4I1X1I6A6H2Z5C3G8C1V993、一发热患者，近5天来体温维持在39～40℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是

A.大叶肺炎

B.疟疾

C.伤寒

D.流行性出血热

E.败血症【答案】CCY5H9J7E4S9V7G6W6O5P5K2Z2R4O2I3HY9Y5J10H3F10Z10W4R4A10K5D3P7E5E7J2ZW7G8A8L6U9F7V10D8H3Y7U5G10K4O6C994、十二指肠溃疡为

A.胃液酸度增高

B.血清胆红素增高

C.血清淀粉酶升高

D.胃酸缺乏

E.血氨升高【答案】ACF8J5S9L4S9V6J3D2G1Z7R6F8M4O8Z2HR3L6W9T6G1B5Y2H2S8B4F3R1F2T9P2ZI1F5O7K10J7T10R2H4S10Y10B10I7Y4Q7F695、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。

A.肠黏膜活检

B.结肠镜

C.腹部B超

D.大便常规+潜血

E.钡灌肠检查【答案】CCI3P8F10J5X2O6Q8M5D10M2K7E9T5M10Y10HN2B8F5B9S10G3O3I4P9I8I4Q5G9Y4Q7ZC4G3H8M4Z1A8Q7L8S9D8R1W4T8E4A496、患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为

A.脑出血

B.高血压

C.脑炎

D.冠心病

E.心肌病【答案】BCM3P6E6D10F5B1U8N6Z8Y6J5M8W6B1D5HX7S2Z4A10E9D4R5V10G8A4S6U7G8Q9Z1ZC1C10V2O5B6A7S3P2A4C2W6D8L3C9Y497、下述用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是

A.快速尿素酶试验

B.Hp抗原酶免疫学试验

C.血清抗体检测

D.PCR

E.病理组织学【答案】ACR10B5S9Y5H1X5M4R1D6L9F4U8X8U3A5HZ10F9M1W4D8N3Y6I5X4T2E9Q3F1Q2U8ZI1R2K2X3R2N1F4K2Y9Y8K1Y6S2N2M398、男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描述该过程。

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.苯妥英钠

E.ACTH【答案】BCV7P9X9L2E7V5D9F1L7S1O3J10I9T3N3HR2L8J6M10P4R8U5O7G4J6O9Y10X1Q1T4ZB3M1F2I3J2W2R2F1O4F1I2W5Z7I1A199、患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。

A.奥美拉唑

B.法莫替丁

C.西沙必利

D.地芬诺酯

E.阿米替林【答案】DCD1K7I3Q4S1W4Y1C7K7N1O8E5E7Q8S7HO1O7T8O1J3D3V1R6U10T6O9A7P2B10Z5ZW6W7R7H9C2Y3M6K8E10F9V3I8U6E1B1100、关于缺血性肠病的治疗以下哪项错误

A.补充血容量

B.禁食及肠外营养

C.血管加压素止血

D.防治感染

E.改善微循环【答案】CCB2H3N6A4B5J9Y6T8J6H4Y9E4B6T8O6HQ5M5Y9R5W6B2H4X6F10D8F8N2I4J5V8ZP9R6J4C3F8C9F2T2Z10R8C9E1H10E8A3101、心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是

A.胸腔

B.人体最低部位

C.腹腔

D.全身

E.眼睑【答案】BCG10Y4Y8Y9K3Z4M4X3W3K10T5M5Q10S6G7HB5C4M5M1B4Q8D1D9L6J3R2L2X3A3A6ZU5O4C10U2X5Q1J6H9N1B4V5P1H2W5Q8102、下列关于慢性胃炎的表述哪项是错误的

A.慢性胃炎多数表现为上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解

B.A型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病

C.与饮食因素有关

D.B型胃炎内因子抗体一般为阴性

E.症状的严重程度与胃镜下表现不相符【答案】ACL10T6D1G2X5H7D9C1M8T3K5Q7X2T1G9HH1Q4L8N3G1H6G4U5I3X8B3X4C9S10S1ZP3I4O2K7P10B9W4A1A4G3A9X4T1Y4X2103、关于肝性脑病的治疗下述错误的是

A.禁止蛋白质饮食的摄入

B.口服甲硝唑

C.躁动不安时禁用吗啡类药物

D.肥皂水灌肠

E.给予支链氨基酸【答案】DCK10K1Q3Z9J6E10X3R5Y1S5X9C5R8Q3M1HV6C5O6B10E2W5I6D9V2I7U1F1O8H2X4ZR7O10P3F1R8L9R10Y3Q5A8W8L8W10M6N1104、在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因

A.胆汁

B.胰液

C.胃内物质

D.胃酸

E.以上都不是【答案】DCW9V9V7T1Q9A4T4R2K2A5A7U8U9F6A9HB7C9Z7H6W4N4I8C7S6X8P9R2Z4U10W7ZY1R7K7O5F9U5M2I1A4P2W6V1U9J5E5105、下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点

A.高热伴明显毒血症者见于渗出型

B.大多为弛张热

C.热型以低热与中等热为多见

D.高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者

E.高热伴明显毒血症者见于干酪型【答案】BCY7M3P7P5R10L2M8A8W1H1T4W9Y1C3Y10HN5O2E8T8M2U1G4K2G3S6J3D10Z9I2F7ZQ1T10K7M4U9Y6P8D2E6E3R7M5S10Y6E7106、男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.0×10

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.再生障碍性贫血

C.骨髓增生异常综合征(RAEB)

D.急性白血病

E.原发性血小板减少性紫癜【答案】BCB2E4X10M9R8G4V6V6G4K8Y1Z3V8G8F7HN1A1L7D1H8U5O8B4N8C9E3Q10T4Z3V9ZY5V10H8V7K8K9Q1P9I5I5U1K7X9A6U4107、下列哪项不是胆囊结石的临床表现

A.轻度黄疸

B.右上腹绞痛

C.大便陶土色

D.恶心、厌油

E.畏寒、发热【答案】CCT10Y1N9N8B7R8U5W3R2Y10U3J2S3M8D8HI5Y5Z5O6I4X8Q10S7X9O8A2N8D10B6Q1ZW3O2S7B9V2E1W3M7R5D2T8A6J10R4P7108、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。

A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少

B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加

C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加

D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率减少

E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加

F.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加

【答案】A109、显性感染的特点是

A.病原体潜藏在组织中

B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应

C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤

D.病原体完全被清除

E.病原体经常排出体外【答案】CCE4G5R10Q6W5S1W3A5R3R7P2N9Z5U8J10HV1R10N2E3X4B10B6T8M9N6V7D8T10J2W10ZV5A10D2K4M6U4X4A3D7A10B8W1D1N3X2110、胆绞痛的部位特点是

A.右下腹，放射至右腰部与右下肢

B.脐部、下腹部绞痛

C.右上腹，放射至右背与右肩胛

D.腰部并向下放射

E.左上腹，放射至左肩胛【答案】CCG3P3X7B7K3V3B6P3Q6P4Z9O2P5S4Y5HA9M4W3E6C3K2D5S8E4W2E8S8Y10Y8L7ZE2S6R4V7A8F8E5E5A10Y8M2P4A7Z4M3111、男性，50岁。上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血++，应考虑下述哪一项诊断最合适

A.胃溃疡并出血

B.胃溃疡活动期

C.胃溃疡并胃炎

D.胃溃疡恶性变

E.胃溃疡并慢性穿孔【答案】DCY10V9U2B2M4A10K6F5A1S10U4G2X9W7C9HH1T2N2R3D3C5W4A7M5A6F3H9U6I9A8ZT10K1G6K9O10I3L6I2D1G8R9F2I1U4V3112、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm／小时，血清蛋白电泳，白蛋白60％，γ-球蛋白24％，GPT(ALT)25U。

A.心包炎

B.肝硬化代偿期

C.结核性腹膜炎

D.巨大卵巢囊肿

E.心力衰竭【答案】CCC9R8D6A7W9L5Y7K2Q7I7B9T2N2N9B8HS6Z2U5C9F2M5K8K3N6T8E10N9V4K3U7ZO8C3D2X4X1D5H9X3G2I4A10V7E2C5E1113、男性，58岁。晨起出现右侧偏瘫，言语不清，持续20分钟，头颅CT检查正常，考虑

A.脑栓塞

B.短暂性脑缺血发作

C.高血压脑病

D.壳核出血

E.腔隙性脑梗死【答案】BCL3Q9Y10J8T6I7I7R4U1Y9M8E8J10T4J8HH4L3L7K1N5Y8T10G4T4N7B1Z5F10H1T2ZH5Y6Z10C10Q1X3O7K5G1T4N6B1B4M8O8114、关于胰腺癌的病理表现，正确的是

A.胰腺腺泡细胞癌又称为髓样癌，易出血

B.胰腺癌少数起源于腺管上皮细胞，约占10%

C.胰腺癌可发生于胰腺的任何部位，胰头癌约占70%

D.胰腺腺泡包膜完整，血运丰富，易发生早期转移

E.胰腺癌大多起源于胰腺腺泡细胞，约占90%【答案】ACR4J5Z9D8N9G6N5J3N7Z2O8H8X4W9R10HT7J9A3T6W6W7E9O4M10U5L10P7Y9F7A8ZB9O9S5B4O10S6Y7A9O9F10Z4E3V4O5I5115、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断，最具有诊断价值的检查是

A.慢性阑尾炎

B.肠结核

C.回盲部肿瘤

D.克罗恩病

E.卵巢囊肿【答案】CCK10J2B1L1A5Y3N8E9E3A1J4Z4F9R5P6HM1O6D8Y1X4P9X3T2D9A7U10L9O7H10N5ZF2M6T2X9Q8G1X2Y3V7F10P2D9E2O5K9116、有关消化性溃疡的病理描述哪项不正确

A.溃疡呈圆形或椭圆形，直径<2.5cm

B.溃疡边缘整齐，且有炎性水肿和结缔组织增生等病变

C.溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色纤维渗出物

D.溃疡愈合后不遗留瘢痕

E.溃疡发展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层引起穿孔【答案】DCF6R5N6W7S10P7V5I4E8R5M5N10T7W8V4HZ1M3Y4R2O7L1O10G9X7T6H5I6S7O7Z9ZV8M6Y5C1N8A10D4Y10D9X10Y8F2P6L5U9117、便秘

A.硫糖铝

B.阿托品

C.法莫替丁

D.枸橼酸铋钾

E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】ACI5I10I1N6G5V2T5F2V4Q8M8R9V8T3D6HH10Q2K7H5I6C9M4C9R1U2T8T10E9E9O9ZC3K6A6A10K1G10L7Z8B5J5V8C4W6P4E9118、长期酗酒者在突然停止饮酒后出现精神错乱，则称为

A.震颤谵妄状态

B.酒精性幻觉反应

C.戒断性惊厥反应

D.单纯性戒断反应

E.脑出血【答案】ACM6I1J3P4P4V5U8B10V2I4E5E10J4I4O10HU3F9F6S8J7U10A4A7M7T8X2R3B2Z6V7ZN6E10L6I4B10H8X6J10C8G8D9A2C4O9B9119、正常心尖搏动范围直径为

A.2.0～2.5cm

B.2.5～3.0cm

C.1.5～2.0cm

D.0.5～1.0em

E.0.5～1.5cm【答案】ACR5N1M6D1C6V8X4U5O7K9M3K6S8Q9O3HI6N6T9T3R3I6E1Z1I5U8P8M4N9L3N3ZX1F3R7P10I7L1X8Z4M1S4V8W3L3X6J4120、胃癌远处转移体征是

A.胃蠕动波可见

B.右下腹包块

C.左锁骨上淋巴结肿大

D.腹壁柔韧感

E.移动性浊音【答案】CCZ9Z9B9M5X1A10M1X3X8E7P5F7J4R7H10HS3C2S5R1D6V9M2L7O4L7T2A5R7Q1X6ZW6J5Z5D1B7K8A4D5A3I7P5R10Z7D6H6121、食管炎与早期食管癌鉴别的主要方法是

A.依据临床症状

B.食管钡餐检查

C.脱落细胞检查

D.免疫诊断方法

E.试验治疗【答案】CCK9Z8R9G3A8H8K1E10P7Q4I8Q3E9X2J3HT1F9M1D6R8D10L6U5O2V2P4P10H9T7D2ZT8C3H7A9Q8P2H1B1I7H4Y3B10A2A3B6122、原发性醛固酮增多症()

A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音

B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾

C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾

D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素Ⅱ降低

E.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高【答案】DCP10A2J7K1P8D3X8H5L1S9I6B10B8D10M9HX1X3N2V1K5T4A1G6O10M10D3Y10D7K4A4ZT2O1C6U5Z7Y7Y6L10D3X4L1W10V4R6T8123、胃泌素瘤时的腹泻()

A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻

B.运动功能亢进为主的慢性腹泻

C.混合性原因

D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻

E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】ACB3U10E3Z6F6V7I4X6R8E10X3G10D1J2F10HZ2W7U9T10M2N10G7Y5D7Y5O6Y10H2L7U9ZW8M6F1M10T1H6Y3D6B3U5M7H10I6M8N9124、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是

A.静脉回流增加

B.呼吸困难

C.心排量减少

D.心律失常

E.心肌缺血【答案】CCR4Y10H6B1Q7X10N3Y4X7K6N2Q6X8K7J9HO4A3W6M3F7Y3Q9M3N4M1Z3K4O4E2C6ZM9Q7W5H5N10U2H6W1V10C8C8F1E8F4V5125、咳嗽、咳铁锈色痰常见于

A.肺结核

B.支气管扩张

C.大叶性肺炎

D.肺癌

E.急性肺水肿【答案】CCD9H7Q3G9T10W1L6E6E3F7D4T3Z8L2Y4HA10Y6F10K3E5S6I2C1Q6K5B7D3P7P5D8ZD10E2M8M7L1D7D10J1C3L9A4C4A3I9P4126、患者，女性，27岁，因发热伴尿频、尿急一个月入院，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5度，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗

A.青霉素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.头孢曲松

E.林可霉素【答案】DCJ2Q2L4C3I9T10A9S4X5P9Z10T3D2O6D8HD5N3M3U8S3H10R5P4T2D6Y3S5M4B3E1ZF7H8M9K3P2K1V8B7D6N3B8M6T5D4I6127、肝肾综合征禁用()

A.新霉素

B.扑尔敏

C.谷氨酸钠

D.GABA/BZ复合物

E.苯巴比妥【答案】ACN8W5K4B1V3V3Q3Z9Z10F5Q3J10P8I2R2HH10G9L10J1P3W10U4G4I7E7M1I10Z1D8Z4ZV9J5X9R1J9G8E1F8S2A9Y2M1R7F7L5128、男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmol／L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确

A.立即输血补液

B.蛋白质摄入应限制在40～60g/d

C.酸化肠道

D.抑制肠道细菌

E.应用降氨药物【答案】BCO4D2F9R7P4U1L10W1E10Z1W3F5D7P10X1HQ1H2Q7O2Q10M9M1P8P7S5I7L4W5B1T7ZB7D1Q9U4F9F6M4P3L10G7J2Q4Z6H6C4129、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是

A.心房纤颤

B.体循环栓塞

C.急性肺水肿

D.右心室衰竭

E.感染性心内膜炎【答案】CCK8S10Z1M2G5U1K2G9Q9V3M8C1P6V2C8HV6Z8U8X1R8C1X6S3E9D7O3P1L3Q2L9ZJ7T6E7Z2V3U5L3S9A5A7C6E2Y2V4Z4130、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确

A.多不伴有肺结核

B.多数起病缓慢

C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一

D.腹部肿块主要见于增生型肠结核

E.多见于青少年与壮年【答案】ACR7J7S1N9L3D9G6C4J5S10C3J1X5I6X2HK7I6R5X6C8T5H7M2C10M5T9C6C10I9Y5ZX4F3N8G1L7E10A2E8Q9C9E3K3W1F7M8131、男性，50岁。上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血++，应考虑下述哪一项诊断最合适

A.胃溃疡并出血

B.胃溃疡活动期

C.胃溃疡并胃炎

D.胃溃疡恶性变

E.胃溃疡并慢性穿孔【答案】DCY3H5U4W8K7D7Y9F1F9Y2L8X5O6A2T7HS2S4D6H5J1L1M3S2Z3T6U10Y2R3N9P7ZO5W6M7I6Y7K10Z4J3W2R4Z10U8X8H4O3132、肠易激综合征症状表现为

A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解

B.腹痛、腹泻，便中有脓血

C.腹痛伴腹胀

D.腹泻、发热伴里急后重

E.大便习惯改变，便隐血阳性【答案】ACD8C4N1K9Z4S4C2X5K7K2K2N8S4R6Y6HQ9D1F8U10F8G9Z6K1U1O1G10Q9S3M5R1ZU6N4S7S9M2C9F9O1B9X6V7R1H3T5G6133、患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.5×10

A.有糖皮质激素使用禁忌证

B.51Cr扫描脾区放射指数增高

C.年龄<7岁

D.正规糖皮质激素治疗3～6个月无效

E.泼尼松每日维持量大【答案】CCM1M7L4K4M8B5N4H4X8Q8D8C8G8X3A8HV7Q9R10J3J6O10Z3O9T2J4D8M1Y8F10F10ZO8I9W8K6V4A9O2O10E8L10H6T3M4B9U5134、房室传导阻滞

A.意识障碍伴高血压

B.意识障碍伴心动过缓

C.意识障碍伴发热

D.意识障碍伴两眼向一侧凝视

E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】BCV4E5G8K1Q2Q7B8E2D4E9N9B7Z2F9S9HW9P7B8C4A1P5L10I6I4X5T2F6H4U4Z5ZO8M10I10R7N5U10K7U10R6F9J1Z7K5A5I7135、女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。

A.CRP升高

B.X线关节破坏融合

C.ESR升高

D.关节软组织肿胀或积液

E.高滴度类风湿因子【答案】BCA10C9I8R4M2C8Y1Y5O1V10N5O7K10G8Q4HC8M6V2G6N5K4H4Q8R3Y4B4S3M4E4B6ZK4I7E8K5D5V8D9U5I10Z6A6F3H6Z10G3136、属于Crohn病并发症的是

A.肠梗阻

B.腹泻

C.瘘管形成

D.杵状指（趾）

E.肛周病变【答案】ACC2Z10T4U9B1Q5H2W4L7T4H4G10S6A8N2HO2N8P2P7Y7P1E3V10Q1U10R7H7L5C9O5ZJ1C5W9J10U5Q3U3Q6O10Y9T2K1C9P3W10137、意识障碍常见下列表现，除外

A.嗜睡

B.谵妄

C.眩晕

D.昏迷

E.昏睡【答案】CCT1H7O10D1Y2N8S3D2V10B4P6H9V4W1J10HY4C2Z6H2P3L1S2H6G9F10B9G10E9X2D8ZQ2D9Q8L8W8D7W10I4O1W3K10D2N6Y7C8138、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重

A.两肺广泛高响度哮鸣音

B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音

C.肋间隙增宽

D.肺叩诊过清音

E.心脏绝对浊音界缩小【答案】BCE4